Oppdag de innovative teknologiene og teknikkene som vil stå i sentrum på den kommende IDEM Singapore Scientific Conference. Dental Resource Asia snakker med foredragsholderne om det dynamiske landskapet innen kjeveortopedi og restaurerende tannbehandling.

By Danny Chan

IDEM (International Dental Exhibition and Meeting) 2024 skal fengsle og inspirere tannleger fra hele verden. Foruten muligheten til å sjekke ut de siste produktene og innovasjonene fra den ekspansive handels- og utstillingsmessen (se vår IDEM-produktutstilling), ser deltakere på arrangementet spent på showets konferanseprogram, som tilbyr en interessant blanding av presentasjonsformater, alt fra den vitenskapelige konferansen, et tannhygienist- og terapeutforum, et interaktivt verksted, samt Asian Speaker Series. 

Enten du deltar på den globale begivenheten eller ikke, vil du ikke gå glipp av våre innsiktsfulle diskusjoner med syv innflytelsesrike IDEM-foredragsholdere og fageksperter, som dykker ned i deres respektive presentasjonsemner og hvorfor det er viktig for det globale tannlegemiljøet. 

Våre samtaler med disse tannlegeekspertene representerer noen av de ledende hjernene innen den kliniske og akademiske sfæren av global tannbehandling, og avslører den siste utviklingen innen kjeveortopedi og gjenopprettende tannbehandling, drevet av banebrytende fremskritt og innovative teknikker. Hver foredragsholder bringer et unikt perspektiv til bordet, og kaster lys over hvordan deres respektive felt blir transformert av banebrytende teknologier og metoder. 

DRA: Emnet ditt antyder et dynamisk perspektiv på implantatodontologi. Kan du forklare begrepet "systoler og diastoler" i sammenheng med implantattannbehandling, og hvordan forståelse av disse dynamikkene kan påvirke klinisk praksis?

DL: Systoler og diastoler i deres grunnleggende vitenskapelige definisjoner betyr de to kontinuerlige sykliske hjerteslagene, men de brukes også som en metafor for opp- og nedturene vi lever gjennom vår overlevelsesdynamikk.

De 40 års erfaring jeg hadde med både kirurgiske og restaurerende prosedyrer for tannimplantater stemte overens med deres trygge, effektive og forutsigbare utvikling i å erstatte manglende tannsett hos relativt friske pasienter. Ting går bra mesteparten av tiden under overholdelse av evidensbaserte prinsipper og regelmessig overvåking, men vi er klar over at komplikasjoner oppstår under de ulike behandlingsfasene og håndteringen av disse, avhengig av årsak og virkning som kan eller ikke er klart definert. Dette tar ofte både operatøren og pasienten med på en klinisk berg-og-dal-banetur. Mye tid og krefter brukt på undersøkelser, kirurgiske/periodontale eller protesetilnærminger kan være frustrerende, men likevel givende med gode resultater, men noen ganger kan det ende i feil som involverer fjerning av deler av eller hele protesen og de støttende implantatene.

Noen ganger er det observerte fenomener som ikke kan forklares eller forventes, så disse blir systoler og diastoler av tannimplantat innenfor rammen av suksess, overlevelse, komplikasjoner og feilbeskrivelser.

DRA: Etter din mening, hva er nøkkelaspektene eller fasene i implantat-tannbehandling som utøvere bør følge nøye med for å få optimale resultater?

DL: Selv om det er et etablert og anerkjent faktum at suksessene til tannimplantater er resultatet av riktig kirurgisk, gjenopprettende og vedlikeholdsbehandling, i vårt tannimplantatopplæringsprogram ved National University of Singapore, kan ikke diagnose- og behandlingsplanleggingsaspektene overvurderes.

