ഭാഗം 2: ഏത് അലൈനർ ചലനങ്ങളാണ് പ്രവചിക്കാവുന്നതും അല്ലാത്തതും / ഏത് കേസുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ എളുപ്പമോ മിതമായതോ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതോ ആണ്

By ഡോ. ജെഫ്രി ഹാൾ

1946-ൽ കെസ്ലിംഗ് ആദ്യമായി വിന്യസിച്ച പല്ലുകൾ നീക്കാൻ വ്യക്തമായ ഓർത്തോഡോണ്ടിക് ഉപകരണങ്ങൾ എന്ന ആശയം അവതരിപ്പിച്ചു. ചെറിയ തിരക്ക് അല്ലെങ്കിൽ അകലങ്ങളായിരുന്നു പ്രാരംഭ കേസുകൾ. പല്ലിൻ്റെ ചലനത്തിൻ്റെ മെറ്റീരിയലും കമ്പ്യൂട്ടർ രൂപകൽപ്പനയും വികസിപ്പിച്ചതോടെ, വ്യക്തമായ അലൈനറുകളുടെ സൂചന വളരെ വലുതായി. 

ഇന്ന് വ്യക്തമായ അലൈനറുകൾക്ക് സൗമ്യമായത് മുതൽ കഠിനമായ തകരാറുകൾ വരെ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിഞ്ഞിട്ടുണ്ടെന്ന് തെളിയിക്കാൻ പല ഗവേഷകരും വിജയകരമായ കേസുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. വ്യക്തമായ അലൈനർ തെറാപ്പി നൽകുന്ന ഡോക്ടർമാർ ബയോമെക്കാനിക്കൽ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ മനസ്സിലാക്കുകയും എപ്പോൾ ചികിത്സിക്കണമെന്ന് അറിയുകയും ചികിത്സാ ഫലങ്ങൾ പ്രവചിക്കുകയും പരമ്പരാഗത ഓർത്തോഡോണ്ടിക് ചികിത്സയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി ആസൂത്രണം ചെയ്യുകയും വേണം.

മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ തിരക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഡയസ്റ്റെമ, പിൻഭാഗത്തെ വികാസം, ഒന്നോ രണ്ടോ പല്ലുകളുടെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം, താഴത്തെ മുറിവുകൾ വേർതിരിച്ചെടുക്കൽ കേസുകൾ, മോളാറുകളുടെ ഡിസ്റ്റൽ ടിപ്പിംഗ് എന്നിവയിൽ ക്ലിയർ അലൈനറുകൾ സൗകര്യപ്രദമാണ്. എക്‌സ്‌ട്രൂഷൻ, കഠിനമായ ഭ്രമണങ്ങൾ തിരുത്തൽ, മോളാർ നിവർന്നുനിൽക്കൽ, എക്‌സ്‌ട്രാക്ഷൻ സ്‌പെയ്‌സുകൾ അടയ്ക്കൽ തുടങ്ങിയ ചലനങ്ങൾ അലൈനറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നിർവഹിക്കുന്നത് കൂടുതൽ വെല്ലുവിളിയാണെന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വ്യക്തമായ അലൈനർ സിസ്റ്റത്തിലെ അറ്റാച്ച്‌മെൻ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഇൻസിസർ എക്‌സ്‌ട്രൂഷൻ, മോളാർ ട്രാൻസിഷൻ, എക്‌സ്‌ട്രാക്ഷൻ സ്‌പെയ്‌സുകൾ അടയ്ക്കൽ എന്നിവ സാധ്യമാണ്.

ജനറൽ ഡെൻ്റിസ്റ്റിനുള്ള ക്ലിയർ അലൈനറുകളുടെ സൂചനകളും വിപരീതഫലങ്ങളും

സാഹിത്യത്തിൻ്റെ അവലോകനം അനുസരിച്ച് വിവിധ പല്ലുകളുടെ ചലനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ

1. Djeu et al. (AJO 2005) വ്യക്തമായ അലൈനറുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ച് ആദ്യത്തെ റിട്രോസ്‌പെക്റ്റീവ് കോഹോർട്ട് പഠനം നടത്തി, അവ സ്‌പേസ് ക്ലോഷർ, മാർജിനൽ റിഡ്ജ് അലൈൻമെൻ്റ്, റൂട്ട് പാരലലിംഗ് എന്നിവയിൽ ഫലപ്രദമാണെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു; എന്നിരുന്നാലും, ആൻ്ററോപോസ്റ്റീരിയർ പൊരുത്തക്കേടുകൾ തിരുത്തുന്നതിലും ഒക്ലൂസൽ കോൺടാക്റ്റുകൾ നൽകുന്നതിലും പിൻഭാഗത്തെ ടോർക്കും അലൈനറുകൾക്ക് കുറവുണ്ട്. 

