အပြည့်အ၀ရရှိထားသော ဒစ်ဂျစ်တယ်လုပ်ငန်းအသွားအလာကို အသုံးပြု၍ သမားရိုးကျ ပြီးပြည့်စုံသောအံကပ်ကို Straumann® Pro Arch သို့ ထိရောက်စွာပြောင်းလဲခြင်း- BoxTM တွင် ပြုံးပါ။

ချက်ခြင်းထည့်သွင်းခြင်း-ပံ့ပိုးပေးထားသော အပြည့်အ၀ ပြန်လည်ပြုပြင်မှုများသည် အပြည့်အ၀ edentulous လူနာများ၏ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးများအတွက် ကောင်းမွန်စွာဖွဲ့စည်းပြီး ထောက်ခံထားသော ကုသမှုပုံစံကို ကိုယ်စားပြုပါသည်။^{1, 2}. ပျမ်းမျှနောက်ဆက်တွဲကာလ 97 နှစ်နှင့်အတူ ဤပြန်လည်ထူထောင်မှုအမျိုးအစားအတွက် အသက်ရှင်ကျန်နှုန်း 5% နှင့် နောက်ထပ် မြင့်မားကြောင်း အစီရင်ခံထားပါသည်။³. သာလွန်ကောင်းမွန်သော အရိုးအရည်အသွေးနှင့် ခန္ဓာဗေဒကြောင့် ဖြစ်သော mandibular အပြည့်အ၀ ပြန်လည်ပြုပြင်မှုများကို မှတ်တမ်းပြုထားပြီး ပိုမိုမြင့်မားသော အောင်မြင်မှုနှုန်းများကို ပြသရန်၊⁴.

By ဒေါက်တာ ဝေါင်ကျန်းမွန် နှင့် ဒေါက်တာ Valerie Tey

ပဲ့ထိန်း implant နေရာချထားခြင်းနှင့် ကွန်ပြူတာအထောက်အကူပြု ခြေတုလက်တု စီမံခြင်းနှင့် ထုတ်လုပ်ခြင်းကဲ့သို့သော ဒစ်ဂျစ်တယ်နည်းပညာများသည် ရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ ကုသခြင်းအစီအစဉ်နှင့် ခွဲစိတ်မှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို သိသိသာသာလွယ်ကူချောမွေ့စေရန် စွမ်းဆောင်နိုင်သောကြောင့် ကုသမှုများကို ပိုမိုခန့်မှန်းနိုင်ပြီး ထိရောက်မှုရှိပါသည်။^{5, 6}. အထူးသဖြင့်၊ အပြည့်အ၀ ပြန်လည်တည်ဆောက်မှုကဲ့သို့သော ခွဲစိတ်မှုအဆင့်မြင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများသည် လူနာအတွက် ထိုင်ခုံအချိန်နှင့် ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်မှုကို လျှော့ချပေးသည့် ဤအကျိုးကျေးဇူးများမှ သိသိသာသာ အကျိုးများနိုင်ပါသည်။^{5, 7}.

ဒစ်ဂျစ်တယ်နည်းပညာများ လက်လှမ်းမီနိုင်မှုသည် ငွေကြေးနှင့် အချိန်ကန့်သတ်ချက်များကြောင့် အဟန့်အတားဖြစ်နိုင်သည့်အပြင် ထိုကဲ့သို့သောနည်းပညာများနှင့် ဆက်စပ်နေသည့် နက်နဲသော သင်ယူမှုမျဉ်းကွေးကြောင့်လည်း အဟန့်အတားဖြစ်နိုင်သည်။^8,9. မကြာသေးမီက၊ ဒစ်ဂျစ်တယ်လုပ်ငန်းအသွားအလာများကို ပြင်ပဝန်ဆောင်မှုတစ်ခု၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် ရနိုင်သည်- Smile in a Box^TM. ၎င်းသည် သမားရိုးကျ အလုပ်အသွားအလာများကို အသုံးပြု၍ သမားရိုးကျ ဒစ်ဂျစ်တယ်နည်းပညာများ၏ အားသာချက်များမှ လွယ်ကူစွာ အကျိုးရှိစေမည့် ၎င်းတို့၏ ပထမအကြိမ်ဝင်ရောက်ခွင့်နှင့် ဆက်စပ်နေသော အခက်အခဲများကို ဦးစွာကျော်လွှားရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

