Temui teknologi dan teknik inovatif yang akan menjadi tumpuan utama pada Persidangan Saintifik IDEM Singapura yang akan datang. Sumber Pergigian Asia bercakap dengan penceramah acara mengenai landskap dinamik ortodontik dan pergigian pemulihan.

By Danny Chan

IDEM (Pameran dan Mesyuarat Pergigian Antarabangsa) 2024 ditetapkan untuk memikat dan memberi inspirasi kepada profesional pergigian dari seluruh dunia. Selain peluang untuk melihat produk dan inovasi terkini daripada pameran perdagangan dan pameran yang meluas (lihat Pameran Produk IDEM kami), para hadirin acara tidak sabar-sabar menantikan program persidangan rancangan itu, yang menawarkan gabungan format persembahan yang menarik, mulai daripada Persidangan Saintifik, Forum Pakar Kebersihan & Terapi Pergigian, Bengkel Interaktif, serta Siri Penceramah Asia. 

Sama ada anda menghadiri acara global atau tidak, anda pasti tidak mahu terlepas perbincangan mendalam kami dengan tujuh Penceramah IDEM yang berpengaruh dan pakar perkara, menyelidiki topik pembentangan masing-masing dan sebab ia penting kepada komuniti pergigian global. 

Mewakili beberapa pemikir terkemuka dalam bidang klinikal dan akademik pergigian global, perbualan kami dengan pakar pergigian ini mendedahkan evolusi terbaharu ortodontik dan pergigian pemulihan, didorong oleh kemajuan terobosan dan teknik inovatif. Setiap pembesar suara membawa perspektif yang unik ke meja, menerangkan cara bidang masing-masing diubah oleh teknologi dan metodologi termaju. 

DRA: Topik anda mencadangkan perspektif dinamik tentang pergigian implan. Bolehkah anda menerangkan secara meluas konsep "Systoles dan Diastoles" dalam konteks pergigian implan, dan bagaimana pemahaman dinamik ini boleh mempengaruhi amalan klinikal?"

DL: Systoles dan Diastole dalam definisi saintifik asasnya bermaksud dua degupan jantung kitaran berterusan tetapi ia juga digunakan sebagai metafora untuk naik turun yang kita hadapi melalui dinamik kelangsungan hidup kita.

Pengalaman 40 tahun yang saya miliki dengan kedua-dua prosedur pembedahan dan pemulihan implan pergigian bersetuju dengan perkembangan yang selamat, berkesan dan boleh diramal dalam menggantikan gigi yang hilang dalam pesakit yang agak sihat. Semuanya berjalan lancar pada kebanyakan masa di bawah pematuhan kepada prinsip berasaskan bukti dan pemantauan berkala tetapi kami sedar bahawa komplikasi berlaku semasa pelbagai fasa rawatan dan pengurusan ini, bergantung pada sebab dan akibat yang mungkin atau mungkin tidak ditakrifkan dengan jelas. Ini selalunya membawa pengendali dan juga pesakit menaiki rollercoaster klinikal. Banyak masa dan usaha yang dihabiskan dalam penyiasatan, pendekatan pemulihan pembedahan/periodontal atau prostodontik boleh mengecewakan namun memberi ganjaran dengan hasil yang baik tetapi kadangkala boleh berakhir dengan kegagalan yang melibatkan penyingkiran sebahagian atau keseluruhan prostesis dan implan sokongan.

Ada kalanya terdapat fenomena yang diperhatikan yang tidak dapat dijelaskan atau dijangka sehingga ini menjadi sistol dan diastol implan pergigian dalam rangka kejayaan, kelangsungan hidup, komplikasi dan perihalan kegagalan.

DRA: Pada pendapat anda, apakah aspek atau fasa utama dalam pergigian implan yang perlu diberi perhatian oleh pengamal untuk mendapatkan hasil yang optimum?

DL: Walaupun merupakan fakta yang mantap dan diiktiraf bahawa kejayaan implan pergigian adalah hasil daripada penjagaan pembedahan, pemulihan dan penyelenggaraan yang betul, dalam program latihan implan pergigian kami di Universiti Nasional Singapura, aspek diagnosis dan perancangan rawatan tidak boleh terlalu ditekankan.

Selain mengikuti pengambilan sejarah menyeluruh yang dipercayai, urutan pemeriksaan radiografik klinikal dan 2-D, ketersediaan luas imbasan Cone Beam Computed Tomography (CBCT) digabungkan dengan aplikasi teknologi 3-D adalah alat yang berharga untuk digabungkan. Mereka membantu doktor gigi daripada merancang dan kemudian melaksanakan penempatan implan dengan tepat kepada pilihan abutment, dan reka bentuk pemulihan akhir.