I tillegg til å følge den pålitelige og grundige historikken, kliniske og 2D-radiografiske undersøkelsessekvenser, er den brede tilgjengeligheten av Cone Beam Computed Tomography (CBCT) skanninger kombinert med 3D-teknologiapplikasjoner verdifulle verktøy som kan inkorporeres. De hjelper tannleger fra å planlegge og deretter utføre implantatplasseringen nøyaktig til valg av abutment og design av den endelige restaureringen.

Med de mange merkene av tannimplantater på markedet, bestemmer de fleste operatører seg for grove overflater for raskere og bedre beinintegrering. Imidlertid avslører langsiktige oppfølgingsobservasjoner at glatte overflater ser ut til å ha mindre katastrofale svikt fra peri-implantitt, sannsynligvis et resultat av mindre bakteriell kolonisering.

Planlegging og beslutning om type og materiale av støtteanlegg og restaurering som brukes er også viktig. Selv om sementbeholdte restaureringer kan gi enklere passform og mer estetiske resultater, tillater skrubeholdte restaureringer enkel gjenoppretting i tilfelle etterstramming av skruen eller fjerning av overbygningen.

DRA: Er det spesifikke fremskritt eller nye trender innen implantattannbehandling som stemmer overens med konseptet "Systoles and Diastoles", og hvordan påvirker disse behandlingsprotokollene?

DL: Som nevnt tidligere, har jeg fremhevet på sammenligningen på bare ett aspekt mellom tannimplantater med ru og glatt overflate. Bare langsiktige longitudinelle studier vil fortelle om de kombinerte forbedringene i materialer, design og overflater faktisk er overlegne til tross for deres iboende mangler, som er relatert til fordelene og ulempene som er relevante for "systolene og diastolene".

Implantater i ett stykke har blitt unngått gradvis gjennom årene fremfor separate abutmentforbindelser. Imidlertid kan den langsiktige suksessen til disse være mer gunstig med tanke på komplikasjoner som løsner og brudd, som også kan føre til tap av bein i etterkant.

Ikke-metallisk utseende Zirconia og keramiske implantater kan være mer attraktive for noen pasienter, men det er problemer med brudd hvis det er avvik fra reglene for plassering. Det er også begrensninger for valgene av abutmentforbindelse.

Der det er angitt, har de kontroversielle miniimplantatene vist seg å ha stor suksess.

Og listen over fremskritt og nye trender innen implantat-tannbehandling vil gi oss flere forhåpninger om suksesser, men det kan oppstå problemer som ikke er forventet over tid.

DRA: For utøvere som ønsker å forbedre sin forståelse av de dynamiske aspektene ved implantattannbehandling, hvilke ressurser eller opplæring anbefaler du, og hvordan kan de bruke denne kunnskapen i sin daglige praksis?

DL: Det er mange tannimplantatopplæringskurs tilgjengelig, og de fleste av disse er organisert av de enkelte produsentene av tannimplantat eller deres distribusjonsagenter. De blir ofte utført av anerkjente trenere, men det er alltid de kommersielle aspektene å vurdere, og utviklingen av nye og avanserte funksjoner er ofte overvekt.

Kursene som arrangeres av institusjonene, tannlegeforeningene og universitetene gir generelt en mer rettferdig vurdering av de forskjellige implantatsystemene gjennom inkludering av personlig ekspertise og referanser til tilgjengelige publikasjoner i refererte tidsskrifter. En god forankring med didaktiske og praktiske workshops om oppdatert kunnskap om diagnose og behandlingsplanlegging, kirurgisk, periodontal, protese, laboratorie og vedlikehold av tannimplantat er avgjørende for vellykkede resultater.

Deltakelse i etterutdanning utført av relevante kurs, seminarer, konferanser og studering av publiserte artikler vil holde operatøren oppdatert og gjøre det mulig for en å videre relatere og integrere teori og praktiske erfaringer for å sette pris på "systolene og diastolene" innen implantattannbehandling.

De dynamiske aspektene ved implantat-tannbehandling kunne bare læres og verdsettes etter år med praksis og oppfølging av pasienter i forskjellige aldre og forskjellige tann-/medisinske tilstander.

