Ingo Baresel 박사의 성공적인 구강 내 스캔을 위한 팁

Baresel 박사가 구강 스캐닝 분야에서 탁월한 성과를 거두고자 하는 치과의사에게 귀중한 통찰력과 팁을 제공하는 과정을 통해 정확한 스캐닝의 비밀을 알아보세요.

대니 찬

디지털 기술은 역동적인 현대 치과의학 세계에서 혁신적인 발전을 이끄는 원동력입니다. Ingo Baresel 박사는 디지털 치과학의 열렬한 지지자이자 이 분야의 저명한 인물입니다.

독일 구강 내 스캐닝 협회의 창립자이자 회장은 구강 내 스캐닝에 대한 오피니언 리더이자 Align Technologies의 iTero 시스템 선구자 중 한 명입니다. Baresel 박사는 디지털 치과학 및 구강 스캐너 분야의 전문가로서 독보적인 위치를 차지하고 있으며, 귀하의 진료에 구강 스캐너를 구현하는 모범 사례에 대한 팁을 공유할 수 있는 훌륭한 후보자입니다. iTero, Trios, Straumann Virtuo Vivo, Carestream, Medit, Dental Wings 및 Sirona와 같은 스캐너에 대한 풍부한 경험을 바탕으로 Dr. Baresel은 해당 주제에 대한 노련한 권위자입니다.

Dental Resource Asia: 초창기부터 독일 구강 스캐닝 협회의 창립자이자 회장으로서의 현재 역할까지 디지털 치과 및 구강 스캐닝 분야에서의 여정을 공유해 주세요.

잉고 바레셀 박사: 좋습니다. 저는 2012년에 처음으로 파우더 없이 스캔하는 iTero 스캐너를 구입하면서 구강 스캐닝 경력을 시작했습니다. 그 전에는 항상 기술 시스템을 탐색했지만 정확성 문제로 인해 결코 만족하지 못했습니다. 특히 파우더 작업을 원하지 않았기 때문입니다. 

동료로부터 iTero 스캐너에 대해 들었을 때 저는 빠른 결정을 내려 주문했고 2012년에 사용하기 시작했습니다. 수년에 걸쳐 우리는 소규모 복원 작업부터 시작하여 임플란트 및 기타 의료 작업을 포함하도록 점차 디지털 워크플로우로 전환했습니다. 절차. 새로운 스캐너가 시장에 출시되면서 우리는 이를 업무에 통합했습니다. 

2014년에 우리는 디지털 워크플로에 대한 기존 논의에서 구강 내 스캐닝에 대한 초점이 부족하다는 점을 인식하고 이러한 격차를 해결하기 위해 독일 구강 내 스캐닝 협회를 설립했습니다. 그 후, 회사에서 스캐너를 테스트하고 피드백을 제공하기 위해 저에게 접근했고, 이로 인해 저는 사용 가능한 거의 모든 스캐너에 대한 광범위한 경험을 얻게 되었습니다.

DRA: 협회가 하는 일과 2014년에 협회를 결성한 이유에 대해 더 자세히 말씀해 주시겠습니까?

IB : 기존 치과 협회가 스캔의 초기 단계가 아닌 디지털 연구실 워크플로에 주로 중점을 두었기 때문에 협회를 설립했습니다. 우리의 목표는 이러한 격차를 메우고 구강 내 스캐닝을 옹호하는 것이었습니다. 이제 우리는 회원을 확보하고, 연례 회의를 주최하고, 워크숍을 진행하고, 스터디 그룹에서 협력하여 디지털 치과의학을 발전시킵니다. 현재 약 150명의 독일 치과의사가 회원으로 활동하고 있습니다.

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DRA: 당신은 치과학에서 기술적인 의사소통의 중요성을 강조하셨습니다. 디지털 시스템을 사용하는 현대 관행의 맥락에서 이것이 무엇을 의미하는지 자세히 설명해 주실 수 있나요?

IB : 디지털 워크플로우를 처음 설정할 때 특히 연구실과의 기술 커뮤니케이션이 매우 중요합니다. 그러나 일단 확립되면 연구실과의 협력이 더욱 관리하기 쉬워집니다. 디지털 시스템은 프렙 및 치아의 실제 사진 전송과 같은 추가 통신 옵션을 제공하여 향상된 진단 및 치료 계획을 위해 치과 의사와 기공소 간의 협력을 강화합니다.

