CAD-CAM срещу аналогови оклузални шини: Сравнително проучване на оклузалните корекции

В пилотно проучване, публикувано в Вестник за естетична и възстановителна стоматология, денталните експерти навлязоха в света на оклузалните устройства за компютърно проектиране и автоматизирано производство (CAD-CAM), изследвайки тяхната производителност в сравнение с аналоговите методи, когато става въпрос за оклузални корекции. 

Провежда се от екип от дентални професионалисти, включително Алваро Блази DDS, CDT, Víctor Henarejos-Domingo DDS, MSc, Ricardo Palacios-Bañuelos DDS, MSc, Carla Vidal-Ponsoda DDS, MSc, Конрадо Апарисио MSc, PhD и Мигел Роиг MD, DMD , PhD, това проучване има за цел да хвърли светлина върху потенциалните предимства на напълно дигиталните работни процеси в денталната практика.

Методология и участници

Пилотното проучване включва осем участници, които са получили две различни оклузални устройства. Един набор от устройства беше произведен с помощта на напълно аналогов работен процес, докато другият комплект следваше напълно цифров процес. 

Ключови играчи стимулират глобалния пазар за прозрачни алайнери, воден от 3M, Align Technology, Dentsply Sirona и други

За да се оценят обемните промени в тези оклузални устройства, всяко беше сканирано преди и след оклузалните корекции и данните бяха анализирани с помощта на софтуер за обратно инженерство. Освен това трима независими оценители използваха полуколичествени и качествени сравнения, използвайки визуални аналогови скали и дихотомични оценки. 

Статистическата валидност на резултатите беше потвърдена чрез теста на Shapiro-Wilk за допускания за нормално разпределение и зависимите t-Student тестове за сдвоени променливи, с ниво на значимост, определено на p <0.05.

Основни констатации

Триизмерният (3D) анализ на оклузалните устройства даде средна квадратична стойност. Трябва да се отбележи, че средните средни квадратни стойности са по-високи за аналоговата техника (3 ± 0.23 mm) в сравнение с цифровата техника (0.10 ± 0.14 mm). Въпреки това е важно да се отбележи, че тези разлики не са достигнали статистическа значимост (сдвоен t-тест на Стюдънт; p = 0.07) между двете техники за производство.

Great Lakes си партнира с OrthoApnea, за да предложи устройство за мандибуларно напредване на NOA

При оценката на стойностите на визуалната аналогова скала се наблюдават значителни разлики между цифровите (5.08 ± 2.4 cm) и аналоговите (3.80 ± 3.3 cm) техники (p <0.001). Освен това бяха наблюдавани вариации в оценките на тримата оценители, като оценител 3 показва статистически значими разлики в сравнение с другите оценители (p <0.05). 

И тримата оценители обаче постигнаха съгласие в качествената дихотомична оценка в 62% от случаите, като поне двама оценители се съгласиха в 100% от оценките.

Изводи и заключения

Констатациите от това пилотно проучване имат значителни последици за областта на стоматологията. Изследването предполага, че оклузалните устройства, произведени чрез напълно цифров работен процес, може да изискват по-малко оклузални корекции в сравнение с тези, произведени чрез аналогов работен процес. Докато наблюдаваните разлики в средните квадратични стойности не достигнаха статистическа значимост, клиничното значение на това намаление на корекциите не може да бъде пренебрегнато.

Потенциалните ползи от цифровите работни потоци при производството на оклузални устройства включват намалено време на стола, което потенциално подобрява цялостното изживяване както за пациентите, така и за клиницистите. Тези констатации показват, че включването на цифрови работни потоци в създаването на оклузални устройства може да бъде обещаващ път за денталните специалисти.

Важно е да се признае, че това проучване има ограничения, включително сравнително малкия размер на извадката и фокусирането единствено върху оклузалните корекции при посещението за поставяне. Бъдещите изследвания могат да изследват по-широките клинични нужди от носене и регулиране на оклузалните устройства при последващи изземвания.

vhf пуска машина за подстригване E3 за прецизно подрязване на оклузални апарати