Mondspoeling van die toekoms

Kan 'n natuurlike antibakteriese middel wat uit bitter lemoene onttrek word die moderne ekwivalent van chloorheksidien vir mondelinge spoelmiddels wees? Danny Chan kry die besonderhede van chemiese gedenkplaatbeheerdeskundige, dr Tihana Divnic-Resnik.

Citrox® is 'n opwindende organiese antibakteriese middel wat in 'n heel nuwe generasie mondspoelmiddels gebruik kan word.

Terwyl sy sterk antimikrobiese en anti-inflammatoriese eienskappe vergelyk is met dié van chloorheksidien (CHX) – tans een van die mees gebruikte antiseptika vir plaakbeheer – het Citrox® 'n paar voordele getoon wat dit 'n formidabele wapen kan maak in die stryd teen mondelinge gedenkplaat.

Alhoewel dit nog vroeg was, was die aanvanklike toetsuitslae tot dusver positief.

"Ons glo dat Citrox® homself bewys as 'n belangrike bestanddeel in doeltreffende mondspoeloplossings en saam met siklodekstriene, 'n deurslaggewende rol sal speel in die toekoms van mondgesondheidsorg," getuig dr Tihana Divnic-Resnik.

Dr Divnic-Resnik is 'n universiteitsgebaseerde navorser wat die potensiële gebruike van Citrox® bestudeer as deel van 'n breë ondersoek na verskillende weë van chemiese gedenkplaatbeheer. Sy is ook betrokke by die navorsing van Curaden se CURAPROX Perio Plus+, 'n orale antiseptiese reeks wat Chloorheksidien met Citrox® kombineer.

Dr Tihana Divnic-Resnik is 'n senior lektor aan die Universiteit van Sydney. Vir 10 jaar het sy gedien as dosent in Periodontologie en Mondgeneeskunde aan die Universiteit van Belgrado, Serwië, waar sy ook as 'n spesialis van Periodontologie en Mondgeneeskunde gepraktiseer het.

Sy praktiseer tans by die Departement vir Periodonsie by Sydney Tandheelkundige Hospitaal. Dr Divnic-Resnik het 'n meestersgraad en PhD in Periodontologie.

Deel van jou navorsing behels die onthulling van mites rondom die gebruik van chemiese gedenkplaatbeheer in tandheelkundige kliniese praktyk. Hoekom dink jy bestaan ​​hierdie wanopvattings in die eerste plek en hoe gaan jy te werk om dit te ontrafel?

Dr Tihana Divnic-Resnik: is baie mites wat verband hou met chemiese plaakbeheer, aangesien die gebruik daarvan strek tot antieke beskawings wat mondspoelmiddels gebruik het in die voorkoming en terapie van talle mondsiektes, insluitend gingivitis en periodontitis.

Die wêreldmark is gelaai met nuwe produkte. Onder druk om te verkoop, bied vervaardigers hul produkte soms in die beste lig aan en skep wanopvattings dat die produk meer doeltreffend kan wees as wat dit werklik is, wat potensiële nadelige effekte verwaarloos.

Uit die aspek van voorkoming is dit egter belangrik om te beklemtoon dat chemiese gedenkplaatbeheer nie gereeld gebruik moet word nie en dat orale antiseptika gebruik moet word as aanvulling tot meganiese gedenkplaatbeheer.

Plaakbeheer met 'n tandeborsel en 'n interdentale borsel/vlos is van kardinale belang en eerste keuse in gereelde higiëne-onderhoud. Bykomende gebruik van orale antiseptika kan kolonisasie van bakterieë verder verminder en tandvleisontsteking verlig.

As tandheelkundige professionele persone moet ons op hoogte wees van mees onlangse bewyse en produkte kies wat getoets is en bewys is dat dit doeltreffend en veilig is vir ons pasiënte.

Chloorheksidien is een van die mees gebruikte antiseptika vir plaakbeheer, maar jy beklemtoon ook die negatiewe newe-effek daarvan van verkleuring. Moet tandartse voortgaan om spoelmiddels wat chloorheksidien bevat aan te beveel?

TDR: Chloorheksidien (CHX) is 'n goed gedokumenteerde en doeltreffende antiseptiese middel wat gebruik word vir primêre en sekondêre voorkoming van gingivitis en periodontitis as 'n aanvulling tot meganiese plaakbeheer. Gewoonlik word dit gebruik as antibakteriese mondspoelmiddel teen verskillende konsentrasies twee keer per dag vir tot vier weke.

Alhoewel CHX 'n breë antimikrobiese spektrum het en 'n uitstekende substantiviteit het, is die grootste nadeel die vermoë om tande en estetiese herstellende materiale te vlek.  

In die afgelope paar jaar, as gevolg van die wydverspreide gebruik van CHX, nie net in tandheelkunde nie, maar ook in medisyne, is kommer uitgespreek met betrekking tot 'n groter aantal gevalle van allergie vir CHX sowel as verhoogde mikrobiese verdraagsaamheid. Sulke ongewenste reaksies het gelei tot oproepe vir gewysigde kliniese praktyk en verkenning van alternatiewe middels vir mondsorg.

