Enjuague bucal del futuro

¿Puede un agente antibacteriano natural extraído de las naranjas amargas ser el equivalente moderno de la clorhexidina para los enjuagues bucales? danny chan obtiene los detalles de la experta en control químico de la placa, la Dra. Tihana Divnic-Resnik.

Citrox® es un emocionante agente antibacteriano orgánico que podría usarse en una nueva generación de enjuagues bucales.

Si bien sus potentes propiedades antimicrobianas y antiinflamatorias se han comparado con las de la clorhexidina (CHX), actualmente uno de los antisépticos más utilizados para el control de la placa, Citrox® ha demostrado algunos beneficios que podrían convertirlo en un arma formidable en la batalla contra la infección oral. placa.

Aunque aún es pronto, los resultados de las pruebas iniciales hasta ahora han sido positivos.

“Creemos que Citrox® está demostrando ser un ingrediente importante en las soluciones de enjuague bucal eficientes y, junto con las ciclodextrinas, jugará un papel crucial en el futuro de la salud bucal”, atestigua la Dra. Tihana Divnic-Resnik.

La Dra. Divnic-Resnik es una investigadora universitaria que estudia los usos potenciales de Citrox® como parte de una amplia exploración de diferentes vías de control químico de la placa. También participa en la investigación de CURAPROX Perio Plus+ de Curaden, una gama de antisépticos orales que combina clorhexidina con Citrox®.

La Dra. Tihana Divnic-Resnik es profesora titular en la Universidad de Sydney. Durante 10 años, se desempeñó como profesora de Periodoncia y Medicina Oral en la Universidad de Belgrado, Serbia, donde también ejerció como especialista en Periodoncia y Medicina Oral.

Actualmente ejerce en el Departamento de Periodoncia del Sydney Dental Hospital. La Dra. Divnic-Resnik tiene una maestría y un doctorado en Periodoncia.

Parte de su investigación consiste en desmentir los mitos que rodean el uso del control químico de la placa en la práctica clínica dental. ¿Por qué crees que existen estos conceptos erróneos en primer lugar y cómo haces para desentrañarlos?

Dra. Tihana Divnic-Resnik: Son muchos los mitos relacionados con el control químico de la placa, ya que su uso se extiende a civilizaciones antiguas que utilizaban enjuagues bucales en la prevención y tratamiento de numerosas enfermedades bucodentales, entre ellas la gingivitis y la periodontitis.

El mercado global está repleto de nuevos productos. Bajo la presión de vender, los fabricantes a veces presentan sus productos de la mejor manera, creando conceptos erróneos de que el producto puede ser más efectivo de lo que realmente es, ignorando los posibles efectos adversos.

Sin embargo, desde el punto de vista de la prevención, es importante enfatizar que el control químico de la placa no debe usarse de forma rutinaria y que los antisépticos orales deben usarse como complemento del control mecánico de la placa.

El control de la placa con un cepillo de dientes y un cepillo/hilo dental interdental es de suma importancia y la primera opción en el mantenimiento regular de la higiene. El uso complementario de antisépticos orales puede reducir aún más la colonización de bacterias y aliviar la inflamación gingival.

Como profesionales de la odontología, debemos estar al día con la evidencia más reciente y elegir productos que hayan sido probados y que hayan demostrado ser efectivos y seguros para nuestros pacientes.

La clorhexidina es uno de los antisépticos más utilizados para el control de la placa, pero también destacas su efecto secundario negativo de decoloración. ¿Deberían los dentistas seguir recomendando enjuagues que contengan clorhexidina?

TDR: La clorhexidina (CHX) es un antiséptico eficaz y bien documentado que se utiliza para la prevención primaria y secundaria de la gingivitis y la periodontitis como complemento del control mecánico de la placa. Comúnmente, se usa como enjuague bucal antibacteriano en varias concentraciones dos veces al día hasta por cuatro semanas.

Aunque CHX exhibe un amplio espectro antimicrobiano y tiene una sustantividad sobresaliente, su principal inconveniente es su capacidad para teñir los dientes y los materiales de restauración estéticos.  

