نکات دکتر Ingo Baresel برای اسکن داخل دهانی موفق

اسرار اسکن دقیق را باز کنید زیرا دکتر Baresel بینش ها و نکات ارزشمندی را برای دندانپزشکان به دنبال برتری در دنیای اسکن داخل دهانی ارائه می دهد.

نوشته دنی چان

فن آوری های دیجیتال به عنوان نیروی محرکه در پشت پیشرفت های تحول آفرین در دنیای پویای دندانپزشکی مدرن ایستاده اند. دکتر Ingo Baresel از طرفداران پرشور دندانپزشکی دیجیتال و چهره برجسته در این زمینه است.

بنیانگذار و رئیس انجمن اسکن داخل دهانی آلمان، یک رهبر عقیده خوب در زمینه اسکن داخل دهانی و یکی از کاربران پیشگام سیستم iTero از Align Technologies است. موقعیت منحصر به فرد دکتر Baresel به عنوان یک متخصص در دندانپزشکی دیجیتال و اسکنرهای داخل دهانی، او را به یک کاندیدای عالی برای به اشتراک گذاشتن نکاتی در مورد بهترین شیوه های اجرای اسکنرهای داخل دهانی در مطب شما تبدیل می کند. دکتر Baresel با اقتباس از تجربه غنی خود با اسکنرهایی مانند iTero، Trios، Straumann Virtuo Vivo، Carestream، Medit، Dental Wings، و Sirona، به عنوان یک مرجع باتجربه در این موضوع عمل می کند.

Dental Resource Asia: لطفاً سفر خود را در زمینه دندانپزشکی دیجیتال و اسکن داخل دهانی، از سال های اولیه تا نقش فعلی خود به عنوان موسس و رئیس انجمن اسکن داخل دهانی آلمان، به اشتراک بگذارید.

دکتر اینگو بارسل: خوب، بنابراین من در سال 2012 زمانی که اولین اسکنر iTero خود را خریدم، کار اسکن داخل دهانی خود را شروع کردم، اولین اسکنر بدون پودر. قبل از آن، من همیشه سیستم‌های فناوری را بررسی می‌کردم، اما به دلیل مشکلات دقت هرگز راضی نبودم، به خصوص که نمی‌خواستم با پودر کار کنم. 

وقتی در مورد اسکنر iTero از یکی از همکارانم شنیدم، سریع تصمیم گرفتم، آن را سفارش دادم و در سال 2012 شروع به استفاده از آن کردم. در طول سال ها، ما به تدریج به جریان های کاری دیجیتالی رفتیم، با کارهای کوچک ترمیمی شروع کردیم و به ایمپلنت ها و موارد دیگر گسترش دادیم. رویه ها با ورود اسکنرهای جدید به بازار، ما آنها را در عمل خود گنجاندیم. 

در سال 2014، با درک عدم تمرکز بر اسکن داخل دهانی در بحث های موجود در مورد گردش کار دیجیتال، انجمن آلمانی اسکن داخل دهانی را برای رفع این شکاف تأسیس کردیم. متعاقباً، شرکت‌ها برای آزمایش و ارائه بازخورد در مورد اسکنرهای خود به من مراجعه کردند، که باعث شد تقریباً با هر اسکنر موجود، تجربه گسترده‌ای کسب کنم.

DRA: آیا می توانید در مورد آنچه که انجمن انجام می دهد و چرا آن را در سال 2014 تشکیل دادید به ما بگویید؟

آی بی: ما انجمن را تأسیس کردیم زیرا انجمن های دندانپزشکی موجود در درجه اول بر روی جریان کار آزمایشگاه دیجیتال متمرکز بودند و نه بر روی مرحله اولیه اسکن. هدف ما پر کردن این شکاف و حمایت از اسکن داخل دهانی بود. ما اکنون اعضا داریم، جلسات سالانه میزبانی می کنیم، کارگاه های آموزشی برگزار می کنیم و در گروه های مطالعاتی برای پیشرفت دندانپزشکی دیجیتال همکاری می کنیم. در حال حاضر حدود 150 دندانپزشک آلمانی عضو داریم.