우선, 디지털 프로세스로 전환하려면 새로운 워크플로의 초기 설정과 치과 기공소와의 효과적인 커뮤니케이션이 필요합니다. 이러한 기본 단계가 마련되면 장점이 분명해집니다. 디지털 워크플로는 알지네이트 혼합과 같은 프로세스 중에 습도 및 실내 온도와 같은 요소에 대한 의존성을 제거합니다.

초기 초점은 이러한 워크플로우를 확립하고 치과 기공소와의 의사소통에 참여하는 것이어야 합니다. 이러한 기반이 마련되면 연구실과의 협력을 통해 정보를 효과적으로 전달할 수 있는 수많은 가능성이 열립니다. 예를 들어, 환자를 스캔할 때 컬러 및 흑백 스캔 모두 한계선을 명확하게 관찰할 수 있습니다. Itero 및 Exocad의 스캐너와 같은 특정 스캐너는 프렙 및 환자 치아의 상세한 이미지를 제공합니다.

실험실과의 협력을 통해 품질 검사도 가능합니다. 구강 전체 스캔과 같은 광범위한 사례의 경우 실험실에서 스캔을 검토할 수 있으며 필요한 조정은 기존 방법을 통해 이루어질 수 있습니다. 특히 임플란트 작업흐름과 같은 복잡한 경우 기공소와의 효과적인 의사소통은 전반적인 품질을 향상시킵니다. 임플란트 스캔의 경우 디지털 스캐닝을 사용하면 기존 인상으로는 어려운 작업인 출현 프로파일 캡처가 용이해집니다. 따라서 구강 내 스캐닝과 디지털 워크플로우는 치과의학의 질을 높이는 데 기여하고 보다 능숙한 치과의사가 될 수 있는 도구를 제공합니다.

학습 곡선은 상당히 짧지만 치과 의사는 초기에 임플란트 케이스와 같은 복잡한 상황을 피하면서 작은 케이스부터 시작해야 합니다. 단일 소구치 또는 이와 유사한 경우로 시작하는 것이 좋습니다. 신속하게 스캔하는 방법을 배우는 것이 가장 중요하며 실무자는 이 프로세스에 적응해야 합니다.

잉고 바레셀 박사

DRA: 약 10년의 경험과 다양한 스캐너 작업을 통해 구강 내 스캐닝 기술에 대해 어떤 통찰력을 제공할 수 있습니까? 치과 의사가 간과할 수 있는 것은 무엇입니까?

IB : 저는 대다수의 치과의사가 정확성, 비용, 복잡성과 같은 문제로 인해 스캐너 사용을 기피한다는 사실을 발견했습니다. 여기서 중요한 메시지는 이러한 오해를 폭로하는 것입니다. 수천 개에 달하는 수많은 연구는 올바르게 수행되었을 때 스캐닝의 정확성을 명백히 보여줍니다. 기존 인상과 마찬가지로 정확도는 적절한 기술에 따라 달라집니다. 두 방법 모두 올바르게 실행되면 정확합니다.

3Shape TRIOS 5 구강 스캐너

학습 곡선은 상당히 짧지만 치과 의사는 초기에 임플란트 케이스와 같은 복잡한 상황을 피하면서 작은 케이스부터 시작해야 합니다. 단일 소구치 또는 이와 유사한 경우로 시작하는 것이 좋습니다. 신속하게 스캔하는 방법을 배우는 것이 가장 중요하며 실무자는 이 프로세스에 적응해야 합니다.

스캔 중에는 환자가 아닌 화면에만 초점을 맞추는 것이 중요합니다. 이 접근 방식은 막대의 움직임과 환자에 대한 시각적 주의 사이의 독립성을 보장합니다. 빠른 속도로 스캔하는 것은 매우 중요합니다. 특히 최신 고속 스캐너의 경우 느린 스캔이 품질을 향상시키기보다는 줄어들기 때문입니다.

DRA: 스캔하는 동안 환자를 보지 않는 것이 권장되는 이유는 무엇입니까?

