Faigh amach na teicneolaíochtaí agus na teicnící nuálacha a bheidh i lár an aonaigh ag Comhdháil Eolaíoch IDEM Singeapór atá le teacht. Áis Fiaclóireachta Áise labhraíonn sé le cainteoirí na hócáide ar thírdhreach dinimiciúil ortadóntaic agus fiaclóireacht aisiríoch.

By Danny Chan

Tá IDEM (Taispeántas agus Cruinniú Fiaclóireachta Idirnáisiúnta) 2024 socraithe chun gairmithe fiaclóireachta ó ar fud na cruinne a mhealladh agus a spreagadh. Seachas an deis na táirgí agus na nuálaíochtaí is déanaí ón seó trádála agus taispeántais fairsing a sheiceáil (féach ar ár Taispeántas Táirge IDEM), tá lucht freastail imeachtaí ag súil go fonnmhar le clár comhdhála an seó, a thairgeann meascán suimiúil d’fhormáidí cur i láthair, ó Chomhdháil Eolaíoch, Fóram Sláinteachais & Teiripeoirí Fiaclóireachta, Ceardlann Idirghníomhach, chomh maith le Sraith Cainteoirí na hÁise. 

Cibé an bhfuil tú ag freastal ar an imeacht domhanda nó nach bhfuil, ní bheidh tú ag iarraidh ár bplé léargasach a chailleann le seachtar Cainteoirí IDEM a bhfuil tionchar acu agus saineolaithe ábhar, ag breathnú ar a gcuid topaicí cur i láthair faoi seach agus cén fáth go bhfuil sé tábhachtach don phobal fiaclóireachta domhanda. 

Léiríonn ár gcomhráite leis na saineolaithe fiaclóireachta seo an éabhlóid is déanaí ar ortadóntaic agus ar fhiaclóireacht aisiríoch, atá á stiúradh ag dul chun cinn ceannródaíoch agus teicnící nuálacha, agus é ag déanamh ionadaíochta ar chuid de na meoin is mó le rá i réimsí cliniciúla agus acadúla na fiaclóireachta domhanda. Tugann gach cainteoir peirspictíocht uathúil don tábla, rud a thugann léargas ar an gcaoi a bhfuil a réimsí faoi seach á n-athrú ag teicneolaíochtaí agus modheolaíochtaí ceannródaíocha. 

DRA: Molann do thopaic peirspictíocht dhinimiciúil ar fhiaclóireacht ionchlannáin. An bhféadfá coincheap na “Systóil agus Diastoles” a mhíniú go ginearálta i gcomhthéacs na fiaclóireachta ionchlannán, agus conas is féidir tionchar a bheith ag tuiscint ar na dinimic seo ar chleachtas cliniciúil?”

DL: Ciallaíonn Systoles agus Diastoles ina sainmhínithe eolaíocha bunúsacha an dá bhuille croí timthriallacha leanúnacha ach úsáidtear iad freisin mar mheafar do na ups agus downs a mairimid tríd ár dinimic marthanais.

D'aontaigh na 40 bliain de thaithí a bhí agam le nósanna imeachta máinliachta agus aisiríoch na n-ionchlannán fiaclóireachta lena n-éabhlóid shábháilte, éifeachtach agus intuartha maidir le fiaclóireacht a athsholáthar in othair a bhí sách sláintiúil. Téann rudaí go maith an chuid is mó den am faoi chloí le prionsabail fhianaise-bhunaithe agus monatóireacht rialta ach is eol dúinn go dtarlaíonn aimhréití le linn na gcéimeanna cóireála éagsúla agus bainistíocht orthu seo, ag brath ar an gcúis agus ar an éifeacht a d’fhéadfadh a bheith sainmhínithe go soiléir nó nach féidir. Is minic a thógann sé seo an t-oibreoir chomh maith leis an othar ar turas rollercoaster cliniciúil. Féadann an-chuid ama agus iarrachta a chaitear ar imscrúduithe, cur chuige máinliachta/tréimhseach nó leigheasach próistéadach a bheith frustrachas ach fiúntach le torthaí maithe ach uaireanta féadann teipeanna a bhaineann le baint cuid nó iomlán den próistéise agus na hionchlannáin tacaíochta deireadh a chur leis.

Uaireanta breathnaítear feiniméin nach féidir a mhíniú ná a bheith ag súil leo agus mar sin déantar iad seo a bheith ina systoles agus ina diastóil d’ionchlannán fiaclóireachta faoi chuimsiú ratha, marthanais, aimhréidh agus tuairiscí teipe.

DRA: I do thuairim, cad iad na gnéithe nó na príomhchéimeanna i bhfiaclóireacht ionchlannáin ar chóir do chleachtóirí aird ghéar a thabhairt orthu le haghaidh na dtorthaí is fearr?

DL: Cé gur fíric aitheanta agus aitheanta é go bhfuil rath na n-ionchlannán fiaclóireachta mar thoradh ar chúram ceart máinliachta, aisiríoch agus cothabhála, inár gclár oiliúna um ionchlannáin fiaclóireachta in Ollscoil Shingeapór, ní féidir an iomarca béime a chur ar ghnéithe pleanála diagnóis agus cóireála.

