Wskazówki dr Ingo Baresela dotyczące skutecznego skanowania wewnątrzustnego

Odkryj sekrety dokładnego skanowania, gdy dr Baresel dostarcza cennych spostrzeżeń i wskazówek dentystom, którzy chcą osiągnąć sukces w świecie skanowania wewnątrzustnego.

Autor: Danny Chan

Technologie cyfrowe stanowią siłę napędową zmian w dynamicznym świecie współczesnej stomatologii. Doktor Ingo Baresel jest zagorzałym zwolennikiem stomatologii cyfrowej i wybitną postacią w tej dziedzinie.

Założyciel i prezes Niemieckiego Stowarzyszenia Skanowania Wewnątrzustnego jest cenionym liderem opinii na temat skanowania wewnątrzustnego i jednym z pionierów użytkowników systemu iTero firmy Align Technologies. Wyjątkowa pozycja doktora Baresela jako eksperta w dziedzinie stomatologii cyfrowej i skanerów wewnątrzustnych sprawia, że ​​jest on doskonałym kandydatem do dzielenia się wskazówkami na temat najlepszych praktyk wdrażania skanerów wewnątrzustnych w swojej praktyce. Czerpiąc ze swojego bogatego doświadczenia ze skanerami takimi jak iTero, Trios, Straumann Virtuo Vivo, Carestream, Medit, Dental Wings i Sirona, dr Baresel jest doświadczonym autorytetem w tej dziedzinie.

Dental Resource Asia: Podziel się proszę swoją podróżą w dziedzinie stomatologii cyfrowej i skanowania wewnątrzustnego, od najmłodszych lat do obecnej roli założyciela i prezesa Niemieckiego Stowarzyszenia Skanowania Wewnątrzustnego.

Doktor Ingo Baresel: OK, więc zacząłem swoją karierę w skanowaniu wewnątrzustnym w 2012 roku, kiedy kupiłem swój pierwszy skaner iTero, pierwszy skanujący bez proszku. Wcześniej zawsze badałem systemy technologiczne, ale nigdy nie byłem zadowolony ze względu na problemy z dokładnością, zwłaszcza że nie chciałem pracować z proszkiem. 

Kiedy usłyszałem o skanerze iTero od kolegi, podjąłem szybką decyzję, zamówiłem go i zacząłem go używać w 2012 roku. Z biegiem lat stopniowo przestawialiśmy się na cyfrowe procesy pracy, zaczynając od drobnych prac odtwórczych, a kończąc na implantach i innych procedury. Gdy na rynku pojawiły się nowe skanery, włączyliśmy je do naszej praktyki. 

W 2014 roku, dostrzegając brak zainteresowania skanowaniem wewnątrzustnym w istniejących dyskusjach na temat cyfrowych procesów pracy, założyliśmy Niemieckie Stowarzyszenie Skanowania Wewnątrzustnego, aby wypełnić tę lukę. Następnie firmy zwróciły się do mnie z prośbą o przetestowanie i przesłanie opinii na temat ich skanerów, co pozwoliło mi zdobyć rozległe doświadczenie z niemal każdym dostępnym skanerem.

DRA: Czy możesz nam powiedzieć więcej o tym, czym zajmuje się Stowarzyszenie i dlaczego powstało w 2014 roku?

Odp .: Założyliśmy stowarzyszenie, ponieważ istniejące stowarzyszenia dentystyczne skupiały się głównie na przepływie pracy w laboratoriach cyfrowych, a nie na początkowym etapie skanowania. Naszym celem było wypełnienie tej luki i propagowanie skanowania wewnątrzustnego. Obecnie mamy członków, organizujemy coroczne spotkania, prowadzimy warsztaty i współpracujemy w grupach badawczych, aby rozwijać cyfrową stomatologię. Obecnie zrzeszamy około 150 niemieckich dentystów.

Aktualizacja produktu: Skanery wewnątrzustne 2022 – 2023

DRA: Podkreślasz znaczenie komunikacji technicznej w stomatologii. Czy możesz rozwinąć, co to oznacza w kontekście współczesnej praktyki z systemami cyfrowymi?

