اكتشف التقنيات والتقنيات المبتكرة التي ستحتل مركز الصدارة في مؤتمر IDEM Singapore العلمي القادم. موارد طب الأسنان آسيا يتحدث إلى المتحدثين في الحدث حول المشهد الديناميكي لتقويم الأسنان وطب الأسنان الترميمي.

By داني تشان

من المقرر أن يجذب معرض واجتماع IDEM (المعرض والاجتماع الدولي لطب الأسنان) 2024 أطباء الأسنان وإلهامهم من جميع أنحاء العالم. إلى جانب فرصة الاطلاع على أحدث المنتجات والابتكارات من المعرض التجاري والمعارض الموسع (راجع معرض منتجات IDEM الخاص بنا)، يترقب الحاضرون بفارغ الصبر برنامج المؤتمر الخاص بالمعرض، والذي يقدم مزيجًا مثيرًا للاهتمام من تنسيقات العروض التقديمية، بدءًا من المؤتمر العلمي، ومنتدى أخصائيي صحة الأسنان والمعالجين، وورشة عمل تفاعلية، بالإضافة إلى سلسلة المتحدثين الآسيويين. 

سواء كنت تحضر هذا الحدث العالمي أم لا، فلن ترغب في تفويت مناقشاتنا الثاقبة مع سبعة من المتحدثين المؤثرين في IDEM وخبراء في الموضوع، حيث يتعمقون في موضوعات العرض التقديمي الخاصة بهم وسبب أهميتها لمجتمع طب الأسنان العالمي. 

من خلال تمثيل بعض العقول الرائدة في المجالات السريرية والأكاديمية لطب الأسنان العالمي، تكشف محادثاتنا مع خبراء طب الأسنان هؤلاء عن أحدث تطور في تقويم الأسنان وطب الأسنان الترميمي، مدفوعًا بالتطورات الرائدة والتقنيات المبتكرة. يقدم كل متحدث منظورًا فريدًا إلى الطاولة، ويسلط الضوء على كيفية تحول مجالات تخصصه من خلال التقنيات والمنهجيات المتطورة. 

DRA: يقترح موضوعك منظورًا ديناميكيًا لزراعة الأسنان. هل يمكنك شرح مفهوم "الانقباضات والانبساط" على نطاق واسع في سياق زراعة الأسنان، وكيف يمكن أن يؤثر فهم هذه الديناميكيات على الممارسة السريرية؟

DL: يعني الانقباض والانبساط في تعريفاتهما العلمية الأساسية نبضتي القلب الدوريتين المستمرتين، لكنهما يستخدمان أيضًا كرمز للصعود والهبوط الذي نعيشه من خلال ديناميكيات بقائنا.

إن 40 عامًا من الخبرة التي اكتسبتها في كل من الإجراءات الجراحية والترميمية لزراعة الأسنان تتفق مع تطورها الآمن والفعال والمتوقع في استبدال الأسنان المفقودة لدى المرضى الأصحاء نسبيًا. تسير الأمور على ما يرام في معظم الأوقات في ظل الالتزام بالمبادئ القائمة على الأدلة والمراقبة المنتظمة، ولكننا ندرك أن المضاعفات تحدث أثناء مراحل العلاج المختلفة وإدارتها، اعتمادًا على السبب والنتيجة التي قد تكون أو لا تكون محددة بوضوح. وهذا غالبًا ما يأخذ المشغل وكذلك المريض في رحلة سريرية متقلبة. يمكن أن يكون بذل الكثير من الوقت والجهد في التحقيقات، أو الأساليب العلاجية الجراحية/لثة الأسنان أو التعويضات السنية، محبطًا ولكنه مجزٍ بنتائج جيدة، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن ينتهي بالفشل الذي يتضمن إزالة جزء أو كامل من الأطراف الاصطناعية والغرسات الداعمة.

في بعض الأحيان هناك ظواهر ملحوظة لا يمكن تفسيرها أو توقعها فتصبح هذه الانقباضات والانبساطات لزراعة الأسنان في إطار النجاح والبقاء والمضاعفات وأوصاف الفشل.

درا: في رأيك، ما هي الجوانب أو المراحل الرئيسية في زراعة الأسنان التي يجب على الممارسين الاهتمام بها جيدًا للحصول على النتائج المثلى؟

DL: في حين أنه من الحقائق الثابتة والمعترف بها أن نجاحات زراعة الأسنان هي نتائج الرعاية الجراحية والترميمية والصيانة المناسبة، إلا أنه في برنامجنا التدريبي على زراعة الأسنان في جامعة سنغافورة الوطنية، لا يمكن المبالغة في التركيز على جوانب التشخيص وتخطيط العلاج.