DRA: Kan du gi en oversikt over Full-Arch Concept I og hvordan det adresserer utfordringene i behandlingen av fullstendig tannløshet? Hvilke fremskritt eller innovasjoner vil du diskutere relatert til dette konseptet på IDEM Singapore 2024?

WKM: Selv om Full-arch-behandlingskonseptet fortsatt er en relativt ny løsning for full munnrestaurering, er det blant de mest revolusjonerende tilnærmingene innen moderne implantologi, og det er av gode grunner. Enkelt sagt innebærer Full-arch å bruke bare 4-6 implantater per bue for å "forankre" det nye settet med tenner, langt færre sammenlignet med eldre metoder og derfor mindre invasive.

Mer spesifikt for min presentasjon på IDEM Singapore 2024 er konseptet guidet kirurgi. Til tross for det færre antallet implantater som settes inn i Full-arch, er full munnrestaurering fortsatt en klinisk krevende behandling. I veiledet kirurgi brukes avanserte teknologier for å visualisere operasjonsstedet og lage en guide. På den måten er prosedyrene ikke bare mer forutsigbare, men implantatplasseringen er også mindre smertefull og mer nøyaktig. Jeg tror at ettersom ulike teknologier baner vei for mer innovativ tannbehandling, streber vi som industri kontinuerlig etter å forbedre pasientopplevelsen, og gi dem en mer sømløs og komfortabel behandling. Det er her guidet kirurgi blir et konsept som er avgjørende å lære om.

Et annet tema jeg skal diskutere er Smile in a Box^®️, en digital behandlingsplanleggings- og produksjonstjeneste utviklet av Straumann. Det går hånd i hånd med veiledet kirurgi og lar tannlegepraksis outsource aspekter av implantologiprosessen mens de bestemmer seg for hva de brenner for å fokusere på internt. Full-arch er utvilsomt en kompleks prosedyre som krever omfattende maskinvare og programvare og Smile in a Box^®️ kan bidra til å lindre tannlegepraksis på denne fleksible og effektive måten ekstra stress.

DRA: Hvilken innvirkning forventer du at Full-Arch-konseptet jeg vil ha på protetikkfeltet, spesielt i behandlingen av fullstendig tannløshet?

WKM: Tidligere, det som kom til tankene når mange vurderte fullstendig tannløshet, var behovet for å ty til proteser eller investere i en full-munns tannimplantatprosedyre, som kan kreve opptil 8 implantater per bue. Mens sistnevnte er like skremmende som det er dyrt, mislykkes førstnevnte også med å gi en nesten perfekt løsning. På grunn av overdreven slitasje kan løse eller dårlige proteser føre til munnsår og smerter når de gnis mot det sarte vevet i tannkjøttet. Det er heller ikke ideelt for pasientens livskvalitet, ettersom de står overfor problemet med mat som smaker blid og ulempen med å fjerne dem for å rengjøre daglig.

Med Full-arch kan vi nå tilby pasientene en mer behagelig behandling og et mer tilfredsstillende resultat. Jeg tror at vi som bransje har gått bort fra å behandle sykdommer til å behandle pasienter, og derfor er det alltid viktig å verdsette enhver form for innovasjon basert på om det til slutt forbedrer opplevelsen for pasienten. Det er derfor jeg tror at Full-arch-konseptet fundamentalt oppgraderer hvordan vi behandler fullstendig tannløshet. Det er spesielt tiltalende for pasienter fordi den mindre invasive prosedyren gir kortere restitusjonstid og mindre smerte. Det er i tillegg en fremskyndet prosess som vanligvis ikke krever beintransplantasjon, ettersom det vanlige problemet med beinmangel overvinnes ved å vippe ryggimplantater. Som sådan kan pasienter ha et sett med fullt fungerende og naturlig utseende midlertidige tenner på operasjonsdagen. Derfor er det ofte brukte begrepet "teeth-in-a-day".