Odp .: Komunikacja techniczna, szczególnie z laboratorium, ma kluczowe znaczenie przy początkowym konfigurowaniu cyfrowych przepływów pracy. Jednak po ustaleniu współpraca z laboratorium staje się łatwiejsza w zarządzaniu. Systemy cyfrowe oferują dodatkowe możliwości komunikacji, takie jak przesyłanie prawdziwych zdjęć preparatów i zębów, usprawniając współpracę między dentystami a laboratoriami w celu lepszej diagnostyki i planowania leczenia.

Po pierwsze przejście na procesy cyfrowe wymaga wstępnego skonfigurowania nowych przepływów pracy i skutecznej komunikacji z laboratorium dentystycznym. Po wykonaniu tych podstawowych kroków korzyści staną się widoczne. Cyfrowe przepływy pracy eliminują zależność od czynników takich jak wilgotność i temperatura pokojowa podczas procesów takich jak mieszanie alginianu.

Początkowy nacisk powinien być położony na ustalenie tych przepływów pracy i nawiązanie komunikacji z laboratorium dentystycznym. Po stworzeniu tych fundamentów współpraca z laboratorium otwiera liczne możliwości skutecznego przekazywania informacji. Na przykład podczas skanowania pacjenta skany kolorowe i monochromatyczne zapewniają przejrzystość obserwacji linii brzegowych. Specjalistyczne skanery, takie jak te firm Itero i Exocad, zapewniają szczegółowe obrazy preparatów i zębów pacjenta.

Współpraca z laboratorium pozwala także na kontrolę jakości. W przypadku rozległych przypadków, takich jak skany całej jamy ustnej, laboratorium może dokonać przeglądu skanów i dokonać wszelkich niezbędnych korekt konwencjonalnymi metodami. Skuteczna komunikacja z laboratorium, szczególnie w skomplikowanych przypadkach, takich jak przebieg prac związanych z implantami, poprawia ogólną jakość. W przypadku skanów implantów skanowanie cyfrowe ułatwia uchwycenie profilu wyłaniania, co jest zadaniem wymagającym w przypadku konwencjonalnych wycisków. Skanowanie wewnątrzustne i cyfrowe procesy pracy przyczyniają się zatem do podniesienia jakości stomatologii, zapewniając mi narzędzia umożliwiające mi bycie bardziej biegłym dentystą.

Krzywa uczenia się jest znacznie krótka, ale dentyści powinni zaczynać od małych przypadków, unikając początkowo skomplikowanych sytuacji, takich jak przypadki implantów. Zaleca się rozpoczęcie od pojedynczych zębów przedtrzonowych lub podobnych przypadków. Nauka szybkiego skanowania ma ogromne znaczenie i praktycy muszą dostosować się do tego procesu.

Doktor Ingo Baresel

DRA: Mając około 10 lat doświadczenia i pracę z różnymi skanerami, jakie spostrzeżenia możesz zaoferować na temat technologii skanowania wewnątrzustnego, a co mogą przeoczyć dentyści?

Odp .: Odkryłem, że większość dentystów powstrzymuje się od używania skanerów ze względu na postrzegane problemy, takie jak dokładność, koszt i złożoność. Kluczowym przesłaniem jest obalenie tych błędnych przekonań. Liczne badania, liczone w tysiącach, jednoznacznie wykazują dokładność skanowania, jeśli zostanie ono wykonane prawidłowo. Podobnie jak w przypadku wycisków konwencjonalnych, dokładność zależy od właściwej techniki; obie metody są dokładne, jeśli zostaną wykonane poprawnie.

Skaner wewnątrzustny 3Shape TRIOS 5

Krzywa uczenia się jest znacznie krótka, ale dentyści powinni zaczynać od małych przypadków, unikając początkowo skomplikowanych sytuacji, takich jak przypadki implantów. Zaleca się rozpoczęcie od pojedynczych zębów przedtrzonowych lub podobnych przypadków. Nauka szybkiego skanowania ma ogromne znaczenie i praktycy muszą dostosować się do tego procesu.

Podczas skanowania należy skupić się wyłącznie na ekranie, a nie na pacjencie. Takie podejście zapewnia niezależność pomiędzy ruchem różdżki a uwagą wzrokową skierowaną na pacjenta. Szybkie skanowanie jest niezbędne, szczególnie w przypadku najnowszych szybkich skanerów, ponieważ powolne skanowanie raczej pogarsza niż poprawia jakość.

