Pars II: Qui Aligner Motus Praedictio sunt et quae non sunt / Quae Causae sunt Securus, moderatus vel difficilis ad tractandum.

By Gaufridus Hall Dr

Anno 1946 Kesling primus notionem subsidiorum orthodonticorum manifesta ad movendos dentes misalignos induxit. Causae initiales minores erant frequentiae seu spatii. Cum progressionem materialium et computatralem dentis motus, indicium perspicui aligners magnopere amplificatum est. 

Multi investigatores casus prosperos rettulerunt ad probandum claros aligners hodie omnia fere ex leni ad graves malocclusiones tractare potuisse. Clinici, qui aligner theraphim perspicuum praebent, proprietates biomechanicae intelligant, sciant quando tractare et posse praedicere eventum curationis et consilium distincte ab tractatione conventionali orthodontica.

Alignarii lucidi commodius sunt in leni ad moderandam densitatem vel diastemam, dilatationem posteriorem, intrusionem unius vel duorum dentium, casus incisores extrahendi inferiores, et mor- tificationes molares. Motus sicut extrusio, correctio gravium gyrationis, molares rectitudinis et clausurae extrahendi spatia cognoscuntur esse difficiliores ad perficiendum cum aligners. Etiam sic, extrusio incisor, transitus molaris, spatia extractionis et clausurae possibilia sunt cum usu applicationum in systemate aligner perspicuo.

Indicationes et Contraindicationes Serenae Aligners pro Dentist Generalis

Effectus Variorum Motuum Dentium Secundum Recognitionem Litterarum

1. Djeu et al. (AJO 2005) prima cohortis retrospectivae studium de efficacia clarorum aligners deduxit et nuntiavit se efficaces esse in spatio clausurae, iugum alignment marginale et, radix parallela; aligners autem deficit in correctione discrepantium anteroposteriorum, contactu occlusali et torque posteriori. 

2. Kravitz et al. (AJO 2009)perpensum accurate dentis motum ab aligner consecutum et rettulit solum 41% motus dentis praedictae consecutum esse. Motus efficacissimus erat constrictio lingualis (47.1%), minima accuratior extrusio (29.6%), et solum 33% conversionis praedictae correctio consecuta est.

3. Kassas et al. (2013)nuntiaverunt claram aligner rationem efficacem esse in adaequandis et alignorum fornicibus in casibus lenibus et moderatis et in emendandis inclinationibus buccolinguis efficaciter, attamen non sufficit ad ideales contactus occlusales comparandas. Deterioratio in contactibus occlusalibus causatur ex aligners crassitudine, quae impedit compositionem plani occlusalis.

4. Buschang et al. (AO 2014) & Rossini et collegae (AO 2015)observarunt aligners efficacia;

• proli anterior intrusionem 
• posterior inclinatio buccolingalis; 
• in producendo circa 1.5mm motus corporales maxillares molares.

Haud efficax in:

• an- extrusionem continuit; 
• inclinatio buccolingalis anterior; 
• conversiones rotundae dentium.

5. Dentalis arcus dimensiones

Pavoni et al (2011) capreolis signanter produci latitudinis intercaninae maxillaris intercaninae et interpremolaris maxillaris, latitudinis maxillaris inventae capreolis signanter productae.

quam clarum aligners fecit, et latitudinis intermolares et arcus maxillaris cum aligners profunditate crescens.

Grunheid et al (AO 2016) liquet deprehendi aligners mandibulae intercaninum augere magnam

latitudo per alignment contraque adstringit et effectus auget in latum intemolar et arcus maxillaris cum profunditate aligners.

6. Apertum morsum / Agnus Bite

• Morsus apertus est provocatio malocclusion ad tractandum, cum magno incidentiae relapsus.
• Extrusio motus dens minimus accurate est ad faciendum cum aligners lucidis et in amplioribus deflexionibus aliis motibus comparatis consequi potest.
• Haec defectus efficientiae ob difficultatem appli- candis in evolutione satis virium ad dentes insigniter extrudendi potest. Secundum paucas litteras, CAT non commendatur aperta morsu tractare.

Khosravi et al (AJO 2017); notum est, quod clarum aligners lenis corrigit ad moderandas res apertas, maxime per intrusionem, quam posteriorem intrusionem, et altos morsus levat praecipue per proclinationem anteriorum mandibularis.

7. motus Labiolingual

Grunheid et al (AO 2016); deprehendi curationem cum capreolis signanter decrevisse proclinationem caninorum mandibularum contraque curationem cum aligners lucidis quae ad latitudinem intercaninam augendam pro inclinatione decrescentium tendebant. Caninus inferior difficillimus est dente temperare.

Hennessy et al (AO 2016). deprehendi capreolis plura mandibulae primorum proclinatio

per Gratia diei et noctis quam aligners.

Yildirim et al. (2013) investigavit efficaciam dentis motus et conclusam retrusionem inventam esse accuratissime impe- dentem motus, sequitur rotationem, expansionem speciei ventilationis, et respective attributionem. 

Retrusio anteriores centrales mandibularis accuratissimus motus dente unico censetur, rotatio autem canini mandibularis minimus motus accurate est.

Kravitz et al (AJO 2009) Ostendit coronam lingualem tip (53%) signanter accuratiorem fuisse quam apice coronam labialem (38%), praesertim maxillae anteriores.