ဤဖြစ်ရပ်အစီရင်ခံစာတွင် Smile in a Box မှပံ့ပိုးပေးသော ပြင်ပဒစ်ဂျစ်တယ်လုပ်ငန်းအသွားအလာကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့် သမားရိုးကျ ပြီးပြည့်စုံသောအံကပ်တစ်ခု၏ ချက်ခြင်းပြည့်စုံသော အံကပ်တစ်ခုအဖြစ် ချက်ချင်းပြောင်းလဲခြင်းအား ဖော်ပြထားပါသည်။^TM. Straumann ၏လျှောက်လွှာ^® Smile in a Box နှင့် ပေါင်းစပ်ထားသော Pro Arch ပရိုတိုကော^TM၊ ကျွန်ုပ်တို့အား ကျွန်ုပ်တို့၏ သမားရိုးကျ ခြေတုလက်တုလုပ်ငန်းအသွားအလာတွင် ထိရောက်စွာ ပေါင်းစပ်နိုင်သည့် အပြည့်အဝ ဒစ်ဂျစ်တယ်လုပ်ငန်းအသွားအလာကို အလွယ်တကူ ဝင်ရောက်ကြည့်ရှုနိုင်စေကာ အလွန်စိတ်ကျေနပ်စရာကောင်းသော ဆေးခန်းရလဒ်ကို ပေးစွမ်းနိုင်စေပါသည်။

ကနဦးအခြေအနေ

ကျွန်ုပ်တို့၏ဆေးခန်းတွင် ပြသထားသည့် သမားရိုးကျ acrylic အံကပ်အပြည့်ဖြင့် ပြန်လည်ပြုပြင်ထားသော အသက် 65 နှစ်အရွယ် အမျိုးသားတစ်ဦးသည် အံမဝင်အောင်ထိန်းထားမှုနှင့် အထူးသဖြင့် ၎င်း၏အောက်သွားအံကပ်နှင့်ပတ်သက်သည့် ညံ့ဖျင်းသောသွားတုများအပါအဝင် ဆက်စပ်ပြဿနာများကို တိုင်ကြားထားသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုသည် ဓား-အစွန်း mandibular ခေါင်ပုံသဏ္ဍာန်နှင့် ဒေါင်လိုက် လုံလောက်သော်လည်း အလျားလိုက်အရိုးရရှိနိုင်မှု အထူးအားဖြင့် မလုံလောက်ကြောင်း ဖော်ပြသည်။¹⁰.

ရောဂါရှာဖွေရေး မြင်ကွင်းကျယ် ဓာတ်မှန်ပုံသည် interforamal ဧရိယာတွင် အမျိုးအစား I-II ၏ အလွန်သိပ်သည်းသော ကော်တီဝင်အရိုး၏ မျှတသောထုထည်နှင့်အတူ class III မှ IV ၏ အလယ်အလတ်ပရိုဖီမှုနှင့်အတူ mandibular arch ကိုပြသထားသည်။

လူနာတွင် ကောင်းစွာထိန်းချုပ်နိုင်သော အမျိုးအစား II ဆီးချိုရောဂါနှင့် ကောင်းစွာထိန်းချုပ်ထားသော သွေးတိုးရောဂါရှိသည်။ လူနာအား အစားထိုးကုသခြင်းမှ ဖယ်ထုတ်မည့် စနစ် သို့မဟုတ် ဒေသန္တရအန္တရာယ်ဆိုင်ရာအချက်များ သို့မဟုတ် အတားအဆီးများ မတွေ့ရှိရပါ။ အမျိုးမျိုးသော ကုသမှုရွေးချယ်မှုများနှင့် ၎င်းတို့၏ အားသာချက်များနှင့် ကန့်သတ်ချက်များအကြောင်း စေ့စေ့စပ်စပ် ဆွေးနွေးပြီးနောက်၊ လူနာသည် သမရိုးကျ အပေါ်ဘက်အံကပ်အသစ်နှင့် ပေါင်းစပ်ထည့်သွင်းထားသော အစားထိုး-ပံ့ပိုးထားသော mandibular ပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းအတွက် နှစ်သက်ကြောင်း ဖော်ပြခဲ့သည်။

ပုံ။ 2 ac- ခံတွင်းအတွင်းပိုင်းအခြေအနေ အကြိုကုသမှု။ လက်ဝဲ- ရှိပြီးသား သမားရိုးကျ ပြီးပြည့်စုံသော သွားတုများ။ အလယ်အလတ်- အနီးစပ်ဆုံး occlusal ဒေါင်လိုက်အတိုင်းအတာရှိ maxillary နှင့် mandibular arches။ ညာဘက်- အလျားလိုက် mandibular အတိုင်းအတာ (occlusal view)။

ကုသမှုအစီအစဥ်

ကုသမှုဗျူဟာတွင် ပုံသေ mandibular ပြန်လည်ထူထောင်မှုအတွက် သမားရိုးကျ ပြီးပြည့်စုံသော သွားတုနည်းပညာများကို အသုံးပြု၍ occlusal vertical dimension နှင့် သွားများ၏ maxillomandibular ဆက်ဆံရေးကို ဆုံးဖြတ်ခြင်း ပါဝင်သည်။¹¹. သဖန်းသီး။ 3 master casts များ၊ ခြေတုလက်တုဖယောင်းနှင့်နောက်ဆုံးသမရိုးကျ acrylic အံကပ်များပေါ်တွင်သက်ဆိုင်ရာ maxillary နှင့် mandibular occlusal rims များကိုပြသထားသည်။