2. ക്രാവിറ്റ്സ് et al. (AJO 2009)അലൈനർ സംവിധാനം വഴി ലഭിച്ച പല്ലിൻ്റെ ചലനത്തിൻ്റെ കൃത്യത വിലയിരുത്തി, പ്രവചിക്കപ്പെട്ട പല്ലിൻ്റെ ചലനത്തിൻ്റെ 41% മാത്രമേ നേടിയിട്ടുള്ളൂവെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ചലനം ഭാഷാ സങ്കോചം (47.1%), ഏറ്റവും കുറവ് കൃത്യത എക്സ്ട്രൂഷൻ (29.6%), കൂടാതെ പ്രവചിക്കപ്പെട്ട റൊട്ടേഷൻ തിരുത്തലിൻ്റെ 33% മാത്രമാണ് നേടിയത്.

3. കസാസ് തുടങ്ങിയവർ. (2013)സൗമ്യവും മിതമായതുമായ കേസുകളിൽ കമാനങ്ങൾ നിരപ്പാക്കുന്നതിനും വിന്യസിക്കാനും വ്യക്തമായ അലൈനർ സംവിധാനം ഫലപ്രദമാണെന്ന് റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌തു, എന്നിരുന്നാലും, അനുയോജ്യമായ ഒക്ലൂസൽ കോൺടാക്റ്റുകൾ നൽകുന്നതിന് ഇത് പര്യാപ്തമല്ല. ഒക്ലൂസൽ കോൺടാക്റ്റുകളിലെ അപചയം അലൈനറുകളുടെ കനം കൊണ്ടാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് ഒക്ലൂസൽ തലത്തിൻ്റെ സ്ഥിരതയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു.

4. ബുഷാങ് തുടങ്ങിയവർ. (AO 2014) & റോസിനിയും സഹപ്രവർത്തകരും (AO 2015)അലൈനറുകൾ ഇതിൽ ഫലപ്രദമാണെന്ന് നിരീക്ഷിച്ചു:

• മുൻഭാഗത്തെ കടന്നുകയറ്റം നിയന്ത്രിക്കുന്നു 
• പിൻഭാഗത്തെ ബക്കോലിംഗൽ ചായ്‌വ്, 
• മാക്സില്ലറി മോളാറുകളുടെ ഏകദേശം 1.5 എംഎം ശാരീരിക ചലനം ഉണ്ടാക്കുന്നു.

ഇതിൽ ഫലപ്രദമല്ല:

• മുൻഭാഗത്തെ പുറംതള്ളൽ നിയന്ത്രിക്കൽ, 
• മുൻഭാഗത്തെ ബക്കോലിംഗൽ ചായ്‌വ്, 
• വൃത്താകൃതിയിലുള്ള പല്ലുകളുടെ ഭ്രമണം.

5. ഡെൻ്റൽ ആർച്ച് അളവുകൾ

പാവോണി മറ്റുള്ളവരും (2011) ബ്രേസുകൾ മാക്സില്ലറി ഇൻ്റർകനൈൻ, ഇൻ്റർപ്രെമോളാർ എന്നിവയുടെ കൂടുതൽ തിരശ്ചീന ഡെൻ്റോ-അൽവിയോളാർ വീതിയും മാക്സില്ലറി കമാനത്തിൻ്റെ വീതിയുടെ കൂടുതൽ ചുറ്റളവും ഉണ്ടാക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തി.

വ്യക്തമായ അലൈനറുകൾ ചെയ്തതിനേക്കാൾ, അലൈനറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഇൻ്റർമോളാർ വീതിയും മാക്സില്ലറി കമാനത്തിൻ്റെ ആഴവും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ഗ്രുൻഹീഡ് മറ്റുള്ളവരും (AO 2016) വ്യക്തമായ അലൈനറുകൾ മാൻഡിബുലാർ ഇൻ്റർകനൈൻ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ പ്രവണത കാണിക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തി

വിന്യാസസമയത്ത് വീതി, ബ്രേസുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി ഇൻ്റമോളാർ വീതിയും അലൈനറുകളുള്ള മാക്സില്ലറി കമാനത്തിൻ്റെ ആഴവും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഇഫക്റ്റുകൾ.

