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Guía del comprador: Factores que influyen en la elección del sistema CBCT dental

Cuando interactúe con su agente de ventas de CBCT, considere factores esenciales como el campo de visión, la configuración, el software y más para tomar una decisión bien informada para su práctica dental.

Las opciones para un odontólogo que busca máquinas de tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) han aumentado considerablemente. Este artículo profundiza en el mundo de la tecnología CBCT, arrojando luz sobre las principales marcas y modelos disponibles en el mercado actual. Para los odontólogos que buscan invertir en esta herramienta de diagnóstico de vanguardia, esta guía tiene como objetivo agilizar su proceso de toma de decisiones.

La elección de un sistema CBCT está influenciada por varios factores, siendo el costo a menudo una consideración importante. Sin embargo, más allá de los aspectos financieros, las necesidades únicas de una clínica dental juegan un papel fundamental a la hora de determinar la máquina más adecuada. Ya sea que el enfoque esté en adquirir escaneos de campo de visión pequeños para casos de endodoncia o escaneos maxilofaciales grandes para procedimientos complejos como evaluaciones de ATM, exámenes de las vías respiratorias o trabajos reconstructivos extensos, el mercado ofrece una multitud de opciones.

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Hay que tener en cuenta que adquirir el mismo sistema CBCT de diferentes empresas puede dar lugar a distintas experiencias de propiedad, lo que destaca la importancia de una investigación y evaluación exhaustivas al realizar esta inversión.

Navegando por la curva de aprendizaje: más allá de la sesión gratuita de un día

La tecnología CBCT introduce una gran cantidad de funcionalidades, elevando la radiografía digital por encima de las radiografías intraorales y panorámicas bidimensionales tradicionales. Si bien la mayoría de los sistemas CBCT vienen con una sesión de capacitación estándar en el consultorio de un día completo, dominar esta tecnología va más allá. La competencia evoluciona a través del aprendizaje y la práctica continuos.

Fundamentalmente, la empresa o el representante del que se adquiere un sistema CBCT debe poseer experiencia en ese sistema específico. Un soporte técnico adecuado, un servicio y una formación continua son esenciales para garantizar la perfecta integración del hardware en el flujo de trabajo de su consulta.

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Ya sea que el enfoque esté en adquirir escaneos de campo de visión pequeños para casos de endodoncia o escaneos maxilofaciales grandes para procedimientos complejos como evaluaciones de ATM, exámenes de las vías respiratorias o trabajos reconstructivos extensos, el mercado ofrece una multitud de opciones. (En la foto: Carestream CS 8100 3D)

Factores que influyen en su compra de CBCT dental 

En el panorama en constante evolución de la tecnología dental, pocas innovaciones rivalizan con el impacto transformador de la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT). Si bien las impresiones digitales, los avances en las piezas de mano y la odontología láser han mejorado el tratamiento, la CBCT representa un punto de inflexión en el diagnóstico. 

Recuerde esto: su tratamiento será tan eficaz como la precisión del diagnóstico, que depende de la capacidad de visualizar y comprender la anatomía del paciente. De manera similar, es importante comprender las diversas características que contribuyen a las capacidades de diagnóstico de una máquina CBCT. 

Dos cosas principales a tener en cuenta al comunicarse con su agente de ventas de CBCT:

Campo de visión (FOV)

Entre varios fabricantes, los sistemas de haz cónico dental generalmente se clasifican en tres grupos de FOV: pequeño, mediano y grande. 


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En particular, los sistemas dentales de haz cónico con FOV mediano y grande a menudo poseen la capacidad de colimar para lograr tamaños de FOV más pequeños, si es necesario. Los tamaños del campo de visión los establece cada fabricante y pueden variar sustancialmente entre modelos.

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La tecnología Cone Beam CT permite a los profesionales dentales vistas tridimensionales sin precedentes de los dientes, la articulación temporomandibular (ATM) y las vías respiratorias, un nivel de conocimiento que antes estaba fuera de su alcance.

Los sistemas de haz cónico dental FOV pequeños suelen abarcar un campo de visión de 5 x 5 cm o una dimensión comparable. Es prudente optar por un CBCT con FOV pequeño si sus necesidades de diagnóstico implican examinar uno o dos dientes simultáneamente, especialmente para aplicaciones como endodoncia y tratamientos con implantes únicos.


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El CBCT con FOV medio, conocido por su versatilidad, es frecuentemente preferido por los dentistas generales y especialistas. Capta eficazmente áreas que van desde 5 x 5 cm hasta ambos arcos, y que normalmente abarcan entre 6 y 11 cm de altura y hasta 14 cm de ancho.

Los FOV más grandes suelen comenzar entre 13 y 15 cm y pueden extenderse hasta dimensiones sustanciales de 17 a 23 cm. Un CBCT con FOV grande es una opción óptima para consultorios de múltiples especialidades que ofrecen un espectro diverso de opciones de tratamiento, que abarcan desde endodoncia hasta cirugía ortognática. Esto se debe a la adaptabilidad del sistema a la hora de colimar para centrarse en la anatomía localizada.