Chomh maith le leanúint le críochnú iontaofa na staire, seichimh scrúduithe cliniciúla agus radagrafaíochta 2-T, is uirlisí luachmhara iad infhaighteacht leathan scanadh Tomagrafaíocht Ríomhairithe an Bhíoma Cóin (CBCT) in éineacht le feidhmeanna teicneolaíochta 3-T. Cabhraíonn siad le fiaclóirí ó phleanáil agus ansin an socrúchán ionchlannáin a fhorghníomhú go cruinn go dtí an rogha taca, agus dearadh an athchóirithe deiridh.

Leis an iliomad déantús ionchlannán fiaclóireachta ar an margadh, tá an chuid is mó de na hoibreoirí ag cinneadh ar ionchlannáin garbh-dhromchla le haghaidh comhtháthú cnámh níos tapúla agus níos fearr. Mar sin féin, léiríonn breathnuithe leantacha fadtéarmacha go bhfuil an chuma ar an scéal go bhfuil níos lú teipeanna tubaisteacha ó pheire-ionchlannán ag dromchlaí mín, rud a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar níos lú coilíniú baictéarach.

Tá sé tábhachtach freisin pleanáil agus cinneadh a dhéanamh maidir le cineál agus ábhar an tacair agus an athchóirithe a úsáidtear. Cé gur féidir le hathchóirithe stroighin-choimeád torthaí oiriúnachta níos éasca agus torthaí níos aeistéitiúla a sholáthar, ceadaíonn athchóirithe scriú-choimeádta infhaighteacht réidh i gcás scriú a choinneáil nó an forstruchtúr a bhaint.

DRA: An bhfuil dul chun cinn ar leith nó treochtaí atá ag teacht chun cinn i bhfiaclóireacht ionchlannaithe a ailíníonn leis an gcoincheap “Systóil agus Diastoles,” agus conas a théann na prótacail chóireála seo i bhfeidhm?

DL: Mar a luadh níos luaithe, tá béim curtha agam ar an gcomparáid le gné amháin idir ionchlannáin fiaclóireachta garbh agus mín. Ní inseoidh ach staidéir fhadtéarmacha an bhfuil na feabhsuithe comhcheangailte ar ábhair, dearadh agus dromchlaí níos fearr go deimhin in ainneoin a n-easnaimh bhunúsacha, a bhaineann leis na buntáistí agus na míbhuntáistí a bhaineann leis na “Systóil agus Diastoles”.

Rinneadh ionchlannáin aonphíosa a sheachaint de réir a chéile thar na blianta in ionad naisc tacaí ar leithligh. Mar sin féin, is féidir go n-éireodh go fadtéarmach leo seo níos fabhraí i dtéarmaí aimhréití ceangail mar scaoileadh agus bristeacha a d'fhéadfadh caillteanas cnámh a bheith mar thoradh orthu ina dhiaidh sin.

D’fhéadfadh go mbeadh ionchlannáin Zirconia agus Ceirmeacha neamh-mhiotalacha níos tarraingtí d’othair áirithe ach tá fadhbanna briste ann má tá imeacht ó na rialacha socrúcháin. Tá teorainneacha ann freisin leis na roghanna a bhaineann le nasc tacair.

Nuair a thugtar le fios, tá sé léirithe gur éirigh thar barr leis na mion-ionchlannáin chonspóideacha.

Agus tabharfaidh an liosta de na dul chun cinn agus na treochtaí atá ag teacht chun cinn i bhfiaclóireacht ionchlannáin níos mó dóchais dúinn maidir le gach rath iomlán ach d'fhéadfadh fadhbanna a bheith ann nach bhfuiltear ag súil leo le himeacht ama.

DRA: Do chleachtóirí atá ag iarraidh cur lena dtuiscint ar ghnéithe dinimiciúla na fiaclóireachta ionchlannáin, cad iad na hacmhainní nó an oiliúint a mholann tú, agus conas is féidir leo an t-eolas seo a chur i bhfeidhm ina gcleachtadh laethúil?

DL: Tá go leor cúrsaí oiliúna ionchlannáin fiaclóireachta ar fáil agus is iad na monaróirí ionchlannán fiaclóireachta aonair nó a ngníomhairí dáileacháin a eagraíonn an chuid is mó díobh seo. Is minic a dhéanann oiliúnóirí creidiúnacha iad a stiúradh ach bíonn gnéithe tráchtála le breithniú i gcónaí agus is minic a chuirtear an iomarca béime ar fhorbairtí ar ghnéithe nua agus ardghnéithe.

De ghnáth tugann na cúrsaí a eagraíonn na hinstitiúidí, na cumainn fiaclóireachta agus na hollscoileanna measúnú níos cothroime ar na córais ionchlannáin éagsúla trí shaineolas pearsanta a chuimsiú agus tagairtí d’fhoilseacháin atá ar fáil ar irisleabhair a ndéantar meastóireacht orthu. Tá bunús maith le ceardlanna teagascacha agus praiticiúla ar eolas nuashonraithe maidir le diagnóis agus pleanáil cóireála, máinliacht, peiriadach, próstadóntach, saotharlainne agus cothabháil ionchlannán fiaclóireachta riachtanach chun torthaí rathúla a bhaint amach.

Coinneoidh rannpháirtíocht in oideachas fiaclóireachta leanúnach arna seoladh ag cúrsaí, seimineáir, comhdhálacha agus staidéar a dhéanamh ar altanna foilsithe an t-oibreoir cothrom le dáta agus cuirfidh sé ar chumas duine teoiric agus eispéiris phraiticiúla a nascadh agus a chomhtháthú tuilleadh chun léirthuiscint a fháil ar na “Systóil agus Diastoles” den fhiaclóireacht ionchlannáin.

