Objevte inovativní technologie a techniky, které budou středem pozornosti na nadcházející vědecké konferenci IDEM v Singapuru. Zubní zdroje Asie hovoří s řečníky akce o dynamickém prostředí ortodoncie a záchovné stomatologie.

By Danny Chan

IDEM (International Dental Exhibition and Meeting) 2024 má zaujmout a inspirovat zubní profesionály z celého světa. Kromě možnosti vyzkoušet si nejnovější produkty a inovace z rozsáhlé obchodní a výstavní přehlídky (podívejte se na naši ukázku produktů IDEM), účastníci akce netrpělivě očekávají program konference přehlídky, který nabízí zajímavou kombinaci formátů prezentací, od vědecké konference, Fóra dentálních hygienistek a terapeutů, interaktivního workshopu až po Asian Speaker Series. 

Ať už se účastníte celosvětové akce nebo ne, nebudete chtít promeškat naše zasvěcené diskuse se sedmi vlivnými řečníky IDEM a odborníky na dané téma, kteří se ponoří do jejich příslušných prezentačních témat a proč je to důležité pro globální stomatologickou komunitu. 

Naše rozhovory s těmito dentálními odborníky, které zastupují některé z předních mozků v klinické a akademické sféře světového zubního lékařství, odhalují nejnovější vývoj ortodoncie a záchovné stomatologie, který je poháněn převratnými pokroky a inovativními technikami. Každý řečník přináší na stůl jedinečnou perspektivu a vrhá světlo na to, jak se jejich příslušné obory transformují pomocí špičkových technologií a metodologií. 

DRA: Vaše téma naznačuje dynamický pohled na zubní implantáty. Mohl byste široce vysvětlit pojem „systoly a diastoly“ v kontextu zubního lékařství a jak může pochopení této dynamiky ovlivnit klinickou praxi?

D.L.: Systoly a diastoly ve svých základních vědeckých definicích znamenají dva nepřetržité cyklické srdeční tepy, ale používají se také jako metafora pro vzestupy a pády, které prožíváme prostřednictvím dynamiky přežití.

40 let zkušeností, které jsem měl s chirurgickými i záchovnými postupy zubních implantátů, souhlasilo s jejich bezpečným, efektivním a předvídatelným vývojem při nahrazování chybějící dentice u relativně zdravých pacientů. Při dodržování zásad založených na důkazech a pravidelného sledování věci většinou jdou dobře, ale jsme si vědomi toho, že ke komplikacím dochází během různých fází léčby a jejich zvládání, v závislosti na příčině a účinku, které mohou nebo nemusí být jasně definovány. To často vezme operátora i pacienta na klinickou jízdu na horské dráze. Mnoho času a úsilí vynaloženého na vyšetřování, chirurgické/parodontální nebo protetické léčebné přístupy může být frustrující, ale odměňující dobrými výsledky, ale někdy může skončit selháním zahrnujícím odstranění části nebo celé protézy a podpůrných implantátů.

Občas jsou pozorovány jevy, které nelze vysvětlit ani očekávat, takže se z nich stávají systoly a diastoly dentálního implantátu v rámci popisu úspěchu, přežití, komplikací a selhání.

DRA: Jaké jsou podle vašeho názoru klíčové aspekty nebo fáze v implantologické stomatologii, kterým by lékaři měli věnovat velkou pozornost, aby dosáhli optimálních výsledků?

D.L.: I když je zavedeným a uznávaným faktem, že úspěchy zubních implantátů jsou výsledky správné chirurgické, obnovovací a udržovací péče, v našem školicím programu zubních implantátů na National University of Singapore nelze aspekty diagnózy a plánování léčby příliš zdůrazňovat.

Kromě sledování důvěryhodného důkladného odběru anamnézy, klinických a 2-D radiografických vyšetřovacích sekvencí je cennými nástroji, které je třeba začlenit, široká dostupnost skenů CBCT (Cone Beam Computed Tomography) v kombinaci s aplikacemi 3D technologie. Pomáhají zubním lékařům od plánování a následného provedení přesného umístění implantátu až po výběr pilíře a návrh konečné náhrady.

Vzhledem k mnoha značkám zubních implantátů na trhu se většina operátorů rozhoduje pro ty s hrubým povrchem pro rychlejší a lepší integraci kosti. Dlouhodobá následná pozorování však odhalují, že se zdá, že hladké povrchy mají méně katastrofálních poruch způsobených periimplantitidou, pravděpodobně v důsledku menší kolonizace bakterií.