IB : 환자를 바라보면 스캔 속도가 느려질 수 있으며 스캐너가 아직 데이터를 수집하고 있는지 여부를 놓칠 수 있습니다. 효율적이고 정확한 스캐닝을 보장하려면 화면에만 초점을 맞추고 막대를 독립적으로 움직여야 합니다.

DRA: iTero를 사용하면서 어떻게 생각하시나요?

IB : 제가 iTero를 선호하는 주요 이유 중 하나는 스캔 전략입니다. 교합-언어-협측 순서에 따라 준비된 모든 치아를 함께 스캔해야 하는 다른 스캐너와 달리 iTero는 눈에 띕니다. 이를 통해 준비된 각 치아를 개별적으로 스캔할 수 있으므로 모든 치아를 한 번에 처리할 필요가 없고 치은 수집, 출혈 및 진통과 관련된 어려움이 사라집니다. iTero를 사용하면 한 번에 하나의 준비 치아를 스캔하고 나중에 전체 악궁 스캔을 수행하여 고해상도 스캔을 전체 이미지에 원활하게 통합할 수 있습니다. 이를 통해 작업 흐름이 크게 간소화되어 시간이 많이 걸리는 스캔 복구 작업이 필요하지 않습니다.

Ori Dental, 새로운 Ori 구강 스캐너 출시

iTero에서 제가 높이 평가하는 또 다른 주요 기능은 근적외선 이미징 시스템으로, 각 스캔 중에 우식 병변을 감지하는 데 도움이 됩니다. 이 스캔 후 분석을 통해 우식과 관련된 모든 문제를 즉시 식별하고 해결할 수 있습니다. 연구를 통해 우리는 근적외선 영상이 기존 방법에 비해 초기 우식을 식별하는 데 훨씬 더 정확하다는 것을 발견했습니다. 이러한 조기 발견을 통해 근위 밀봉 또는 침투 방법과 같은 현대 기술을 사용하여 즉각적인 개입 및 치료가 가능합니다. 이 기능은 조기 발견과 현대적인 치료 접근법을 촉진하므로 이 기술을 사용하는 것에 대한 선호도를 높여줍니다.

이는 제가 iTero를 선호하는 몇 가지 이유 중 두 가지에 불과합니다. 다른 스캐너가 본질적으로 나쁜 것은 아니며 나는 그들을 비난하지 않는다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 그러나 특정 작업 흐름과 직업 생활의 스트레스를 최소화하기 위해 iTero의 사용자 친화적인 스캐닝 프로세스와 고급 이미징 기능을 갖춘 스캐너를 선택했습니다.

DRA: iTero는 근적외선 이미지와 함께 시간이 지남에 따라 비교를 위해 어떻게 활용됩니까?

IB : 현재 우리는 주로 치아 이동, 마모 및 치은 부위의 변화를 평가하기 위해 시간 경과에 따른 스캔을 비교할 수 있는 기능을 보유하고 있습니다. 스캐너는 두 개의 스캔을 오버레이하여 변경 사항을 감지하고 이를 환자에게 시각적으로 표시합니다. 근적외선 이미지를 사용하여 측정할 수도 있습니다.

그러나 현재로서는 근적외선 이미징을 위한 타임랩스 기능이 없습니다. 두 스캔을 수동으로 비교할 수도 있지만 향후 개발에서는 근적외선 이미징을 위한 시간 경과 기능을 도입하여 시간 경과에 따른 우식 병변의 크기를 보다 포괄적으로 비교할 수 있습니다.

DRA: 구강 스캐너는 어떻게 치과의사와 환자의 의사소통을 향상시키는가?

IB : 매우 간단합니다. 이러한 도구를 사용하면 기존 교익과 비교하여 문제를 조기에 감지할 수 있으며, 이는 연구에서 뒷받침되는 사실입니다. 조기 식별은 환자와 적극적으로 소통할 수 있는 기회를 제공합니다. 흰 반점과 같은 결과를 시각적으로 제시함으로써 환자는 치료의 필요성을 더 잘 이해할 수 있습니다. 이러한 적극적인 의사소통을 통해 환자는 치료 권장사항의 이유를 이해할 수 있습니다.

