CAD-CAM vs analoge okklusale skinner: Sammenlignende undersøgelse af okklusale justeringer

I en pilotundersøgelse offentliggjort i Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, har tandlægeeksperter dykket ned i verden af ​​computerstøttet design og computerstøttet fremstilling (CAD-CAM) okklusale enheder, hvor de har undersøgt deres ydeevne i forhold til analoge metoder, når det kommer til okklusale justeringer. 

Udført af et team af tandlæger, herunder Alvaro Blasi DDS, CDT, Víctor Henarejos-Domingo DDS, MSc, Ricardo Palacios-Bañuelos DDS, MSc, Carla Vidal-Ponsoda DDS, MSc, Conrado Aparicio MSc, PhD, og ​​Miguel Roig MD, DMD , PhD, har denne undersøgelse til formål at belyse de potentielle fordele ved fuldt digitale arbejdsgange i tandlægepraksis.

Metode og deltagere

Pilotundersøgelsen involverede otte deltagere, som modtog to forskellige okklusale enheder. Et sæt enheder blev fremstillet ved hjælp af et fuldt analogt arbejdsflow, mens det andet sæt fulgte en fuldt digital proces. 

Nøglespillere driver det globale Clear Aligner-marked, ledet af 3M, Align Technology, Dentsply Sirona og mere

For at vurdere volumetriske ændringer i disse okklusale enheder blev hver scannet før og efter okklusale justeringer, og dataene blev analyseret ved hjælp af reverse engineering software. Derudover brugte tre uafhængige evaluatorer semi-kvantitative og kvalitative sammenligninger ved at bruge visuelle analoge skalaer og dikotomiske evalueringer. 

Den statistiske validitet af resultaterne blev bekræftet gennem Shapiro-Wilk-testen for normalfordelingsantagelser og afhængige t-Student-tests for parrede variable, med et signifikansniveau sat til p < 0.05.

Nøglebedømmelser

Den 3-dimensionelle (3D) analyse af de okklusale anordninger gav en kvadratisk middelværdi. Det er bemærkelsesværdigt, at de gennemsnitlige kvadratiske middelværdier viste sig at være højere for den analoge teknik (0.23 ± 0.10 mm) sammenlignet med den digitale teknik (0.14 ± 0.07 mm). Det er dog vigtigt at bemærke, at disse forskelle ikke nåede statistisk signifikans (parret t-Student-test; p = 0.106) mellem de to fremstillingsteknikker.

Great Lakes samarbejder med OrthoApnea for at tilbyde NOA Mandibular Advancement Device

Ved evaluering af de visuelle analoge skalaværdier opstod der signifikante forskelle mellem de digitale (5.08 ± 2.4 cm) og analoge (3.80 ± 3.3 cm) teknikker (p < 0.001). Desuden blev der observeret variationer i vurderingerne fra de tre evaluatorer, hvor evaluator 3 viste statistisk signifikante forskelle sammenlignet med de andre evaluatorer (p < 0.05). 

Alle tre evaluatorer opnåede dog enighed i den kvalitative dikotome evaluering i 62 % af tilfældene, hvor mindst to evaluatorer var enige i 100 % af evalueringerne.

Implikationer og konklusioner

Denne pilotundersøgelses resultater har betydelige implikationer for tandplejeområdet. Forskningen tyder på, at okklusale enheder fremstillet gennem et fuldt digitalt arbejdsflow kan kræve færre okklusale justeringer sammenlignet med dem, der produceres ved hjælp af en analog arbejdsgang. Mens de observerede forskelle i rodmiddelværdier ikke nåede statistisk signifikans, kan den kliniske signifikans af denne reduktion i justeringer ikke overses.

De potentielle fordele ved digitale arbejdsgange ved fremstilling af okklusal enhed omfatter reduceret stoletid, hvilket potentielt forbedrer den samlede oplevelse for både patienter og klinikere. Disse resultater indikerer, at inkorporering af digitale arbejdsgange i skabelsen af ​​okklusale enheder kunne være en lovende vej for tandlæger.

Det er vigtigt at erkende, at denne undersøgelse har begrænsninger, herunder dens relativt lille stikprøvestørrelse og udelukkende fokus på okklusale justeringer ved indsættelsesbesøget. Fremtidig forskning kan udforske det bredere kliniske slid og tilpasningsbehov for okklusale anordninger ved efterfølgende tilbagekaldelser.

vhf lancerer E3 trimmemaskine til præcisionstrimning af okklusale apparater