Důležité je také plánování a rozhodnutí o typu a materiálu použitého pilíře a náhrady. Ačkoli cementem zajištěné náhrady mohou zajistit snazší nasazení a estetičtější výsledky, šroubové náhrady umožňují snadnou dostupnost v případě dotažení šroubu nebo odstranění nástavby.

DRA: Existují konkrétní pokroky nebo nové trendy v implantologické stomatologii, které jsou v souladu s konceptem „systoly a diastoly“ a jaký mají dopad na léčebné protokoly?

D.L.: Jak již bylo zmíněno dříve, na srovnání jsem zdůraznil pouze jeden aspekt mezi zubními implantáty s drsným a hladkým povrchem. Pouze dlouhodobé longitudinální studie řeknou, zda jsou kombinovaná vylepšení materiálů, designu a povrchů skutečně lepší navzdory jejich přirozeným nedostatkům, které se týkají výhod a nevýhod, které jsou relevantní pro „systoly a diastoly“.

Jednodílné implantáty byly v průběhu let postupně vyhýbány a upřednostňovány před samostatnými abutmentovými spoji. Jejich dlouhodobý úspěch však může být příznivější, pokud jde o komplikace spojení, jako je uvolnění a zlomeniny, které mohou také následně vést ke ztrátě kostní hmoty.

Nekovově vyhlížející zirkonové a keramické implantáty mohou být pro některé pacienty přitažlivější, ale dochází k problémům s rozbitím, pokud dojde k odchylce od pravidel umístění. Existují také omezení týkající se možností připojení abutmentu.

Tam, kde je to uvedeno, se ukázalo, že kontroverzní miniimplantáty mají vysokou úspěšnost.

A seznam pokroků a nových trendů v implantologické stomatologii nám dá více nadějí na všestranné úspěchy, ale mohou se objevit problémy, s nimiž se časem nepočítalo.

DRA: Jaké zdroje nebo školení doporučujete praktikům, kteří chtějí zlepšit své chápání dynamických aspektů implantologické stomatologie, a jak mohou tyto znalosti uplatnit ve své každodenní praxi?

D.L.: Existuje mnoho školicích kurzů pro zubní implantáty a většinu z nich organizují jednotliví výrobci zubních implantátů nebo jejich distribuční zástupci. Často je vedou renomovaní školitelé, ale vždy je třeba zvážit komerční aspekty a vývoj nových a pokročilých funkcí je často přehnaně zdůrazňován.

Kurzy organizované institucemi, stomatologickými společnostmi a univerzitami obecně poskytují spravedlivější hodnocení různých implantačních systémů prostřednictvím zahrnutí osobních odborných znalostí a odkazů na dostupné publikace v recenzovaných časopisech. Dobré základy s didaktickými a praktickými workshopy o aktualizovaných znalostech týkajících se diagnostiky a plánování léčby, chirurgické, parodontologické, protetické, laboratorní a údržby zubního implantátu jsou nezbytné pro úspěšné výsledky.

Účast na průběžném stomatologickém vzdělávání vedeném příslušnými kurzy, semináři, konferencemi a studiem publikovaných článků bude udržovat operátora aktuální a umožní mu dále spojovat a integrovat teorii a praktické zkušenosti, aby ocenili „systoly a diastoly“ implantologické stomatologie.

Dynamické aspekty implantologické stomatologie bylo možné se naučit a ocenit až po letech praxe a sledovat pacienty různého věku a různých zubních/zdravotních stavů.

DRA: Mohl byste poskytnout přehled konceptu Full-Arch Concept I a toho, jak řeší problémy při léčbě kompletního edentulismu? O jakých pokrokech nebo inovacích budete diskutovat v souvislosti s tímto konceptem na IDEM Singapore 2024?

WKM: I když je koncept ošetření Full-arch stále relativně novým řešením kompletní náhrady úst, patří mezi nejrevolučnější přístupy v moderní implantologii, a to z velmi dobrých důvodů. Jednoduše řečeno, Full-arch zahrnuje použití pouhých 4-6 implantátů na oblouk k „ukotvení“ nové sady zubů, mnohem méně ve srovnání se staršími metodami, a proto méně invazivní.