إلى جانب اتباع التاريخ الشامل الموثوق به، وتسلسلات الفحص السريري والفحص الشعاعي ثنائي الأبعاد، فإن التوافر الواسع للتصوير المقطعي المحوسب بالشعاع المخروطي (CBCT) جنبًا إلى جنب مع تطبيقات التكنولوجيا ثلاثية الأبعاد يعد أدوات قيمة يجب دمجها. إنها تساعد أطباء الأسنان في التخطيط ثم تنفيذ عملية الزرع بدقة وصولاً إلى اختيار الدعامة وتصميم الترميم النهائي.

مع وجود العديد من أنواع زراعة الأسنان في السوق، يختار معظم المشغلين زراعة الأسنان ذات الأسطح الخشنة لتحقيق تكامل أسرع وأفضل للعظام. ومع ذلك، تكشف ملاحظات المتابعة طويلة المدى أن الأسطح الملساء يبدو أنها تعاني من حالات فشل كارثية أقل بسبب التهاب المنطقة المحيطة بالزرعة، وربما يكون ذلك نتيجة لقلة الاستعمار البكتيري.

من المهم أيضًا التخطيط واتخاذ القرار بشأن نوع ومواد الدعامة والترميم المستخدمة. على الرغم من أن الترميمات المحتفظ بها بالأسمنت يمكن أن توفر ملاءمة أسهل ونتائج جمالية أكثر، إلا أن الترميمات المثبت عليها براغي تتيح إمكانية الاسترجاع بسهولة في حالة إعادة ربط المسمار أو إزالة البنية الفوقية.

DRA: هل هناك تطورات محددة أو اتجاهات ناشئة في طب زراعة الأسنان تتوافق مع مفهوم "الانقباضات والانبساطات"، وكيف تؤثر هذه على بروتوكولات العلاج؟

DL: كما ذكرنا سابقًا، لقد سلطت الضوء على المقارنة في جانب واحد فقط بين زراعة الأسنان ذات الأسطح الخشنة والناعمة. فقط الدراسات الطولية طويلة المدى هي التي ستحدد ما إذا كانت التحسينات المجمعة في المواد والتصميم والأسطح متفوقة بالفعل على الرغم من عيوبها المتأصلة، والتي تتعلق بالمزايا والعيوب ذات الصلة بـ "الانقباضات والانبساط".

لقد تم تجنب الغرسات المكونة من قطعة واحدة تدريجيًا على مر السنين وتفضيلها على وصلات الدعامات المنفصلة. ومع ذلك، فإن نجاحها على المدى الطويل يمكن أن يكون أكثر ملاءمة من حيث مضاعفات الاتصال مثل الارتخاء والكسور والتي قد تؤدي أيضًا إلى فقدان العظام لاحقًا.

قد تكون غرسات الزركونيا والسيراميك ذات المظهر غير المعدني أكثر جاذبية لبعض المرضى ولكن هناك مشاكل في الكسر إذا كان هناك انحراف عن قواعد التنسيب. هناك أيضًا قيود على اختيارات توصيل الدعامة.

حيثما تمت الإشارة إليه، فقد ثبت أن عمليات الزرع الصغيرة المثيرة للجدل حققت نجاحًا كبيرًا.

وقائمة التطورات والاتجاهات الناشئة في مجال زراعة الأسنان ستمنحنا المزيد من الآمال لتحقيق نجاحات شاملة ولكن قد تكون هناك مشاكل غير متوقعة مع مرور الوقت.

DRA: بالنسبة للممارسين الذين يسعون إلى تعزيز فهمهم للجوانب الديناميكية لزراعة الأسنان، ما هي الموارد أو التدريب الذي توصي به، وكيف يمكنهم تطبيق هذه المعرفة في ممارستهم اليومية؟

DL: هناك العديد من الدورات التدريبية المتاحة لزراعة الأسنان ويتم تنظيم معظمها من قبل الشركات المصنعة لزراعة الأسنان أو وكلاء التوزيع التابعين لها. غالبًا ما يتم إجراؤها بواسطة مدربين ذوي سمعة طيبة، ولكن هناك دائمًا الجوانب التجارية التي يجب مراعاتها، وغالبًا ما يتم المبالغة في التركيز على التطورات المتعلقة بالميزات الجديدة والمتقدمة.

تعطي الدورات التي تنظمها المؤسسات وجمعيات طب الأسنان والجامعات عمومًا تقييمًا أكثر عدالة لأنظمة الزرع المختلفة من خلال إدراج الخبرة الشخصية والمراجع إلى المنشورات المتاحة في المجلات المحكمة. إن الأساس الجيد مع ورش العمل التعليمية والعملية حول المعرفة المحدثة فيما يتعلق بالتشخيص وتخطيط العلاج والجراحة واللثة والتعويضات السنية والمختبر وصيانة زراعة الأسنان أمر ضروري لتحقيق نتائج ناجحة.