6. ഓപ്പൺ ബിറ്റ് / ഡീപ് ബിറ്റ്

• തുറന്ന കടി ചികിത്സ ഒരു വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞ മാലോക്ലൂഷൻ ആണ്, ആവർത്തന സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
• എക്‌സ്‌ട്രൂഷൻ എന്നത് ക്ലിയർ അലൈനറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നിർവഹിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും കൃത്യമായ പല്ലിൻ്റെ ചലനമാണ്, ഇത് മറ്റ് ചലനങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ വലിയ വ്യതിയാനങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.
• കാര്യമായ രീതിയിൽ പല്ല് പുറത്തെടുക്കാൻ ആവശ്യമായ ശക്തി വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഉപകരണത്തിൻ്റെ ബുദ്ധിമുട്ട് ഈ കാര്യക്ഷമതയില്ലായ്മയ്ക്ക് കാരണമാകാം. കുറച്ച് സാഹിത്യങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, തുറന്ന കടി ചികിത്സിക്കാൻ CAT ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

ഖോസ്രാവി et al (AJO 2017), വ്യക്തമായ അലൈനറുകൾ നേരിയതോ മിതമായതോ ആയ തുറന്ന കടി ശരിയാക്കുന്നത് കൂടുതലും ഇൻസൈസർ എക്‌സ്‌ട്രൂഷനിലൂടെയാണ്, കൂടാതെ പിൻഭാഗത്തെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിലൂടെയും ആഴത്തിലുള്ള കടിയേറ്റാൽ പ്രാഥമികമായി മാൻഡിബുലാർ ഇൻസിസറുകളുടെ പ്രോക്ലിനേഷനിലൂടെയും ആശ്വാസം നൽകുന്നു.

7. ലാബിയോലിംഗ്വൽ പ്രസ്ഥാനം

ഗ്രുൻഹീഡ് മറ്റുള്ളവരും (AO 2016), ബ്രേസുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ, വ്യക്തമായ അലൈനറുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി മാൻഡിബുലാർ കനൈനുകളുടെ പ്രോക്ലിനേഷൻ ഗണ്യമായി കുറച്ചതായി കണ്ടെത്തി, ഇത് ചെരിവ് കുറയുന്നതിന് പകരം ഇൻ്റർകനൈൻ വീതി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. താഴത്തെ നായയാണ് നിയന്ത്രിക്കാൻ ഏറ്റവും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള പല്ല്.

ഹെന്നസി മറ്റുള്ളവരും (AO 2016), ബ്രേസുകൾ കൂടുതൽ മാൻഡിബുലാർ ഇൻസിസർ പ്രോക്ലിനേഷൻ ഉണ്ടാക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തി

അലൈനറുകളേക്കാൾ വിന്യാസ സമയത്ത്.

Yildirim et al. (2013) പല്ലിൻ്റെ ചലനത്തിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കുകയും യഥാക്രമം റൊട്ടേഷൻ, ഫാൻ-ടൈപ്പ് വികാസം, പ്രോട്രഷൻ എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം ഏറ്റവും കൃത്യമായി ലഭിച്ച പല്ലിൻ്റെ ചലനമാണ് റിട്രഷൻ എന്ന് കണ്ടെത്തി. 

മാൻഡിബുലാർ സെൻട്രൽ ഇൻസിസറുകളുടെ റിട്രഷൻ ഏറ്റവും കൃത്യമായ ഒറ്റ-പല്ല് ചലനമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, അതേസമയം മാൻഡിബുലാർ നായയുടെ ഭ്രമണം ഏറ്റവും കൃത്യമായ ചലനമാണ്.

ക്രാവിറ്റ്സ് മറ്റുള്ളവരും (AJO 2009) ലാബിയൽ ക്രൗൺ ടിപ്പിനെക്കാൾ (53%), പ്രത്യേകിച്ച് മാക്സില്ലറി ഇൻസിസറുകൾക്ക്, ഭാഷാ കിരീടത്തിൻ്റെ അറ്റം (38%) വളരെ കൃത്യമാണെന്ന് കാണിച്ചു.