ပုံ 3a-d- မာစတာသွန်းများနှင့် အနီးကပ်ပုံများ (အောက်ပုံများ) တွင် မက်စီလိုမန်းဒစ်ဘ်လာ မှတ်တမ်းများနှင့် နောက်ဆုံးဖယောင်းပုံများ (အထက်ပုံများ) နှင့် မာစတာသွန်းများပေါ်တွင် acrylic အံကပ်အသစ်အစုံ။

သမားရိုးကျ သွားတုများကို အခြေခံ၍ ပြင်ဆင်ထားသည့် ဓာတ်မှန်ရိုက်သည့်ပုံစံကို အသုံးပြု၍ ဗိသုကာလူနာမော်ဒယ်၏ မျိုးဆက်အတွက် ဒေတာရယူမှုသည် dual cone beam computed tomography (CBCT) စကင်န်များအပေါ် အခြေခံထားခြင်းဖြစ်သည် (သဖန်းသီး။ 5)¹². ဓာတ်မှန်ရိုက်သည့် ပုံစံခွက်နှင့် ပုံစံပလိတ်တစ်ခုတည်း ဝတ်ဆင်ထားသည့် လူနာတစ်ဦးချင်းစီ၏ စကင်န်ဖတ်ထားသော DICOM ဒေတာအတွဲများ၏ တိကျသောကိုက်ညီမှုကို ခွင့်ပြုရန်အတွက် တူညီသောရေဒီယိုပါ့စ်ပရာချာများ (gutta-percha) ကို နမူနာ၏ vestibular အနားကွပ်တစ်လျှောက်တွင် နေရာချထားသည်။

ပုံ 5a-b- မာစတာကာစ်ရှေ့တွင် (ဝဲ) တွင် ဖောက်ထွင်းမြင်ရသော ဓါတ်မှန်ပုံပုံစံ နမူနာပုံစံနှင့် နှစ်ခုမြောက်စကင်န် CBCT (ညာဘက်) အတွက် ပြင်ဆင်မှုတွင် ရေဒီယိုဓာတ်ပါသော fiducial အမှတ်အသားများဖြင့် ပြုပြင်မွမ်းမံပြီးနောက်။

အောက်ပိုင်း mandibular သမားရိုးကျအံကပ်ကို ပုံသေ implant-ပံ့ပိုးထားသော ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲခြင်းမှာ outsourced အပြည့်အဝဒစ်ဂျစ်တယ်လုပ်ငန်းအသွားအလာကို အသုံးပြု၍ ပြီးမြောက်ခဲ့သည် (Straumann^® BoxTM တွင် ပြုံးပါ။) CBCT နှစ်ခုစကင်ဖတ်စစ်ဆေးခြင်းမှ DICOM ဒေတာအစုံများကို အတုအယောင်လူနာပုံစံကိုတည်ဆောက်ရန်အတွက် BoxTM အဖွဲ့ရှိ Smile မှအသုံးပြုခဲ့သည်။ 

ဤပုံစံကို အခြေခံ၍ အဖွဲ့သည် coDiagnostiX ကို အသုံးပြု၍ ဆက်စပ်ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ ပရိုတိုကောများနှင့် ခွဲစိတ်မှုလမ်းညွှန်များအတွက် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အယူအဆများကို စူးစမ်းလေ့လာခဲ့သည်။^® ခွဲစိတ်မှုအစီအစဉ်ဆော့ဖ်ဝဲ။ နောက်ပိုင်းတွင်၊ အဖွဲ့သည် CARES ကို အသုံးပြု၍ ယာယီပြန်လည်ထူထောင်ရေးကို ဒီဇိုင်းထုတ်ခဲ့သည်။^® အမြင်ဆော့ဖ်ဝဲ။ Smile in a Box အကြား ပကတိအစီအစဥ် အစီအစဉ်ရေးဆွဲခြင်းအစည်းအဝေးများအတွင်း စီစဉ်ထားသော ပြန်လည်ထူထောင်မှုများနှင့် ကုသမှုဆိုင်ရာ သဘောတရားများ၏ တိကျသောအသေးစိတ်အချက်များနှင့် ရှုထောင့်များကို စူးစမ်းရှာဖွေ၊ အတည်ပြုပြီး အတည်ပြုခဲ့သည်^TM အဖွဲ့နှင့် ဆေးခန်းများ။ ခွင့်ပြုချက်ရရှိပြီးနောက်၊ ခွဲစိတ်မှုပုံစံများ၊ ယာယီပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်း၊ အစားထိုးထည့်သွင်းမှုများအပြင် ခွဲစိတ်ကုသခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်အတွက် လိုအပ်သော နောက်ထပ်ခြေတုလက်တုအစိတ်အပိုင်းများနှင့် ခွဲစိတ်မှုကိရိယာများကို Straumann အဖွဲ့မှ အဆင်ပြေစွာစုပေါင်းပြီး ကျွန်ုပ်တို့၏ဆေးခန်းသို့ အလုံးစုံပို့ဆောင်ပေးပါသည်။ .