إن المشاركة في تعليم طب الأسنان المستمر الذي يتم إجراؤه من خلال الدورات والندوات والمؤتمرات ذات الصلة ودراسة المقالات المنشورة سوف يبقي المشغل على اطلاع دائم ويمكّن الشخص من زيادة ربط ودمج الخبرات النظرية والعملية لتقدير "الانقباضات والانبساط" لطب الأسنان المزروع.

لا يمكن تعلم الجوانب الديناميكية لزراعة الأسنان وتقديرها إلا بعد سنوات من الممارسة ومتابعة المرضى من مختلف الأعمار ومختلف حالات طب الأسنان/الحالات الطبية.

DRA: هل يمكنك تقديم لمحة عامة عن مفهوم القوس الكامل I وكيف يعالج التحديات في علاج خلل الأسنان الكامل؟ ما هي التطورات أو الابتكارات التي ستناقشها فيما يتعلق بهذا المفهوم في IDEM Singapore 2024؟

كم: على الرغم من أن مفهوم علاج القوس الكامل لا يزال حلاً جديدًا نسبيًا لاستعادة الفم بالكامل، إلا أنه من بين الأساليب الأكثر ثورية في زراعة الأسنان الحديثة، وذلك لأسباب وجيهة للغاية. ببساطة، يتضمن القوس الكامل استخدام 4-6 غرسات فقط لكل قوس "لتثبيت" مجموعة الأسنان الجديدة، وهو عدد أقل بكثير مقارنة بالطرق القديمة وبالتالي أقل تدخلاً.

الأمر الأكثر تحديدًا في العرض التقديمي الذي قدمته في IDEM Singapore 2024 هو مفهوم الجراحة الموجهة. على الرغم من العدد الأقل من الغرسات التي يتم إدخالها في القوس الكامل، إلا أن ترميم الفم بالكامل يظل علاجًا يتطلب جهدًا سريريًا. في الجراحة الموجهة، يتم استخدام التقنيات المتقدمة لتصور موقع الجراحة وإنشاء دليل. وبهذه الطريقة، لا تكون الإجراءات أكثر قابلية للتنبؤ بها فحسب، بل يكون وضع الغرسة أيضًا أقل إيلامًا وأكثر دقة. أعتقد أنه بما أن التقنيات المختلفة تمهد الطريق لطب أسنان أكثر ابتكارًا، فإننا كصناعة نسعى باستمرار لتحسين تجربة المريض، وتزويده بعلاج أكثر سلاسة وراحة. هذا هو المكان الذي تصبح فيه الجراحة الموجهة مفهومًا ضروريًا للتعرف عليه.

موضوع آخر سأناقشه هو "الابتسامة في الصندوق".^®️، وهي خدمة تخطيط وتصنيع العلاج الرقمي التي طورتها سترومان. إنه يسير جنبًا إلى جنب مع الجراحة الموجهة ويسمح لممارسي طب الأسنان بالاستعانة بمصادر خارجية لجوانب عملية زراعة الأسنان مع تحديد ما هم متحمسون للتركيز عليه داخليًا. يعد Full-arch بلا شك إجراءً معقدًا يتطلب أجهزة وبرامج واسعة النطاق وSmile in a Box^®️ يمكن أن يساعد في تخفيف ممارسات طب الأسنان من هذا الضغط الإضافي بطريقة مرنة وفعالة.

DRA: ما هو التأثير الذي تتوقعه لمفهوم القوس الكامل الذي سأحدثه في مجال التعويضات السنية، وخاصة في علاج إدينولزم الكامل؟

و.ك.م: في الماضي، ما كان يتبادر إلى ذهن الكثيرين عندما كان الكثيرون يفكرون في إدرار الأسنان الكامل هو الحاجة إلى اللجوء إلى أطقم الأسنان أو الاستثمار في إجراء زراعة أسنان للفم بالكامل، الأمر الذي قد يتطلب ما يصل إلى 8 عمليات زرع لكل قوس. وفي حين أن الحل الأخير مرهق بقدر ما هو مكلف، إلا أن الأول يفشل أيضًا في تقديم حل شبه مثالي. بسبب التآكل المفرط، يمكن أن تؤدي أطقم الأسنان السائبة أو غير الملائمة إلى تقرحات الفم والألم عند فركها على أنسجة اللثة الحساسة. كما أنها ليست مثالية لنوعية حياة المريض، حيث يواجه مشكلة مذاق الطعام اللطيف وإزعاج إزالته للتنظيف يوميًا.