Ní fhéadfaí gnéithe dinimiciúla na fiaclóireachta ionchlannáin a fhoghlaim agus a thuiscint ach amháin tar éis blianta de chleachtas agus leanúint suas ar othair d'aoiseanna éagsúla agus coinníollacha fiaclóireachta / leighis éagsúla.

DRA: An bhféadfá forbhreathnú a thabhairt ar Choincheap I Iomlán-Arch agus conas a théann sé i ngleic leis na dúshláin a bhaineann le láimhseáil edentulism iomlán? Cad iad na dul chun cinn nó na nuálaíochtaí a bheidh á bplé agat maidir leis an gcoincheap seo ag IDEM Singeapór 2024?

WKM: Cé go bhfuil an coincheap cóireála lán-áirse fós ina réiteach réasúnta nua ar athchóiriú iomlán béil, tá sé i measc na gcur chuige is réabhlóidí san ionchlannachas nua-aimseartha, agus ar chúiseanna an-mhaith. Go simplí, is éard atá i gceist le háirse iomlán ná 4-6 ionchlannán a úsáid in aghaidh an áirse chun an tsraith nua fiacla a “ancaire”, i bhfad níos lú i gcomparáid le modhanna níos sine agus dá bhrí sin níos lú ionrach.

Níos sainiúla do mo chur i láthair ag IDEM Singeapór 2024 ná coincheap na máinliachta faoi threoir. In ainneoin gur lú líon na n-ionchlannán a cuireadh isteach san Áirse Lán, is cóireáil éilitheach go cliniciúil fós é athchóiriú iomlán béil. I máinliacht faoi threoir, úsáidtear ardteicneolaíochtaí chun an suíomh máinliachta a léirshamhlú agus treoir a chruthú. Ar an mbealach sin, ní hamháin go bhfuil nósanna imeachta níos intuartha, ach níl socrú ionchlannáin chomh pianmhar agus níos cruinne freisin. Creidim, de réir mar a réitíonn teicneolaíochtaí éagsúla an bealach le haghaidh fiaclóireacht níos nuálaí, go ndéanaimid ár ndícheall i gcónaí mar thionscal feabhas a chur ar eispéireas an othair, ag soláthar cóireála níos éasca agus níos compordaí dóibh. Seo an áit a mbíonn máinliacht threoraithe ina choincheap atá ríthábhachtach le foghlaim faoi.

Ábhar eile a bheidh á phlé agam ná Smile in a Box^®️, seirbhís pleanála agus déantúsaíochta cóireála digiteach arna fhorbairt ag Straumann. Téann sé lámh ar láimh le máinliacht treoraithe agus ligeann sé do chleachtais fiaclóireachta gnéithe den phróiseas ionchlannachais a fhoinsiú allamuigh agus cinneadh á dhéanamh acu ar a bhfuil fonn orthu díriú ar intí. Níl aon dabht ach gur nós imeachta casta é lán-áirse a éilíonn crua-earraí agus bogearraí fairsinge agus Smile in a Box^®️ cabhrú le cleachtais fiaclóireachta a mhaolú ar an mbealach strus breise solúbtha agus éifeachtach seo.

DRA: Cén tionchar a cheapfá a bheidh ag Coincheap an Lánáirse I ar réimse na próistéadóntachta, go háirithe i gcóireáil edentulism iomlán?

WKM: San am a chuaigh thart, ba é an rud a tháinig chun cuimhne nuair a mheas go leor edentulism iomlán ná an gá dul i muinín cíor fiacla nó infheistíocht a dhéanamh i nós imeachta ionchlannú fiaclóireachta lán-bhéil, a bhféadfadh suas le 8 ionchlannán a bheith ag teastáil in aghaidh an áirse. Cé go bhfuil an dara ceann chomh scanrúil agus atá sé costasach, ní theipeann ar an gcéad cheann acu réiteach atá beagnach foirfe a sholáthar. Mar gheall ar abrasion iomarcach, is féidir cnuacha béil agus pian a bheith mar thoradh ar chíor fiacla scaoilte nó mí-oiriúnach nuair a chuimilítear iad i gcoinne fíocháin íogair na gumaí. Níl sé oiriúnach freisin do chaighdeán maireachtála an othair, mar go dtugann siad aghaidh ar shaincheist an bhia a bhfuil blas glan orthu agus an mhíchaoithiúlacht a bhaineann leo a bhaint le glanadh laethúil.

Le Lán áirse, is féidir linn anois cóireáil níos compordaí agus toradh níos sásúla a thairiscint d’othair. Is dóigh liom, mar thionscal, go bhfuilimid tar éis bogadh ó ghalair a chóireáil go dtí cóireáil a dhéanamh ar othair agus, dá bhrí sin, tá sé tábhachtach i gcónaí luach a chur ar aon chineál nuálaíochta bunaithe ar cibé an bhfeabhsaíonn sé taithí an othair sa deireadh. Sin é an fáth go gceapaim go n-uasghrádaíonn coincheap an áirse Lán go bunúsach an chaoi a gcaithimid le feidiúlacht iomlán. Tá sé tarraingteach go háirithe d'othair mar go gceadaíonn an nós imeachta nach bhfuil chomh ionrach am téarnaimh níos giorra agus níos lú pian. Ina theannta sin is próiseas gasta é nach mbíonn gá leis go hiondúil le grafadh cnámh, toisc go sáraítear fadhb choitianta na heasnaimh chnámh trí chlaonadh na n-ionchlannán cúil. Mar sin is féidir le hothair sraith fiacla sealadacha atá ag feidhmiú go hiomlán agus go nádúrtha a bheith acu ar lá a máinliachta. Mar sin, an téarma a úsáidtear go minic - "fiacla-i-a-lá".