အထူးသဖြင့်၊ အစီအစဉ်တွင် interforaminal BLX Roxolid လေးခုမှပံ့ပိုးထားသော 1st Molar-to-1st Molar ခြေတုလက်တုပြန်လည်ထူထောင်ရေးတွင် ပါဝင်ပါသည်။^® SLActive^® အနေအထား 3.75 နှင့် 12 တွင် Ø 32 x 42 မီလီမီတာ အစားထိုး အစားထိုး နှစ်ခု၊ နှင့် အနေအထား 4.75 နှင့် 12 တွင် Ø 35 x 45 မီလီမီတာ စိုက် ပျိုးခြင်း နှစ်ခု ပါ၀င်သည်။ အနောက် အစားထိုး စိုက် ပျိုး ခြင်း သည် 17 ဒီဂရီ စင်တီဂရိတ်သို့ တိုးလာကာ A/P ပျံ့နှံ့မှုကို လျှော့ချရန် ကူညီပေးသည်။ ချဲ့ထွင်သည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအတွက် လိုအပ်မှုကို ထင်ရှားစေသော distal ခြေတုလက်တုများ (သဖန်းသီး။ 6)¹³.

ပုံ 6a-c- coDiagnostiX® တွင် စီစဉ်ထားသော အစားထိုး အစားထိုး စိုက်ခင်း။ ဘယ်ဘက်- 2D ပရိုဂရမ်၊ အလယ်နှင့် ညာဘက်- စီစဉ်ထားသော အစားထိုးထည့်သွင်းခြင်းနှင့် ခြေတုလက်တု ပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းများ၏ 3D ကိုယ်စားပြုမှုများ၊ အသီးသီး။

စီစဉ်ထားသော ခွဲစိတ်မှုပုံစံများတွင် pin fixation အတွက် pin fixation နှင့် implant placement အတွက် ခွဲစိတ်မှုလမ်းညွှန်တို့ ပေါင်းစပ်ပါဝင်ပါသည်။ လမ်းညွှန်နှစ်ခုလုံးကို နေရာ 36၊ 33၊ 43 နှင့် 46 တွင် crestal mucosa နှင့် ခုံးလေးခုဖြင့် ပံ့ပိုးထားပါသည်။သဖန်းသီး။ 7).

ပုံ 7a-b- coDiagnostiX® တွင် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည့် ပင်တွယ်ဆက်ခြင်းအတွက် ပင်နံပါတ်လမ်းညွှန်များ (LEFT) နှင့် အစားထိုးထည့်သွင်းခြင်းအတွက် ခွဲစိတ်ခန်းလမ်းညွှန် (ညာဘက်)။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

ခွဲစိတ်မှုအား local infiltration မေ့ဆေးဖြင့် ပြုလုပ်ခဲ့ပါသည်။ ကိန်းဂဏန်းများ 8 နှင့် 9 ခွဲစိတ်သည့်နေ့တွင် ကုသမှုမခံယူမီ အတွင်းခံတွင်းအခြေအနေများနှင့် ပင်လမ်းညွှန်ကို နေရာချထားပြီးနောက် အသီးသီးပြသပါ။ alveolar crest ပေါ်ရှိ mandibular pin လမ်းညွှန်၏ သင့်လျော်သော နေရာထိုင်ခင်းနှင့် နေရာချထားခြင်းကို occlusion တွင် အပေါ်ပိုင်း radiographic ပုံစံဖြင့် စစ်ဆေးခဲ့သည် (သဖန်းသီး။ 9).

ပုံ 8a-c- ခွဲစိတ်သည့်နေ့တွင် လက်တွေ့အခြေအနေ။

ပုံ 9- ဆန့်ကျင်ဘက် ဖောက်ထွင်းမြင်ရသော ဓာတ်မှန်ပုံပုံစံပုံစံဖြင့် ပိတ်ဆို့ထားသော အောက် pin လမ်းညွှန်ကို နေရာချထားခြင်း။ mandibular pin လမ်းညွှန်ကို မှန်ကန်သောအနေအထားတွင် ပိုမိုတည်ငြိမ်စေရန် occlusal မှတ်တမ်းကို အသုံးပြုခဲ့သည်။

ကျောက်ချချိတ်တံများ၏ မှန်ကန်သောနေရာချထားမှုပြီးနောက်၊ ပင်လမ်းညွှန်ကို ဖယ်ရှားပြီး ခွဲစိတ်ခန်းလမ်းညွှန်ကို ချိတ်တွယ်ထားသော တွယ်ချိတ်များဖြင့် လုံခြုံအောင်ထားရှိခဲ့သည် (သဖန်းသီး။ 10).