DRA: Dlaczego nie zaleca się patrzenia na pacjenta podczas skanowania?

Odp .: Patrzenie na pacjenta może spowodować wolniejsze skanowanie i możesz nie zauważyć, czy skaner nadal pobiera dane. Aby zapewnić wydajne i dokładne skanowanie, konieczne jest skupienie się wyłącznie na ekranie i samodzielne poruszanie różdżką.

DRA: Jakie są Twoje przemyślenia dotyczące pracy z iTero?

Odp .: Jednym z głównych powodów, dla których wolę pracować z iTero, jest strategia skanowania. W przeciwieństwie do innych skanerów, w których należy zeskanować wszystkie opracowane zęby razem, zachowując sekwencję okluzyjno-językowo-policzkową, iTero wyróżnia się. Pozwala mi to na skanowanie każdego opracowanego zęba indywidualnie, eliminując konieczność obsługi wszystkich zębów na raz, eliminując trudności związane z gromadzeniem się dziąseł, krwawieniem i porodem. Dzięki iTero mogę skanować jeden ząb preparacyjny na raz, a później wykonać skan pełnego łuku, płynnie integrując skany o wysokiej rozdzielczości z ogólnym obrazem. To znacznie usprawnia moją pracę, oszczędzając mi konieczności czasochłonnych napraw skanowania.

Ori Dental przedstawia nowy skaner wewnątrzustny Ori

Kolejną kluczową cechą, którą doceniam w iTero, jest system obrazowania w bliskiej podczerwieni, który pomaga w wykrywaniu zmian próchnicowych podczas każdego skanu. Ta analiza po badaniu pozwala mi szybko zidentyfikować i zaradzić wszelkim problemom związanym z próchnicą. Nasze badanie wykazało, że obrazowanie w bliskiej podczerwieni pozwala na znacznie większą precyzję identyfikacji wczesnej próchnicy w porównaniu z metodami konwencjonalnymi. Wczesne wykrycie pozwala na szybką interwencję i leczenie z wykorzystaniem nowoczesnych technik, takich jak uszczelnianie proksymalne czy metody infiltracyjne. Ta możliwość zwiększa moje preferencje dotyczące pracy z tą technologią, ponieważ ułatwia ona wczesne wykrywanie i nowoczesne podejście do leczenia.

To tylko dwa z kilku powodów, dla których preferuję iTero. Należy zauważyć, że inne skanery nie są z natury złe i nie dyskredytuję ich. Jednak w przypadku moich specyficznych przepływów pracy i minimalizacji stresu w życiu zawodowym, przyjazny dla użytkownika proces skanowania i zaawansowane możliwości obrazowania iTero sprawiają, że jest to mój ulubiony skaner.

DRA: W jaki sposób iTero w połączeniu ze zdjęciami w bliskiej podczerwieni jest wykorzystywane na przestrzeni czasu do celów porównawczych?

Odp .: Obecnie dysponujemy funkcją porównywania skanów w czasie, przede wszystkim w celu oceny ruchu zębów, ścierania i zmian w obszarach dziąseł. Skaner nakłada dwa skany, wykrywając zmiany i prezentując je pacjentowi. Pomiarów można również dokonać za pomocą obrazów w bliskiej podczerwieni.

Jednak obecnie nie ma funkcji poklatkowej przeznaczonej specjalnie do obrazowania w bliskiej podczerwieni. Chociaż dwa skany można porównać ręcznie, w przyszłości możliwe będzie wprowadzenie funkcji poklatkowej do obrazowania w bliskiej podczerwieni, umożliwiającej bardziej wszechstronne porównanie rozmiarów zmian próchnicowych w czasie.

DRA: W jaki sposób skanery wewnątrzustne przyczyniają się do lepszej komunikacji dentysta-pacjent?