مع Full-arch، يمكننا الآن أن نقدم للمرضى علاجًا أكثر راحة ونتائج مرضية أكثر. أعتقد أننا كصناعة، انتقلنا من علاج الأمراض إلى علاج المرضى، وبالتالي، من المهم دائمًا تقييم أي شكل من أشكال الابتكار بناءً على ما إذا كان يؤدي في النهاية إلى تحسين تجربة المريض. لهذا السبب أعتقد أن مفهوم القوس الكامل يعمل بشكل أساسي على تحسين كيفية تعاملنا مع إدنان الأسنان الكامل. إنه جذاب بشكل خاص للمرضى لأن الإجراء الأقل تدخلاً يسمح بوقت تعافي أقصر وألم أقل. بالإضافة إلى ذلك، فهي عملية سريعة لا تتطلب عمومًا ترقيع العظام، حيث يتم التغلب على المشكلة الشائعة المتمثلة في نقص العظام عن طريق إمالة غرسات الظهر. على هذا النحو، يمكن للمرضى الحصول على مجموعة من الأسنان المؤقتة التي تعمل بكامل طاقتها وذات المظهر الطبيعي في يوم الجراحة. ومن هنا يأتي المصطلح الشائع الاستخدام - "الأسنان في اليوم".

DRA: بالنسبة للممارسين الذين يتطلعون إلى دمج مفهوم Full-Arch Concept I في ممارساتهم، ما هي الاعتبارات الرئيسية أو التدريب الذي توصي به لضمان التنفيذ الناجح؟

كم: كلمة واحدة - التعرض. بقدر ما يبدو مجال علمي مثل طب الأسنان موضوعيًا، إلا أنه ليس كذلك في كثير من الأحيان. إن علاج المرضى ودمج إجراء معقد مثل Full-arch له فروق دقيقة وحلول غالبًا ما تكون ذاتية. والأمر الغريب ولكنه الحقيقي هو أننا عندما نقترح خطة علاجية، فإننا لا نقدم إجابة، بل تقييمًا – حكمًا شخصيًا لما نعتقد أنه صحيح. لذلك، أعتقد أن أفضل توصية يمكنني تقديمها هي تجميع المعرفة ووجهات النظر من مجموعة كبيرة من الخبراء المتنوعين لفهم Full-arch بشكل شامل. من المهم الإشارة إلى أن العرض التقديمي الذي سأقدمه في IDEM Singapore 2024 هو بمثابة عرض تمهيدي بحت وهو بعيد عن أن يكون شاملاً. إنه جزء لا يتجزأ من الممارسين الناجحين أن يعرضوا أنفسهم لـ Full-arch على أوسع نطاق ممكن.

أقول هذا كثيرًا، النظرية لا يمكن أن تأخذك إلا إلى هذا الحد. في رأيي، أفضل طريقة لاكتساب الخبرة العملية هي من خلال الدورات العملية التي يوجهها المعلمون. بشكل عام، تسمح الدورات التدريبية العملية بحجم مجموعة صغير وبيئة حميمة ولكنها متنوعة بدرجة كافية للتعاون أو حتى بناء شبكة أثناء تعلم كيفية تطبيق معرفتك. الخبرة العملية لا يمكن الاستغناء عنها عندما يتعلق الأمر بإعدادك للشيء الحقيقي.

تعد نوادي دراسة طب الأسنان من الوسائل المحتملة لتطوير مجموعة مهاراتك السريرية، والتواصل مع الخبراء المشهورين والتواصل مع أقرانك ذوي التفكير المماثل. كما قلت، فإن Full-arch معقد للغاية بالفعل، لكنني آمل ألا يردع هذا أولئك الذين يتطلعون إلى دمجه في ممارساتهم. وبدلاً من ذلك، أهدف إلى نقل العرض الهائل من الموارد المتاحة وأشجع الجميع على اغتنام هذه الفرص.

DRA: هل يمكنك مشاركة الأفكار حول كيفية قيام شركات النقل المستقلة بإحداث ثورة في تقويم الأسنان؟ ما هي التطورات أو التقنيات التي ستناقشها والتي تساهم في هذه الثورة في IDEM Singapore 2024؟

NC: تعمل شركة Brava by Brius بالفعل على تحويل مشهد تقويم الأسنان من خلال نهجها المبتكر. في IDEM Singapore 2024، سوف نتعمق في العديد من التطورات والتقنيات الرئيسية التي تساهم في هذه الثورة. وتشمل هذه:

• التخصيص: تقدم Brava نهجًا شخصيًا للغاية لعلاج تقويم الأسنان، مما يسمح بحلول مخصصة لتلبية الاحتياجات الفريدة لكل مريض. سنناقش كيف يعزز هذا المستوى من التخصيص نتائج العلاج ورضا المرضى.
• كفاءة: يؤدي استخدام المحرك المستقل إلى تبسيط عملية تقويم الأسنان، مما يقلل من وقت العلاج ويقلل من إزعاج المرضى. سنستكشف كيفية تحقيق هذه الكفاءات وتأثيرها على سير العمل في الممارسة.
• التكامل الرقمي: تتكامل Brava بسلاسة مع سير العمل الرقمي لتقويم الأسنان، وتستفيد من التكنولوجيا لتعزيز تخطيط العلاج والمراقبة والتواصل. سنسلط الضوء على دور التكامل الرقمي في تحسين رعاية المرضى وكفاءة الممارسة.
• تجربة المريض: مع برافا، يشعر المرضى بمزيد من الراحة والملاءمة طوال رحلتهم لتقويم الأسنان. سندرس أهمية إعطاء الأولوية لتجربة المريض وكيف يؤدي ذلك إلى نجاح الممارسة.
• نتائج أبحاث سريريه: من خلال الدراسات السريرية والنتائج الواقعية، سنعرض فعالية Brava في تحقيق نتائج متفوقة في تقويم الأسنان، بما في ذلك تحسين الجماليات والوظيفة والاستقرار على المدى الطويل.