ပုံ 10- BLX ခွဲစိတ်မှုလမ်းညွှန်ကို ပြုပြင်ခြင်း။

coDiagnostiX မှ ပံ့ပိုးပေးထားသည့် သက်ဆိုင်ရာ ညွှန်ကြားချက်များနှင့် ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ ပရိုတိုကောများအတိုင်း အရိုးခွဲစိတ်မှု ပြင်ဆင်မှုကို ဆောင်ရွက်ခဲ့ပါသည်။^®mucosa punch (Ø 4.7 မီလီမီတာ) ဖြင့် alveolar အရိုးအတွင်း သတ်မှတ်ထားသော ဝင်ရောက်နိုင်သော ပရိုဖိုင်ပြင်ဆင်မှု ၊ ကြိတ်ဖြတ်စက် (mesial Ø 3.5 မီလီမီတာ၊ အစွန်း Ø 4.2 မီလီမီတာ) နှင့် Ø ပိုင်းလော့ တူးဖော်ခြင်း တို့ပါဝင်ပါသည်။ ၂.၂။ မီလီမီတာ ရှေ့ပြေး VeloDrillTM သည် 2.2 rpm (သဖန်းသီး။ 11). 

ပုံ 11a-c- Osteotomy ပြင်ဆင်မှု (အနေအထား 32) ညာဘက်မှ ဘယ်ဘက်သို့ ဝင်ရောက်ခြင်း- ကြိတ်ဆုံဖြတ်စက်နှင့် Ø 2.2 မီလီမီတာ ရှေ့ပြေး VeloDrill ကို အသုံးပြု၍ အထိန်းအညှိကို အသုံးပြု၍ ပြင်ဆင်မှုဝင်ရောက်ခြင်း၊^TM.

ကောင်းသောမူလတန်းတည်ငြိမ်မှုကိုရရှိရန်နှင့် ခွဲစိတ်မှုပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ် မြင့်မားသောဒီဂရီကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားရန် ရည်ရွယ်ချက်ဖြင့် အရိုးစုအားလုံးကို Ø 2.8 မီလီမီတာ၏ နောက်ဆုံးအချင်းအဖြစ် ပြင်ဆင်ထားသည်။ Straumann^® BLX implant များကို မော်တာလက်ဖြင့်ပြုလုပ်ထားသော လက်ဖြင့်ထည့်သွင်းခြင်းနှင့် သင့်လျော်သောထည့်သွင်းမှု torque> 35 Ncm (နောက်ဆုံးစစ်ဆေးခြင်း) တို့ဖြင့် ထားရှိခဲ့ပါသည်။သဖန်းသီး။ 12).

ပုံ 12a-c- အရိုးခွဲစိတ်ပြုပြင်ခြင်းနှင့် အစားထိုးထည့်သွင်းခြင်းအား အပြီးသတ်ခြင်း (အနေအထား 32) ဘယ်ဘက်သို့ ညာဘက်သို့ တူးဖော်ခြင်း- Ø 2.8 မီလီမီတာ VeloDrillTM, BLX Roxolid® SLActive® အစားထိုးထည့်သွင်းခြင်း Ø 3.75 x 12 မီလီမီတာ၊ မော်တော်ဆိုင်ကယ်ဖြင့် အစားထိုးထည့်သွင်းခြင်း။

ခြေတုလက်တုလုပ်ထုံးလုပ်နည်း

ခွဲစိတ်ကုသမှုကို ချက်ချင်းကြိုတင်ပြင်ဆင်ခြင်းဖြင့် တိုက်ရိုက်လုပ်ဆောင်ခဲ့ပါသည်။ သဖန်းသီး။ 13 အစားထိုးထည့်သွင်းပြီးနောက် အခြေအနေကို (ဘယ်မှညာသို့) သရုပ်ဖော်ထားပြီး၊ ၎င်းနောက်တွင် ရုန်းအား 35 Ncm ဖြင့် screw-retained abutments (SRAs) ကို တပ်ဆင်ပြီးနောက်၊ ယာယီအဝင်နှင့် pin fixation ပြုလုပ်ပြီးနောက်၊ implant ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်း၏ ခြေတုလက်တု ပေါ်ပေါက်လာမှု ပရိုဖိုင်များဖြင့် မထုတ်လုပ်မီ ယာယီပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်း၏ အကောင်းဆုံး အံဝင်ခွင်ကျ ဖြစ်မြောက်အောင်မြင်ခဲ့ပါသည်။