Dengan pelbagai jenis implan pergigian di pasaran, kebanyakan pengendali membuat keputusan menggunakan permukaan kasar untuk penyepaduan tulang yang lebih pantas dan lebih baik. Walau bagaimanapun, pemerhatian susulan jangka panjang mendedahkan bahawa permukaan licin nampaknya mempunyai kurang kegagalan bencana akibat peri-implantitis, mungkin akibat daripada kolonisasi bakteria yang kurang.

Perancangan dan keputusan tentang jenis dan bahan penyangga dan pemulihan yang digunakan juga penting. Walaupun pengembalian tertahan simen boleh memberikan hasil yang lebih sesuai dan lebih estetik, pengembalian tertahan skru membolehkan kebolehcapaian sedia semula sekiranya skru diketatkan atau dialihkan struktur atas.

DRA: Adakah terdapat kemajuan khusus atau trend baru muncul dalam pergigian implan yang selaras dengan konsep "Systoles dan Diastole," dan bagaimanakah ini memberi kesan kepada protokol rawatan?

DL: Seperti yang dinyatakan sebelum ini, saya telah menyerlahkan perbandingan pada hanya satu aspek antara implan pergigian permukaan kasar dan licin. Hanya kajian longitudinal jangka panjang yang akan memberitahu sama ada gabungan penambahbaikan dalam bahan, reka bentuk dan permukaan sememangnya lebih baik walaupun terdapat kekurangan yang wujud, yang berkaitan dengan kelebihan dan kekurangan yang berkaitan dengan "Systoles dan Diastole".

Implan satu keping telah dielakkan secara beransur-ansur selama bertahun-tahun sebagai keutamaan kepada sambungan abutment yang berasingan. Walau bagaimanapun, kejayaan jangka panjang ini boleh menjadi lebih baik dari segi komplikasi sambungan seperti longgar dan patah yang juga boleh menyebabkan kehilangan tulang kemudiannya.

Implan Zirkonia dan Seramik bukan logam mungkin lebih menarik bagi sesetengah pesakit tetapi terdapat masalah pecah jika terdapat penyelewengan kepada peraturan penempatan. Terdapat juga batasan untuk pilihan sambungan abutment.

Di mana ditunjukkan, implan mini yang kontroversi telah terbukti mempunyai kejayaan yang tinggi.

Dan senarai kemajuan dan trend yang muncul dalam pergigian implan akan memberi kita lebih banyak harapan untuk semua kejayaan pusingan tetapi mungkin terdapat masalah yang tidak dijangka dari masa ke masa.

DRA: Bagi pengamal yang ingin meningkatkan pemahaman mereka tentang aspek dinamik pergigian implan, apakah sumber atau latihan yang anda cadangkan, dan bagaimana mereka boleh menggunakan pengetahuan ini dalam amalan harian mereka?

DL: Terdapat banyak kursus latihan implan pergigian yang disediakan dan kebanyakannya dianjurkan oleh pengeluar implan pergigian individu atau ejen pengedaran mereka. Ia selalunya dikendalikan oleh jurulatih yang bereputasi tetapi sentiasa ada aspek komersial yang perlu dipertimbangkan dan perkembangan mengenai ciri baharu dan lanjutan sering terlalu ditekankan.

Kursus-kursus yang dianjurkan oleh institusi, persatuan pergigian dan universiti secara amnya memberikan penilaian yang lebih adil terhadap sistem implan yang berbeza melalui kemasukan kepakaran peribadi dan rujukan kepada penerbitan yang tersedia di jurnal berwasit. Asas yang baik dengan bengkel didaktik dan praktikal mengenai pengetahuan terkini mengenai diagnosis dan perancangan rawatan, pembedahan, periodontal, prostodontik, makmal dan penyelenggaraan implan pergigian adalah penting untuk hasil yang berjaya.

Penyertaan dalam pendidikan pergigian berterusan yang dikendalikan oleh kursus, seminar, persidangan dan mengkaji artikel yang diterbitkan yang berkaitan akan memastikan pengendali dikemas kini dan membolehkan seseorang untuk mengaitkan dan menyepadukan lagi teori dan pengalaman praktikal untuk menghargai "Systoles dan Diastole" pergigian implan.