DRA: ما هي الطرق التي يختلف بها المحركون المستقلون عن أساليب تقويم الأسنان التقليدية، وما هي المزايا التي يقدمونها من حيث نتائج المرضى وكفاءة العلاج؟

NC: يختلف المحركون المستقلون مثل Brava by Brius عن أساليب تقويم الأسنان التقليدية بعدة طرق:

• تكنولوجيا: غالبًا ما يستخدم المحركون المستقلون التكنولوجيا المتقدمة مثل الروبوتات والذكاء الاصطناعي لتحريك الأسنان تدريجيًا. تستخدم شركة برافا، على سبيل المثال، جهازًا آليًا يعمل بالذكاء الاصطناعي.
• تخصيص: يمكن لهذه الأنظمة تصميم خطط علاجية تناسب الاحتياجات الخاصة لكل مريض، مع الأخذ في الاعتبار عوامل مثل شكل الأسنان ومحاذاة الأسنان والنتيجة المرجوة.
• الراحة: قد يوفر المحركون المستقلون راحة أكبر مقارنة بالأقواس أو المصففات التقليدية، حيث يمكنهم استخدام قوى أكثر دقة وأكثر لطفًا لتحريك الأسنان.
• الكفاءة: بفضل التكنولوجيا المتقدمة والتخصيص، قد يوفر المحركون المستقلون أوقات علاج أسرع مقارنة بأساليب تقويم الأسنان التقليدية.
• وسائل الراحة: قد تتطلب بعض شركات النقل المستقلة، مثل Brava، زيارات أقل داخل المكتب، مما يسمح للمرضى بمراقبة تقدمهم عن بعد وربما تقليل وقت العلاج الإجمالي.
• يمكن أن تؤدي هذه المزايا إلى تحسين نتائج المريض، بما في ذلك فترات علاج أقصر، وزيادة الراحة أثناء العلاج، وربما حركة أسنان أكثر دقة للحصول على نتائج نهائية أفضل.

DRA: بالنسبة لممارسي تقويم الأسنان الذين يتطلعون إلى دمج المحركين المستقلين في ممارساتهم، ما هو منحنى التعلم أو الاعتبارات التي يجب أن يكونوا على دراية بها من أجل التنفيذ الناجح؟

NC: بالنسبة لممارسي تقويم الأسنان الذين يفكرون في دمج المحركات المستقلة مثل Brava by Brius في ممارستهم، فمن الضروري أن يتعرفوا أولاً على تشغيل الجهاز وتوافقه مع طرق العلاج الحالية. بالإضافة إلى ذلك، يعد فهم معايير اختيار المريض وبروتوكولات المراقبة والتعديلات المحتملة اللازمة لخطط العلاج أمرًا بالغ الأهمية لنجاح التنفيذ. إن التعاون مع الشركات المصنعة للحصول على فرص التدريب والبقاء على اطلاع دائم بالتطورات في شركات النقل المستقلة يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تحسين استخدامها في ممارسة تقويم الأسنان.

بشكل عام، ستؤكد التطورات والتقنيات التي تمت مناقشتها في IDEM Singapore 2024 على التأثير التحويلي للمحركات المستقلة مثل Brava by Brius في مجال تقويم الأسنان، وتمكين الممارسين من تقديم رعاية ونتائج استثنائية لمرضاهم.

DRA: كيف أدى تكامل طب الأسنان الرقمي إلى تحسين كفاءة التقنيات الترميمية غير المباشرة، وما هي التقنيات أو المنهجيات المحددة التي ستسلط الضوء عليها في العرض التقديمي الخاص بك؟

الأمين العام: الخطوة الأولى في تحسين كفاءة طب الأسنان الرقمي هي قبول علاج المريض. يعد استخدام عمليات المسح الرقمي لإظهار وضعهم الحالي للمرضى أكثر فعالية من إظهار صورة شعاعية أو مرآة لهم.  

إذا كان التشخيص في المنطقة الجمالية، فيمكننا بسهولة استخدام البرامج اليوم لإظهار ما يمكن تحقيقه. فيما يتعلق بالدقة، أعتقد حقًا أن استخدام أدوات طب الأسنان الرقمية يجعلك طبيب أسنان أفضل.  