ပုံ 13a-c- implant နေရာချထားပြီးနောက် occlusal view၊ screw-retained abutments (SRAs) များ တပ်ဆင်ခြင်းနှင့် ယာယီ ယာယီပြင်ဆင်ခြင်းများ။

ယင်းနောက်၊ တိုင်တေနီယမ်အခင်းအကျင်းများကို ယာယီဖွဲ့စည်းပုံနှင့်ကိုက်ညီစေရန် အရှည်ကို ချိန်ညှိကာ implant ပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းတွင် တပ်ဆင်ထားသည်။ နောက်ပိုင်းတွင်၊ ချက်ခြင်း ယာယီအထိန်းအချုပ်အား ကျောက်ချခြင်းတံများဖြင့် လုံခြုံစွာ တပ်ဆင်ပြီး flowable composite ကို အသုံးပြု၍ တိုက်တေနီယမ်ကို တပ်ဆင်ခဲ့သည် (သဖန်းသီး။ 14).

ပုံ 14a-c- အတိုချုံ့ထားသော တိုက်တေနီယမ် အကာအကွယ်များ တပ်ဆင်ခြင်းနှင့် ယာယီပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းတို့ကို ပြုပြင်ခြင်း။

ပုံ။ 15a-c- ကျောက်ချနေသောအနားကွပ်များကို ဖယ်ရှားခြင်းမပြုမီနှင့် အပြီးသတ် ပွတ်တိုက်ခြင်းမှ ထွက်ပေါ်လာသော ချက်ချင်းလက်ငင်း ယာယီအစီအစဥ်ကို သရုပ်ဖော်သည်။

ပုံ 15d-f- (အထက်ပုံများ) မတိုင်မီနှင့် (အောက်ပုံများ) ကို ဖယ်ရှားပြီးနောက်တွင် တပ်ဆင်ထားသော တိုက်တေနီယမ် လက်တုများဖြင့် အပြီးသတ် လက်တုပြုလုပ်ခြင်း ဖြစ်သည်။ တစ်ဦးချင်းပုံများ (ဘယ်မှညာသို့) သည် occlusal၊ frontal နှင့် intaglio မြင်ကွင်းများကိုပြသသည်။

ကုသမှုရလဒ်များ

သဖန်းသီး။ 16 ခွဲစိတ်သည့်နေ့တွင် ခြေတုလက်တုကို အောင်မြင်စွာ ပေးပို့နိုင်ပုံကို သရုပ်ဖော်သည်။ ဒစ်ဂျစ်တယ်ကြိုတင်စီစဉ်ခြင်းမှ လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းနှင့် အလှတရားများတွင် အကောင်းဆုံးရလဒ်များ ရရှိခဲ့သည်။ maxillary ပြီးပြည့်စုံသော အံကပ်နှင့် အံသြဖွယ် occlusal အံဝင်ခွင်ကျရှိပြီး ချိန်ညှိမှုမလိုအပ်ပါ။ 

လူနာသည် ယာယီအသံထွက်အသစ်နှင့် လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် လုပ်ဆောင်နိုင်မှုအား အကောင်းဆုံးပြသခဲ့ပြီး ချက်ခြင်းအကြိုကာလ၏ လှပမှုနှင့် လုပ်ဆောင်နိုင်မှုရလဒ်အတွက် အလွန်ကျေနပ်ကျေနပ်ကြောင်း အစီရင်ခံခဲ့သည်။

ပုံ 16a-c- ခွဲစိတ်သည့်နေ့တွင် ယာယီ ယာယီပို့ဆောင်မှု။

ဆွေးနွေးမှု

တင်ပြထားသည့်ကိစ္စတွင် Straumann ကိုအသုံးပြု၍ အစားထိုးထည့်သွင်းထားသော အံဝင်ခွင်ကျဖြစ်သော သမရိုးကျ mandibular ပြီးပြည့်စုံသောအံကပ်ကို ပြောင်းလဲခြင်းအား သရုပ်ဖော်သည်။^® Pro Arch နှင့် Straumann^® BoxTM တွင် ပြုံးပါ။ တည်ဆဲပြန်လည်ထူထောင်ရေးတွင် သမရိုးကျဓာတ်ခွဲခန်းအလုပ်အသွားအလာများဖြင့် maxillomandibular ဆက်ဆံရေးနှင့် occlusal ဒေါင်လိုက်အတိုင်းအတာများကို ပြန်လည်တည်ဆောက်ပြီးနောက် တည်ငြိမ်သော သမားရိုးကျသွားအံများအစုအသစ်ကို ပေးပို့ခြင်း ပါဝင်သည်။