En los últimos años, debido al uso generalizado de CHX no solo en odontología sino también en medicina, ha surgido preocupación en relación con el aumento del número de casos de alergia a CHX, así como una mayor tolerancia microbiana. Tales reacciones indeseables han resultado en llamados a modificar la práctica clínica y explorar sustancias alternativas para el cuidado bucal.

Hasta que se desarrollen nuevos enfoques, CHX sigue siendo una opción viable en la práctica, siempre que los dentistas y los pacientes sean conscientes de sus posibles efectos adversos.

¿Qué nos puedes decir de Citrox?® y sus usos potenciales como ingrediente en la formulación de enjuagues bucales antisépticos, gel y pasta dental?

TDR: En los últimos años, se ha reconocido que los fitofármacos tienen un papel destacado en la entrega de nuevos fármacos. Los bioflavonoides son compuestos polifenólicos, que se encuentran en las plantas, con beneficios comprobados para la salud. Citrox® es una formulación soluble que contiene un complejo natural de bioflavonoides, derivado de la cítricos aurantius (naranja amarga), y ácidos orgánicos.

Los estudios han demostrado su fuerte potencial antimicrobiano, antiinflamatorio y antioxidante. Citrox® tiene un amplio espectro antimicrobiano y es muy efectivo contra bacterias, virus y hongos. Sus mecanismos de acción a nivel celular son muy similares a CHX.

Además, Citrox® puede atenuar la patogenicidad microbiana al atacar sus enzimas y factores de virulencia, reduciendo así su potencial para causar enfermedades. Esta propiedad es importante para combatir los microorganismos resistentes a CHX que han desarrollado tolerancia frente a ciertos antibióticos.

Utilizado en combinación con CHX en PerioPlus+, Citrox® demostró actividad sinérgica, lo que puede permitir el uso de concentraciones más bajas de CHX en productos de salud bucal y, posteriormente, una reducción de sus efectos adversos.

Creemos que Citrox® está demostrando ser un ingrediente importante en soluciones de enjuague bucal eficientes y, junto con las ciclodextrinas, jugará un papel crucial en el futuro de la salud bucal.

Según su estudio sobre las manchas en los dientes causadas por los enjuagues bucales comerciales, ¿cree que Citrox® puede ayudar a contrarrestar el problema? ¿Si es así, cómo?

TDR: Reducir la concentración de CHX y complementarla con otro antiséptico potencial, como Citrox®, puede reducir los efectos secundarios y mantener las propiedades antimicrobianas. Nuestro in vitro El estudio probó el potencial de decoloración de los enjuagues bucales PerioPlus+ en materiales de restauración estética directa, como resinas compuestas y cementos de ionómero de vidrio.

En nuestras pruebas, los enjuagues bucales PerioPlus+ causaron menos manchas en las muestras de los materiales estéticos probados, en comparación con concentraciones similares de CHX. Si bien los resultados iniciales parecen prometedores, aún son los primeros días y se necesitan más estudios para dilucidar el papel de Citrox® en la reducción o prevención de las manchas.

¿Su investigación sobre Perio Plus lo muestra como un paso en la dirección correcta cuando se trata de diseñar el “enjuague” del futuro?

TDR: Resultados positivos de in vitro Los estudios demostraron el potencial de PerioPlus+ para superar algunos de los inconvenientes de CHX.

Sin embargo, los estudios clínicos son necesarios para confirmar in vitro resultados y explorar más a fondo varias indicaciones para su uso clínico.  

Actualmente, estamos diseñando estudios clínicos con nuestros colegas de Europa, y la Universidad de Sydney será uno de los primeros centros en probar los enjuagues bucales PerioPlus+ en entornos clínicos.

También pretendemos continuar explorando varios ingredientes naturales que podrían establecer estándares para los futuros productos para el cuidado de la salud bucal.

Referencias

Hooper SJ, Lewis MA, Wilson MJ, Williams DW. Actividad antimicrobiana de las preparaciones de bioflavonoides Citrox contra microorganismos orales. Br Dent J. 2011 de enero de 8; 210 (1): E22. doi: 10.1038/sj.bdj.2010.1224. PMID: 21217705

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