DRA: Do chleachtóirí atá ag iarraidh Coincheap I Lán-Áirse a ionchorprú ina gcleachtas, cad iad na príomhcheisteanna nó oiliúint a mholann tú chun cur i bhfeidhm rathúil a chinntiú?

WKM: Focal amháin - nochtadh. Is cosúil go bhfuil réimse chomh heolaíoch agus an fhiaclóireacht oibiachtúil, is minic nach mbíonn. Othair a chóireáil agus a ionchorprú nós imeachta chomh casta mar Lán-áirse tá a nuances agus réitigh go minic suibiachtúla. Is é an rud atá aisteach ach fíor ná nuair a bhíonn plean cóireála á mholadh againn, ní freagra atá á sholáthar againn, ach meastóireacht – breithiúnas pearsanta ar cad a cheapann muid atá ceart. Mar sin, is dóigh liom gurb é an moladh is fearr is féidir liom a thairiscint ná eolas agus dearcthaí a charnadh ó shaibhreas saineolaithe éagsúlaithe chun Lán-áirse a thuiscint go cuimsitheach. Tá sé ríthábhachtach a thabhairt faoi deara go bhfuil an cur i láthair a bheidh á dhéanamh agam ag IDEM Singeapór 2024 mar cheann tosaigh amháin agus nach bhfuil sé uileghabhálach. Tá sé ríthábhachtach do chleachtóirí rathúla iad féin a nochtadh don Áirse Lán chomh fairsing agus is féidir.

Deirim seo go minic, ní fhéadfaidh teoiric ach tú a ghlacadh go dtí seo. Is é mo thuairim gurb é an bealach is fearr chun taithí phraiticiúil a fháil ná cúrsaí praiticiúla a threoraíonn teagascóirí. Go ginearálta, ceadaíonn cúrsaí praiticiúla do ghrúpa beag agus suíomh atá dlúth ach éagsúil go leor chun comhoibriú nó fiú líonra a thógáil agus tú ag foghlaim conas do chuid eolais a chur i bhfeidhm. Ní féidir a mhalairt a dhéanamh de thaithí phearsanta nuair a bhíonn tú ag ullmhú don fhíor-rud.

Is bealaí féideartha iad clubanna staidéir fiaclóireachta chun do scileanna cliniciúla a chur chun cinn, tú féin a nascadh le saineolaithe clúiteacha agus líonrú le piaraí ar aon intinn leo. Mar a dúirt mé, tá an áirse iomlán thar a bheith casta, ach tá súil agam nach gcuirfidh sé sin bac orthu siúd atá ag iarraidh é a ionchorprú ina gcleachtas. Ina áit sin, tá sé mar aidhm agam an soláthar mór acmhainní atá ar fáil a chur in iúl agus spreagaim gach duine chun na deiseanna sin a thapú.

DRA: An bhféadfá léargais a roinnt ar an gcaoi a bhfuil gluaiseachtóirí neamhspleácha ag réabhlóidiú orthodontics? Cad iad na dul chun cinn nó na teicnící a bheidh á bplé agat a chuireann leis an réabhlóid seo ag IDEM Singeapór 2024?

NC: Tá Brava le Brius ag athrú tírdhreach na ortadóntaic lena chur chuige nuálaíoch. Ag IDEM Singeapór 2024, déanfaimid iniúchadh ar roinnt dul chun cinn agus teicníochtaí tábhachtacha a chuireann leis an réabhlóid seo. Ina measc seo tá:

• Saincheaptha: Tairgeann Brava cur chuige an-phearsanta maidir le cóireáil ortadóntach, a cheadaíonn réitigh shaincheaptha do riachtanais uathúla gach othair. Pléifimid conas a chuireann an leibhéal saincheaptha seo le torthaí cóireála agus le sástacht othar.
• Éifeachtúlacht: Déanann úsáid bogálaithe neamhspleácha an próiseas ortadóntach a shruthlíniú, ag laghdú am cóireála agus ag laghdú míchompord na n-othar. Fiosróimid an chaoi a mbaintear na héifeachtúlachtaí sin amach agus an tionchar a bheidh acu ar shreabhadh oibre cleachtais.
• Comhtháthú Digiteach: Comhtháthaíonn Brava gan uaim le sreafaí oibre ortadóntacha digiteacha, ag giaráil teicneolaíocht chun pleanáil cóireála, monatóireacht agus cumarsáid a fheabhsú. Cuirfimid béim ar ról an chomhtháthaithe dhigitigh maidir le cúram othar agus éifeachtúlacht cleachtais a bharrfheabhsú.
• Taithí Othar: Le Brava, bíonn níos mó compord agus áise ag othair ar feadh a dturas ortadóntach. Scrúdóimid an tábhacht a bhaineann le tosaíocht a thabhairt d’eispéireas an othair agus conas a spreagann sé rath cleachtais.
• Torthaí Cliniciúla: Trí staidéir chliniciúla agus torthaí sa saol fíor, taispeánfaimid éifeachtacht Brava maidir le torthaí ortadóntacha níos fearr a bhaint amach, lena n-áirítear aeistéitic feabhsaithe, feidhm, agus cobhsaíocht fhadtéarmach.