8. മെസിയോഡിസ്റ്റൽ പ്രസ്ഥാനം

വ്യക്തമായ അലൈനറുകൾക്ക് അനിയന്ത്രിതമായതും നിയന്ത്രിതവുമായ ടിപ്പിംഗ് ചലനങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയും. എക്‌സ്‌ട്രാക്ഷൻ സൈറ്റുകൾ അടയ്ക്കുന്നതിലെ അനിയന്ത്രിതമായ ടിപ്പിംഗും നായ്ക്കളെ ടിപ്പുചെയ്യുന്നതിലെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഫലങ്ങളും സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, വലിയ വേരുകളുള്ള പല്ലുകൾക്ക് മെസിയോഡിസ്റ്റൽ ചലനങ്ങൾ കൈവരിക്കാൻ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാകുമെന്നാണ്.

ബാൾഡ്‌വിൻ മറ്റുള്ളവരും (AJO 1996) റേഡിയോഗ്രാഫിക്, ഡെൻ്റൽ കാസ്റ്റ് ഇൻ്റർഡെൻ്റൽ എന്നിവയിൽ ശരാശരി മാറ്റം കാണിച്ചു

ക്ലിയർ അലൈനർ തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം ഏകദേശം 17º കോൺ.

ക്രാവിറ്റ്സ് മറ്റുള്ളവരും (AJO 2009), മുൻ പല്ലുകളിൽ ഒരു പഠനം നടത്തി, മെസിയോഡിസ്റ്റൽ ടിപ്പിംഗിനായി 41% ശരാശരി കൃത്യത കാണിച്ചു, അതിൽ ഏറ്റവും ഉയർന്ന കൃത്യത കൈവരിച്ചത് മാക്സില്ലറി (43%), മാൻഡിബുലാർ (49%) ലാറ്ററൽ ഇൻസിസറുകൾ എന്നിവയാണ്. മാക്സില്ലറി (35%), മാൻഡിബുലാർ (27%) കനൈനുകൾ, മാക്സില്ലറി സെൻട്രൽ ഇൻസിസറുകൾ (39%) എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ കൃത്യത.

9. റൊട്ടേഷൻ

Nguyen and Chen (2006), പ്രവചിക്കപ്പെട്ട ഭ്രമണത്തിൻ്റെ 60% മുറിവുകൾ കൈവരിച്ചതായി നിഗമനം ചെയ്തു, അതേസമയം നായകൾക്കും പ്രീമോളറുകൾക്കും ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ കൃത്യത (39%) ഉണ്ടായിരുന്നു. അതിനാൽ, വൃത്താകൃതിയിലുള്ള കിരീടങ്ങളുള്ള പല്ലുകൾ വ്യക്തമായ അലൈനറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് തിരിക്കാൻ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണെന്ന് തോന്നുന്നു.

ക്രാവിറ്റ്സ് et al (AO 2008) 36% നായ് ഭ്രമണത്തിൻ്റെ ശരാശരി കൃത്യത വിലയിരുത്തി. ഇൻ്റർപ്രോക്സിമൽ റിഡക്ഷൻ (IPR) ലഭിച്ച നായ്ക്കൾ ഏറ്റവും ഉയർന്ന ശരാശരി ഭ്രമണ കൃത്യത (43%) റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.

ക്രാവിറ്റ്സ് മറ്റുള്ളവരും (AJO 2009) മാക്സില്ലറി കനൈനുകളുടെ ഭ്രമണത്തിൻ്റെ കൃത്യത 32% ആണെന്ന് കണ്ടെത്തി, മാക്സില്ലറി സെൻട്രൽ ഇൻസിസറുകൾ (55%), മാൻഡിബുലാർ ലാറ്ററൽ ഇൻസിസറുകൾ (52%) എന്നിവയേക്കാൾ കുറവാണ്. മാൻഡിബുലാർ നായയ്ക്ക് (29%) ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ കൃത്യത കണ്ടെത്തി. അതിലും വലിയ ഭ്രമണങ്ങൾക്ക്

15º മാക്സില്ലറി നായ്ക്കളുടെ ചലനത്തിൻ്റെ കൃത്യത ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു. 

