iTero-exocad कनेक्टर का उपयोग कैसे करें

By डॉ. स्टीवन ग्लासमैन और डेविड लैम्पर्ट

एलाइन टेक्नोलॉजी ने पिछले अक्टूबर में iTero-एक्सोकैड कनेक्टर का नवीनतम संस्करण प्रस्तुत किया। सॉफ्टवेयर को पहले 2022 में मैलोर्का में एक्सोकैड इनसाइट्स सम्मेलन में पेश किया गया था। टाउन एंड कंट्री डेंटल स्टूडियोज के डॉ. स्टीवन ग्लासमैन और डेविड लैम्पर्ट, डॉक्टरों और प्रयोगशाला मालिकों के उन चुनिंदा समूह में से थे, जिनके पास सिस्टम की कार्यक्षमताओं का पता लगाने के लिए शुरुआती पहुंच थी।

यहां, वे iTero-exocad कनेक्टर के फायदों को प्रदर्शित करने के लिए इम्प्लांट केस की नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला प्रक्रियाओं का विवरण देते हैं, जो सीधे iTeroTM इंट्राओरल स्कैनर को exocadTM डेंटलCAD सॉफ़्टवेयर से जोड़ता है और सभी बाहरी केस-संबंधित छवियों और फ़ाइलों को संलग्न करने की अनुमति देता है। iTero Rx फॉर्म। 

पुनर्स्थापनात्मक चुनौती: मरीज को एक गतिशील ऊपरी दाहिना पार्श्व कृन्तक (दांत #7) मिला। इस दाँत और केंद्रीय कृन्तक (#8) दोनों में चीनी मिट्टी के मुकुट, पूर्व रूट कैनाल उपचार और पेरीएपिकल घाव थे। इसके अतिरिक्त, केंद्रीय कृन्तक की जड़ में फ्रैक्चर था और पार्श्व कृन्तक पर पेरीएपिकल घाव को एंडोडॉन्टिस्ट द्वारा अनुपचारित माना गया था। (चित्र 1-2 देखें)

उपचार योजना: दोनों दांतों #7 और #8 को निकालने की आवश्यकता थी और मरीज ने ब्रैकट बहाली के रूप में पार्श्व कृन्तक के साथ एक इम्प्लांट-आधारित, दो-यूनिट ब्रिज का विकल्प चुना। 

नैदानिक ​​प्रक्रिया: इस तरह के सौंदर्य संबंधी मामलों के लिए, मेरा सामान्य दृष्टिकोण यह होगा कि मैं अपनी लैब से एक डिजिटल वैक्सअप बनाने और इसे एक्सोकैड डेंटलकैड वेबव्यू के माध्यम से साझा करने के लिए कहूं ताकि मैं डिज़ाइन का मूल्यांकन कर सकूं और सर्वोत्तम संभव परिणाम सुनिश्चित करने के लिए उन्हें अपने सुधारों के बारे में बता सकूं। 

चूँकि हम इस केस के कृत्रिम चरण में थे, नया iTero-exocad कनेक्टर पेश किया गया था; हमने इसका उपयोग किया और मेरा जीवन तुरंत आसान हो गया। अपने तकनीशियनों के साथ व्हाट्सएप, ड्रॉपबॉक्स, वीट्रांसफर और ईमेल जैसे कई संचार चैनलों का उपयोग करने के बजाय, अब हमारे पास एक मंच है जहां हम सब कुछ साझा कर सकते हैं: स्कैन, चित्र, एक्स-रे, आदि। 

अतीत में, हमने चुनौतियों का सामना किया है, विशेष रूप से प्रत्यारोपण के मामलों में, क्योंकि प्रयोगशाला, सर्जन और जीपी सभी उपचार योजना पर एक साथ काम नहीं कर रहे थे और व्यापक चेहरे और कृत्रिम योजना की कमी थी। iTero Rx फॉर्म में छवियों को संलग्न करने की क्षमता के साथ, हम तुरंत प्रयोगशाला के साथ उपचार योजना पर चर्चा कर सकते हैं, जो योजना के समग्र दृष्टिकोण की अनुमति देता है, जिससे सफल परिणामों की संभावना बढ़ जाती है। 

परामर्श नियुक्ति के दौरान, ऊपरी दाएं पार्श्व कृन्तक ने गतिशीलता प्रदर्शित की; परीक्षा के दौरान पद और मुकुट उखड़ गया। iTero और CBCT स्कैन लिए गए, और मरीज को प्रत्यारोपण परामर्श के लिए एक मौखिक सर्जन के पास भेजा गया। 

अगली नियुक्ति पर, दाँत #7 और 8 निकाले गए, और हड्डी ग्राफ्टिंग प्रक्रिया एक साथ की गई। मरीज को एक हटाने योग्य अनंतिम ऐक्रेलिक आंशिक डेन्चर प्राप्त हुआ। 

तीन महीने बाद, एक ZimVie T3® टेपर्ड सर्टेन डेंटल इम्प्लांट (4.1 x 10 मिमी) लगाया गया और 45 Ncm तक टॉर्क किया गया। अपर्याप्त हड्डी की मोटाई के कारण, केवल दांत #8 ही हड्डी ग्राफ्टिंग प्रक्रिया के साथ भी प्रत्यारोपण का समर्थन कर सकता है। एक स्कैन बॉडी को बैठाया गया और स्कैन किया गया, उसके बाद एक कस्टम हीलिंग एब्यूटमेंट दिया गया। उभरते प्रोफ़ाइल स्कैन के लिए कस्टम हीलिंग एब्यूटमेंट को हटा दिया गया, इसके बाद स्कैन बॉडी के साथ स्कैन किया गया। तस्वीरें iTero Rx फॉर्म के साथ संलग्न की गईं और लैब में भेज दी गईं। (चित्र 3-7 देखें)