DRA: Cad iad na bealaí ina mbíonn gluaiseachtaí neamhspleácha difriúil ó chur chuige ortadóntach traidisiúnta, agus cad iad na buntáistí a bhaineann leo i dtéarmaí torthaí othar agus éifeachtúlacht cóireála?

NC: Ní hionann gluaisitheoirí neamhspleácha cosúil le Brava le Brius agus cuir chuige orthodontic traidisiúnta ar go leor bealaí:

• teicneolaíocht: Is minic a úsáideann bogóirí neamhspleácha ardteicneolaíocht mar róbataic agus intleacht shaorga chun fiacla a bhogadh de réir a chéile. Fostaíonn Brava, mar shampla, feiste robotic atá tiomáinte ag AI.
• Saincheapadh: Is féidir leis na córais seo pleananna cóireála a chur in oiriúint do riachtanais shonracha gach othair, ag smaoineamh ar fhachtóirí cosúil le cruth fiacail, ailíniú, agus an toradh inmhianaithe.
• chompord: Féadfaidh movers neamhspleácha compord méadaithe a thairiscint i gcomparáid le braces nó ailínithe traidisiúnta, mar is féidir leo fórsaí níos uaisle agus níos cruinne a chur i bhfeidhm chun fiacla a bhogadh.
• Éifeachtacht: Agus a dteicneolaíocht chun cinn agus a n-saincheapadh, féadfaidh bogadh neamhspleách amanna cóireála níos tapúla a thairiscint i gcomparáid le cur chuige orthodontic traidisiúnta.
• Áise: D'fhéadfadh go mbeadh níos lú cuairteanna in-oifige ag teastáil ó roinnt bogálaithe neamhspleácha, cosúil le Brava, rud a ligeann d'othair monatóireacht a dhéanamh ar a ndul chun cinn go cianda agus d'fhéadfadh am cóireála iomlán a laghdú.
• D’fhéadfadh torthaí feabhsaithe othar a bheith mar thoradh ar na buntáistí seo, lena n-áirítear tréimhsí cóireála níos giorra, compord méadaithe le linn cóireála, agus d’fhéadfadh gluaiseacht fiacail níos beaichte le haghaidh torthaí deiridh níos fearr.

DRA: Do chleachtóirí ortadóntacha atá ag iarraidh gluaiseachtaí neamhspleácha a ionchorprú ina gcuid cleachtas, cad iad na cuar foghlama nó cad iad na cúinsí ar chóir dóibh a bheith feasach orthu maidir le cur i bhfeidhm rathúil?

NC: Maidir le cleachtóirí ortadóntacha atá ag smaoineamh ar ghluaiseoirí neamhspleácha cosúil le Brava le Brius a chomhtháthú ina gcleachtas, tá sé riachtanach iad féin a chur ar an eolas ar dtús ar oibriú an fheiste agus a chomhoiriúnacht lena modhanna cóireála reatha. Ina theannta sin, tá tuiscint ar chritéir roghnúcháin othar, prótacail mhonatóireachta, agus coigeartuithe féideartha a theastaíonn le haghaidh pleananna cóireála ríthábhachtach chun cur i bhfeidhm rathúil a dhéanamh. Is féidir an leas is fearr a bhaint as a n-úsáid i gcleachtas ortadóntach trí chomhoibriú le déantóirí le haghaidh deiseanna oiliúna agus eolas a fháil ar dhul chun cinn i measc daoine atá ag bogadh go neamhspleách.

Tríd is tríd, leagfaidh na dul chun cinn agus na teicnící a pléadh ag IDEM Singeapór 2024 béim ar an tionchar bunathraithe atá ag gluaiseachtóirí neamhspleácha cosúil le Brava le Brius ar réimse na ortadóntaic, rud a chuirfidh ar chumas cleachtóirí cúram agus torthaí eisceachtúla a sholáthar dá n-othar.

DRA: Conas a d’fheabhsaigh Comhtháthú na Fiaclóireachta Digití éifeachtacht na dteicnící indíreacha aisiríocha, agus cad iad na teicneolaíochtaí nó na modheolaíochtaí sonracha a mbeidh tú ag díriú orthu i do chur i láthair?

SG: Is é an chéad chéim chun éifeachtúlacht na fiaclóireachta digiteach a fheabhsú ná glacadh le cóireáil othar. Tá sé i bhfad níos éifeachtaí scananna digiteacha a úsáid chun a staid reatha a thaispeáint d’othair ná radagraf nó scáthán a thaispeáint dóibh.  

Má tá an diagnóis sa chrios aeistéitiúil, is féidir linn bogearraí a úsáid go héasca inniu chun a thaispeáint cad is féidir a bhaint amach. Chomh fada agus a bhaineann le cruinneas, creidim i ndáiríre go ndéanann úsáid uirlisí fiaclóireachta digiteacha tú i bhfiaclóir níos fearr.  