Konkrétnější pro mou prezentaci na IDEM Singapore 2024 je koncept řízené chirurgie. Navzdory menšímu počtu implantátů zavedených do Full-arch zůstává kompletní náhrada úst klinicky náročnou léčbou. V řízené chirurgii se používají pokročilé technologie k vizualizaci místa operace a vytvoření vodítka. Tímto způsobem jsou postupy nejen předvídatelnější, ale umístění implantátu je také méně bolestivé a přesnější. Věřím, že různé technologie připravují cestu pro inovativnější stomatologii a my jako průmysl se neustále snažíme zlepšovat zkušenosti pacientů a poskytovat jim hladší a pohodlnější ošetření. Zde se řízená chirurgie stává pojmem, o kterém je zásadní se naučit.

Dalším tématem, o kterém budu diskutovat, je Úsměv v krabičce^®️, digitální plánování ošetření a výrobní služba vyvinutá společností Straumann. Jde to ruku v ruce s řízeným chirurgickým zákrokem a umožňuje zubním ordinacím outsourcovat aspekty implantologického procesu a zároveň se rozhodnout, na co se zaměří sami. Full-arch je nepochybně složitá procedura vyžadující rozsáhlý hardware a software a Smile in a Box^®️ může pomoci zmírnit zubní praxi tohoto dodatečného stresu flexibilním a účinným způsobem.

DRA: Jaký dopad bude mít podle vašeho názoru koncept Full-Arch Concept I na oblast protetiky, zejména na léčbu kompletního edentulismu?

WKM: Když mnozí uvažovali o úplném dentulismu, v minulosti se jednalo o nutnost uchýlit se k zubní protéze nebo investovat do celoústního zubního implantátu, který může vyžadovat až 8 implantátů na oblouk. Zatímco druhý je stejně skličující jako drahý, první také selhává při poskytování téměř dokonalého řešení. V důsledku nadměrného otěru mohou uvolněné nebo špatně padnoucí zubní protézy způsobit vředy v ústech a bolest při tření o jemné tkáně dásní. Také to není ideální pro kvalitu života pacientů, protože se potýkají s problémem nevýrazné chuti potravin a nepohodlí při jejich každodenním odstraňování a čištění.

S Full-arch nyní můžeme pacientům nabídnout pohodlnější léčbu a uspokojivější výsledek. Myslím si, že jako průmysl jsme se posunuli od léčby nemocí k léčbě pacientů, a proto je vždy důležité vážit si jakékoli formy inovace podle toho, zda v konečném důsledku zlepšuje zkušenost pro pacienta. To je důvod, proč si myslím, že koncept Full-arch zásadně vylepšuje způsob, jakým zacházíme s úplným bezzubým stavem. Je zvláště atraktivní pro pacienty, protože méně invazivní postup umožňuje kratší dobu zotavení a méně bolesti. Je to navíc urychlený proces, který obecně nevyžaduje kostní štěpování, protože běžný problém nedostatku kosti je překonán nakloněním zádových implantátů. Jako takoví pacienti mohou mít v den operace sadu plně funkčních a přirozeně vypadajících dočasných zubů. Proto často používaný termín – „zuby za den“.

DRA: Jaké klíčové úvahy nebo školení doporučujete praktikům, kteří chtějí začlenit Full-Arch Concept I do své praxe, aby zajistili úspěšnou implementaci?

WKM: Jedno slovo – expozice. Jakkoli se tak vědecký obor jako stomatologie může zdát objektivní, často tomu tak není. Léčba pacientů a začlenění procedury tak složité jako Full-arch má své nuance a řešení jsou často subjektivní. Co je zvláštní, ale pravdivé je, že když navrhujeme léčebný plán, neposkytujeme odpověď, ale spíše hodnocení – osobní úsudek o tom, co považujeme za správné. Proto si myslím, že nejlepším doporučením, které mohu nabídnout, je shromáždit znalosti a pohledy od velkého množství různorodých odborníků, aby bylo možné komplexně porozumět Full-arch. Je důležité poznamenat, že prezentace, kterou budu provádět na IDEM Singapore 2024, slouží čistě jako úvodní a není zdaleka vyčerpávající. Pro úspěšné praktikující je nedílnou součástí toho, aby se co nejrozsáhleji vystavili Full-arch.