من خلال طب الأسنان الترميمي غير المباشر، يمكننا تقييم استعداداتنا وتراجعنا، وإذا لم يكن الأمر على مستوى معاييرنا، فيمكننا بسهولة تحسين استعداداتنا وتحسين تراجعنا وإعادة فحص المنطقة في ثوانٍ. سأعرض هذا الالتقاط ليقبله المريض. سأستخدم أيضًا الفحص كنقطة بداية لعلاج تقويم الأسنان والتخطيط الجراحي وترميم الغرسات الفردية وحالات القوس الكامل. سيتم تسليط الضوء في العرض التقديمي على الجمع بين المسح الرقمي ومسح CBCT والصور لتخطيط العلاج الموجه للوجه.

DRA: ما هي الطرق التي يمكن بها للممارسين الاستفادة من الأدوات الرقمية لتعزيز مهاراتهم؟

الأمين العام: رقم 1 هو التشخيص يذهلني أن أطباء الأسنان وأخصائيي الصحة قد تم تدريبهم في المدرسة على النماذج التي تحتوي على انسداد مثالي من الدرجة الأولى مع أقواس مثالية على شكل حرف U. في حين أن معظم المرضى في الواقع لا يتواجدون بهذه الطريقة في العيادات. غالبًا ما تؤدي حالات سوء الإطباق هذه إلى أمراض اللثة وتآكل الأسنان وتقطيع الأسنان وتقليل طول عمر ترميماتها. 

يستخدم الرقم 2 المسح الضوئي الواحد لتصميم قوالب لطب الأسنان الترميمي المثالي. ما إذا كانت هناك نماذج بالحجم الطبيعي لاستخدامها مؤقتًا أو للمساعدة في الربط المباشر أو تصميم أدلة جراحية لوضع الزرع الأمثل. تتضمن هذه التقنيات تصدير ملفات STL من عمليات الفحص إلى برنامج تابع لجهة خارجية. 

رقم 3 يستخدم الأرقام الرقمية لقبول الحالة. يعد استخدام Outcome Simulator Pro وSmile Creator من Exocad مجرد برنامجين رقميين يسمحان للمرضى برؤية شكل الابتسامة المثالية قبل الالتزام بالعلاج.

DRA: هل هناك مفاهيم خاطئة أو تحديات شائعة مرتبطة باعتماد طب الأسنان الرقمي في سياق التقنيات الترميمية غير المباشرة، وكيف يمكن التغلب عليها؟  

الأمين العام: ربما يكون أكبر مفهوم خاطئ هو ما لا يمثله طب الأسنان الرقمي. لا يقتصر الأمر على ترميمات الطحن أو كبديل لمواد الانطباع المصنوعة من البولي فينيل. ومع ذلك، فهي منصة لالتقاط وتخطيط وتنفيذ طب الأسنان المثالي بطريقة فعالة تتجاوز توقعات المرضى.

DRA: في ورشة العمل الخاصة بك حول القشرة، ما هي الأسرار الخزفية المحددة التي ستكشف عنها، وكيف يمكن لهذه الأفكار أن تفيد الممارسين الذين يتطلعون إلى تعزيز مهاراتهم في طب الأسنان التجميلي؟

مساء: في ورشة العمل، سنستكشف تقنيات موثوقة في وضع القشرة الخزفية، مع التركيز على الجوانب الدقيقة التي غالبًا ما يتم تجاهلها في التدريب التقليدي. وعلى وجه التحديد، سوف نتعمق في الخطوة السريرية خطوة بخطوة. ومن خلال فهم هذه الأسرار، يمكن للممارسين رفع مستوى نتائجهم السريرية، وتحقيق نتائج جمالية فائقة تفوق توقعات المرضى.

DRA: كيف تطور مشهد إجراءات القشرة، وما هو الدور الذي ترى أن المواد الخزفية تلعبه في مستقبل طب الأسنان التجميلي؟

مساء: على مر السنين، خضعت إجراءات القشرة لتحسين كبير، مدفوعة بالتقدم في المواد والتقنيات. وقد برزت المواد الخزفية، على وجه الخصوص، كمعيار ذهبي نظرًا لمتانتها الاستثنائية وجمالياتها وتوافقها الحيوي. مع استمرار تطور التكنولوجيا، ستلعب المواد الخزفية دورًا محوريًا بشكل متزايد في مستقبل طب الأسنان التجميلي، مما يوفر للممارسين تنوعًا لا مثيل له وتحكمًا جماليًا.