8. Mesiodistal motus

Patet aligners et impotentes et moderatos motus tipping possunt. Impotens deprimens in locis extractionibus clausis et minimi eventus in caninis tipping suadent ut dentes cum maioribus radicibus maiorem difficultatem habeant ad motus mesiodistales assequendos.

Balduinus et al (AJO 1996) ostendit medium mutationem in radiographic et dentalis cast interdental

angulus circiter 17º post Clear aligner justo.

Kravitz et al (AJO 2009); studium de dentibus anterioribus gessit et medium subtiliter 41% pro tipping mesiodistali ostendit, in quo summa accuratio consecuta est per maxillares (43%) et mandibulares (49%) anteriores laterales. Maxillares (35%) et mandibulares (27%) canini et maxillares anteriores centrales (39%) infimae subtilitatis habuerunt.

9. gyrationis

Nguyen et Chen (MMVI). Primores eventus rotationis praedictae 60% consecutos esse, cum canini et premolares infimae accurationis habuerunt (39%). Ita dentes coronae rotundatae difficiliores videntur aligners claris gyrari.

Kravitz et al (AO 2008) certum medium accurate pro caninis gyrationis 36%. Canini, qui reductionem interproximalem receptam (IPR) retulerunt, summa accuratione media gyratoria (43%).

Kravitz et al (AJO 2009) subtiliter rotationis pro caninis maxillaribus inventa erat 32%, inferior quam anteriores maxillares centrales (55%) et anteriores laterales mandibulae (52%). Caninae mandibulae minima accuratio deprehensa est (29%). Nam conversiones major

15° subtiliter motus canini maxillaris signanter reductus est. 

10. motus verticalis

Kravitz et al (AJO 2009)prodidit;

Intrusion- Summa subtiliter intrusionis facta est per maxillares (45%) et mandibulares (47%) anteriores centrales. Infima subtilitas intrusionis consecuta est per anteriores maxillares laterales (33%). Mediocris moles verae intrusionis attentata erat 0.72 mm.

Extrusio- Motus dens minimus accurate consecutus cum aligners lucidis (30% de praedictibilitate). Maxillaris (18%) et mandibularis (25%) anteriores centrales infimae subtilitatis habuerunt. Mediocris moles extrusionis attentata erat 0.56 mm. 

Charalampakis et al (AJO 2018); Motus incisores intrusionis et rotationis caninae cum accuratissimis retulerunt.

11. Space clausurae/extraction

Weihong et al. (2015) aestimata efficacia systematis alignarii lucidi in remissis moderandis casibus tractatis cum extractionibus premolaribus et comparavit eventum curationi cum certa adjumenta consecuta. Eorum eventus patefacti sunt utramque rationem adhiberi posse in causis extrahendi, et angulationem illam radicem cum perspicuis aligners attingere, cum recte adhibeantur affectus.

Circumspectio ab Best et al (AO2017) et D'Appuzo el al (2019) concluserunt notabilem differentiam inter dentists et orthodontistas generales in casu perceptionis, ambae partes maxime tractant Classem I spatii et frequentiam, cum pluribus orthodontistis tractantibus Classis. Aperto-i morsu capp.

Dentists generales libentius sunt causas inter se complexas tractare cum candidis therapiis tantum, dum orthodontistae verisimilius sunt aegros docere de multiplicitate causarum suarum et de necessitate utendi auxiliis claris aligners.

Super, superiores recipis utriusque orthodontistarum et dentistarum generales nuntiaverunt se confidentiores esse tractantes de genere necessitudinum dentalium et malocclusionum cum miti ad moderata frequentatione.

Conclusio

Patet aligner commendari potuit pro curatione simplicium malocclusionum cum levibus discrepantias overbite. Efficacia motus orthodontici revelavit aligners prospere in laqueum buccalem verticalem regere. Sciendum est quod casus extrahendi tractandi experientiam et amplam cognitionem systematis requirit. Valet ad aligning et aequandi fornices in subditis non-crescentibus.

Curatio cum aligners non solum in aligners fundatur. Usus auxiliorum requirit (attachiationes, interarchi elastices, IPR, geometrias aligner mutatae) ad meliorandum praedibilitatem motus orthodontici.

Ideo, praeter cognitionem manifestarum aligner limitationes et casus eligendis criteriis, curationis effectivae consilio et experientiae ac competentiae perquisitione criticae post initialem curvam discendi sunt. Apta sequela motuum et utendorum technicorum auxiliorum in motibus efficacioribus et efficientibus provenire potest.

References

• Ke et al. Comparatio curatio efficacia inter claram aligner et fixum instrumentum therapiae BMC Oral Health (2019) 19:24.
• d'Apuzzo et al. Patet aligner tractatio: diversi prospectus inter orthodontistas et dentists generales. Progressus in Orthodonticis (2019) 20:10
• Park et al, Aligner Corner, JCO 2021 
• Rossini et al, Efficacia limpidorum aligners in motu dente orthodontico moderante: Recognitio systematica, Anglus Orthodontista, vol 85, No 5, 2015
• Tamer et al. Orthodontic treatment with Clear Aligners and The Scientific Rerum Post Venalicium: A Literature Review, Turk J Orthod 2019; 32 (4): 241-6
• T. Wier, Serena aligners in curatio orthodontica, Australian dental Journal 2017; 62:(1 Suppl): 58–62