Aspek dinamik pergigian implan hanya boleh dipelajari dan dihargai selepas bertahun-tahun berlatih dan membuat susulan ke atas pesakit yang berbeza umur dan pelbagai keadaan pergigian/perubatan.

DRA: Bolehkah anda memberikan gambaran keseluruhan Konsep Lengkung Penuh I dan bagaimana ia menangani cabaran dalam rawatan edentulisme lengkap? Apakah kemajuan atau inovasi yang akan anda bincangkan berkaitan dengan konsep ini di IDEM Singapore 2024?

WKM: Walaupun konsep rawatan Full-arch masih merupakan penyelesaian yang agak baru untuk pemulihan mulut penuh, ia adalah antara pendekatan yang paling revolusioner dalam implantologi moden, dan atas sebab yang sangat baik. Ringkasnya, Full-arch melibatkan penggunaan hanya 4-6 implan setiap gerbang untuk "menambat" set gigi baharu, jauh lebih sedikit berbanding kaedah lama dan oleh itu kurang invasif.

Lebih khusus kepada pembentangan saya di IDEM Singapore 2024 ialah konsep pembedahan berpandu. Walaupun bilangan implan yang dimasukkan dalam Full-arch lebih sedikit, pemulihan mulut penuh kekal sebagai rawatan yang menuntut secara klinikal. Dalam pembedahan berpandu, teknologi canggih digunakan untuk menggambarkan tapak pembedahan dan mencipta panduan. Dengan cara itu, prosedur bukan sahaja lebih mudah diramal, malah penempatan implan juga kurang menyakitkan dan lebih tepat. Saya percaya bahawa apabila pelbagai teknologi membuka jalan untuk pergigian yang lebih inovatif, kami sebagai industri terus berusaha untuk meningkatkan pengalaman pesakit, memberikan mereka rawatan yang lebih lancar dan selesa. Di sinilah pembedahan berpandu menjadi satu konsep yang penting untuk dipelajari.

Satu lagi topik yang akan saya bincangkan ialah Smile in a Box^®️, perkhidmatan perancangan rawatan dan pembuatan digital yang dibangunkan oleh Straumann. Ia berjalan seiring dengan pembedahan berpandu dan membolehkan amalan pergigian menyumber luar aspek proses implantologi sambil memutuskan perkara yang mereka minati untuk memberi tumpuan kepada dalaman. Full-arch tidak diragukan lagi merupakan prosedur yang kompleks yang memerlukan perkakasan dan perisian yang luas serta Smile in a Box^®️ boleh membantu mengurangkan amalan pergigian dengan cara fleksibel dan cekap tekanan tambahan ini.

DRA: Apakah kesan yang anda jangkakan Konsep Full-Arch yang saya akan ada dalam bidang prostodontik, terutamanya dalam rawatan edentulisme lengkap?

WKM: Pada masa lalu, apa yang terlintas di fikiran apabila ramai yang menganggap edentulisme lengkap adalah keperluan untuk menggunakan gigi palsu atau melabur dalam prosedur implan pergigian mulut penuh, yang boleh memerlukan sehingga 8 implan setiap lengkung. Walaupun yang kedua adalah sama menakutkan kerana ia mahal, yang pertama juga gagal menyediakan penyelesaian yang hampir sempurna. Disebabkan oleh lelasan yang berlebihan, gigi palsu yang longgar atau tidak sesuai boleh mengakibatkan luka mulut dan sakit apabila disapu pada tisu halus gusi. Ia juga tidak sesuai untuk kualiti hidup pesakit, kerana mereka menghadapi masalah rasa makanan yang hambar dan kesulitan untuk mengeluarkannya untuk dibersihkan setiap hari.

Dengan Full-arch, kami kini boleh menawarkan pesakit rawatan yang lebih selesa dan hasil yang lebih memuaskan. Saya berpendapat bahawa sebagai sebuah industri, kami telah beralih daripada merawat penyakit kepada merawat pesakit dan, oleh itu, adalah penting untuk menghargai sebarang bentuk inovasi berdasarkan sama ada ia akhirnya meningkatkan pengalaman untuk pesakit. Itulah sebabnya saya fikir konsep Full-arch secara asasnya meningkatkan cara kita merawat edentulisme lengkap. Ia amat menarik kepada pesakit kerana prosedur yang kurang invasif membolehkan masa pemulihan yang lebih singkat dan mengurangkan kesakitan. Ia juga merupakan proses yang dipercepatkan yang secara amnya tidak memerlukan cantuman tulang, kerana masalah biasa kekurangan tulang diatasi dengan menyengetkan implan belakang. Oleh itu, pesakit boleh mempunyai satu set gigi sementara yang berfungsi sepenuhnya dan kelihatan semula jadi pada hari pembedahan mereka. Oleh itu, istilah yang sering digunakan - "gigi-dalam-sehari".