به روز رسانی محصول: اسکنرهای داخل دهانی 2022 - 2023

DRA: شما بر اهمیت ارتباطات فنی در دندانپزشکی تاکید می کنید. آیا می توانید توضیح دهید که این در زمینه عملکرد مدرن با سیستم های دیجیتال به چه معناست؟

آی بی: ارتباطات فنی، به ویژه با آزمایشگاه، هنگام راه اندازی اولیه گردش کار دیجیتال بسیار مهم است. با این حال، پس از ایجاد، کار با آزمایشگاه قابل مدیریت تر می شود. سیستم های دیجیتال گزینه های ارتباطی اضافی مانند ارسال تصاویر واقعی از آماده سازی ها و دندان ها، افزایش همکاری بین دندانپزشکان و آزمایشگاه ها برای بهبود تشخیص و برنامه ریزی درمانی را ارائه می دهند.

برای شروع، انتقال به فرآیندهای دیجیتال نیاز به راه اندازی اولیه گردش کار جدید و ارتباط موثر با آزمایشگاه دندانپزشکی دارد. پس از انجام این مراحل اساسی، مزایای آن آشکار می شود. گردش کار دیجیتال وابستگی به عواملی مانند رطوبت و دمای اتاق را در طول فرآیندهایی مانند اختلاط آلژینات حذف می کند.

تمرکز اولیه باید بر ایجاد این گردش کار و برقراری ارتباط با آزمایشگاه دندانپزشکی باشد. هنگامی که این پایه گذاشته شد، همکاری با آزمایشگاه، فرصت های متعددی را برای انتقال موثر اطلاعات باز می کند. به عنوان مثال، هنگام اسکن بیمار، اسکن های رنگی و تک رنگ وضوح در مشاهده خطوط حاشیه را ارائه می دهند. اسکنرهای خاص، مانند اسکنرهای Itero و Exocad، تصاویر دقیقی از آماده سازی و دندان های بیمار ارائه می دهند.

همکاری با آزمایشگاه همچنین امکان بررسی کیفیت را فراهم می کند. برای موارد گسترده مانند اسکن کامل دهان، آزمایشگاه می‌تواند اسکن‌ها را بررسی کند و هرگونه تنظیمات لازم را می‌توان از طریق روش‌های مرسوم انجام داد. ارتباط موثر با آزمایشگاه، به ویژه در موارد پیچیده مانند گردش کار ایمپلنت، کیفیت کلی را افزایش می دهد. در مورد اسکن ایمپلنت، اسکن دیجیتال ضبط نمایه ظهور را تسهیل می کند، کاری که با برداشت های معمولی چالش برانگیز است. بنابراین، اسکن داخل دهانی و گردش کار دیجیتال، به ارتقای کیفیت دندانپزشکی کمک می کند و ابزارهایی را برای من فراهم می کند تا بتوانم دندانپزشکی ماهرتر باشم.

منحنی یادگیری بسیار کوتاه است، اما دندانپزشکان باید با موارد کوچک شروع کنند و در ابتدا از موقعیت های پیچیده مانند موارد ایمپلنت اجتناب کنند. شروع با پرمولرهای تکی یا موارد مشابه توصیه می شود. یادگیری اسکن سریع بسیار مهم است و پزشکان باید با این فرآیند سازگار شوند.