DRA: خلال ورشة العمل الخاصة بك، هل ستقدم تجارب عملية أو نصائح عملية للحاضرين لتطبيق أسرار السيراميك المكشوفة في ممارستهم؟ إذا كان الأمر كذلك، هل يمكنك تقديم لمحة عما يمكن أن يتوقعه المشاركون؟

مساء: قطعاً. ستتضمن ورشة العمل تجارب عملية حيث ستتاح للحاضرين الفرصة لتطبيق أسرار السيراميك المكتشفة في بيئة سريرية محاكاة. بدءًا من التخطيط الصحيح ووصولاً إلى تقنيات الإعداد والتثبيت، يمكن للمشاركين أن يتوقعوا عروضًا عملية وإرشادات شخصية مصممة خصيصًا لتعزيز كفاءتهم في وضع القشرة الخزفية.

DRA: ما هي التحديات التي يواجهها الممارسون عادةً في مجال طب الأسنان التجميلي ووضع القشرة، وكيف يمكن لأسرار السيراميك التي تشاركونها معالجة هذه التحديات أو التغلب عليها؟

مساء: غالبًا ما يواجه الممارسون تحديات مثل التناقضات في مطابقة الظل، وفشل الترابط، والتحكم الجمالي المحدود عند إجراء إجراءات القشرة. تقدم أسرار السيراميك التي تمت مشاركتها في ورشة العمل حلولاً مبتكرة لهذه التحديات، وتمكين الممارسين من تحقيق التكامل السلس، ونتائج طويلة الأمد، ونتائج جمالية لا مثيل لها. من خلال صقل مهاراتهم في المواد والتقنيات الخزفية، يمكن للممارسين التغلب على المخاطر الشائعة، ورفع مستوى الرعاية في طب الأسنان التجميلي.

DRA: ما هي المبادئ الأساسية وراء وضع الغرسة الموجهة، وكيف تساهم في إمكانية التنبؤ بالإجراء ونجاحه؟

مثل: أعتقد أن مصطلح وضع الغرسة الموجهة يصف جزءًا واحدًا فقط من الإجراء بأكمله. الجزء الذي يتضمن وضع الزرع. ومع ذلك، فإن العلاج لا يتوقف عند هذا الحد، حيث يتبع وضع الزرع عملية ترميم للزرع، حيث يلعب التخطيط والوضع الموجه وفي النهاية استخدام سير العمل الرقمي بالكامل دورًا مهمًا. لذلك، ربما يكون مصطلح "علاج زراعة الأسنان الموجه أو طب الأسنان" هو الأفضل لأنه مصطلح أكثر شمولاً.

المبادئ الأساسية وراء وضع الغرسة الموجهة الحديثة هي:

• جمع بيانات دقيقة ودقيقة باستخدام الماسحات الضوئية داخل الفم من الدرجة الأولى وCone Beam CTS؛
• تخطيط موضع الزرع المثالي باستخدام برنامج متقدم لتخطيط الزرع والنظر في الإرشادات العلمية الحالية فيما يتعلق بالأنسجة الرخوة والصلبة المحيطة بالزرع بالإضافة إلى ترميم الزرع؛
• يجب أن يتم إجراء عمليات زرع الأعضاء بشكل متطور وبيولوجيًا!;
• نقل موضع الزرع المثالي المحدد إلى دليل جراحي دقيق؛
• وضع الغرسة الموجهة والمتحكم بها في الموضع المحدد مسبقًا.

DRA: بالنسبة للممارسين الجدد في مجال وضع الغرسات الموجهة، ما هي النصائح أو الأفكار التي يمكنك تقديمها لضمان الانتقال السلس والناجح إلى هذا النهج؟

مثل: أعتقد في الواقع أن الانتقال من النهج الحر إلى النهج الموجه سيكون سلسًا بمجرد الممارس:

• فهم المبادئ الأساسية لوضع الغرسة الموجهة المذكورة أعلاه؛
• لقد شهدت الفرق بين وضع الغرسة الحرة والموجهة فيما يتعلق بالسلامة والدقة والقدرة على التنبؤ وتقليل الوقت الجراحي ومستوى الضغط لكل من طبيب الأسنان والمريض، وقابلية الترميم بالإضافة إلى النتائج الجراحية والتصالحية؛
• لديه شريك جيد وذو خبرة في تخطيط عملية الزرع وتصميم الدليل وإنتاجه؛
• يحتوي على نظام زرع ومجموعات جراحية موجهة مصممة خصيصًا لعلاج زرع الأسنان الموجه.

DRA: خلال ورشة العمل الخاصة بك، هل ستغطي إرشادات أو بروتوكولات محددة تعتبر ضرورية لضمان إمكانية التنبؤ بوضع الزرع، وإذا كان الأمر كذلك، هل يمكنك تقديم معاينة لها؟

مثل: خلال ورشة العمل، سنغطي جميع المبادئ الأساسية لوضع الغرسات الموجهة المذكورة أعلاه وسنجري تمارين عملية مع معلومات مفصلة في كل من وضع/جراحة الغرسة اليدوية والموجهة.