Totdat nuwe benaderings ontwikkel is, bly CHX 'n lewensvatbare keuse in die praktyk – mits tandartse en pasiënte bewus is van die moontlike nadelige gevolge daarvan.

Wat kan jy ons vertel oor Citrox® en die potensiële gebruike daarvan as 'n bestanddeel in die formulering van antiseptiese mondspoelmiddels, gel en tandepasta?

TDR: In die laaste paar jaar is fitofarmaseutiese middels erken as 'n uitstaande rol in die lewering van nuwe medisyne. Bioflavonoïede is polifenoliese verbindings, wat in plante voorkom, met bewese gesondheidsvoordele. Citrox® is 'n oplosbare formulering wat natuurlike bioflavonoïde kompleks bevat, afgelei van die Sitrus aurantius (bitter oranje), en organiese sure.

Studies het sy sterk antimikrobiese, anti-inflammatoriese en anti-oksidatiewe potensiaal getoon. Citrox® het 'n breë antimikrobiese spektrum en is baie effektief teen bakterieë, virusse en swamme. Die werkingsmeganismes daarvan op sellulêre vlak is baie soortgelyk aan CHX.

Daarbenewens kan Citrox® mikrobiese patogenisiteit verswak deur hul ensieme en virulensiefaktore te teiken, en sodoende hul potensiaal om siektes te veroorsaak, te verminder. Hierdie eienskap is van belang in die bekamping van CHX-weerstandige mikroörganismes wat verdraagsaamheid teen sekere antibiotika ontwikkel het.

Gebruik in kombinasie met CHX in PerioPlus+, het Citrox® sinergistiese aktiwiteit getoon, wat die gebruik van laer konsentrasies van CHX in mondgesondheidsprodukte kan moontlik maak en gevolglik 'n vermindering van die nadelige effekte daarvan.

Ons glo dat Citrox® homself bewys as 'n belangrike bestanddeel in doeltreffende mondspoeloplossings en saam met siklodekstriene 'n deurslaggewende rol sal speel in die toekoms van mondgesondheidsorg.

Op grond van jou studie oor tandkleuring wat deur kommersiële mondspoelmiddels veroorsaak word, dink jy dat Citrox® kan help om die probleem teë te werk? Indien wel, hoe?

TDR: Die vermindering van konsentrasie van CHX en die aanvulling daarvan met 'n ander potensiële antiseptiese middel soos Citrox®, kan lei tot verminderde newe-effekte, terwyl antimikrobiese eienskappe behou word. Ons vitro bestudeer getoetste verkleuringspotensiaal van PerioPlus+ mondspoelmiddels op direkte estetiese herstellende materiale soos saamgestelde harse en glasionomeersemente.

In ons toetse het PerioPlus+ mondspoelmiddels minder vlekke in monsters van die getoetste estetiese materiale veroorsaak, in vergelyking met soortgelyke konsentrasies CHX. Alhoewel die aanvanklike resultate belowend lyk, is dit nog vroeë dae, en verdere studies is nodig om die rol van Citrox® in die vermindering of voorkoming van vlekke toe te lig.

Toon jou navorsing oor Perio Plus dit as 'n stap in die regte rigting wanneer dit kom by die ontwerp van die "spoelwater" van die toekoms?

TDR: Positiewe resultate van vitro studies het die potensiaal van PerioPlus+ getoon om sommige van die nadele van CHX te oorkom.

Kliniese studies is egter nodig om te bevestig vitro resultate en om verskeie aanduidings vir die kliniese gebruik daarvan verder te ondersoek.  

Tans ontwerp ons kliniese studies saam met ons kollegas van Europa, en die Universiteit van Sydney sal een van die eerste sentrums wees om PerioPlus+ mondspoelmiddels in die kliniese omgewings te toets.

Ons beoog ook om voort te gaan om verskeie natuurlike bestanddele te verken wat standaarde vir toekomstige mondgesondheidsorgprodukte kan stel.

Verwysings

Hooper SJ, Lewis MA, Wilson MJ, Williams DW. Antimikrobiese aktiwiteit van Citrox bioflavonoïde preparate teen orale mikroörganismes. Br Dent J. 2011 Jan 8;210(1):E22. doi: 10.1038/sj.bdj.2010.1224. PMID: 21217705

Jeyakumar J, Sculean A, Eick S. Anti-biofilmaktiwiteit van mondgesondheidsorgprodukte wat chloorheksidiendiglukonaat en sitrox bevat. Mondgesondheid Vorige Dent. 2020 27 Okt;18(1):981-990. doi: 10.3290/j.ohpd.a45437. PMID: 33215489

Malic S et al. Antimikrobiese aktiwiteit van nuwe mondspoelmiddels teen planktoniese selle en biofilms van patogeniese mikroörganismes. Microbiology Discovery 2013 Microbiology Discovery. Doi:10.7243/2052-6180-1-11.