10. ലംബമായ ചലനം

ക്രാവിറ്റ്സ് മറ്റുള്ളവരും (AJO 2009), അത് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു,

നുഴഞ്ഞുകയറ്റം- നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന കൃത്യത കൈവരിക്കുന്നത് മാക്സില്ലറി (45%), മാൻഡിബുലാർ (47%) സെൻട്രൽ ഇൻസിസറുകളാണ്. നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ കൃത്യത കൈവരിച്ചത് മാക്സില്ലറി ലാറ്ററൽ ഇൻസിസറുകളാണ് (33%). യഥാർത്ഥ നുഴഞ്ഞുകയറ്റശ്രമത്തിൻ്റെ ശരാശരി അളവ് 0.72 മില്ലിമീറ്ററാണ്.

എക്സ്ട്രൂഷൻ- വ്യക്തമായ അലൈനറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നേടിയ ഏറ്റവും കൃത്യമായ പല്ലിൻ്റെ ചലനമാണിത് (പ്രവചനത്തിൻ്റെ 30%). മാക്സില്ലറി (18%), മാൻഡിബുലാർ (25%) സെൻട്രൽ ഇൻസിസറുകൾക്ക് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ കൃത്യതയാണുള്ളത്. എക്സ്ട്രൂഷൻ ശ്രമിച്ചതിൻ്റെ ശരാശരി അളവ് 0.56 മില്ലീമീറ്ററാണ്. 

ചരലമ്പാക്കിസ് മറ്റുള്ളവരും (AJO 2018), ഇൻസൈസർ നുഴഞ്ഞുകയറ്റവും നായ് ഭ്രമണവുമാണ് ഏറ്റവും കൃത്യമായ ചലനങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തത്.

11. സ്പേസ് ക്ലോഷർ/ എക്സ്ട്രാക്ഷൻ

വെയ്ഹോങ് തുടങ്ങിയവർ. (2015) പ്രീമോളാർ എക്‌സ്‌ട്രാക്‌ഷനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്ന മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ കേസുകളിൽ ക്ലിയർ അലൈനർ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുകയും ലഭിച്ച ചികിത്സാ ഫലങ്ങൾ സ്ഥിരമായ ഉപകരണങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുകയും ചെയ്തു. എക്‌സ്‌ട്രാക്ഷൻ കേസുകളുടെ ചികിത്സയിൽ രണ്ട് സിസ്റ്റങ്ങളും ഉപയോഗിക്കാമെന്നും ശരിയായ അറ്റാച്ച്‌മെൻ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ വ്യക്തമായ അലൈനറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് റൂട്ട് ആംഗ്ലേഷൻ നേടുന്നത് പര്യാപ്തമാണെന്നും അവരുടെ ഫലങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തി.

Best et al (AO2017), D'Appuzo el al (2019) എന്നിവരുടെ ഒരു സർവേയിൽ, സാധാരണ ദന്തഡോക്ടർമാരും ഓർത്തോഡോണ്ടിസ്റ്റുകളും തമ്മിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമുണ്ടെന്ന് നിഗമനം ചെയ്തു, രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളും പ്രധാനമായും ക്ലാസ് I സ്‌പെയ്‌സിംഗും തിരക്കും പരിഗണിക്കുന്നു, കൂടുതൽ ഓർത്തോഡോണ്ടിസ്റ്റുകൾ ക്ലാസിനെ ചികിത്സിക്കുന്നു. ഞാൻ കേസുകൾ തുറക്കുന്നു.

സാധാരണ ദന്തഡോക്ടർമാർ താരതമ്യേന സങ്കീർണ്ണമായ കേസുകളെ വ്യക്തമായ അലൈനർ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് മാത്രം ചികിത്സിക്കാൻ തയ്യാറാണ്, അതേസമയം ഓർത്തോഡോണ്ടിസ്റ്റുകൾ രോഗികളെ അവരുടെ കേസുകളുടെ സങ്കീർണ്ണതയെക്കുറിച്ചും വ്യക്തമായ അലൈനറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് സഹായകങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ചും അറിയിക്കാൻ കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട്.

മൊത്തത്തിൽ, ഓർത്തോഡോണ്ടിസ്റ്റുകളുടെയും ജനറൽ ഡെൻ്റൽ ഡോക്ടർമാരുടെയും ഉയർന്ന ശതമാനം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിരിക്കുന്നത് തങ്ങൾക്ക് ക്ലാസ് I ദന്ത ബന്ധങ്ങളും മാലോക്ലൂഷനുകളും നേരിയതോ മിതമായതോ ആയ ജനത്തിരക്കിലുള്ള ചികിത്സയിൽ കൂടുതൽ ആത്മവിശ്വാസമുണ്ടെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.

