ടോൺസിൽ ഹൈപ്പർട്രോഫിയും പീഡിയാട്രിക് ഡെന്റോഫേഷ്യൽ വികസനവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം ഗവേഷണം പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുന്നു

ചൈന: ഫുഡാൻ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റിയിലെ ഇന്റർ ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റൽ ഗവേഷകർ ടോൺസിൽ ഹൈപ്പർട്രോഫിയും പീഡിയാട്രിക് ഡെന്റോഫേഷ്യൽ ഡെവലപ്‌മെന്റും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യാൻ ഒരു ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ പഠനം നടത്തി.

സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, അപ്പർ എയർവേ (UA) തടസ്സം-ഇൻഡ്യൂസ്‌ഡ് സ്ലീപ്പ്-ഡിസോർഡേർഡ് ബ്രീത്തിംഗ് (SDB) ഡെന്റോഫേഷ്യൽ വൈകല്യത്തിന്റെ വ്യാപനത്തിന്റെ പ്രധാന സംഭാവനയായി തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട് - ഇത് 1960-കൾ മുതൽ ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചതായി റിപ്പോർട്ടുണ്ട്.

പീഡിയാട്രിക്സിൽ ടോൺസിൽ ഹൈപ്പർട്രോഫി താരതമ്യേന സാധാരണമായി കാണപ്പെടുന്നതിനാൽ, ഷാങ്ഹായിലെ കൊച്ചുകുട്ടികൾക്കിടയിലെ ടോൺസിൽ ഹൈപ്പർട്രോഫിയും പീഡിയാട്രിക് ഡെന്റോഫേഷ്യൽ വൈകല്യവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യാൻ ഗവേഷകർ ആഗ്രഹിച്ചു.

സ്ട്രാറ്റിഫൈഡ് ക്ലസ്റ്റർ സാമ്പിൾ

"ദ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് ടോൺസിൽ ഹൈപ്പർട്രോഫി വിത്ത് പീഡിയാട്രിക് ഡെന്റോഫേഷ്യൽ ഡെവലപ്‌മെന്റ്: ചൈനയിലെ ഷാങ്ഹായിലെ കൊച്ചുകുട്ടികളുടെ ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ സ്റ്റഡിയിൽ നിന്നുള്ള തെളിവുകൾ" എന്ന തലക്കെട്ടിലുള്ള ഗവേഷണ പഠനം ഒക്ടോബർ ലക്കത്തിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. നേച്ചർ ഓഫ് സയൻസ് ആൻഡ് സ്ലീപ്പ് ജേർണൽ.

OSA-18 ചോദ്യാവലിയുടെയും വാക്കാലുള്ള പരിശോധനയുടെയും ചൈനീസ് പതിപ്പിനായി ഗവേഷണ സംഘം ഒരു സാമ്പിൾ ഡിസൈനും സ്റ്റാൻഡേർഡ് പ്രോട്ടോക്കോളുകളും സ്വീകരിച്ചു. ഒബ്‌സ്ട്രക്റ്റീവ് സ്ലീപ്പ് അപ്നിയ-18 (OSA-18) എന്നത് ശിശുരോഗചികിത്സയെ ലക്ഷ്യമാക്കിയുള്ള ഉറക്ക തകരാറുള്ള ശ്വസനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജീവിത നിലവാരം വിലയിരുത്തുന്ന ഒരു "ജീവിതനിലവാരം" എന്ന ചോദ്യാവലിയാണ്.

“ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ ഗവേഷണം ഷാങ്ഹായിലെ കൊച്ചുകുട്ടികളിൽ ഡെന്റോഫേഷ്യൽ അസാധാരണത്വങ്ങളുടെ കൃത്യമായ വ്യാപനം നൽകുകയും ടോൺസിൽ ഹൈപ്പർട്രോഫി, എസ്ഡിബി പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിരവധി അപകട ഘടകങ്ങളെ താരതമ്യം ചെയ്യുകയും ചെയ്തു,” രചയിതാക്കൾ പറഞ്ഞു.