دکتر اینگو بارسل

DRA: با تقریباً 10 سال تجربه و کار با اسکنرهای مختلف، چه بینش هایی می توانید در مورد فناوری اسکن داخل دهانی ارائه دهید و دندانپزشکان چه چیزی را ممکن است نادیده بگیرند؟

آی بی: من متوجه شده ام که اکثر دندانپزشکان به دلیل مسائل درک شده مانند دقت، هزینه و پیچیدگی از استفاده از اسکنر خودداری می کنند. پیام مهم در اینجا این است که این باورهای غلط را از بین ببریم. مطالعات متعددی که تعداد آنها به هزاران می رسد، به صراحت دقت اسکن را در صورت انجام صحیح نشان می دهد. مانند برداشت های معمولی، دقت به تکنیک مناسب بستگی دارد. هر دو روش زمانی دقیق هستند که به درستی اجرا شوند.

اسکنر داخل دهانی 3Shape TRIOS 5

منحنی یادگیری بسیار کوتاه است، اما دندانپزشکان باید با موارد کوچک شروع کنند و در ابتدا از موقعیت های پیچیده مانند موارد ایمپلنت اجتناب کنند. شروع با پرمولرهای تکی یا موارد مشابه توصیه می شود. یادگیری اسکن سریع بسیار مهم است و پزشکان باید با این فرآیند سازگار شوند.

در طول اسکن، ضروری است که فقط بر روی صفحه نمایش تمرکز کنید و نه روی بیمار. این رویکرد استقلال بین حرکت گرز و توجه بصری به بیمار را تضمین می کند. اسکن کردن با سرعت تند بسیار مهم است، به خصوص با جدیدترین اسکنرهای سریع، زیرا اسکن آهسته به جای افزایش کیفیت، کاهش می‌یابد.

DRA: چرا توصیه می شود هنگام اسکن به بیمار نگاه نکنید؟

آی بی: نگاه کردن به بیمار می‌تواند منجر به اسکن آهسته‌تر شود و ممکن است متوجه شوید که آیا اسکنر هنوز داده‌ها را دریافت می‌کند یا خیر. برای اطمینان از اسکن کارآمد و دقیق، لازم است فقط روی صفحه تمرکز کنید و عصا را به طور مستقل حرکت دهید.

DRA: نظر شما برای کار با iTero چیست؟

آی بی: یکی از دلایل اصلی که ترجیح می دهم با iTero کار کنم، استراتژی اسکن آن است. بر خلاف سایر اسکنرها که در آنها باید تمام دندان های آماده شده را با هم اسکن کنید، iTero به دنبال دنباله اکلوزال-زبانی-باکال است. این به من این امکان را می دهد که هر دندان آماده شده را به صورت جداگانه اسکن کنم، نیاز به دست زدن به همه دندان ها را به یکباره برطرف می کند، مشکلات مربوط به جمع آوری لثه، خونریزی و زایمان را از بین می برد. با iTero، می‌توانم هر بار یک دندان آماده را اسکن کنم و بعداً اسکن کامل قوس را انجام دهم و اسکن‌های با وضوح بالا را به طور یکپارچه در تصویر کلی ادغام کنم. این به طور قابل توجهی گردش کار من را ساده می کند و من را از نیاز به تعمیرات اسکن وقت گیر بی نیاز می کند.

Ori Dental اسکنر جدید Ori Intraoral را معرفی کرد

یکی دیگر از ویژگی‌های کلیدی که در iTero از آن استقبال می‌کنم، سیستم تصویربرداری نزدیک به مادون قرمز آن است که به تشخیص ضایعات پوسیدگی در طول هر اسکن کمک می‌کند. این تجزیه و تحلیل پس از اسکن به من امکان می دهد تا هر گونه مشکل پوسیدگی را به سرعت شناسایی و برطرف کنم. از طریق مطالعه ما، متوجه شدیم که تصویربرداری مادون قرمز نزدیک در شناسایی پوسیدگی های اولیه در مقایسه با روش های معمولی بسیار دقیق تر است. این تشخیص زودهنگام امکان مداخله و درمان سریع را با استفاده از تکنیک های مدرن مانند روش های آب بندی پروگزیمال یا نفوذ فراهم می کند. این قابلیت ترجیح من را برای کار با این فناوری افزایش می دهد، زیرا تشخیص زودهنگام و رویکردهای درمانی معاصر را تسهیل می کند.