DRA: For utøvere som ønsker å inkorporere Full-Arch Concept I i sin praksis, hvilke viktige hensyn eller opplæring anbefaler du for å sikre vellykket implementering?

WKM: Ett ord - eksponering. Så mye som et så vitenskapelig felt som tannbehandling kan se ut til å være objektivt, er det ofte ikke det. Å behandle pasienter og innlemme en så kompleks prosedyre som Full-arch har sine nyanser og løsninger er ofte subjektive. Det som er rart, men sant, er at når vi foreslår en behandlingsplan, gir vi ikke et svar, men snarere en evaluering – en personlig vurdering av hva vi mener er riktig. Derfor tror jeg at den beste anbefalingen jeg kan tilby er å samle kunnskap og perspektiver fra et vell av mangfoldige eksperter for å forstå Full-arch. Det er viktig å merke seg at presentasjonen jeg skal gjennomføre på IDEM Singapore 2024 kun tjener som en introduksjon og er langt fra uttømmende. Det er integrert for vellykkede utøvere å eksponere seg selv for Full-arch så mye som mulig.

Jeg sier dette ofte, teori kan bare ta deg så langt. Etter min mening er den beste måten å få praktisk erfaring på gjennom praktiske kurs som er veiledet av veiledere. Vanligvis gir praktiske kurs mulighet for en liten gruppestørrelse og en setting som er intim, men likevel mangfoldig nok til å samarbeide eller til og med bygge et nettverk mens du lærer å bruke kunnskapen din. Praktisk erfaring er uerstattelig når det gjelder å forberede deg på det virkelige.

Dental studieklubber er potensielle veier for å fremme dine kliniske ferdigheter, koble deg til anerkjente eksperter og nettverk med likesinnede. Som jeg har sagt, er Full-arch faktisk svært kompleks, men jeg håper at dette ikke vil avskrekke de som ønsker å inkorporere det i praksisen deres. I stedet tar jeg sikte på å formidle den enorme tilgangen på tilgjengelige ressurser, og jeg oppfordrer alle til å gripe disse mulighetene.

DRA: Kan du dele innsikt i hvordan uavhengige flyttere revolusjonerer kjeveortopedi? Hvilke fremskritt eller teknikker vil du diskutere som bidrar til denne revolusjonen på IDEM Singapore 2024?

NC: Brava av Brius forvandler virkelig kjeveortopedisk landskap med sin innovative tilnærming. På IDEM Singapore 2024 vil vi fordype oss i flere viktige fremskritt og teknikker som bidrar til denne revolusjonen. Disse inkluderer:

• tilpasning: Brava tilbyr en svært personlig tilnærming til kjeveortopedisk behandling, som gir mulighet for skreddersydde løsninger til hver pasients unike behov. Vi vil diskutere hvordan dette nivået av tilpasning forbedrer behandlingsresultater og pasienttilfredshet.
• Effektivitet: Bruken av uavhengige flyttere effektiviserer den kjeveortopediske prosessen, reduserer behandlingstiden og minimerer ubehag for pasienter. Vi skal utforske hvordan disse effektivitetsgevinstene oppnås og deres innvirkning på praksisarbeidsflyten.
• Digital integrasjon: Brava integreres sømløst med digitale kjeveortodontiske arbeidsflyter, og utnytter teknologi for å forbedre behandlingsplanlegging, overvåking og kommunikasjon. Vi vil fremheve rollen til digital integrasjon i optimalisering av pasientbehandling og praksiseffektivitet.
• Pasienterfaring: Med Brava opplever pasienter større komfort og bekvemmelighet gjennom hele sin kjeveortopedisk reise. Vi vil undersøke viktigheten av å prioritere pasientopplevelsen og hvordan det driver praksissuksess.
• Kliniske resultater: Gjennom kliniske studier og resultater fra den virkelige verden vil vi vise frem effektiviteten til Brava for å oppnå overlegne kjeveortopediske resultater, inkludert forbedret estetikk, funksjon og langsiktig stabilitet.