Říkám to často, teorie vás může dostat tak daleko. Nejlepší způsob, jak získat praktické zkušenosti, jsou podle mého názoru praktické kurzy, které vedou lektoři. Obecně platí, že praktické kurzy umožňují malou skupinu a prostředí, které je intimní, ale dostatečně rozmanité na to, abyste mohli spolupracovat nebo dokonce budovat síť a zároveň se učit aplikovat své znalosti. Praktická zkušenost je nenahraditelná, pokud jde o přípravu na skutečnou věc.

Stomatologické studijní kluby jsou potenciálními cestami, jak rozšířit své klinické dovednosti, spojit se s renomovanými odborníky a propojit se s podobně smýšlejícími kolegy. Jak jsem řekl, Full-arch je skutečně velmi složitý, ale doufám, že to neodradí ty, kteří se ho snaží začlenit do své praxe. Místo toho se snažím zprostředkovat obrovské množství dostupných zdrojů a povzbuzuji všechny, aby se těchto příležitostí chopili.

DRA: Mohl byste se podělit o poznatky o tom, jak nezávislí hybatelé revolucionizují ortodoncii? O jakých pokrokech nebo technikách budete na IDEM Singapore 2024 diskutovat, které přispívají k této revoluci?

NC: Brava by Brius svým inovativním přístupem skutečně mění krajinu ortodoncie. Na IDEM Singapore 2024 se ponoříme do několika klíčových vylepšení a technik, které přispívají k této revoluci. Tyto zahrnují:

• Možnosti přizpůsobení: Brava nabízí vysoce personalizovaný přístup k ortodontické léčbě, který umožňuje řešení šitá na míru jedinečným potřebám každého pacienta. Probereme, jak tato úroveň přizpůsobení zlepšuje výsledky léčby a spokojenost pacientů.
• Účinnost: Použití nezávislých pohybů zefektivňuje ortodontický proces, zkracuje dobu léčby a minimalizuje nepohodlí pro pacienty. Prozkoumáme, jak je těchto efektivností dosaženo a jejich dopad na pracovní tok v praxi.
• Digitální integrace: Brava se hladce integruje s digitálními ortodontickými pracovními postupy a využívá technologii ke zlepšení plánování léčby, monitorování a komunikace. Zdůrazníme roli digitální integrace při optimalizaci péče o pacienty a účinnosti praxe.
• Zkušenosti pacienta: S Brava zažijí pacienti větší komfort a pohodlí po celou dobu své ortodontické cesty. Prozkoumáme důležitost upřednostňování zkušeností pacienta a toho, jak to vede k úspěchu praxe.
• Klinické výsledky: Prostřednictvím klinických studií a reálných výsledků předvedeme účinnost Brava při dosahování vynikajících ortodontických výsledků, včetně zlepšené estetiky, funkce a dlouhodobé stability.

DRA: V čem se nezávislí stěhováci liší od tradičních ortodontických přístupů a jaké výhody nabízejí, pokud jde o výsledky pacientů a efektivitu léčby?

NC: Nezávislí hybatelé jako Brava by Brius se liší od tradičních ortodontických přístupů v několika ohledech:

• Technika: Nezávislí stěhováci často využívají pokročilé technologie, jako je robotika a umělá inteligence, k postupnému pohybu zubů. Brava například využívá robotické zařízení řízené umělou inteligencí.
• Přizpůsobení: Tyto systémy mohou upravit léčebné plány na míru konkrétním potřebám každého pacienta s ohledem na faktory, jako je tvar zubu, zarovnání a požadovaný výsledek.
• Pohodlí: Nezávislé strojky mohou nabídnout vyšší komfort ve srovnání s tradičními rovnátkami nebo vyrovnávači, protože mohou při pohybu zubů vyvíjet jemnější a přesnější síly.
• Účinnost: Díky své pokročilé technologii a přizpůsobení mohou nezávislí stěhováci nabídnout rychlejší dobu ošetření ve srovnání s tradičními ortodontickými přístupy.
• Pohodlí: Někteří nezávislí stěhováci, jako je Brava, mohou vyžadovat méně návštěv v ordinaci, což umožňuje pacientům sledovat jejich pokrok na dálku a potenciálně zkrátit celkovou dobu léčby.
• Tyto výhody mohou vést ke zlepšení výsledků pacientů, včetně kratší doby trvání léčby, zvýšeného pohodlí během léčby a potenciálně přesnějšího pohybu zubů pro lepší konečné výsledky.

DRA: Pro ortodontické lékaře, kteří chtějí začlenit nezávislé hybatele do své praxe, jaké křivky učení nebo úvah by si měli být vědomi pro úspěšnou implementaci?