اینها فقط دو مورد از چندین دلیل هستند که چرا من iTero را دوست دارم. توجه به این نکته ضروری است که سایر اسکنرها ذاتا بد نیستند و من آنها را تحقیر نمی کنم. با این حال، برای گردش کار خاص من و برای به حداقل رساندن استرس در زندگی حرفه‌ای‌ام، فرآیند اسکن کاربر پسند و قابلیت‌های تصویربرداری پیشرفته iTero آن را به اسکنر انتخابی من تبدیل می‌کند.

DRA: چگونه iTero در ارتباط با تصاویر مادون قرمز نزدیک در طول زمان برای مقایسه مورد استفاده قرار می گیرد؟

آی بی: در حال حاضر، ما این قابلیت را داریم که اسکن ها را در طول زمان مقایسه کنیم، در درجه اول برای ارزیابی حرکت دندان، سایش و تغییرات در نواحی لثه. اسکنر دو اسکن را پوشش می دهد، تغییرات را تشخیص داده و به صورت بصری به بیمار ارائه می دهد. اندازه گیری ها را می توان با استفاده از تصاویر نزدیک به مادون قرمز نیز انجام داد.

با این حال، در حال حاضر، یک عملکرد تایم لپس به طور خاص برای تصویربرداری نزدیک به مادون قرمز وجود ندارد. در حالی که می‌توانید دو اسکن را به‌صورت دستی مقایسه کنید، پیشرفت‌های آینده ممکن است یک ویژگی مرور زمان برای تصویربرداری نزدیک به فروسرخ را معرفی کنند که امکان مقایسه جامع‌تر اندازه‌های ضایعات پوسیدگی را در طول زمان فراهم می‌کند.

DRA: چگونه اسکنرهای داخل دهانی ارتباط بهتر دندانپزشک و بیمار را ترویج می کنند؟

آی بی: بسیار ساده است - این ابزارها تشخیص زودهنگام مسائل را در مقایسه با بایت وینگ های سنتی امکان پذیر می کنند، واقعیتی که توسط مطالعات پشتیبانی می شود. شناسایی زودهنگام فرصتی برای تعامل فعالانه با بیمار فراهم می کند. بیماران با ارائه بصری یافته‌هایی مانند لکه‌های سفید، ضرورت درمان را بهتر درک می‌کنند - دیدن یعنی باور کردن. این ارتباط فعالانه به بیماران اجازه می دهد تا دلایل پشت توصیه های درمانی را درک کنند.

در مورد پوسیدگی زودرس که روی بال‌گزیدگی‌ها قابل مشاهده نیست، پزشک گزینه‌هایی دارد: انتظار و نظارت یا ارائه درمان‌های پیشگیرانه مانند آب‌بندی پروگزیمال یا نفوذ. این فرآیند تصمیم گیری شامل بیمار، ارائه انتخاب بین نظارت و درمان پیشگیرانه برای جلوگیری از مشکلات آینده می شود. این رویکرد تشخیصی برای من بسیار مفید است و به ارتباط موثر با بیماران در مورد نیازهای آنها و دلایل درمان های پیشنهادی کمک می کند.

DRA: برای کسانی که قصد پذیرش فناوری دیجیتال را دارند، باید از چه نکات یا مشکلاتی آگاه باشند؟

آی بی: اولین توصیه این است که همه چیز را همزمان انجام ندهید. نیازی به سرمایه گذاری یکباره روی یک اسکنر، چاپگر یا ماشین فرز نیست. اکثر آزمایشگاه‌ها، به‌ویژه آن‌هایی که با سیستم‌هایی مانند CEREC یا E4D کار می‌کنند، قبلاً به صورت دیجیتال مجهز شده‌اند.