DRA: På hvilke måter skiller uavhengige flyttere seg fra tradisjonelle kjeveortopedisk tilnærminger, og hvilke fordeler gir de når det gjelder pasientresultater og behandlingseffektivitet?

NC: Uavhengige flyttere som Brava av Brius skiller seg fra tradisjonelle kjeveortopedisk tilnærminger på flere måter:

• Teknologi: Uavhengige flyttefolk bruker ofte avansert teknologi som robotikk og kunstig intelligens for å flytte tenner gradvis. Brava, for eksempel, bruker en AI-drevet robotenhet.
• Tilpasning: Disse systemene kan skreddersy behandlingsplaner til hver pasients spesifikke behov, med tanke på faktorer som tannform, justering og ønsket resultat.
• Komfort: Uavhengige flyttere kan tilby økt komfort sammenlignet med tradisjonelle tannreguleringer, da de kan bruke mildere og mer presise krefter for å flytte tenner.
• Effektivitet: Med sin avanserte teknologi og tilpasning kan uavhengige flyttere tilby raskere behandlingstider sammenlignet med tradisjonelle kjeveortopedisk tilnærminger.
• Convenience: Noen uavhengige flyttere, som Brava, kan kreve færre besøk på kontoret, noe som gjør det mulig for pasienter å overvåke fremgangen deres eksternt og potensielt redusere den totale behandlingstiden.
• Disse fordelene kan føre til forbedrede pasientresultater, inkludert kortere behandlingsvarighet, økt komfort under behandlingen og potensielt mer presis tannbevegelse for bedre sluttresultater.

DRA: Hvilken læringskurve eller hensyn bør de være oppmerksomme på for vellykket implementering for kjeveortopedisk utøvere som ønsker å inkludere uavhengige flyttere i praksisen sin?

NC: For kjeveortopedisk utøvere som vurderer å integrere uavhengige flyttere som Brava by Brius i sin praksis, er det viktig å først gjøre seg kjent med enhetens drift og dens kompatibilitet med deres eksisterende behandlingsmetoder. I tillegg er forståelse av pasientutvelgelseskriterier, overvåkingsprotokoller og potensielle justeringer som trengs for behandlingsplaner avgjørende for vellykket implementering. Å samarbeide med produsenter for opplæringsmuligheter og holde seg oppdatert på fremskritt innen uavhengige flyttere kan også optimalisere bruken av dem i kjeveortopedisk praksis.

Samlet sett vil fremskrittene og teknikkene som ble diskutert på IDEM Singapore 2024 understreke den transformative effekten av uavhengige flyttere som Brava av Brius på kjeveortopedi, og gi utøvere mulighet til å levere eksepsjonell omsorg og resultater til sine pasienter.

DRA: Hvordan har Integration of Digital Dentistry forbedret effektiviteten til indirekte restaureringsteknikker, og med hvilke spesifikke teknologier eller metoder vil du fremheve i presentasjonen din?

SG: Det første trinnet i å forbedre effektiviteten til digital tannbehandling er aksept av pasientbehandling. Å bruke digitale skanninger for å vise pasientene deres nåværende situasjon er mye mer effektivt enn å vise dem et røntgenbilde eller et speil.  

Er diagnosen i den estetiske sonen kan vi enkelt bruke programvare i dag for å vise hva som kan oppnås. Når det gjelder presisjon, tror jeg virkelig at bruk av digitale tannlegeverktøy gjør deg til en bedre tannlege.  