ഒരു സ്‌ട്രാറ്റിഫൈഡ് ക്ലസ്റ്റർ സാംപ്ലിംഗ് നടപടിക്രമം ഉപയോഗിച്ച്, അവർ 715 കൊച്ചുകുട്ടികളുടെ (8-10 വയസ്സ്) പ്രതിനിധി സാമ്പിൾ നടത്തി. OSA-18 ജീവിത നിലവാരമുള്ള ചോദ്യാവലി (OSA-18) അവരുടെ രക്ഷകർത്താക്കൾ പൂർത്തിയാക്കി. വിദഗ്ധ ഓർത്തോഡോണ്ടിസ്റ്റുകളാണ് വാക്കാലുള്ള പരിശോധന നടത്തിയത്. വിവരണങ്ങളും വിശകലനങ്ങളും സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ സോഫ്‌റ്റ്‌വെയറാണ് (SPSS, പതിപ്പ് 26.0) പ്രവർത്തിപ്പിച്ചത്.

715 കുട്ടികൾ (334 ആൺകുട്ടികളും 381 പെൺകുട്ടികളും) വിശകലനത്തിൽ പങ്കെടുത്തു. ആംഗിളിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം തിരിച്ചറിഞ്ഞ മാലോക്ലൂഷന്റെ നിലവിലെ വ്യാപനം ഈ സാമ്പിളിൽ 45.6% ആയിരുന്നു.

വ്യക്തമായ ബന്ധമില്ല

OSA-18 സ്കോറുകളും ഡെന്റോഫേഷ്യൽ അസാധാരണത്വങ്ങളും (P > 0.05) തമ്മിൽ വ്യക്തമായ ബന്ധമൊന്നും ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തിയില്ല. ടോൺസിലിന്റെ വലിപ്പം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച്, ത്രികോണാകൃതിയിലുള്ള ഡെന്റൽ ആർച്ച് രൂപവും (P <0.05) ഉയർന്ന വാൾട്ട് അണ്ണാക്കും (P <0.001) ഉള്ള കുട്ടികളുടെ അനുപാതം വർദ്ധിച്ചുവരികയാണ്.

സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ വ്യത്യാസം കാണിക്കുന്നില്ലെങ്കിലും, ടോൺസിലിന്റെ വലിപ്പം വർദ്ധിച്ചതിനാൽ, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പ്രൊഫൈലുകളും കുറച്ച് നേരായ പ്രൊഫൈലുകളുമുള്ള കൂടുതൽ കുട്ടികൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു (P = 0.103).

35.42 ലെ ചൈനീസ് കുട്ടികളുടെ (2002%) സമഗ്രമായ അന്വേഷണവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മിക്സഡ് ഡെന്റേഷനിലെ മാലോക്ലൂഷന്റെ നിലവിലെ വ്യാപനം കൂടുതലായി കാണപ്പെട്ടു, എന്നാൽ 1991 മുതൽ 2018 വരെ ചൈനീസ് സ്കൂൾ കുട്ടികളിൽ (47.92%) മൊത്തത്തിലുള്ള മാലോക്ലൂഷൻ വ്യാപനവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു.

"സാഹിത്യവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഓവർജെറ്റ്, ഓവർബൈറ്റ്, ക്രോസ്ബൈറ്റ് എന്നിവയുടെ ഉയർന്ന വ്യാപനം നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്," രചയിതാക്കൾ അഭിപ്രായപ്പെട്ടു.

"അപൂർണ്ണമായ പൊട്ടിത്തെറി കാരണം മിശ്രിത ദന്തങ്ങളിലുള്ള അടവ് സ്ഥിരമായിരുന്നില്ല, മാൻഡിബിളിന്റെ വളർച്ചയോടെ ഈ മാലോക്ലൂഷൻ സ്വയമേവ ശരിയാക്കും."

ഗവേഷകർ പറയുന്നതനുസരിച്ച്, പ്രായം, ഭൂമിശാസ്ത്രം, വംശം, തിരഞ്ഞെടുത്ത സാമ്പിളുകൾക്കിടയിലുള്ള സമയം, രീതിശാസ്ത്രപരമായ വൈവിധ്യം, പ്രസിദ്ധീകരണ പക്ഷപാതം എന്നിവയുടെ പൊരുത്തക്കേടാണ് ഈ നിരീക്ഷണത്തിന് കാരണം.

"കുട്ടികളിൽ ഡെന്റോഫേഷ്യൽ വൈകല്യത്തിന്റെ വ്യാപനം വർഷങ്ങളായി വർദ്ധിച്ചുവെന്ന് സാർവത്രികമായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, സമഗ്രമായ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ഗവേഷണങ്ങളും സജീവമായ ഇടപെടലുകളും ആവശ്യമാണ്," അവർ കൂട്ടിച്ചേർത്തു.