بنابراین، گام اولیه برای پذیرش دیجیتال، دیجیتالی کردن برداشت‌ها است که نیاز به دستیابی به یک اسکنر داخل دهانی است. بازار گزینه های متعددی را ارائه می دهد که هر کدام دارای ویژگی های متمایز هستند، بنابراین انتخاب مناسب بسیار مهم است. پس از انتخاب یک اسکنر، مرحله بعدی ادغام تدریجی در گردش کار شما است.

شروع با موارد ساده تر قبل از پیشرفت به موارد پیچیده تر توصیه می شود. همانطور که اعتماد به این فناوری افزایش می یابد، می توانید به تدریج استفاده خود را گسترش دهید و در نهایت سرمایه گذاری های اضافی مانند ماشین فرز کنار صندلی یا چاپگر سه بعدی برای کاربردهای خاص مانند نگهبانان شب را در نظر بگیرید. نکته کلیدی این است که با دیجیتالی کردن برداشت ها شروع کنید و سپس به تدریج کاربردهای دیجیتالی بیشتری را کشف کنید.

به تدریج شروع کنید و با اسکن داخل دهانی برای دیجیتالی کردن برداشت ها شروع کنید. از افراد با تجربه ای که از سیستم های مختلف استفاده کرده اند، مشاوره بگیرید. دقت و سهولت کار را به جای تمرکز صرف روی قیمت در نظر بگیرید. گام به گام پیشرفت کنید، با موارد ساده‌تر شروع کنید قبل از اینکه به رویه‌های پیچیده‌تر برسید.

DRA: چگونه به کسی توصیه می کنید که فرآیند خرید اسکنر داخل دهانی را شروع کند؟

آی بی: این یک سوال چالش برانگیز است زیرا افراد کمی در سراسر جهان وجود دارند که مانند من فرصت ارزیابی و درک مزایا و معایب هر اسکنر را دارند. توصیه من این است که به دنبال فردی با تجربه گسترده در سیستم های مختلف باشید و به توصیه های آنها توجه کنید. با این حال، توجه به این نکته مهم است که تجربیات فردی با اسکنرهای مختلف متفاوت است و توصیه‌ها اغلب با ترجیحات شخصی مطابقت دارند. اگرچه ممکن است آسان نباشد، سعی کنید با شرکت‌ها تماس بگیرید تا آزمایش‌ها یا نمایش‌هایی از اسکنرها را برای نیازهای کلینیک خاص خود ترتیب دهند. این تجربه عملی حس شخصی را برای این فناوری ایجاد می کند.

به طور همزمان، برای تحقیق در مورد اسکنرهای مختلف وقت بگذارید. مقایسه ها را بررسی کنید، به ویژه در مورد دقت و سهولت کار. خواندن نظرات و درک تجربیات کاربر می تواند بینش ارزشمندی ارائه دهد. در حالی که ممکن است تصمیم گیری ساده نباشد، ترکیبی از تجربه دست اول و تحقیق کامل به انتخاب شما کمک می کند.

DRA: آیا می توانید بینش خود را در مورد برنامه ریزی ایمپلنت دیجیتال و پروتکل های دندان مصنوعی به اشتراک بگذارید؟

آی بی: برنامه ریزی ایمپلنت یک فرآیند ارزشمند است که شامل استفاده از اسکن CBCT و یک اسکنر برای ایجاد پوشش است. با این حال، بسیار مهم است که بدانیم دقت این روش ممکن است به اندازه ای که معمولا تصور می شود بالا نباشد. مطالعات در مورد کاشت ایمپلنت با یک راهنما سطح معینی از شکست را نشان می دهد و بر نیاز به احتیاط تأکید می کند. این ضروری است که هرگز به طور کامل به دقت راهنما اعتماد نکنید. به خصوص در مورد اسکن داخل دهانی، نیاز به در نظر گرفتن مقداری فضا وجود دارد، زیرا ممکن است دقت آن به اندازه فرض مطلق نباشد.