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Requisitos de configuración, sistema y funciones

En el futuro, su representante de ventas designado buscará detalles adicionales sobre la configuración de su práctica. Esta información ayuda a adaptar las recomendaciones para alinearlas con los requisitos previos de espacio, red y software existentes, y con el cumplimiento de las regulaciones locales.

Los sistemas de haz cónico dental FOV pequeños suelen abarcar un campo de visión de 5 x 5 cm o una dimensión comparable. Es prudente optar por un CBCT con FOV pequeño si sus necesidades de diagnóstico implican examinar uno o dos dientes simultáneamente, especialmente para aplicaciones como endodoncia y tratamientos con implantes únicos.

Por ejemplo, si está realizando la transición de un sistema panorámico actual de Sirona a CBCT, mantener la continuidad con el mismo fabricante puede resultar ventajoso para la compatibilidad de red y software. Además, si está reemplazando una máquina de rayos X existente, una unidad de haz cónico generalmente cabe en el mismo espacio disponible.

En cuanto a los volúmenes 3D, los sistemas de haz cónico suelen venir con su propio software, lo que permite compartir fácilmente los escaneos dentro de la oficina. Sin embargo, los tamaños de las imágenes a menudo superan la capacidad del software de gestión de consultas o de imágenes 2D tradicionales. Por lo tanto, tiene la flexibilidad de elegir un CBCT de un fabricante diferente al de su equipo actual si se adapta mejor a su práctica.

Por último, es esencial describir las características críticas para su práctica. Con frecuencia, estas características distinguen a un fabricante y producto de otro. Generalmente, las tecnologías de imágenes CBCT coinciden estrechamente en términos de calidad de imagen. Por lo tanto, los profesionales dentales utilizan principalmente características deseables como la limitación del movimiento del paciente y las alas de mordida extraorales para evaluar a los fabricantes.

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Mientras que los sistemas médicos recopilan datos capturando rebanadas de rayos X individuales y uniéndolas, los sistemas dentales Cone Beam capturan todo el conjunto de datos en un solo escaneo, similar a adquirir una barra de pan entera de una vez en lugar de una rebanada a la vez. (En la foto: Planmeca ProMax 3D)

Otros factores a considerar:

Imágenes 3D: La tecnología Cone Beam CT permite a los profesionales dentales vistas tridimensionales sin precedentes de los dientes, la articulación temporomandibular (ATM) y las vías respiratorias, un nivel de conocimiento que antes estaba fuera de su alcance.

La mecánica de la CBCT se parece a la de las imágenes radiográficas tradicionales, similar a los sistemas panorámicos digitales. En este caso, una fuente de rayos X por un lado y un detector por el otro desempeñan un papel fundamental. Sin embargo, en el caso del Cone Beam, los rayos X se emiten en un patrón cónico. A medida que el dispositivo circunnavega la cabeza del paciente, recopila una serie de radiografías cefalométricas con diferentes densidades. Luego, un algoritmo sofisticado reconstruye estos puntos de datos en una imagen 3D completa y sin distorsiones: una ventana a la anatomía del paciente.

Preocupaciones sobre la radiación abordadas: La exposición a la radiación es una preocupación primordial en cualquier imagen de rayos X. Sin embargo, los sistemas dentales Cone Beam emplean dosis de radiación significativamente más bajas en comparación con sus homólogos de tomografía computarizada médica. Mientras que los sistemas médicos recopilan datos capturando rebanadas de rayos X individuales y uniéndolas, los sistemas dentales Cone Beam capturan todo el conjunto de datos en un solo escaneo, similar a adquirir una barra de pan entera de una vez en lugar de una rebanada a la vez.

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Vóxel frente a píxel: Cuando se trata de imágenes digitales, la resolución se mide en píxeles: pequeños cuadrados de datos que determinan la calidad de la imagen. Para imágenes en 3D, el equivalente a píxeles es "voxels". Son cubos de información, apilados para componer la imagen. Sorprendentemente, los tamaños de los vóxeles pueden ser tan minúsculos como 0.085 mm, lo que subraya la precisión de las imágenes CBCT.

En comparación con sus homólogos bidimensionales, las imágenes CBCT destacan por su asombrosa precisión. La distorsión, similar a las sombras que cambian con el movimiento del sol, se vuelve inexistente.

Precisión y claridad: En comparación con sus homólogos bidimensionales, las imágenes CBCT destacan por su asombrosa precisión. La distorsión, similar a las sombras que cambian con el movimiento del sol, se vuelve inexistente. Esta extraordinaria claridad permite realizar mediciones exactas hasta las más mínimas fracciones de milímetro. Además, la capacidad de aislar y examinar planos anatómicos específicos dentro de una imagen CBCT, libre de estructuras obstructivas, la distingue de las imágenes 2D convencionales.

Software de imágenes: La calidad del software de imágenes es fundamental para capturar y evaluar imágenes CBCT de forma eficaz. Algunas aplicaciones de software destacan por reducir la dispersión, particularmente cuando los rayos X encuentran objetos metálicos en la boca de un paciente.