Le fiaclóireacht indíreach aisiríoch, is féidir linn ár n-ullmhóidí, ár aistarraingtí a mheas agus, mura bhfuil sé de réir ár gcaighdeáin, is féidir linn ár n-ullmhóidí a fheabhsú go héasca, ár aistarraingt a fheabhsú agus an limistéar a athscanáil i soicindí. Beidh an ghabháil seo á léiriú agam chun go nglacfar leis an othar. Beidh mé ag baint úsáide as an scanadh freisin mar phointe tosaigh do chóireáil ortadóntach, pleanáil máinliachta, athchóiriú ionchlannáin aonair agus cásanna áirse iomlána. Leagfar béim sa chur i láthair ar scanadh digiteach, scanadh CBCT agus grianghraif do phleanáil cóireála aghaidhe.

DRA: Cad iad na bealaí inar féidir le cleachtóirí uirlisí digiteacha a ghiaráil chun a gcuid scileanna a fheabhsú?

SG: Is diagnóis é Uimhir 1. Cuireann sé iontas orm go gcuirtear oiliúint ar fhiaclóirí agus ar shláinteoirí ar scoil ar mhúnlaí a bhfuil occlusions foirfe rang 1 acu le ró-jet foirfe agus overbite agus áirsí múnlaithe “U”. Nuair a bhíonn sé i ndáiríre, ní thagann formhór na n-othar ar an mbealach sin i gclinicí. Is minic a bhíonn galair periodontal, caitheamh fiacail, scealpadh fiacail mar thoradh ar na malocclusions seo agus laghdaíonn sé fad saoil a n-athchóirithe. 

Tá Uimhir 2 ag baint úsáide as an scanadh amháin chun teimpléid a dhearadh don fhiaclóireacht aisiríoch idéalach. Cibé an bhfuil mockups le húsáid do shealadach nó chun cabhrú le nascadh díreach nó le dearadh treoracha máinliachta don socrúchán ionchlannáin is fearr. Is éard atá i gceist leis na teicníochtaí seo ná na comhaid STL a onnmhairiú ó na scananna go bogearraí tríú páirtí. 

Tá Uimhir 3 ag baint úsáide as digiteacha chun glacadh le cásanna. Níl ann ach dhá bhogearraí dhigiteacha ag baint úsáide as Torthaí Simulator Pro agus Smile Creator ó Exocad chun ligean d’othair a fheiceáil cad is maith le aoibh gháire idéalach sula dtugann siad faoi chóireáil.

DRA: An bhfuil míthuiscintí nó dúshláin choitianta ann a bhaineann le fiaclóireacht dhigiteach a ghlacadh i gcomhthéacs teicnící aisiríocha indíreacha, agus conas is féidir iad seo a shárú?  

SG: B'fhéidir gurb é an míthuiscint is mó nach bhfuil san fhiaclóireacht dhigiteach. Níl sé teoranta d'athchóirithe muilleoireachta nó mar athsholáthar ar d'ábhar le tuiscint Polavinile. Is ardán é, áfach, chun fiaclóireacht idéalach a ghabháil, a phleanáil agus a chur i gcrích ar bhealach éifeachtach a sháraíonn ionchais na n-othar.

DRA: I do cheardlann ar veinírí, cad iad na rúin ar leith ceirmeacha a bheidh á nochtadh agat, agus conas is féidir leis na léargais seo leas a bhaint as cleachtóirí atá ag iarraidh a gcuid scileanna i bhfiaclóireacht chosmaideach a fheabhsú?

P.M: Sa cheardlann, déanfaimid iniúchadh ar theicnící iontaofa i socrúcháin veiníre ceirmeacha, ag díriú ar ghnéithe nuanced a dtugtar neamhaird orthu go minic in oiliúint thraidisiúnta. Go sonrach, déanfaimid iniúchadh céim ar chéim ar an gclinic. Trí na rúin seo a thuiscint, is féidir le cleachtóirí a gcuid torthaí cliniciúla a ardú, ag baint amach torthaí aeistéitiúla níos fearr a sháraíonn ionchais othar.

DRA: Cén chaoi a bhfuil tírdhreach nósanna imeachta veiníre tagtha chun cinn, agus cén ról a fheiceann tú ag baint le hábhair ceirmeacha sa todhchaí i bhfiaclóireacht chosmaideach?

P.M: Thar na blianta, rinneadh mionchoigeartú suntasach ar nósanna imeachta veiníre, á thiomáint ag dul chun cinn in ábhair agus teicnící. Tá ábhair ceirmeacha, go háirithe, tagtha chun cinn mar an gcaighdeán óir mar gheall ar a marthanacht eisceachtúil, aeistéitic agus bith-chomhoiriúnacht. De réir mar a leanann an teicneolaíocht ag forbairt, beidh ról níos tábhachtaí ag ábhair ceirmeacha i dtodhchaí na fiaclóireachta cosmaidí, ag tairiscint solúbthacht agus rialú aeistéitiúil gan sárú do chleachtóirí.

DRA: Le linn do cheardlainne, an mbeidh eispéiris phraiticiúla nó leideanna praiticiúla á gcur ar fáil agat don lucht freastail chun na rúin ceirmeacha neamhfholaithe a chur i bhfeidhm ina gcuid cleachtas? Má tá, an bhféadfá léargas a thabhairt ar cad is féidir le rannpháirtithe a bheith ag súil leis?