ടോൺസിൽ വലുതാക്കുന്നതിൽ അപര്യാപ്തമായ ശ്രദ്ധ

അവരുടെ ഫലങ്ങൾ നിലവിലെ സാഹിത്യവുമായി സംയോജിപ്പിച്ച്, തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന ടോൺസിൽ വലുതാക്കലിന്റെ തീവ്രത എസ്ഡിബിക്കും ഡെന്റോഫേഷ്യൽ വളർച്ചയ്ക്കും നിർണായകമായ ഒരു സൂചനയായിരിക്കുമെന്ന് ടീം വിശ്വസിക്കുന്നു, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ പ്രതിരോധവും തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതുമായ ചികിത്സകൾ ആവശ്യമാണ്.

ഡെന്റോഫേഷ്യൽ കുറവ് ഒന്നിലധികം പ്രവർത്തനങ്ങളെ തകരാറിലാക്കുക മാത്രമല്ല, കുട്ടിയുടെ മുഴുവൻ ജീവിത നിലവാരവുമായി നേരിട്ട് ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, സംഘം പറഞ്ഞു.

"അഡിനോയിഡ് ഹൈപ്പർട്രോഫി മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഡെന്റോഫേഷ്യൽ അസാധാരണത്വങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ പതിറ്റാണ്ടുകൾക്ക് മുമ്പുള്ളതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ആശങ്കകൾ കമ്മ്യൂണിറ്റികളിലെ മാതാപിതാക്കളിലും ഡോക്ടർമാരിലും ഉയർത്തിയിട്ടുണ്ട്," അവർ കൂട്ടിച്ചേർത്തു.

“എന്നിരുന്നാലും, ടോൺസിലിന്റെ വർദ്ധനവ് വേണ്ടത്ര ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചിട്ടില്ല. ബന്ധപ്പെട്ട ഡെന്റോഫേഷ്യൽ അസ്വാഭാവികതകൾക്കുള്ള പ്രതിരോധവും തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതുമായ അളവുകളെക്കുറിച്ച് പൊതു പ്രചാരണവും വിദ്യാഭ്യാസവും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് പ്രാദേശിക സർക്കാരിൽ നിന്നും ആരോഗ്യ അധികാരികളിൽ നിന്നും കൂടുതൽ ശ്രമങ്ങൾ ഞങ്ങൾ ആവശ്യപ്പെടുന്നു.

ഫുഡാൻ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റിയിലെ വിവിധ ഡെന്റൽ ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റുകളിൽ നിന്നുള്ള ഗവേഷകരാണ് ഈ പഠനം നടത്തുന്നത്, ഇവയുൾപ്പെടെ: ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റ് ഓഫ് ഓർത്തോഡോണ്ടിക്‌സ്, ഷാങ്ഹായ് സ്റ്റോമാറ്റോളജിക്കൽ ഹോസ്പിറ്റൽ & സ്‌കൂൾ ഓഫ് സ്റ്റോമറ്റോളജി; ഷാങ്ഹായ് കീ ലബോറട്ടറി ഓഫ് ക്രാനിയോമാക്‌സിലോഫേഷ്യൽ ഡെവലപ്‌മെന്റ് ആൻഡ് ഡിസീസസ്; പീഡിയാട്രിക് ഡെന്റിസ്ട്രി വിഭാഗം, ഷാങ്ഹായ് സ്റ്റോമാറ്റോളജിക്കൽ ഹോസ്പിറ്റൽ & സ്കൂൾ ഓഫ് സ്റ്റോമറ്റോളജി; പ്രിവന്റീവ് ഡെന്റിസ്ട്രി വിഭാഗം, ഷാങ്ഹായ് സ്റ്റോമറ്റോളജിക്കൽ ഹോസ്പിറ്റൽ & സ്കൂൾ ഓഫ് സ്റ്റോമറ്റോളജി.

മുഴുവൻ ലേഖനവും വായിക്കുക "ദി അസോസിയേഷൻ ഓഫ് ടോൺസിൽ ഹൈപ്പർട്രോഫി വിത്ത് പീഡിയാട്രിക് ഡെന്റോഫേഷ്യൽ ഡെവലപ്‌മെന്റ്: ചൈനയിലെ ഷാങ്ഹായിലെ കൊച്ചുകുട്ടികളുടെ ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ പഠനത്തിൽ നിന്നുള്ള തെളിവ്".