Med indirekte gjenopprettende tannbehandling kan vi evaluere våre preparater, våre tilbaketrekkinger, og hvis det ikke er opp til våre standarder, kan vi enkelt avgrense preparatene våre, forbedre tilbaketrekkingen og skanne området på nytt på sekunder. Jeg vil vise frem denne fangen for pasientens aksept. Jeg vil også bruke skanningen som utgangspunkt for kjeveortopedisk behandling, kirurgisk planlegging, restaurering av enkeltimplantater og helbuetilfeller. Kombinasjon av digital skanning, CBCT-skanning og bilder for ansiktsdrevet behandlingsplanlegging vil bli fremhevet i presentasjonen.

DRA: På hvilke måter kan utøvere utnytte digitale verktøy for å forbedre ferdighetene sine?

SG: Nummer 1 er diagnose. Det overrasker meg at tannleger og hygienister er utdannet på skolen på modeller som har perfekte klasse 1-okklusjoner med perfekt overjet og overbitt og "U"-formede buer. Når i virkeligheten, de fleste pasienter ikke presentere på den måten i klinikker. Disse malokklusjonene fører ofte til periodontal sykdom, tannslitasje, tannflis og reduserer levetiden til restaureringene deres. 

Nummer 2 bruker den ene skanningen for å designe maler for ideell restaurerende tannbehandling. Enten det er modeller å bruke for provisoriske midler eller for å hjelpe til med direkte binding eller utforming av kirurgiske guider for optimal implantatplassering. Disse teknikkene involverer eksport av STL-filene fra skanningene til en tredjepartsprogramvare. 

Nummer 3 bruker digital for saksgodkjenning. Å bruke Outcome Simulator Pro og Smile Creator fra Exocad er bare to digitale programvarer som lar pasienter se hva et ideelt smil kan like før de forplikter seg til behandling.

DRA: Er det vanlige misoppfatninger eller utfordringer knyttet til bruk av digital tannbehandling i sammenheng med indirekte restaurerende teknikker, og hvordan kan disse overvinnes?  

SG: Den kanskje største misforståelsen er hva digital tannbehandling ikke er. Det er ikke begrenset til freserestaureringer eller som en erstatning for ditt polyvinylavtrykksmateriale. Det er imidlertid en plattform for å fange, planlegge og utføre ideell tannbehandling på en effektiv måte som overgår pasientens forventninger.

DRA: Hvilke spesifikke keramiske hemmeligheter vil du avdekke i workshopen din om finér, og hvordan kan denne innsikten være til nytte for utøvere som ønsker å forbedre sine ferdigheter innen kosmetisk tannbehandling?

PM: I workshopen vil vi utforske pålitelige teknikker for plassering av keramisk finer, med fokus på nyanserte aspekter som ofte overses i tradisjonell trening. Spesifikt vil vi fordype oss i det kliniske trinn for trinn. Ved å forstå disse hemmelighetene, kan utøvere heve sine kliniske resultater, og oppnå overlegne estetiske resultater som overgår pasientens forventninger.

DRA: Hvordan har landskapet med finerprosedyrer utviklet seg, og hvilken rolle ser du keramiske materialer spille i fremtiden for kosmetisk tannbehandling?

PM: I løpet av årene har finerprosedyrer gjennomgått betydelig foredling, drevet av fremskritt innen materialer og teknikker. Spesielt keramiske materialer har dukket opp som gullstandarden på grunn av deres eksepsjonelle holdbarhet, estetikk og biokompatibilitet. Ettersom teknologien fortsetter å utvikle seg, vil keramiske materialer spille en stadig mer sentral rolle i fremtiden for kosmetisk tannbehandling, og tilby utøvere enestående allsidighet og estetisk kontroll.

DRA: Vil du under workshoppen gi praktiske erfaringer eller praktiske tips for deltakerne for å implementere de avdekkede keramiske hemmelighetene i praksisen deres? Hvis ja, kan du gi et glimt av hva deltakerne kan forvente?