DRA: Bagi pengamal yang ingin memasukkan Konsep Lengkung Penuh I ke dalam amalan mereka, apakah pertimbangan atau latihan utama yang anda cadangkan untuk memastikan pelaksanaan yang berjaya?

WKM: Satu perkataan - pendedahan. Walaupun bidang saintifik dan pergigian mungkin kelihatan objektif, selalunya tidak. Merawat pesakit dan menggabungkan prosedur yang kompleks seperti Full-arch mempunyai nuansa dan penyelesaiannya selalunya subjektif. Apa yang pelik tetapi benar ialah apabila mencadangkan pelan rawatan, kami tidak memberikan jawapan, sebaliknya penilaian - penilaian peribadi tentang apa yang kami fikir betul. Oleh itu, saya rasa cadangan terbaik yang boleh saya tawarkan adalah untuk mengumpul pengetahuan dan perspektif daripada ramai pakar yang pelbagai untuk memahami secara menyeluruh Full-arch. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa pembentangan yang saya akan kendalikan di IDEM Singapore 2024 berfungsi sebagai pengenalan semata-mata dan jauh daripada lengkap. Adalah penting bagi pengamal yang berjaya untuk mendedahkan diri mereka kepada Full-arch seluas mungkin.

Saya sering mengatakan ini, teori hanya boleh membawa anda sejauh ini. Pada pendapat saya, cara terbaik untuk mendapatkan pengalaman praktikal adalah melalui kursus hands-on yang dibimbing oleh tutor. Secara amnya, kursus praktikal membenarkan saiz kumpulan kecil dan tetapan yang intim namun cukup pelbagai untuk bekerjasama atau membina rangkaian sambil belajar menggunakan pengetahuan anda. Pengalaman praktikal tidak boleh ditukar ganti apabila ia datang untuk menyediakan anda untuk perkara sebenar.

Kelab kajian pergigian ialah saluran yang berpotensi untuk memajukan set kemahiran klinikal anda, menghubungkan diri anda dengan pakar terkenal dan rangkaian dengan rakan sebaya yang berfikiran sama. Seperti yang saya katakan, Full-arch sememangnya sangat kompleks, tetapi saya berharap ini tidak akan menghalang mereka yang ingin memasukkannya ke dalam amalan mereka. Sebaliknya, saya berhasrat untuk menyampaikan bekalan besar sumber yang ada dan saya menggalakkan semua untuk merebut peluang tersebut.

DRA: Bolehkah anda berkongsi pandangan tentang cara penggerak bebas merevolusikan ortodontik? Apakah kemajuan atau teknik yang akan anda bincangkan yang menyumbang kepada revolusi ini di IDEM Singapore 2024?

NC: Brava by Brius sememangnya mengubah landskap ortodontik dengan pendekatan inovatifnya. Di IDEM Singapore 2024, kami akan menyelidiki beberapa kemajuan dan teknik utama yang menyumbang kepada revolusi ini. Ini termasuk:

• Ubahsuaian: Brava menawarkan pendekatan yang sangat diperibadikan untuk rawatan ortodontik, membolehkan penyelesaian yang disesuaikan untuk keperluan unik setiap pesakit. Kami akan membincangkan cara tahap penyesuaian ini meningkatkan hasil rawatan dan kepuasan pesakit.
• Kecekapan: Penggunaan penggerak bebas menyelaraskan proses ortodontik, mengurangkan masa rawatan dan meminimumkan ketidakselesaan bagi pesakit. Kami akan meneroka cara kecekapan ini dicapai dan kesannya terhadap aliran kerja amalan.
• Integrasi Digital: Brava disepadukan dengan lancar dengan aliran kerja ortodontik digital, memanfaatkan teknologi untuk meningkatkan perancangan rawatan, pemantauan dan komunikasi. Kami akan menyerlahkan peranan integrasi digital dalam mengoptimumkan penjagaan pesakit dan kecekapan amalan.
• Pengalaman Pesakit: Dengan Brava, pesakit mengalami lebih keselesaan dan kemudahan sepanjang perjalanan ortodontik mereka. Kami akan mengkaji kepentingan mengutamakan pengalaman pesakit dan cara ia mendorong kejayaan amalan.
• Hasil Klinikal: Melalui kajian klinikal dan keputusan dunia sebenar, kami akan mempamerkan keberkesanan Brava dalam mencapai hasil ortodontik yang unggul, termasuk estetika, fungsi dan kestabilan jangka panjang yang lebih baik.