သေတ္တာထဲတွင် ပြုံးပါ။^TM တိကျသော ခြေတုလက်တုဖြင့် အစားထိုးထည့်သွင်းခြင်းအစီအစဉ်၊ လမ်းညွှန်ချက်မရှိဘဲ ပျော့ပျောင်းသော implant နေရာချထားခြင်းနှင့် ချက်ခြင်းပြန်လည်ထူထောင်ခြင်း၏ ဆက်စပ်အားသာချက်များဖြင့် ဒစ်ဂျစ်တယ်လုပ်ငန်းအသွားအလာကို လွယ်ကူမြန်ဆန်စွာ ဝင်ရောက်နိုင်စေရန် ပံ့ပိုးပေးပါသည်။^{6, 8}. ရင်းမြစ်ရရှိထားသော အလုပ်အသွားအလာကို ကျွန်ုပ်တို့၏လက်ရှိ ဆေးခန်းနှင့် ခြေတုလက်တုတပ်ဆင်မှုတွင် ပြီးပြည့်စုံစွာ ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။ ပြင်ပလုပ်ငန်းအသွားအလာများကို ချောမွေ့စွာပေါင်းစပ်နိုင်စေသော အဓိကအောင်မြင်မှုစံနှုန်းများနှင့် လူနာအတွက် အကောင်းဆုံးရလဒ်တစ်ခုဖြစ်သည့် Smile in a Box နှင့် ဆက်သွယ်မှုနှင့် သင့်လျော်ပြီး တိကျသောဒေတာစုဆောင်းခြင်းနှင့် ဆက်သွယ်ရေးတို့ ပါဝင်သည်။^TM အဖွဲ့။ 

၎င်းသည် coDiagnostiX မှ ပုံရိပ်ယောင်များကို အခြေခံ၍ ရိုးရှင်းသော အဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုချက်နှင့် အတည်ပြုချက်အတွက် ခွင့်ပြုထားသည်^® နှင့် ဂရုစိုက်မှုများ^® ရုပ်မြင်သံကြားအဖွဲ့မှပေးသည်။ အဖွဲ့နှင့် ထိရောက်သောဆက်သွယ်မှုသည် ဒစ်ဂျစ်တယ်နည်းပညာများနှင့်ဆက်စပ်သည့် ကနဦးသင်ယူမှုမျဉ်းများကို ကျော်လွှားရန်မလိုဘဲ ချက်ခြင်းအစားထိုးထည့်သွင်းခြင်းနှင့် ချက်ခြင်းပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းဆိုင်ရာ အခြားအရေးကြီးသောအချက်များအားလုံးကို သင့်လျော်စွာကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းကြောင်း သေချာစေပါသည်။

ကောက်ချက်

Smile in a Box ၏လျှောက်လွှာ^TM Straumann ပေါ်မှာ^® Pro Arch ပရိုတိုကောသည် သမားရိုးကျ ပြီးပြည့်စုံသော အံကပ်ကို ပုံသေအပြည့်ဖြင့် ပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းသို့ ချက်ချင်းပြောင်းလဲခြင်းအတွက် ဒစ်ဂျစ်တယ်လုပ်ငန်းအသွားအလာကို အဆင်ပြေပြေနှင့် ချောမွေ့စွာဝင်ရောက်နိုင်စေရန် ခွင့်ပြုထားသည်။