PM: Absolutt. Workshopen vil inneholde praktiske erfaringer der deltakerne vil få muligheten til å bruke de avdekkede keramiske hemmelighetene i en simulert klinisk setting. Fra riktig planlegging til forberedelse og sementeringsteknikker, kan deltakerne forvente praktiske demonstrasjoner og personlig veiledning skreddersydd for å forbedre deres ferdigheter i plassering av keramisk finer.

DRA: Hvilke utfordringer møter utøvere vanligvis innen kosmetisk tannbehandling og plassering av finer, og hvordan kan de keramiske hemmelighetene du deler adressere eller overvinne disse utfordringene?

PM: Utøvere møter ofte utfordringer som avvik i fargetilpasning, bindingsfeil og begrenset estetisk kontroll når de utfører finérprosedyrer. De keramiske hemmelighetene som deles i workshopen tilbyr innovative løsninger på disse utfordringene, og gir utøvere mulighet til å oppnå sømløs integrasjon, langvarige resultater og uovertruffen estetiske resultater. Ved å finpusse ferdighetene sine i keramiske materialer og teknikker, kan utøvere overvinne vanlige fallgruver, og heve standarden for omsorg innen kosmetisk tannbehandling.

DRA: Hva er nøkkelprinsippene bak guidet implantatplassering, og hvordan bidrar det til forutsigbarheten og suksessen til prosedyren?

SOM: Jeg tror begrepet guidet implantatplassering beskriver kun én del av hele prosedyren. Den delen som involverer plassering av implantatet. Behandlingen stopper imidlertid ikke der og implantatplassering etterfølges av implantatrestaurering, hvor planlegging, veiledet plassering og etterhvert bruk av hele den digitale arbeidsflyten også spiller en vesentlig rolle. Derfor er begrepet "Veiledet implantatbehandling eller tannbehandling" sannsynligvis det bedre fordi mer omfattende begrepet.

Nøkkelprinsippene bak moderne guidet implantatplassering er:

• Nøyaktig og nøyaktig datainnsamling ved å bruke førsteklasses intraorale skannere og Cone Beam CTS;
• Planlegging av den ideelle implantatposisjonen ved å bruke en avansert implantatplanleggingsprogramvare og vurdere gjeldende vitenskapelige retningslinjer angående peri-implantat mykt og hardt vev samt implantatrestaurering;
• State-of-the-art implantatplassering må være protesedrevet og biologisk utført!;
• Overføring av den bestemte ideelle implantatposisjonen til en presisjonskirurgisk guide;
• Veiledet og kontrollert implantatplassering i nøyaktig forhåndsbestemt posisjon.

DRA: Hvilke råd eller innsikter kan du gi for behandlere som er nye med veiledet implantatplassering for å sikre en jevn og vellykket overgang til denne tilnærmingen?

SOM: Jeg tror faktisk overgangen fra en frihånd til en veiledet tilnærming vil være jevn når en utøver:

• Forstår nøkkelprinsippene for veiledet implantatplassering nevnt ovenfor;
• Har erfart forskjellen mellom frihånds- og veiledet implantatplassering med hensyn til sikkerhet, nøyaktighet, forutsigbarhet, redusert operasjonstid og stressnivå for både tannlege og pasient, restaurerbarhet samt kirurgisk og gjenopprettende utfall;
• Har en god og erfaren samarbeidspartner for implantatplanlegging, guidedesign og produksjon;
• Har et implantatsystem og guidede kirurgiske sett spesielt utviklet for guidet implantatbehandling.

DRA: Vil du under workshoppen dekke spesifikke retningslinjer eller protokoller som er avgjørende for å sikre forutsigbarheten av implantatplassering, og hvis ja, kan du gi en forhåndsvisning av disse?

SOM: I løpet av workshopen vil vi dekke alle nøkkelprinsippene for veiledet implantatplassering nevnt ovenfor og vil gjennomføre praktiske øvelser med detaljert informasjon i både frihånds- og guidet implantatplassering/kirurgi.