Odp .: to całkiem proste – narzędzia te pozwalają na wczesne wykrycie problemów w porównaniu z tradycyjnymi gryzaczami, co potwierdzają badania. Wczesna identyfikacja daje możliwość proaktywnego nawiązania kontaktu z pacjentem. Dzięki wizualnej prezentacji zmian, takich jak białe plamki, pacjenci lepiej rozumieją potrzebę leczenia – zobaczyć znaczy uwierzyć. Ta proaktywna komunikacja pozwala pacjentom zrozumieć powody, dla których zalecono leczenie.

W przypadku wczesnej próchnicy, niewidocznej na skrzydłach zgryzowych, lekarz ma do wyboru: poczekać i monitorować lub zaproponować leczenie zapobiegawcze, takie jak lakowanie części proksymalnej lub infiltracja. W tym procesie decyzyjnym uczestniczy pacjent, który ma wybór między monitorowaniem a proaktywnym leczeniem, aby zapobiec problemom w przyszłości. To podejście diagnostyczne okazuje się dla mnie bardzo korzystne, ponieważ pomaga w skutecznej komunikacji z pacjentami na temat ich potrzeb i powodów proponowanych metod leczenia.

DRA: O jakich wskazówkach i pułapkach powinni wiedzieć osoby rozważające przyjęcie technologii cyfrowej?

Odp .: Pierwsza rada nie jest taka, aby próbować wszystkiego na raz. Nie ma potrzeby od razu inwestować w skaner, drukarkę czy frezarkę. Większość laboratoriów, szczególnie tych pracujących z systemami takimi jak CEREC czy E4D, jest już wyposażona cyfrowo.

Dlatego pierwszym krokiem w stronę cyfrowej adopcji jest digitalizacja wycisków, co wiąże się z koniecznością nabycia skanera wewnątrzustnego. Rynek oferuje wiele opcji, każda o odmiennych cechach, dlatego wybór tej właściwej jest kluczowy. Po wybraniu skanera kolejnym krokiem jest stopniowa integracja z Twoim przepływem pracy.

Zaleca się rozpoczęcie od prostszych przypadków, a następnie przejście do bardziej złożonych. W miarę wzrostu zaufania do technologii możesz stopniowo rozszerzać jej zastosowanie, ostatecznie rozważając dodatkowe inwestycje, takie jak frezarka przy fotelu lub drukarka 3D do określonych zastosowań, takich jak osłony nocne. Najważniejszym wnioskiem jest rozpoczęcie od digitalizacji wyświetleń, a następnie stopniowe eksplorowanie dalszych zastosowań cyfrowych.

Rozpocznij stopniowo, zaczynając od skanowania wewnątrzustnego w celu digitalizacji wycisków. Należy zasięgnąć porady doświadczonych osób, które korzystały z różnych systemów. Weź pod uwagę dokładność i łatwość obsługi, zamiast skupiać się wyłącznie na cenie. Postępuj krok po kroku, zaczynając od prostszych przypadków, a następnie przechodząc do bardziej złożonych procedur.

DRA: Jak poleciłbyś komuś rozpoczęcie procesu zakupu skanera wewnątrzustnego?

Odp .: To trudne pytanie, ponieważ niewiele osób na świecie ma możliwość, tak jak ja, ocenić i zrozumieć zalety i wady każdego skanera. Radzę poszukać kogoś z dużym doświadczeniem w pracy z różnymi systemami i zastosować się do jego rad. Należy jednak pamiętać, że indywidualne doświadczenia z różnymi skanerami są różne, a zalecenia często są zgodne z osobistymi preferencjami. Chociaż może to nie być łatwe, spróbuj skontaktować się z firmami, aby umówić się na próby lub demonstracje skanerów dostosowanych do konkretnych potrzeb Twojej kliniki. To praktyczne doświadczenie zapewni osobiste wyczucie technologii.

Jednocześnie inwestuj czas w badanie różnych skanerów. Przeglądaj porównania, zwłaszcza dotyczące dokładności i łatwości obsługi. Czytanie recenzji i zrozumienie doświadczeń użytkowników może dostarczyć cennych spostrzeżeń. Chociaż decyzja może nie być prosta, połączenie doświadczenia z pierwszej ręki i dokładnych badań pozwoli lepiej podjąć decyzję.

DRA: Czy możesz podzielić się swoimi spostrzeżeniami na temat planowania implantów cyfrowych i protokołów protez dentystycznych?