در مورد دندان مصنوعی، اسکن، به ویژه در نواحی لثه، بسته به اسکنر مورد استفاده می تواند به طور موثر انجام شود. با این حال، مرحله نهایی شامل افزودن عملکرد به دندان مصنوعی است، فرآیندی که در حال حاضر، من همچنان با استفاده از تکنیک های آنالوگ به اجرای آن ادامه می دهم.

DRA: آیا افسانه‌ای در مورد اسکن داخل دهانی یا دندانپزشکی دیجیتال وجود دارد که بخواهید آن را از بین ببرید؟

آی بی: یکی از نکات مهم این است که به توصیه های افرادی که فقط یک اسکنر را امتحان کرده اند تکیه نکنید. از طریق آزمایشات خود، متوجه شدیم که برخی از اسکنرها، به ویژه برای دندان های تکی، دقت کمتری دارند. بنابراین، گوش دادن به فردی با تجربه در چندین اسکنر که بتواند بینش هایی را در مورد تفاوت ها ارائه دهد، نه صرفاً بر اساس قیمت، ضروری است.

در حالی که هزینه یک عامل است، کیفیت برداشت از اهمیت بالایی برخوردار است، به خصوص در جریان کار ترمیمی روزانه. حتی اگر اسکنر گران‌تر باشد، سرمایه‌گذاری روی دقت ارزشمند است. بنابراین، هنگام جستجوی مشاوره، توصیه می شود با فردی که تجربه کار با بیش از یک یا دو اسکنر را دارد، مشورت کنید.

اسکنر داخل دهانی CS 3800

DRA: در نهایت اشاره کردید که اسکن داخل دهانی آینده نیست، بلکه اکنون است. چرا فکر می کنید در حال حاضر پذیرش این فناوری برای دندانپزشکان ضروری است؟

آی بی: اسکن داخل دهانی واقعاً مرا به دندانپزشکی بهتر تبدیل کرده است. از دیدگاه من، اسکن داخل دهانی و گردش کار دیجیتال به طور قابل توجهی دندانپزشکی را بهبود می بخشد. همکارانی که مانند من از گزینه‌ها و قابلیت‌های فراوانی که به ارمغان می‌آورد قدردانی می‌کنند، این اعتقاد را دارند.

توانایی نشان دادن نمایش‌های بصری به بیماران، تشخیص‌های پیشرفته و برنامه‌ریزی نوآورانه که با ابزارهای آنالوگ امکان‌پذیر نبود، عملکرد من را ارتقا داده است. من کاملاً معتقدم که پذیرش اسکن داخل دهانی نگاهی اجمالی به آینده نیست. این واقعیت فعلی است. روش‌های اسکن سنتی، برای من، از قبل گذشته است. این فقط در مورد ماندن در حال حاضر نیست. این در مورد ارائه بهترین دندانپزشکی ممکن به بیماران است.

من کاملاً معتقدم که پذیرش اسکن داخل دهانی نگاهی اجمالی به آینده نیست. این واقعیت فعلی است. روش‌های اسکن سنتی، برای من، از قبل گذشته است. این فقط در جریان ماندن نیست؛ این در مورد ارائه بهترین دندانپزشکی ممکن به بیماران است.

دکتر اینگو بارسل

من متقاعد شده ام که در چشم انداز دندانپزشکی امروزی، عدم استفاده از اسکن داخل دهانی توانایی ارائه درمان بهینه را محدود می کند. در حالی که می توان یک دندانپزشک ماهر بود، ادغام تکنیک هایی مانند اسکن تصاویر، ارزیابی پروفایل، تشخیص پوسیدگی و توانایی همپوشانی موقعیت ها برای مقایسه زمانی و شبیه سازی نتیجه بسیار مهم است. نادیده گرفتن این پیشرفت ها به معنای عدم ارائه بهترین مراقبت ممکن به بیماران است. دیگر بحث تغییر یا عدم تغییر نیست. این مربوط به ماندن مرتبط و موثر در سال های آینده است.