DRA: Dalam cara apakah penggerak bebas berbeza daripada pendekatan ortodontik tradisional, dan apakah kelebihan yang mereka tawarkan dari segi hasil pesakit dan kecekapan rawatan?

NC: Penggerak bebas seperti Brava oleh Brius berbeza daripada pendekatan ortodontik tradisional dalam beberapa cara:

• Teknologi: Penggerak bebas sering menggunakan teknologi canggih seperti robotik dan kecerdasan buatan untuk menggerakkan gigi secara beransur-ansur. Brava, sebagai contoh, menggunakan peranti robotik dipacu AI.
• Penyesuaian: Sistem ini boleh menyesuaikan pelan rawatan mengikut keperluan khusus setiap pesakit, dengan mengambil kira faktor seperti bentuk gigi, penjajaran dan hasil yang diinginkan.
• Keselesaan: Penggerak bebas mungkin menawarkan peningkatan keselesaan berbanding pendakap atau penjajar tradisional, kerana ia boleh menggunakan daya yang lebih lembut dan lebih tepat untuk menggerakkan gigi.
• Kecekapan: Dengan teknologi canggih dan penyesuaian mereka, penggerak bebas mungkin menawarkan masa rawatan yang lebih cepat berbanding pendekatan ortodontik tradisional.
• Kemudahan: Sesetengah penggerak bebas, seperti Brava, mungkin memerlukan lebih sedikit lawatan di pejabat, membolehkan pesakit memantau kemajuan mereka dari jauh dan berpotensi mengurangkan masa rawatan keseluruhan.
• Kelebihan ini boleh membawa kepada hasil pesakit yang lebih baik, termasuk tempoh rawatan yang lebih singkat, peningkatan keselesaan semasa rawatan dan pergerakan gigi yang berpotensi lebih tepat untuk hasil akhir yang lebih baik.

DRA: Bagi pengamal ortodontik yang ingin menggabungkan penggerak bebas ke dalam amalan mereka, apakah keluk pembelajaran atau pertimbangan yang perlu mereka ketahui untuk pelaksanaan yang berjaya?

NC: Bagi pengamal ortodontik yang mempertimbangkan untuk menyepadukan penggerak bebas seperti Brava by Brius ke dalam amalan mereka, adalah penting untuk membiasakan diri dengan operasi peranti dan keserasiannya dengan kaedah rawatan sedia ada mereka terlebih dahulu. Selain itu, memahami kriteria pemilihan pesakit, protokol pemantauan, dan kemungkinan pelarasan yang diperlukan untuk pelan rawatan adalah penting untuk pelaksanaan yang berjaya. Bekerjasama dengan pengilang untuk peluang latihan dan sentiasa dikemas kini tentang kemajuan dalam penggerak bebas juga boleh mengoptimumkan penggunaan mereka dalam amalan ortodontik.

Secara keseluruhannya, kemajuan dan teknik yang dibincangkan di IDEM Singapore 2024 akan menekankan impak transformatif penggerak bebas seperti Brava by Brius dalam bidang ortodontik, memperkasakan pengamal untuk memberikan penjagaan dan hasil yang luar biasa kepada pesakit mereka.

DRA: Bagaimanakah Penyepaduan Pergigian Digital telah meningkatkan kecekapan teknik pemulihan tidak langsung, dan dengan apakah teknologi atau metodologi khusus yang akan anda ketengahkan dalam pembentangan anda?

SG: Langkah pertama dalam meningkatkan kecekapan pergigian digital ialah penerimaan rawatan pesakit. Menggunakan imbasan digital untuk menunjukkan kepada pesakit keadaan semasa mereka adalah lebih berkesan daripada menunjukkan kepada mereka radiograf atau cermin.  

Jika diagnosis berada dalam zon estetik, kita boleh menggunakan perisian dengan mudah hari ini untuk menunjukkan apa yang boleh dicapai. Dari segi ketepatan, saya sangat percaya bahawa menggunakan alat pergigian digital menjadikan anda seorang doktor gigi yang lebih baik.  