Odp .: Planowanie implantu to wartościowy proces polegający na wykorzystaniu tomografii komputerowej CBCT oraz skanera do tworzenia nakładek. Należy jednak pamiętać, że dokładność tej metody może nie być tak wysoka, jak się powszechnie uważa. Badania dotyczące wszczepiania implantów z przewodnikiem ujawniają pewien stopień niepowodzenia, podkreślając potrzebę ostrożności. Ważne jest, aby nigdy nie polegać całkowicie na dokładności przewodnika. Szczególnie w przypadku skanowania wewnątrzustnego należy zapewnić trochę miejsca, ponieważ precyzja może nie być tak absolutna, jak zakładano.

W przypadku protez dentystycznych skanowanie, szczególnie w obszarze dziąseł, można przeprowadzić skutecznie w zależności od użytego skanera. Ostatnim krokiem jest jednak dodanie funkcjonalności protezy, co obecnie prowadzę nadal przy użyciu technik analogowych.

DRA: Czy są jakieś mity na temat skanowania wewnątrzustnego lub stomatologii cyfrowej, które chciałbyś rozwiać?

Odp .: Jedną z ważnych kwestii jest to, aby nie polegać na poradach osób, które wypróbowały tylko jeden skaner. Nasze testy wykazały, że niektóre skanery są mniej dokładne, zwłaszcza w przypadku pojedynczych zębów. Dlatego ważne jest, aby słuchać kogoś, kto ma doświadczenie w korzystaniu z wielu skanerów i może zapewnić wgląd w różnice, nie tylko ze względu na cenę.

Chociaż koszt jest czynnikiem, jakość wycisku ma ogromne znaczenie, szczególnie w codziennych pracach odtwórczych. Nawet jeśli skaner jest droższy, warto inwestować w dokładność. Dlatego też, szukając porady, zaleca się skonsultowanie się z kimś, kto ma doświadczenie z więcej niż jednym lub dwoma skanerami.

Skaner wewnątrzustny CS 3800

DRA: Na koniec wspomniałeś, że skanowanie wewnątrzustne nie jest przyszłością, ale teraźniejszością. Dlaczego Twoim zdaniem zastosowanie tej technologii przez dentystów jest teraz tak istotne?

Odp .: Skanowanie wewnątrzustne naprawdę zmieniło mnie w lepszego dentystę. Moim zdaniem skanowanie wewnątrzustne i cyfrowe procedury znacznie usprawniają stomatologię. Przekonanie to podzielają koledzy, którzy podobnie jak ja doceniają mnogość opcji i możliwości, jakie ze sobą niesie.

Możliwość pokazania pacjentom reprezentacji wizualnych, zaawansowana diagnostyka i innowacyjne planowanie, które nie były możliwe przy użyciu narzędzi analogowych, podniosły poziom mojej praktyki. Jestem głęboko przekonany, że wykorzystanie skanowania wewnątrzustnego nie jest spojrzeniem w przyszłość; to obecna rzeczywistość. Tradycyjne metody skanowania są już dla mnie przeszłością. Nie chodzi tylko o bycie na bieżąco; chodzi o zapewnienie pacjentom możliwie najlepszej stomatologii.

Jestem głęboko przekonany, że wykorzystanie skanowania wewnątrzustnego nie jest spojrzeniem w przyszłość; to obecna rzeczywistość. Tradycyjne metody skanowania są już dla mnie przeszłością. Nie chodzi tylko o bycie na bieżąco; chodzi o zapewnienie pacjentom możliwie najlepszej stomatologii.

Doktor Ingo Baresel

Jestem przekonany, że w dzisiejszym krajobrazie stomatologicznym brak skanowania wewnątrzustnego ogranicza możliwość zapewnienia optymalnego leczenia. Chociaż można być biegłym dentystą, najważniejsza jest integracja technik, takich jak obrazy ze skanowania, ocena profilu, diagnostyka próchnicy i możliwość nakładania się sytuacji w celu porównania czasu i symulacji wyników. Zaniedbywanie tych postępów oznacza nieoferowanie pacjentom najlepszej możliwej opieki. Nie jest już kwestią, czy dokonać zmiany, czy nie; chodzi o to, aby zachować aktualność i skuteczność w nadchodzących latach.