NC: Pro ortodontické lékaře, kteří uvažují o integraci nezávislých stěhováků, jako je Brava by Brius, do své praxe, je nezbytné, aby se nejprve seznámili s provozem zařízení a jeho kompatibilitou s jejich stávajícími léčebnými metodami. Kromě toho je pro úspěšnou implementaci klíčové porozumění kritériím výběru pacientů, monitorovacím protokolům a potenciálním úpravám potřebným pro léčebné plány. Spolupráce s výrobci na možnostech školení a sledování pokroku v nezávislých hybatelích může také optimalizovat jejich využití v ortodontické praxi.

Celkově pokroky a techniky diskutované na IDEM Singapore 2024 podtrhnou transformační dopad nezávislých hybatelů, jako je Brava by Brius, na oblast ortodoncie a umožní lékařům poskytovat svým pacientům výjimečnou péči a výsledky.

DRA: Jak zlepšila integrace digitální stomatologie účinnost nepřímých výplňových technik a jaké konkrétní technologie nebo metodiky zdůrazníte ve své prezentaci?

SG: Prvním krokem ke zlepšení efektivity digitální stomatologie je přijetí léčby pacientem. Použití digitálních skenů, které pacientům ukáží jejich aktuální situaci, je mnohem efektivnější než ukázat jim rentgenový snímek nebo zrcadlo.  

Pokud je diagnóza v estetické zóně, můžeme dnes snadno pomocí softwaru ukázat, čeho lze dosáhnout. Pokud jde o přesnost, opravdu věřím, že používání digitálních stomatologických nástrojů z vás dělá lepšího zubaře.  

S nepřímou záchovnou stomatologií můžeme vyhodnotit naše preparace, naše retrakce, a pokud to není v souladu s našimi standardy, můžeme naše preparace snadno zdokonalit, zlepšit retrakční a znovu naskenovat oblast během několika sekund. Předvedu toto zachycení pro pacienty, aby je přijali. Snímek také použiji jako výchozí bod pro ortodontickou léčbu, chirurgické plánování, výplně jednotlivých implantátů a pouzdra plného oblouku. Prezentace bude zdůrazněna kombinací digitálního skenování, CBCT skenů a fotografií pro plánování ošetření podle obličeje.

DRA: Jakými způsoby mohou praktici využít digitální nástroje ke zlepšení svých dovedností?

SG: Číslo 1 je diagnóza. Udivuje mě, že zubní lékaři a hygienici jsou školeni ve škole na modelech, které mají dokonalé skusy třídy 1 s perfektním nadkusem a předkusem a oblouky ve tvaru „U“. Ve skutečnosti většina pacientů takto na klinikách neprezentuje. Tyto malokluze často vedou k onemocnění parodontu, opotřebení zubů, odlupování zubů a snižují životnost jejich náhrad. 

Číslo 2 využívá jeden sken k návrhu šablon pro ideální záchovnou stomatologii. Ať už existují makety, které lze použít pro provizorní nebo jako pomoc při přímém lepení nebo navrhování chirurgických vodítek pro optimální umístění implantátu. Tyto techniky zahrnují export souborů STL ze skenů do softwaru třetí strany. 

Číslo 3 používá digitální pro akceptaci případu. Používání Outcome Simulator Pro a Smile Creator od Exocad jsou pouze dva digitální software, které pacientům umožňují vidět, jaký by se mohl líbit ideální úsměv, než se pustí do léčby.

DRA: Existují běžné mylné představy nebo problémy spojené s přijetím digitální stomatologie v kontextu nepřímých záchovných technik a jak je lze překonat?  

SG: Snad největší mylnou představou je to, co digitální stomatologie není. Není omezeno na frézování výplní nebo jako náhrada za váš polyvinylový otiskovací materiál. Je to však platforma pro zachycení, plánování a provádění ideální stomatologie účinným způsobem, který předčí očekávání pacientů.

DRA: Jaká konkrétní keramická tajemství odhalíte na svém workshopu o fazetách a jak mohou tyto poznatky prospět lékařům, kteří chtějí zlepšit své dovednosti v kosmetické stomatologii?

ODPOLEDNE: Na workshopu prozkoumáme spolehlivé techniky umístění keramické dýhy se zaměřením na jemné aspekty, které jsou v tradičním školení často přehlíženy. Konkrétně se ponoříme do klinického krok za krokem. Pochopením těchto tajemství mohou lékaři zlepšit své klinické výsledky a dosáhnout vynikajících estetických výsledků, které předčí očekávání pacientů.