ကိုးကား

• Rohlin M, Dr O, Nilner K, et al (2012) Edentulous Arches ဖြင့် သက်ကြီးလူနာများအား ကုသခြင်း- စနစ်တကျ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း။ International Journal of Prosthodontics 25:553–567
• Pera P၊ Menini M၊ Pesce P၊ et al (2018) သည် Fixed Full-Arch Maxillary Prostheses- 10 နှစ် နောက်ဆက်တွဲ အစီရင်ခံစာ။ Int J Prosthodont ၃၂:၂၇-၃၁။ https://doi.org/10.11607/ijp.5804
• Daudt Polido W, Aghaloo T, Emmett TW, et al (2018) ပြီးပြည့်စုံသော-arch ပြုပြင်ထားသော ခြေတုလက်တုများအတွက် ထည့်သွင်းထားသော implants အရေအတွက်- စနစ်တကျ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းနှင့် မက်တာ-ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း။ Clin Oral Impl Res 29:154–183။ https://doi.org/10.1111/clr.13312
• Papaspyridakos P, Mokti M, Chen CJ, et al (2014) Implant နှင့် Prosthodontic Survival Rates ဖြင့် Implant Fixed Complete Dental Prostheses in the Edentulous Mandible တွင် အနည်းဆုံး 5 နှစ်ကြာပြီးနောက်- Systematic Review- Implant and Prosthesis Survival Rates in Edentulous Mandible Clinical Implant သွားဘက်ဆိုင်ရာနှင့် ဆက်စပ်သုတေသန 16:705-717။ https://doi.org/10.1111/cid.12036
• Wismeijer D, Joda T, Flügge T, et al (2018) Group 5 ITI Consensus Report- ဒစ်ဂျစ်တယ်နည်းပညာများ။ Clin Oral Impl Res 29:436–442။ https://doi.org/10.1111/clr.13309
• Colombo M၊ Mangano C၊ Mijiritsky E၊ et al (2017) ၏ လမ်းညွှန်ချက် implant ခွဲစိတ်မှု၏ ထိရောက်မှု- ကျပန်းထိန်းချုပ်ထားသော စမ်းသပ်မှုများအပေါ် အခြေခံ၍ အရေးကြီးသော ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်။ BMC ခံတွင်းကျန်းမာရေး ၁၇:၁၅၀။ https://doi.org/10.1186/s12903-017-0441-y
• Arisan V၊ Karabuda CZ၊ Ozdemir T (2010) အစားထိုး ခွဲစိတ်မှုတွင် အရိုးနှင့် mucosa ပံ့ပိုးပေးထားသော စတီရီယိုဂရပ်ဖစ်လမ်းညွှန်များ- ခွဲစိတ်မှု နှင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပိုင်း ရလဒ်များ ကွန်ပြူတာအကူအညီနှင့် စံနည်းစနစ်များ။ Clin Oral Implants Res 21:980–988။ https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2010.01957.x
• Al Yafi F၊ Camenisch B၊ Al-Sabbagh M (2019) ဒစ်ဂျစ်တယ် အစားထိုး အစားထိုး ခွဲစိတ်မှုသည် တိကျပြီး ယုံကြည်နိုင်ပါသလား။ မြောက်အမေရိက သွားဘက်ဆိုင်ရာဆေးခန်းများ 63:381–397။ https://doi.org/10.1016/j.cden.2019.02.006
• Tahmaseb A၊ Wismeijer D၊ Coucke W၊ Derksen W (2014) Surgical Implant Dentistry တွင် ကွန်ပျူတာနည်းပညာ အသုံးချမှုများ- စနစ်တကျ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း။ Int J Oral Maxillofac Implants ၂၉:၂၅-၄၂။ https://doi.org/10.11607/jomi.2014suppl.g1.2
• Cawood JI၊ Howell RA (1988) အံဝင်ခွင်ကျ မေးရိုးများ အမျိုးအစားခွဲခြင်း။ International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 17:232–236။ https://doi.org/10.1016/S0901-5027(88)80047-X
• Terzioğlu H, Akkaya M, Ozan O (2009) ကွန်ပြူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းအခြေခံဆော့ဖ်ဝဲလ်ပရိုဂရမ်ကို အသုံးပြုခြင်း Int J Oral Maxillofac Implants 24:137-142
• Ramasamy M, Giri, Raja R, et al (2013) Implant ခွဲစိတ်မှုလမ်းညွှန်များ- အတိတ်မှ ယနေ့အထိ။ J Pharm Bioall Sci 5:98 ။ https://doi.org/10.4103/0975-7406.113306
• Morton D၊ Gallucci G၊ Lin WS၊ et al (2018) အုပ်စု 2 ITI သဘောတူညီချက် အစီရင်ခံစာ- ခြေတုလက်တုနှင့် အစားထိုး သွားဘက်ဆိုင်ရာ ကုသမှု။ Clin Oral Implants Res 29 Suppl 16:215–223။ https://doi.org/10.1111/clr.13298
• Javed F, Ahmed HB, Crespi R, Romanos GE (2013) ပါးစပ်တွင်း အစားထိုးထည့်သွင်းခြင်း၏ အောင်မြင်သော osseointegration အတွက် အဓိက အခန်းကဏ္ဍ- လွှမ်းမိုးမှုနှင့် အကဲဖြတ်မှုဆိုင်ရာ အချက်များ။ Interventional Medicine နှင့် အသုံးချသိပ္ပံ ၅:၁၆၂-၁၆၇။ https://doi.org/10.1556/IMAS.5.2013.4.3
• Javed F, Romanos GE (2010) သွားဘက်ဆိုင်ရာ implants များကို အောင်မြင်စွာ ချက်ခြင်းတင်ခြင်းအတွက် အဓိက တည်ငြိမ်မှု အခန်းကဏ္ဍ။ စာပေသုံးသပ်ချက်။ သွားဘက်ဆိုင်ရာဂျာနယ် ၃၈:၆၁၂–၆၂၀။ https://doi.org/10.1016/j.jdent.2010.05.013
• Ophir Fromovich၊ Karim Dada၊ Leon Pariente၊ Marwan Daas (2019) BLX- မျိုးဆက်သစ် ကိုယ်တိုင်တူးဖော်ခြင်း implants