P.M: Cinnte. Beidh eispéiris phraiticiúla mar chuid den cheardlann ina mbeidh deis ag an lucht freastail na rúin ceirmeacha neamhfholaithe a chur i bhfeidhm i suíomh cliniciúil insamhladh. Ón bpleanáil cheart go dtí na teicníochtaí ullmhúcháin agus stroighne, is féidir le rannpháirtithe a bheith ag súil le taispeántais phraiticiúla agus treoir phearsantaithe a bheidh oiriúnaithe chun cur lena n-inniúlacht i socrúchán veiníre ceirmeacha.

DRA: Cad iad na dúshláin a bhíonn le sárú ag cleachtóirí go coitianta i réimse na fiaclóireachta cosmaí agus socrúchán veiníre, agus conas is féidir leis na rúin ceirmeacha a roinneann tú aghaidh a thabhairt ar na dúshláin sin nó iad a shárú?

P.M: Is minic a bhíonn dúshláin ag cleachtóirí ar nós neamhréireachtaí meaitseála scátha, teipeanna nasctha, agus rialú teoranta aeistéitiúil agus nósanna imeachta veiníre á gcomhlíonadh acu. Tugann na rúin ceirmeacha a roinntear sa cheardlann réitigh nuálaíocha ar na dúshláin seo, rud a chuireann ar chumas cleachtóirí comhtháthú gan uaim, torthaí fada buan, agus torthaí aeistéitiúla gan sárú a bhaint amach. Trí fheabhas a chur ar a gcuid scileanna in ábhair agus i dteicníochtaí ceirmeacha, is féidir le cleachtóirí gaistí coitianta a shárú, ag ardú caighdeán an chúraim i bhfiaclóireacht chosmaideach.

DRA: Cad iad na príomhphrionsabail taobh thiar de shocrúchán ionchlannán faoi threoir, agus conas a chuireann sé le hintuarthacht agus le rathúlacht an nós imeachta?

MAR: Sílim nach gcuireann an téarma socrúchán ionchlannán faoi threoir síos ach ar chuid amháin den nós imeachta iomlán. An chuid a bhaineann le socrúchán an ionchlannáin. Mar sin féin, ní stopann an chóireáil ansin agus tar éis socrúchán ionchlannáin tá athchóiriú ionchlannáin, a bhfuil ról suntasach ag pleanáil, socrúchán faoi threoir agus ar deireadh, úsáid an tsreafa oibre dhigitigh iomláin, freisin. Mar sin, is dócha gurb é an téarma “Cóireáil Ionchlannaithe nó Fiaclóireacht faoi Threoir” an téarma is fearr toisc go bhfuil sé níos cuimsithí.

Is iad na príomhphrionsabail taobh thiar de shocrúchán ionchlannán nua-aimseartha faoi threoir:

• Bailiú sonraí beacht agus cruinn trí úsáid a bhaint as scanóirí laistigh den bhéal den scoth agus CTS Beam Cone;
• Suíomh idéalach an ionchlannáin a phleanáil trí úsáid a bhaint as ardbhogearraí pleanála ionchlannáin agus ag smaoineamh ar na treoirlínte eolaíocha atá ann faoi láthair maidir le fíocháin bhoga agus chrua an ionchlannáin chomh maith le hathchóiriú ionchlannáin;
• Ní mór socrúchán ionchlannáin úrscothach a thiomáint go próistéiseach agus go bitheolaíoch!;
• An suíomh ionchlannán idéalach chinnte a aistriú chuig treoir mháinliachta chruinn;
• Socrúchán ionchlannán faoi threoir agus faoi rialú sa suíomh cruinn réamhchinnte.

DRA: Do chleachtóirí nach bhfuil nua do shocrúchán ionchlannán faoi threoir, cén chomhairle nó léargais is féidir leat a thairiscint chun aistriú rianúil rathúil chuig an gcur chuige seo a chinntiú?

MAR: Is dóigh liom i ndáiríre go mbeidh an t-aistriú ó chur chuige saorláimhe go cur chuige treoraithe réidh uair amháin i gcleachtóir:

• Tuigeann sé na príomhphrionsabail a bhaineann le socrúchán ionchlannán faoi threoir atá luaite thuas;
• An bhfuil taithí aige ar an difríocht idir socrúchán ionchlannán saorláimhe agus faoi threoir maidir le sábháilteacht, cruinneas, intuarthacht, am laghdaithe máinliachta agus leibhéal struis don fhiaclóir agus don othar, in-athshlánaitheacht chomh maith le toradh máinliachta agus aisiríoch;
• Tá comhpháirtí maith agus taithí aige maidir le pleanáil ionchlannán, dearadh treorach agus táirgeadh;
• Tá córas ionchlannáin agus feisteáin mháinliachta treoraithe aige atá deartha go sonrach le haghaidh cóireáil ionchlannán faoi threoir.

DRA: Le linn do cheardlainne, an mbeidh tú ag clúdach treoirlínte nó prótacail ar leith atá ríthábhachtach chun intuarthacht socrúchán ionchlannáin a chinntiú, agus más ea, an féidir leat réamhamharc a sholáthar orthu sin?

MAR: Le linn na ceardlainne, beimid ag clúdach na bpríomhphrionsabail go léir a bhaineann le socrúchán ionchlannán faoi threoir a luadh thuas agus déanfaimid cleachtaí láimhe le faisnéis mhionsonraithe i socrúchán/máinliacht ionchlannán saorláimhe agus faoi threoir.