DRA: Jak se vyvíjela krajina fazetovacích procedur a jakou roli podle vás hrají keramické materiály v budoucnosti kosmetické stomatologie?

ODPOLEDNE: V průběhu let prošly dýhovací postupy výrazným zdokonalením, které bylo dáno pokrokem v materiálech a technikách. Zejména keramické materiály se staly zlatým standardem díky své výjimečné odolnosti, estetice a biokompatibilitě. Vzhledem k tomu, že se technologie neustále vyvíjí, budou keramické materiály hrát v budoucnosti kosmetické stomatologie stále klíčovou roli a nabízejí lékařům nesrovnatelnou všestrannost a estetickou kontrolu.

DRA: Budete během svého workshopu poskytovat účastníkům praktické zkušenosti nebo praktické tipy, jak uplatnit odkrytá keramická tajemství ve své praxi? Pokud ano, mohl byste poskytnout náhled na to, co mohou účastníci očekávat?

ODPOLEDNE: Absolutně. Workshop bude obsahovat praktické zkušenosti, kde budou mít účastníci příležitost uplatnit odkrytá keramická tajemství v simulovaném klinickém prostředí. Od správného plánování až po techniky přípravy a cementování mohou účastníci očekávat praktické ukázky a personalizované pokyny šité na míru pro zvýšení jejich odbornosti v umístění keramické fazety.

DRA: S jakými problémy se lékaři běžně potýkají v oblasti kosmetické stomatologie a nasazování fazet a jak mohou keramická tajemství, která sdílíte, řešit nebo překonat tyto problémy?

ODPOLEDNE: Při provádění fazetovacích postupů se praktici často setkávají s problémy, jako jsou nesrovnalosti v přizpůsobení odstínů, selhání lepení a omezená estetická kontrola. Keramická tajemství sdílená na workshopu nabízejí inovativní řešení těchto výzev a umožňují praktikům dosáhnout bezproblémové integrace, dlouhodobých výsledků a jedinečných estetických výsledků. Zdokonalováním svých dovedností v keramických materiálech a technikách mohou praktici překonat běžné nástrahy a zvýšit úroveň péče v kosmetické stomatologii.

DRA: Jaké jsou klíčové principy řízeného zavedení implantátu a jak přispívá k předvídatelnosti a úspěchu postupu?

TAK JAKO: Myslím, že termín řízené umístění implantátu popisuje pouze jednu část celého postupu. Část, která zahrnuje umístění implantátu. Tím však léčba nekončí a po zavedení implantátu následuje restaurování implantátu, u kterého hraje významnou roli plánování, řízené umístění a případně využití celého digitálního workflow. Proto je termín „Ošetření implantátem nebo stomatologie s průvodcem“ pravděpodobně lepší, protože je komplexnější.

Klíčové principy moderního řízeného umístění implantátu jsou:

• Přesný a přesný sběr dat pomocí špičkových intraorálních skenerů a Cone Beam CTS;
• Plánování ideální pozice implantátu pomocí pokročilého softwaru pro plánování implantátů a zohlednění současných vědeckých směrnic týkajících se periimplantátových měkkých a tvrdých tkání a také obnovy implantátu;
• Zavádění nejmodernějších implantátů musí být řízeno proteticky a biologicky vedeno!;
• Přenesení určené ideální polohy implantátu na přesné chirurgické vedení;
• Řízené a kontrolované umístění implantátu do přesně předem určené polohy.

DRA: Jaké rady nebo poznatky můžete nabídnout lékařům, kteří začínají s řízenou implantací, aby zajistili hladký a úspěšný přechod na tento přístup?

TAK JAKO: Vlastně si myslím, že přechod z volné ruky k řízenému přístupu bude hladký, jakmile praktik:

• Rozumí výše uvedeným klíčovým principům řízeného zavádění implantátů;
• Zažil rozdíl mezi umístěním implantátu z volné ruky a řízeným umístěním implantátu, pokud jde o bezpečnost, přesnost, předvídatelnost, zkrácení doby chirurgického zákroku a úroveň stresu pro zubaře i pacienta, možnost doplnění, stejně jako výsledek operace a výplně;
• Má dobrého a zkušeného partnera pro plánování implantátů, návrh průvodce a výrobu;
• Má implantační systém a řízené chirurgické sady speciálně navržené pro řízenou implantaci.