Dengan pergigian pemulihan tidak langsung, kami boleh menilai persediaan kami, penarikan balik kami dan, jika tidak mengikut piawaian kami, kami boleh dengan mudah memperhalusi persediaan kami, memperbaiki penarikan balik kami dan mengimbas semula kawasan itu dalam beberapa saat. Saya akan mempamerkan tangkapan ini untuk penerimaan pesakit. Saya juga akan menggunakan imbasan sebagai titik permulaan untuk rawatan ortodontik, perancangan pembedahan, pemulihan implan tunggal dan kes lengkung penuh. Menggabungkan pengimbasan digital, imbasan CBCT dan foto untuk perancangan rawatan dipacu muka akan diserlahkan dalam pembentangan.

DRA: Dalam cara apakah pengamal boleh memanfaatkan alatan digital untuk meningkatkan kemahiran mereka?

SG: Nombor 1 ialah diagnosis. Saya hairan bahawa doktor gigi dan pakar kebersihan dilatih di sekolah mengenai model yang mempunyai oklusi kelas 1 yang sempurna dengan overjet dan overbite yang sempurna dan gerbang berbentuk "U". Pada hakikatnya, kebanyakan pesakit tidak menunjukkan cara itu di klinik. Maloklusi ini selalunya membawa kepada penyakit periodontal, haus gigi, serpihan gigi dan mengurangkan jangka hayat pemulihannya. 

Nombor 2 menggunakan satu imbasan untuk mereka bentuk templat untuk pergigian pemulihan yang ideal. Sama ada terdapat mockup untuk digunakan untuk sementara atau untuk membantu dalam ikatan langsung atau mereka bentuk panduan pembedahan untuk penempatan implan yang optimum. Teknik ini melibatkan pengeksportan fail STL daripada imbasan kepada perisian pihak ketiga. 

Nombor 3 menggunakan digital untuk penerimaan kes. Menggunakan Outcome Simulator Pro dan Smile Creator daripada Exocad hanyalah dua perisian digital untuk membolehkan pesakit melihat senyuman yang ideal sebelum mereka komited kepada rawatan.

DRA: Adakah terdapat salah tanggapan atau cabaran biasa yang berkaitan dengan penggunaan pergigian digital dalam konteks teknik pemulihan tidak langsung, dan bagaimanakah perkara ini boleh diatasi?  

SG: Mungkin salah tanggapan terbesar adalah apa yang bukan pergigian digital. Ia tidak terhad kepada pemulihan pengilangan atau sebagai pengganti bahan teraan Polivinil anda. Walau bagaimanapun, ia adalah platform untuk menangkap, merancang dan melaksanakan pergigian yang ideal dengan cara yang cekap yang melebihi jangkaan pesakit.

DRA: Dalam bengkel anda tentang venir, apakah rahsia seramik khusus yang akan anda bongkarkan, dan bagaimana pandangan ini boleh memberi manfaat kepada pengamal yang ingin meningkatkan kemahiran mereka dalam pergigian kosmetik?

P.M: Dalam bengkel, kami akan meneroka teknik yang boleh dipercayai dalam penempatan venir seramik, memfokuskan pada aspek bernuansa yang sering diabaikan dalam latihan tradisional. Secara khusus, kami akan menyelidiki langkah demi langkah klinikal. Dengan memahami rahsia ini, pengamal boleh meningkatkan keputusan klinikal mereka, mencapai hasil estetik unggul yang melebihi jangkaan pesakit.

DRA: Bagaimanakah landskap prosedur venir berkembang, dan apakah peranan yang anda lihat dimainkan oleh bahan seramik pada masa depan pergigian kosmetik?

P.M: Selama bertahun-tahun, prosedur venir telah melalui penambahbaikan yang ketara, didorong oleh kemajuan dalam bahan dan teknik. Bahan seramik, khususnya, telah muncul sebagai piawaian emas kerana ketahanan, estetika dan biokompatibiliti yang luar biasa. Apabila teknologi terus berkembang, bahan seramik akan memainkan peranan yang semakin penting dalam pergigian kosmetik masa depan, menawarkan pengamal serba boleh dan kawalan estetik yang tiada tandingannya.

DRA: Semasa bengkel anda, adakah anda akan memberikan pengalaman praktikal atau petua praktikal untuk peserta melaksanakan rahsia seramik yang terbongkar dalam amalan mereka? Jika ya, bolehkah anda memberikan gambaran tentang apa yang boleh diharapkan oleh peserta?