بهذه الطريقة، يحصل المشاركون على فرصة تجربة كلا الشكلين من عمليات زرع الأعضاء بشكل مباشر. علاوة على ذلك، سيتلقى المشاركون أحدث المعلومات المتعلقة بالجوانب المهمة الأخرى لوضع الزرع، مثل المبادئ البيولوجية والجراحية واختيار المريض والوقاية من مضاعفات/فشل الزرع.

DRA: من خلال خبرتك، كيف تطور وضع الغرسات الموجهة على مر السنين، وما هي التطورات المحتملة التي تراها في الأفق لهذه التقنية؟

مثل: أعتقد أن وضع الغرسة الموجهة جعل وضع الغرسة أكثر دقة وأكثر قابلية للتنبؤ وأكثر أمانًا. يمكن أن يساعد في تقليل معدلات المضاعفات ويسهل عملية ترميم الغرسة.

DRA: هل يمكنك توضيح كيف يعزز تقويم الأسنان المتسارع القدرة على التنبؤ السريري لحالات التقويم الشفاف الصعبة، وما هي التطورات أو التقنيات التي ستناقشها في IDEM Singapore 2024؟

KL: المشكلة هي كيف يمكنك تحديد القدرة على التنبؤ السريري. هناك العديد من العوامل التي ستؤثر على إمكانية التنبؤ بالعلاج، أولها وقبل كل شيء هو تعاون المريض. كما نعلم، فإن الناس يفتقرون إلى الوقت بشكل متزايد ويفقدون الاهتمام بسرعة، وبالتالي فإن أفضل طريقة للحصول على الامتثال هي إظهار التأثير. إذا كان المريض يريد الانتهاء بسرعة، فمن المؤكد أن استخدام تقويم الأسنان المعجل سيؤثر على المريض للتعاون حيث سيتم الانتهاء من الإجراء في أقل من نصف وقت العلاج الطبيعي. لذلك يكون هناك إرهاق أقل مع قصر وقت العلاج، بالإضافة إلى الميزة الإضافية المتمثلة في عدم وجود ألم أو حساسية، وهو عامل محفز آخر لاستخدام التكنولوجيا لزيادة الامتثال. ونأمل أن تترجم هذه الفوائد إلى نتائج/إمكانية التنبؤ السريرية أفضل.

فيما يتعلق بالتطورات والتقنيات التي سنقدمها في IDEM، سيكون هناك العديد من المنتجات. أولًا وقبل كل شيء هو جهاز تقويم العظام الجديد الخاص بنا والذي يسمى MAX - والذي يحتوي على مصفوفات ضوئية على الشدق واللسان والتي ستوفر طاقة 360 درجة لتغليف العظام والأسنان واللثة بالكامل بالطاقة الضوئية.

سوف نقدم جهاز اهتزاز جديد تم تصميمه لوضع المصففات بشكل أفضل من أدوات المضغ، وذلك باستخدام اهتزازات عالية التردد وتصميم خاص لسطح قطعة الفم لتعزيز تكيف المصففات مع الأسنان والملحقات. كلما كان المصفف أكثر دقة، كلما تمكن المصفف من القيام بعمله بشكل أكبر.

هناك مجال آخر مهمل في تقويم الأسنان وهو آلام المفصل الفكي الصدغي، وسنقدم جهاز المفصل الفكي الصدغي الخاص بنا والذي يعد فرعًا من جهازنا الصحي الناجح للغاية والذي يسمى حزام إعادة تأهيل الألم والذي يساعد على تخفيف الألم والالتهابات في جميع مناطق الجسم. غالبًا ما يرتبط ألم المفصل الفكي الصدغي بالألم والالتهاب الذي سنعالجه بجهاز المفصل الفكي الصدغي.

DRA: ما هو برأيك مستقبل تقويم الأسنان المتسارع، وكيف يمكن أن يغير مجال تقويم الأسنان ككل؟

KL: المستقبل مشرق لتقويم الأسنان المتسارع لأنه يعالج مخاوف المريض من حيث الوقت والألم. وبما أن التكنولوجيا موجودة، فإن تقديمها إلى السكان الذين سيعرفون المزيد عن خياراتهم، مثل التسريع والعلاج الخالي من الألم يعني أن أولئك الذين لا يستخدمون التكنولوجيا سوف يتخلفون عن الركب. 

يجب أن يصبح معيارًا للرعاية لجميع علاجات تقويم الأسنان. إن القلق بشأن ارتشاف الجذر لا يمثل مشكلة أيضًا، لذا لا يوجد سبب لعدم اختيار تسريع أي حالة. أتحدى أي طبيب أسنان يقوم بتقويم الأسنان أن يسأل مريضه عما إذا كان بإمكانه إنهاء العلاج في نصف الوقت دون أي ألم، وما الذي سيختار القيام به، طبيعي أم سريع. هذا هو الجواب على السؤال.