തീരുമാനം

നേരിയ ഓവർബൈറ്റ് പൊരുത്തക്കേടുകളുള്ള ലളിതമായ മാലോക്ലൂഷനുകളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി ക്ലിയർ അലൈനർ ശുപാർശ ചെയ്യാവുന്നതാണ്. ലംബമായ ബക്കൽ ഒക്ലൂഷൻ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ അലൈനറുകൾ വിജയിച്ചതായി ഓർത്തോഡോണ്ടിക് ചലനത്തിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി വെളിപ്പെടുത്തി. എക്സ്ട്രാക്ഷൻ കേസുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിന് സിസ്റ്റത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അനുഭവവും വിപുലമായ അറിവും ആവശ്യമാണെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. വളരാത്ത വിഷയങ്ങളിൽ കമാനങ്ങൾ വിന്യസിക്കാനും നിരപ്പാക്കാനും അവ ഫലപ്രദമാണ്.

അലൈനറുകളുമായുള്ള ചികിത്സ അലൈനറുകളെ മാത്രം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതല്ല. ഓർത്തോഡോണ്ടിക് ചലനത്തിൻ്റെ പ്രവചനക്ഷമത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് സഹായകങ്ങൾ (അറ്റാച്ച്‌മെൻ്റുകൾ, ഇൻ്റർആർച്ച് എലാസ്റ്റിക്‌സ്, ഐപിആർ, മാറ്റം വരുത്തിയ അലൈനർ ജ്യാമിതികൾ) ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

അതിനാൽ, വ്യക്തമായ അലൈനർ പരിമിതികളെയും കേസ് തിരഞ്ഞെടുക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങളെയും കുറിച്ചുള്ള അവബോധത്തിന് പുറമേ, പ്രാരംഭ പഠന വക്രത്തിന് ശേഷം ക്രിയേറ്റീവ് ട്രീറ്റ്മെൻ്റ് പ്ലാനിംഗും അനുഭവവും കഴിവും നേടലും നിർണായകമാണ്. ചലനങ്ങളുടെ ഉചിതമായ ക്രമവും സഹായ സാങ്കേതിക വിദ്യകളുടെ ഉപയോഗവും കൂടുതൽ ഫലപ്രദവും കാര്യക്ഷമവുമായ ചലനങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.

അവലംബം

• കെ തുടങ്ങിയവർ. ക്ലിയർ അലൈനറും ഫിക്സഡ് അപ്ലയൻസ് തെറാപ്പികളും തമ്മിലുള്ള ചികിത്സാ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ താരതമ്യം BMC ഓറൽ ഹെൽത്ത് (2019) 19:24
• d'Apuzzo et al. ക്ലിയർ അലൈനർ ചികിത്സ: ഓർത്തോഡോണ്ടിസ്റ്റുകളും പൊതു ദന്തഡോക്ടറും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യസ്ത കാഴ്ചപ്പാടുകൾ. ഓർത്തോഡോണ്ടിക്‌സിലെ പുരോഗതി (2019) 20:10
• പാർക്ക് et al, Aligner Corner, JCO 2021 
• റോസിനി et al, ഓർത്തോഡോണ്ടിക് പല്ലിൻ്റെ ചലനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ വ്യക്തമായ അലൈനറുകളുടെ കാര്യക്ഷമത: ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം, ആംഗിൾ ഓർത്തോഡോണ്ടിസ്റ്റ്, വാല്യം 85, നമ്പർ 5, 2015
• ടാമർ et al. ക്ലിയർ അലൈനറുകളുമായുള്ള ഓർത്തോഡോണ്ടിക് ചികിത്സയും അവരുടെ മാർക്കറ്റിംഗിൻ്റെ പിന്നിലെ ശാസ്ത്രീയ യാഥാർത്ഥ്യവും: എ ലിറ്ററേച്ചർ റിവ്യൂ, ടർക്ക് ജെ ഓർത്തോഡ് 2019; 32(4): 241-6
• ടി വിയർ, ഓർത്തോഡോണ്ടിക് ചികിത്സയിലെ ക്ലിയർ അലൈനറുകൾ, ഓസ്‌ട്രേലിയൻ ഡെൻ്റൽ ജേണൽ 2017; 62:(1 സപ്ലി): 58–62