P.M: betul-betul. Bengkel ini akan menampilkan pengalaman praktikal di mana peserta akan berpeluang menggunakan rahsia seramik yang terbongkar dalam persekitaran klinikal simulasi. Daripada perancangan yang betul kepada teknik penyediaan dan penyimenan, peserta boleh mengharapkan demonstrasi praktikal dan bimbingan peribadi yang disesuaikan untuk meningkatkan kemahiran mereka dalam penempatan venir seramik.

DRA: Apakah cabaran yang biasa dihadapi oleh pengamal dalam bidang pergigian kosmetik dan penempatan venir, dan bagaimanakah rahsia seramik yang anda kongsi dapat menangani atau mengatasi cabaran ini?

P.M: Pengamal sering menghadapi cabaran seperti percanggahan padanan teduhan, kegagalan ikatan dan kawalan estetik yang terhad semasa melakukan prosedur venir. Rahsia seramik yang dikongsi dalam bengkel menawarkan penyelesaian inovatif untuk cabaran ini, memperkasakan pengamal untuk mencapai penyepaduan yang lancar, hasil yang tahan lama dan hasil estetik yang tiada tandingan. Dengan mengasah kemahiran mereka dalam bahan dan teknik seramik, pengamal boleh mengatasi masalah biasa, meningkatkan taraf penjagaan dalam pergigian kosmetik.

DRA: Apakah prinsip utama di sebalik penempatan implan berpandu, dan bagaimana ia menyumbang kepada kebolehramalan dan kejayaan prosedur?

AS: Saya rasa istilah penempatan implan berpandu menerangkan hanya satu bahagian daripada keseluruhan prosedur. Bahagian yang melibatkan penempatan implan. Walau bagaimanapun, rawatan tidak berhenti di situ dan penempatan implan diikuti dengan pemulihan implan, yang mana perancangan, penempatan berpandu dan akhirnya, penggunaan keseluruhan aliran kerja digital, juga memainkan peranan penting. Oleh itu, istilah "Rawatan Implan Berpandu atau Pergigian" mungkin lebih baik kerana istilah yang lebih komprehensif.

Prinsip utama di sebalik penempatan implan berpandu moden ialah:

• Pengumpulan data yang tepat dan tepat dengan menggunakan pengimbas intraoral terkemuka dan Cone Beam CTS;
• Perancangan kedudukan implan yang ideal dengan menggunakan perisian perancangan implan termaju dan mempertimbangkan garis panduan saintifik semasa mengenai tisu lembut dan keras peri-implan serta pemulihan implan;
• Peletakan implan terkini perlu didorong secara prostetik dan dijalankan secara biologi!;
• Pemindahan kedudukan implan ideal yang ditentukan kepada panduan pembedahan yang tepat;
• Penempatan implan terbimbing dan terkawal pada kedudukan yang telah ditetapkan dengan tepat.

DRA: Bagi pengamal yang baru dalam penempatan implan berpandu, apakah nasihat atau pandangan yang boleh anda tawarkan untuk memastikan peralihan yang lancar dan berjaya kepada pendekatan ini?

AS: Saya sebenarnya berpendapat peralihan daripada pendekatan bebas kepada pendekatan berpandu akan menjadi lancar apabila seorang pengamal:

• Memahami prinsip utama penempatan implan berpandu yang dinyatakan di atas;
• Telah mengalami perbezaan antara penempatan implan bebas dan berpandu mengenai keselamatan, ketepatan, kebolehramalan, mengurangkan masa pembedahan dan tahap tekanan untuk kedua-dua doktor gigi dan pesakit, kebolehpulihan serta hasil pembedahan dan pemulihan;
• Mempunyai rakan kongsi yang baik dan berpengalaman untuk perancangan implan, reka bentuk panduan dan pengeluaran;
• Mempunyai sistem implan dan kit pembedahan berpandu yang direka khusus untuk rawatan implan berpandu.

DRA: Semasa bengkel anda, adakah anda akan meliputi garis panduan atau protokol khusus yang penting untuk memastikan kebolehramalan penempatan implan, dan jika ya, bolehkah anda memberikan pratonton mengenainya?

AS: Semasa bengkel, kami akan merangkumi semua prinsip utama penempatan implan berpandu yang dinyatakan di atas dan akan menjalankan latihan tangan dengan maklumat terperinci dalam kedua-dua penempatan/pembedahan implan bebas dan berpandu.

Dengan cara ini, para peserta mendapat peluang untuk mengalami kedua-dua bentuk penempatan implan secara langsung. Tambahan pula, para peserta akan menerima maklumat terkini mengenai aspek penting lain penempatan implan, seperti prinsip biologi dan pembedahan, pemilihan pesakit dan pencegahan komplikasi/kegagalan implan.