På denne måten får deltakerne sjansen til å oppleve begge former for implantatplassering på egenhånd. Videre vil deltakerne få toppmoderne informasjon om andre viktige aspekter ved implantatplassering, som biologiske og kirurgiske prinsipper, pasientvalg og forebygging av implantatkomplikasjoner/-svikt.

DRA: Etter din erfaring, hvordan har guidet implantatplassering utviklet seg gjennom årene, og hvilke potensielle fremskritt ser du i horisonten for denne teknikken?»

SOM: Jeg tror veiledet implantatplassering har gjort implantatplasseringen mer presis, mer forutsigbar og tryggere. Det kan bidra til å redusere komplikasjonsfrekvensen og forenkle implantatrestaurering.

DRA: Kan du utdype hvordan akselerert kjeveortopedi forbedrer den kliniske forutsigbarheten til utfordrende klare aligner-tilfeller, og hvilke fremskritt eller teknikker du vil diskutere på IDEM Singapore 2024?

KL: Spørsmålet er hvordan du definerer klinisk forutsigbarhet. Det er for mange faktorer som vil påvirke forutsigbarheten av behandlingen, først og fremst er pasientsamarbeid. Som vi vet, er folk stadig mer tidsfattige og de mister interessen raskt, derfor er den beste måten å få samsvar på å vise en effekt. Hvis pasienten ønsker å fullføre raskt, vil bruk av akselerert kjeveortopedi definitivt påvirke pasienten til å samarbeide ettersom prosedyren vil bli fullført på mindre enn ½ normal behandlingstid. Så det er mindre utbrenthet som kortere behandlingstid, sammen med den ekstra bonusen av ingen smerte eller følsomhet, som er en annen motiverende faktor for å bruke teknologien for økt etterlevelse. Disse fordelene vil forhåpentligvis oversettes til et bedre klinisk resultat/forutsigbarhet.

Når det gjelder fremskritt og teknikker vi skal introdusere på IDEM, vil det være flere produkter. Først og fremst er vår nye Ortho-enhet kalt MAX – som har lysarrayer på bukkal og lingual som vil gi 360 graders energi for å omslutte bein, tenner og tannkjøtt i lysenergi.

Vi kommer til å introdusere en ny vibrasjonsenhet som er designet for å plassere aligners bedre enn chewies, ved å bruke super høyfrekvente vibrasjoner og en proprietær design av munnstykkets overflate for å forbedre tilpasningen av aligners til tennene og festene. Jo mer presis tilpasningen av aligneren er, jo mer kan aligneren gjøre jobben sin.

Et annet forsømt område innen kjeveortopedi er TMJ-smerte, og vi vil introdusere vår TMJ-enhet som er en utløper av vår meget vellykkede velværeenhet kalt Pain Rehab Belt som hjelper til med å lindre smerte og betennelse i alle områder av kroppen. TMJ-smerter er ofte forbundet med smerte og betennelse som vi skal behandle med TMJ-apparatet.

DRA: Hva tror du er fremtiden for akselerert kjeveortopedi, og hvordan kan det ytterligere transformere kjeveortopedifeltet som helhet?

KL: Fremtiden er lys for akselerert kjeveortopedi ettersom den adresserer pasientens bekymringer når det gjelder tid og smerte. Siden teknologien eksisterer, betyr det å tilby den til en befolkning som vil vite mer om alternativene deres, for eksempel akselerasjon og smertefri behandling, at de som ikke bruker teknologien vil bli etterlatt. 

Det bør bli en standard for omsorg for all kjeveortopedisk behandling. Bekymringen for rotresorpsjon er heller ikke et problem, så det er egentlig ingen grunn til å ikke velge å fremskynde noen sak. Jeg vil utfordre enhver tannlege som gjør kjeveortopedi til å spørre pasienten sin om de kunne fullføre behandlingen på halvparten av tiden uten smerte, hva de ville valgt å gjøre, normalt kontra akselerert. Det er svaret på spørsmålet.