Ar an mbealach seo, faigheann na rannpháirtithe an deis taithí a fháil ar an dá chineál socrúcháin ionchlannáin go pearsanta. Ina theannta sin, gheobhaidh na rannpháirtithe faisnéis úrscothach maidir le gnéithe tábhachtacha eile de shocrúchán ionchlannáin, amhail prionsabail bhitheolaíocha agus máinliachta, roghnú othar agus cosc ​​ar aimhréidh/teip ionchlannáin.

DRA: I do thaithí féin, conas atá socrúchán ionchlannán treoraithe tagtha chun cinn thar na blianta, agus cad iad na dul chun cinn féideartha a fheiceann tú ar an léaslíne don teicníc seo?”

MAR: Sílim go bhfuil socrúchán ionchlannán treoraithe tar éis socrúchán ionchlannáin a dhéanamh níos beaichte, níos intuartha agus níos sábháilte. Is féidir leis cabhrú le rátaí casta a laghdú agus éascaíonn sé athchóiriú ionchlannán.

DRA: An féidir leat mionsaothrú a dhéanamh ar an gcaoi a bhfeabhsaíonn ortadóntaic luathaithe intuarthacht chliniciúil cásanna dúshlánacha ailínithe soiléire, agus cad iad na dul chun cinn nó na teicnící a bheidh á bplé agat ag IDEM Singapore 2024?

KL: Is í an cheist ná conas a shainíonn tú intuarthacht chliniciúil. Tá an iomarca fachtóirí ann a imreoidh tionchar ar intuarthacht na cóireála, agus ar an gcéad dul síos beidh comhoibriú othar. Mar is eol dúinn, tá daoine ag éirí níos gann ó thaobh ama de agus caillfidh siad suim go tapa, mar sin is é an bealach is fearr chun comhlíonadh a fháil ná éifeacht a léiriú. Más mian leis an othar críochnú go tapa ansin beidh tionchar cinnte ag baint úsáide as ortadóntaic luathaithe ar an othar comhoibriú mar go gcríochnófar an nós imeachta i níos lú ná ½ gnáth-am cóireála. Mar sin tá níos lú dóite amach mar aga cóireála níos giorra, chomh maith leis an mbreis breise nach bhfuil aon phian nó íogaireacht ann, rud atá ina fhachtóir spreagtha eile chun an teicneolaíocht a úsáid le haghaidh comhlíonta méadaithe. Táthar ag súil go dtiocfaidh toradh cliniciúil/intuarthacht níos fearr as na tairbhí seo.

Maidir le dul chun cinn agus teicnící a bheidh á dtabhairt isteach againn ag IDEM, beidh táirgí iolracha ann. Ar an gcéad dul síos tá ár ngléas Ortho nua ar a dtugtar MAX - a bhfuil eagair solais ar an mbuccal agus ar an teanga a sholáthróidh fuinneamh 360 céim chun an cnámh, na fiacla agus na gumaí a chlúdach go hiomlán i bhfuinneamh solais.

Tabharfaimid isteach feiste Chreathadh nua atá deartha chun ailínithe a shuí níos fearr ná chewies, ag baint úsáide as creathadh ardmhinicíochta agus dearadh dílseánaigh ar dhromchla an bhéalchuais chun oiriúnú na n-ailínithe ar na fiacla agus na ceangaltáin a fheabhsú. Dá beaichte oiriúnacht an ailínithe is ea is mó is féidir leis an ailíniú a chuid oibre a dhéanamh.

Réimse eile de Ortadóntaic a ndearnadh faillí ina leith is ea pian TMJ, agus beimid ag tabhairt isteach ár ngléas TMJ atá mar chuid dár ngléas Folláine an-rathúil ar a dtugtar an Crios Athshlánaithe Péine a chuidíonn le pian agus athlasadh a mhaolú i ngach cuid den chorp. Is minic a bhaineann pian TMJ le pian agus athlasadh a bheidh á chóireáil againn leis an bhfeiste TMJ.

DRA: Cad é todhchaí na ortadóntaic luathaithe, dar leat, agus conas is féidir leis réimse na orthodontics ina iomláine a athrú tuilleadh?

KL: Tá an todhchaí geal le haghaidh orthodontics luathaithe mar go dtugann sé aghaidh ar imní an othair ó thaobh ama agus pian. Ós rud é go bhfuil an teicneolaíocht ann, agus ansin é a thairiscint do dhaonra a mbeidh níos mó eolas acu ar a roghanna, amhail luasghéarú agus cóireáil saor ó phian, fágfar iad siúd nach bhfuil ag baint úsáide as an teicneolaíocht. 

Ba cheart go mbeadh sé ina chaighdeán cúraim do gach cóireáil ortadóntach. Ní ceist í an imní maidir le hathionsú fréimhe ach oiread agus mar sin níl aon chúis i ndáiríre gan roghnú dlús a chur le haon chás. Dhéanfainn dúshlán d’fhiaclóir ar bith a dhéanann ortadóntaic fiafraí dá n-othar an bhféadfadh siad cóireáil a chríochnú laistigh de ½ an t-am gan aon phian, cad a roghnódh siad a dhéanamh, gnáth vs luathaithe. Sin é freagra na ceiste.