Panel plano frente a intensificador de imágenes: Las máquinas CBCT vienen en dos tipos fundamentales de detectores: panel plano (adquisición directa) e intensificador de imágenes (adquisición indirecta). Si bien los sistemas de pantalla plana suelen ofrecer una mayor eficiencia y un ruido de imagen reducido, pueden implicar una mayor exposición a la radiación. Sin embargo, los avances recientes en la tecnología de paneles planos han mitigado esta preocupación, con dosis ahora comparables o incluso inferiores a las de los sistemas indirectos.

Facilitar Guías quirúrgicas: Las máquinas CBCT son invaluables para crear guías quirúrgicas para la colocación de implantes dentales. Al considerar un sistema CBCT, es crucial determinar si esta funcionalidad está integrada en el software o si se requiere una aplicación de terceros. Sopese los costos asociados, incluidos los relacionados con la limpieza de imágenes o la fabricación de guías.

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Al considerar un sistema CBCT, es crucial determinar si la función para crear guías quirúrgicas para la colocación de implantes dentales está integrada en el software o si se requiere una aplicación de terceros.

El alcance del escaneo (volumen): Cada máquina CBCT está diseñada para recopilar datos dentro de un volumen específico de anatomía. Algunas máquinas se centran en capturar un solo cuadrante, mientras que otras abarcan toda la mandíbula, el maxilar e incluso se extienden hasta la porción inferior de la cavidad orbitaria.

Exposición y Reconstrucción: El tiempo de exposición es un factor fundamental que afecta la comodidad del paciente y la calidad de la imagen. Los tiempos de exposición más cortos no sólo minimizan la incomodidad del paciente sino que también mejoran la probabilidad de obtener imágenes sin distorsiones. El tiempo de reconstrucción, por otro lado, influye en la eficiencia del flujo de trabajo, desde unos pocos segundos hasta varios minutos.

Posicionamiento del paciente: Los sistemas CBCT ofrecen flexibilidad en el posicionamiento del paciente: de pie, sentado o acostado. Cada orientación tiene sus ventajas: las máquinas de pie conservan espacio en la consulta, mientras que las posiciones alternativas facilitan la comodidad del paciente durante la adquisición de imágenes.

Huella Física: Finalmente, las dimensiones físicas de la máquina CBCT son consideraciones cruciales. Debe armonizar con el espacio disponible en el consultorio dental, reemplazando potencialmente equipos más antiguos. Las soluciones creativas en la asignación de espacio pueden ser fundamentales para integrar perfectamente esta tecnología innovadora en la práctica.

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Otras preguntas importantes a considerar:

  • ¿Cuáles son las especificaciones de mi equipo de oficina y los procedimientos que soporta?
  • ¿Están los procedimientos de implantes dentales dentro de mi área de interés?
  • En cuanto a las capacidades de la máquina, ¿está diseñada para capturar la ATM, todo el maxilar o centrarse en 2 o 3 dientes?
  • ¿Mi compra incluye formación tanto para el manejo de la máquina como para el uso del software y qué estructuras anatómicas puede visualizar?
  • ¿Cómo puedo acceder a las actualizaciones de software y cuáles son los costos asociados, si corresponde?
  • ¿Podría proporcionarnos información sobre los términos de garantía de la máquina?
  • ¿Qué servicios están cubiertos en el contrato de servicio?
  • En caso de avería de la máquina, ¿con qué rapidez pueden enviar un técnico a mi oficina?
  • ¿Mi red informática existente requerirá modificaciones o actualizaciones?
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Los sistemas CBCT ofrecen flexibilidad en el posicionamiento del paciente: de pie, sentado o acostado. Cada orientación tiene sus ventajas: las máquinas de pie conservan espacio en la consulta, mientras que las posiciones alternativas facilitan la comodidad del paciente durante la adquisición de imágenes. En la foto: Instrumentario Op300)

La aparición de CBCT en odontología

La integración de las máquinas de tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) en las consultas odontológicas ha aumentado constantemente en los últimos años. Los profesionales dentales están aprovechando la tecnología CBCT para ampliar sus capacidades de diagnóstico, perfeccionar la planificación del tratamiento, mejorar la comunicación con el paciente y reducir la dependencia de derivaciones externas.

Esta evolución significa un cambio notable hacia que la CBCT se convierta en el estándar de atención para una variedad de procedimientos dentales, incluida la terapia de conducto y los casos complejos de implantes dentales. A medida que CBCT continúa redefiniendo las prácticas dentales, es imperativo para los profesionales dentales mantenerse bien informados sobre los últimos avances y las mejores prácticas en su utilización.

En conclusión, el mundo de las máquinas CBCT dentales ofrece una amplia gama de opciones, cada una de las cuales presenta ventajas y consideraciones únicas. Esta guía sirve como herramienta de navegación y ayuda a los odontólogos a desentrañar las complejidades de la tecnología CBCT y a tomar decisiones informadas alineadas con los requisitos y objetivos específicos de su práctica.

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