교익에 보이지 않는 초기 우식의 경우, 의사는 대기하고 모니터링하거나 근위 밀봉 또는 침윤과 같은 예방 치료를 제공하는 옵션을 선택할 수 있습니다. 이 의사 결정 과정에는 환자가 참여하며 향후 문제를 예방하기 위해 모니터링과 사전 치료 사이에서 선택권을 제시합니다. 이 진단 접근 방식은 환자의 필요와 제안된 치료법의 이유에 대해 환자와 효과적으로 소통하는 데 도움이 되므로 나에게 매우 유익하다는 것이 입증되었습니다.

DRA: 디지털 기술 채택을 고려하는 사람들이 알아야 할 팁이나 함정은 무엇입니까?

IB : 첫 번째 조언은 모든 것을 동시에 시도하지 말라는 것입니다. 스캐너, 프린터, 밀링 머신에 한꺼번에 투자할 필요가 없습니다. 대부분의 연구실, 특히 CEREC이나 E4D와 같은 시스템을 사용하는 연구실에는 이미 디지털 장비가 갖춰져 있습니다.

따라서 디지털 채택을 향한 첫 번째 단계는 인상을 디지털화하는 것이므로 구강 스캐너를 구입해야 합니다. 시장은 각기 다른 특징을 지닌 수많은 옵션을 제공하므로 올바른 옵션을 선택하는 것이 중요합니다. 스캐너를 선택한 후 다음 단계는 작업 흐름에 점진적으로 통합하는 것입니다.

더 복잡한 사례로 진행하기 전에 간단한 사례부터 시작하는 것이 좋습니다. 기술에 대한 신뢰도가 높아짐에 따라 점차적으로 사용량을 확장할 수 있으며 결국에는 나이트 가드와 같은 특정 응용 분야를 위한 체어사이드 밀링 머신이나 3D 프린터와 같은 추가 투자를 고려할 수 있습니다. 핵심은 노출을 디지털화하는 것부터 시작한 다음 점진적으로 추가 디지털 애플리케이션을 탐색하는 것입니다.

인상을 디지털화하기 위한 구강 스캔부터 시작하여 점차적으로 시작하십시오. 다양한 시스템을 사용해 본 경험이 풍부한 사람들에게 조언을 구하세요. 가격에만 집착하기보다는 정확성과 취급 용이성을 고려하십시오. 더 복잡한 절차로 확장하기 전에 간단한 사례부터 시작하여 단계별로 진행합니다.

DRA: 구강 스캐너 구매 과정을 시작하는 사람에게 어떻게 추천하시겠습니까?

IB : 저처럼 모든 스캐너의 장점과 단점을 평가하고 이해할 기회를 가진 개인이 전 세계적으로 거의 없기 때문에 이것은 어려운 질문입니다. 제가 조언하는 것은 다양한 시스템에 걸쳐 폭넓은 경험을 가진 사람을 찾아 그들의 조언에 귀를 기울이라는 것입니다. 그러나 다양한 스캐너에 대한 개인의 경험은 다양하며 권장 사항은 종종 개인 선호도와 일치한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 쉽지 않을 수도 있지만 특정 병원 요구 사항에 맞는 스캐너 시험 또는 데모를 준비하려면 회사에 문의하세요. 이러한 실습 경험을 통해 기술에 대한 개인적인 느낌을 얻을 수 있습니다.

동시에 다양한 스캐너를 연구하는 데 시간을 투자하세요. 특히 정확성과 취급 용이성에 관한 비교를 살펴보십시오. 리뷰를 읽고 사용자 경험을 이해하면 귀중한 통찰력을 얻을 수 있습니다. 결정이 간단하지 않을 수도 있지만, 직접적인 경험과 철저한 조사를 결합하면 선택에 더 나은 정보를 제공할 수 있습니다.

DRA: 디지털 임플란트 계획과 의치 프로토콜에 대한 통찰력을 공유해 주실 수 있나요?

