CAD-CAM u odnosu na analogne okluzalne udlage: komparativna studija o okluzalnim prilagodbama

U pilot studiji objavljenoj u Časopis za estetsku i restaurativnu stomatologiju, stomatološki stručnjaci zaronili su u svijet računalno potpomognutog dizajna i računalno potpomognute proizvodnje (CAD-CAM) okluzalnih uređaja, ispitujući njihovu izvedbu u usporedbi s analognim metodama kada su u pitanju okluzalne prilagodbe. 

Provodi tim stomatoloških stručnjaka uključujući Alvara Blasija DDS, CDT, Víctor Henarejos-Domingo DDS, MSc, Ricardo Palacios-Bañuelos DDS, MSc, Carla Vidal-Ponsoda DDS, MSc, Conrado Aparicio MSc, PhD, i Miguel Roig MD, DMD , PhD, ova studija ima za cilj rasvijetliti potencijalne prednosti potpuno digitalnih radnih procesa u stomatološkoj praksi.

Metodologija i sudionici

Pilot studija uključila je osam sudionika koji su primili dva različita okluzijska uređaja. Jedan set uređaja proizveden je korištenjem potpuno analognog tijeka rada, dok je drugi set slijedio potpuno digitalni proces. 

Ključni igrači pokreću globalno tržište Clear Alignera, koje predvode 3M, Align Technology, Dentsply Sirona i drugi

Za procjenu volumetrijskih promjena u ovim okluzalnim napravama, svaka je skenirana prije i poslije okluzalnih prilagodbi, a podaci su analizirani pomoću softvera za obrnuto inženjerstvo. Dodatno, tri neovisna evaluatora upotrijebila su polukvantitativne i kvalitativne usporedbe, koristeći vizualne analogne ljestvice i dihotomne evaluacije. 

Statistička valjanost rezultata potvrđena je Shapiro-Wilkovim testom za pretpostavke normalne distribucije i ovisnim t-Studentovim testovima za uparene varijable, s razinom značajnosti postavljenom na p < 0.05.

Ključni pronalasci

Trodimenzionalna (3D) analiza okluzalnih naprava dala je korijen srednje kvadratne vrijednosti. Značajno, utvrđeno je da su prosječne srednje kvadratne vrijednosti veće za analognu tehniku ​​(3 ± 0.23 mm) u usporedbi s digitalnom tehnikom (0.10 ± 0.14 mm). Međutim, važno je napomenuti da te razlike nisu dosegle statističku značajnost (upareni t-Studentov test; p = 0.07) između dviju tehnika izrade.

Great Lakes surađuje s OrthoApnea kako bi ponudio NOA uređaj za napredovanje mandibule

Pri procjeni vrijednosti vizualne analogne ljestvice uočene su značajne razlike između digitalne (5.08 ± 2.4 cm) i analogne (3.80 ± 3.3 cm) tehnike (p < 0.001). Štoviše, uočene su varijacije u procjenama tri evaluatora, pri čemu je evaluator 3 pokazao statistički značajne razlike u odnosu na ostale evaluatore (p < 0.05). 

Međutim, sva tri evaluatora postigla su slaganje u kvalitativnoj dihotomnoj evaluaciji u 62% slučajeva, pri čemu su se najmanje dva evaluatora složila u 100% evaluacija.

Implikacije i zaključci

Nalazi ove pilot studije imaju značajne implikacije za područje stomatologije. Istraživanje sugerira da bi okluzijski uređaji proizvedeni putem potpuno digitalnog tijeka rada mogli zahtijevati manje okluzalnih prilagodbi u usporedbi s onima proizvedenim pomoću analognog tijeka rada. Iako uočene razlike u korijenu srednjih kvadratnih vrijednosti nisu dosegle statistički značaj, klinički značaj ovog smanjenja prilagodbi ne može se zanemariti.

Potencijalne prednosti digitalnih radnih procesa u izradi okluzalnih uređaja uključuju skraćeno vrijeme stolice, potencijalno poboljšavajući cjelokupno iskustvo za pacijente i kliničare. Ova otkrića pokazuju da bi uključivanje digitalnih radnih procesa u izradu okluzalnih naprava moglo biti obećavajući put za stomatološke stručnjake.

Važno je priznati da ova studija ima ograničenja, uključujući relativno malu veličinu uzorka i fokus isključivo na okluzalne prilagodbe tijekom posjeta umetanju. Buduća bi istraživanja mogla istražiti šire potrebe kliničkog nošenja i prilagodbe okluzalnih naprava pri naknadnim opozivima.

vhf lansira E3 stroj za podrezivanje za precizno podrezivanje okluzalnih aparata