लैब डिज़ाइन प्रक्रिया: 

सभी केस-संबंधित रिकॉर्ड - जिनमें स्कैन, फोटोग्राफ, प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म और अन्य फाइलें शामिल हैं - iTero-exocad कनेक्टर के माध्यम से स्वचालित रूप से एक्सोकैड डेंटलकैड सॉफ़्टवेयर में आयात किए गए थे। (चित्र 8 देखें)

उचित फिट सुनिश्चित करने के लिए उद्भव प्रोफ़ाइल और स्कैन बॉडी के प्री-ऑप स्कैन को संरेखित किया गया था। (चित्र 9 देखें)

पुनर्स्थापनात्मक परिणाम का प्रत्यक्ष दृश्य प्रदान करने के लिए मुस्कान छवि को मॉडलों के साथ संरेखित किया गया था। (चित्र 10ए-बी देखें)

दांत लगाए गए और एबटमेंट को उद्भव प्रोफ़ाइल के अनुसार अनुकूलित किया गया। (चित्र 11ए-बी देखें)

लैब ने एक्सोकैड डेंटलकैड सॉफ़्टवेयर (शीर्ष छवि) से डिज़ाइन को एक्सोकैड वेबव्यू के माध्यम से सीधे डॉ. ग्लासमैन के MyiTero.com पोर्टल (निचली छवि) पर साझा किया। (चित्र 12ए-बी देखें)

समीक्षा के लिए अंतिम डिज़ाइन: डॉ. ग्लासमैन ने एक सुधार किया था जिसके बारे में उन्होंने मंच के माध्यम से बताया था: उन्होंने लैब से इम्प्लांट #8 के मसूड़े के क्षेत्र को #9 से मिलान करने के लिए ऊंचा बनाने के लिए कहा था। (चित्र 13 देखें)

निर्माण: प्रयोगशाला ने रोलाण्ड DGSHAPE से 5-अक्ष DWX-52D मिल का उपयोग करके पुनर्स्थापनों को तैयार किया। पसंद की सामग्री एक उच्च-शक्ति, बहु-परत, पूर्व-छायांकित ज़िरकोनिया थी जिसमें चीरे से मसूड़े तक एक ढाल होती है जो मुकुट को एक प्राकृतिक रूप देती है। सेरेमिस्ट ने अंतिम फिटिंग, कंटूरिंग और स्टेनिंग और ग्लेज़िंग का काम संभाला। 

अंतिम परिणाम: एक सप्ताह बाद, अंतिम कैंटिलीवर ब्रिज को बैठाया गया, एक्स-रे से सत्यापित किया गया और 20 एनसीएम तक टॉर्क किया गया। रुकावट को समायोजित किया गया और अंतिम तस्वीरें और स्कैन लिया गया। (चित्र 14-15 देखें)

डॉ. ग्लासमैन कहते हैं, "रोगी अंतिम परिणामों से रोमांचित था।" “जैसा कि आप कल्पना कर सकते हैं, उसके लिए दोनों दाँत खोना बहुत दर्दनाक था और वह एक बेहतरीन कॉस्मेटिक परिणाम प्राप्त करने के बारे में काफी चिंतित थी। परिणाम उत्कृष्ट हैं!” 

iTero-exocad कनेक्टर के साथ डिजिटल वर्कफ़्लो^TM 

iTero-exocad कनेक्टर सीधे iTeroTM इंट्राओरल स्कैनर को exocadTM डेंटलCAD सॉफ़्टवेयर से जोड़ता है। दंत चिकित्सक बाहरी केस से संबंधित छवियों और फ़ाइलों को iTero Rx फॉर्म में संलग्न कर सकता है, और डेटा तुरंत उपलब्ध हो जाता है
प्रयोगशाला में प्रेषित. डॉ. स्टीवन ग्लासमैन कहते हैं, "यह नया एकीकरण मरीज़ के कुर्सी पर बैठे रहने के दौरान वास्तविक समय में फीडबैक और समायोजन की भी अनुमति देता है, जिससे अतिरिक्त स्कैन के लिए दोबारा दौरे की आवश्यकता समाप्त हो जाती है।" 

यह प्रणाली सभी आवश्यक सूचनाओं के निर्बाध हस्तांतरण की सुविधा प्रदान करती है और प्रयोगशाला और दंत चिकित्सकों के बीच सहयोग को बढ़ाती है। डेविड लैम्पर्ट कहते हैं, "यह हमारे वर्कफ़्लो के साथ-साथ जानकारी प्राप्त करने और दंत चिकित्सक के साथ आसानी से संवाद करने की हमारी क्षमता को सुव्यवस्थित करता है, जो सभी बेहतर समन्वय और बेहतर परिणाम प्रदान करते हैं।" "इससे हमारा समय बचता है, इसलिए हम शिल्प कौशल और सौंदर्य परिशुद्धता पर अधिक ध्यान केंद्रित करने में सक्षम होते हैं, जो अंतिम पुनर्स्थापन की गुणवत्ता को बढ़ाता है।" ज्यादा जानकारी के लिये पधारें itero.com.