IB : 임플란트 계획은 CBCT 스캔과 오버레이 생성을 위한 스캐너 사용과 관련된 중요한 프로세스입니다. 그러나 이 방법의 정확도는 일반적으로 인식되는 것만큼 높지 않을 수 있다는 점을 인식하는 것이 중요합니다. 가이드를 이용한 임플란트 식립에 대한 연구에서는 어느 정도 실패 수준이 밝혀져 주의가 필요함을 강조합니다. 가이드의 정확성에 전적으로 의존하지 않는 것이 중요합니다. 특히 구강 스캐닝의 경우 정밀도가 예상만큼 절대적이지 않을 수 있으므로 약간의 공간을 허용할 필요가 있습니다.

의치의 경우, 사용하는 스캐너에 따라 특히 치은 부위의 스캔을 효과적으로 수행할 수 있습니다. 그러나 마지막 단계에는 의치에 기능을 추가하는 과정이 포함되는데, 이 과정은 현재 아날로그 기술을 사용하여 계속 실행하고 있습니다.

DRA: 구강 스캐닝이나 디지털 치과학에 관해 없애고 싶은 신화가 있나요?

IB : 한 가지 중요한 고려 사항은 스캐너를 하나만 사용해 본 개인의 조언에 의존하지 않는 것입니다. 테스트를 통해 일부 스캐너는 특히 단일 치아의 경우 정확도가 떨어지는 것으로 나타났습니다. 따라서 가격만을 기준으로 한 것이 아니라 차이점에 대한 통찰력을 제공할 수 있는 여러 스캐너에 대한 경험이 있는 사람의 의견을 듣는 것이 중요합니다.

비용도 중요한 요소이지만, 특히 일상적인 수복 작업 흐름에서는 인상 품질이 가장 중요합니다. 스캐너가 더 비싸더라도 정확성에 투자하는 것은 가치가 있습니다. 따라서 조언을 구할 때는 한두 개 이상의 스캐너에 대한 경험이 있는 사람과 상담하는 것이 좋습니다.

CS 3800 구강 스캐너

DRA: 마지막으로 구강 스캔은 미래가 아니라 현재라고 말씀하셨는데요. 치과의사가 지금 이 기술을 수용하는 것이 왜 중요하다고 생각하시나요?

IB : 구강내 스캐닝을 통해 저는 진정으로 더 나은 치과의사가 되었습니다. 내 관점에서는 구강 스캐닝과 디지털 워크플로가 치과학을 크게 향상시킵니다. 저처럼 이것이 제공하는 다양한 옵션과 기능을 높이 평가하는 동료들도 이러한 확신을 공유하고 있습니다.

아날로그 도구로는 실현할 수 없었던 환자의 시각적 표현, 고급 진단 및 혁신적인 계획을 보여줄 수 있는 능력이 제 업무 능력을 향상시켰습니다. 나는 구강 스캐닝을 수용하는 것이 미래를 엿볼 수 있는 것이 아니라고 굳게 믿습니다. 그것은 현재의 현실이다. 나에게 전통적인 스캐닝 방법은 이미 과거의 일입니다. 단순히 최신 상태를 유지하는 것이 아닙니다. 환자에게 최상의 치과 진료를 제공하는 것입니다.

나는 구강 스캐닝을 수용하는 것이 미래를 엿볼 수 있는 것이 아니라고 굳게 믿습니다. 그것은 현재의 현실이다. 나에게 전통적인 스캐닝 방법은 이미 과거의 일입니다. 단순히 최신 상태를 유지하는 것이 아닙니다. 환자에게 최상의 치과 진료를 제공하는 것입니다.

잉고 바레셀 박사

나는 오늘날의 치과 환경에서 구강 내 스캐닝을 통합하지 않으면 최적의 치료를 제공하는 능력이 제한된다고 확신합니다. 숙련된 치과의사가 될 수 있지만 스캐닝 이미지, 프로필 평가, 우식 진단, 시간 비교 및 ​​결과 시뮬레이션을 위해 상황을 오버레이하는 기능과 같은 기술의 통합이 가장 중요합니다. 이러한 발전을 무시한다는 것은 환자에게 최상의 진료를 제공하지 않는다는 것을 의미합니다. 전환할지 여부는 더 이상 문제가 되지 않습니다. 이는 향후 몇 년 동안 관련성과 효율성을 유지하는 것입니다.