DRA: Mengikut pengalaman anda, bagaimana penempatan implan berpandu telah berkembang selama bertahun-tahun, dan apakah kemajuan yang berpotensi yang anda lihat di kaki langit untuk teknik ini?"

AS: Saya rasa penempatan implan berpandu telah menjadikan penempatan implan lebih tepat, lebih boleh diramal dan lebih selamat. Ia boleh membantu mengurangkan kadar komplikasi dan memudahkan pemulihan implan.

DRA: Bolehkah anda menghuraikan bagaimana ortodontik dipercepatkan meningkatkan kebolehramalan klinikal bagi kes penjajaran jelas yang mencabar, dan apakah kemajuan atau teknik yang akan anda bincangkan di IDEM Singapore 2024?

KL: Isunya ialah bagaimana anda menentukan kebolehramalan klinikal. Terdapat terlalu banyak faktor yang akan mempengaruhi kebolehramalan rawatan, yang pertama dan terpenting ialah kerjasama pesakit. Seperti yang kita ketahui, orang ramai semakin tidak mempunyai masa dan mereka kehilangan minat dengan cepat, oleh itu cara terbaik untuk mendapatkan pematuhan adalah dengan menunjukkan kesan. Sekiranya pesakit ingin cepat selesai maka pasti menggunakan ortodontik dipercepatkan akan mempengaruhi pesakit untuk memberi kerjasama kerana prosedur akan selesai dalam masa kurang daripada ½ masa rawatan biasa. Oleh itu, terdapat kurang keletihan kerana masa rawatan yang lebih singkat, bersama-sama dengan bonus tambahan tanpa rasa sakit atau sensitiviti, yang merupakan satu lagi faktor pendorong untuk menggunakan teknologi untuk meningkatkan pematuhan. Faedah ini diharapkan akan diterjemahkan kepada hasil/kebolehramalan klinikal yang lebih baik.

Dari segi kemajuan dan teknik yang akan kami perkenalkan di IDEM, terdapat pelbagai produk. Pertama sekali ialah peranti Ortho baharu kami yang dipanggil MAX – yang mempunyai susunan cahaya pada bukal dan lingual yang akan memberikan tenaga 360 darjah untuk menyelubungi sepenuhnya tulang, gigi dan gusi dalam tenaga cahaya.

Kami akan memperkenalkan peranti Getaran baharu yang direka bentuk untuk menjajarkan tempat duduk lebih baik daripada kenyal, menggunakan getaran frekuensi super tinggi dan reka bentuk proprietari permukaan corong untuk meningkatkan penyesuaian penjajar pada gigi dan lampiran. Lebih tepat padanan penjajar lebih banyak penjajar boleh melakukan tugasnya.

Satu lagi bidang Ortodontik yang diabaikan ialah sakit TMJ, dan kami akan memperkenalkan peranti TMJ kami yang merupakan cabang daripada peranti Kesihatan kami yang sangat berjaya dipanggil Pain Rehab Belt yang membantu mengurangkan kesakitan dan keradangan di semua bahagian badan. Sakit TMJ sering dikaitkan dengan kesakitan dan keradangan yang akan kami rawat dengan peranti TMJ.

DRA: Apakah yang anda percaya adalah masa depan ortodontik dipercepatkan, dan bagaimana ia boleh mengubah lagi bidang ortodontik secara keseluruhan?

KL: Masa depan adalah cerah untuk ortodontik dipercepatkan kerana ia menangani kebimbangan pesakit dari segi masa dan kesakitan. Memandangkan teknologi itu wujud, kemudian menawarkannya kepada penduduk yang akan mengetahui lebih lanjut tentang pilihan mereka, seperti pecutan dan rawatan bebas kesakitan bermakna mereka yang tidak menggunakan teknologi akan ketinggalan. 

Ia harus menjadi standard penjagaan untuk semua rawatan ortodontik. Kebimbangan tentang penyerapan akar juga bukan satu isu jadi tidak ada sebab untuk tidak memilih untuk mempercepatkan sebarang kes. Saya akan mencabar mana-mana doktor gigi yang melakukan ortodontik untuk bertanya kepada pesakit mereka jika mereka boleh menyelesaikan rawatan dalam ½ masa tanpa rasa sakit, apa yang mereka akan pilih untuk lakukan, normal vs dipercepatkan. Itulah jawapan kepada soalan itu.