DRA: Budete se během svého workshopu zabývat konkrétními pokyny nebo protokoly, které jsou klíčové pro zajištění předvídatelnosti umístění implantátu, a pokud ano, můžete poskytnout jejich náhled?

TAK JAKO: Během workshopu probereme všechny klíčové principy řízeného zavádění implantátů uvedené výše a provedeme praktická cvičení s podrobnými informacemi jak z volné ruky, tak z řízeného zavádění/operace implantátu.

Účastníci tak dostanou příležitost zažít obě formy zavedení implantátu na vlastní kůži. Dále účastníci získají nejmodernější informace týkající se dalších důležitých aspektů umístění implantátu, jako jsou biologické a chirurgické principy, výběr pacienta a prevence komplikací/selhání implantátu.

DRA: Jak se podle vašich zkušeností v průběhu let vyvíjelo řízené zavádění implantátů a jaký potenciální pokrok v této technice vidíte na obzoru?

TAK JAKO: Domnívám se, že díky řízenému umístění implantátu je umístění implantátu přesnější, předvídatelnější a bezpečnější. Může pomoci snížit míru komplikací a usnadňuje obnovu implantátu.

DRA: Můžete upřesnit, jak zrychlená ortodoncie zvyšuje klinickou předvídatelnost náročných případů jasných zarovnávačů a o jakých pokrokech nebo technikách budete na IDEM Singapore 2024 diskutovat?

KL: Otázkou je, jak definujete klinickou předvídatelnost. Faktorů, které ovlivní předvídatelnost léčby, je příliš mnoho, na prvním místě je spolupráce pacienta. Jak víme, lidé jsou čím dál tím méně časově omezeni a rychle ztrácejí zájem, takže nejlepším způsobem, jak dosáhnout souladu, je ukázat efekt. Pokud chce pacient skončit rychle, pak použití zrychlené ortodoncie rozhodně ovlivní pacienta ke spolupráci, protože výkon bude dokončen za méně než ½ normálního léčebného času. Dochází tedy k menšímu syndromu vyhoření díky kratší době léčby spolu s přidaným bonusem v podobě žádné bolesti nebo citlivosti, což je další motivační faktor k použití technologie ke zvýšení poddajnosti. Tyto výhody se snad promítnou do lepšího klinického výsledku/předvídatelnosti.

Pokud jde o pokroky a techniky, které na IDEM představíme, bude to více produktů. V první řadě je to naše nové zařízení Ortho s názvem MAX – které má na bukální a lingvální oblasti světelná pole, která poskytují 360 stupňů energie, aby zcela obalila kost, zuby a dásně světelnou energií.

Představíme nové vibrační zařízení, které je navrženo tak, aby usadilo zarovnávače lépe než žvýkačky, využívá super vysokofrekvenční vibrace a patentovaný design povrchu náustku, aby se zlepšilo přizpůsobení vyrovnávačů zubům a nástavcům. Čím přesněji lícovač lícuje, tím lépe může zarovnávač plnit svou práci.

Další opomíjenou oblastí ortodoncie je bolest TMK a my představíme náš přístroj TMK, který je odnoží našeho velmi úspěšného Wellness zařízení zvaného Pain Rehab Belt, který pomáhá zmírňovat bolest a zánět ve všech oblastech těla. Bolest TMK je často spojena s bolestí a zánětem, které budeme léčit pomocí TMK.

DRA: Jaká je podle vás budoucnost akcelerované ortodoncie a jak může dále transformovat oblast ortodoncie jako celku?

KL: Budoucnost je pro zrychlenou ortodoncii jasná, protože řeší obavy pacienta z hlediska času a bolesti. Protože tato technologie existuje, nabídnout ji populaci, která bude vědět více o svých možnostech, jako je zrychlení a bezbolestná léčba, znamená, že ti, kteří tuto technologii nepoužívají, zůstanou pozadu. 

Měl by se stát standardem péče pro veškerou ortodontickou léčbu. Obavy z resorpce kořenů také nejsou problémem, takže opravdu není důvod, proč se nerozhodnout urychlit jakýkoli případ. Vyzval bych každého zubaře, který dělá ortodoncii, aby se svého pacienta zeptal, zda by mohl dokončit léčbu za ½ času bez bolesti, co by si vybral, normální versus zrychlené. To je odpověď na otázku.