CAD-CAM и аналоговые окклюзионные каппы: сравнительное исследование окклюзионной коррекции

В пилотном исследовании, опубликованном в журнале Журнал эстетической и восстановительной стоматологии, эксперты-стоматологи углубились в мир компьютерного проектирования и автоматизированного производства (CAD-CAM) окклюзионных устройств, исследуя их эффективность по сравнению с аналоговыми методами, когда дело доходит до окклюзионной корректировки. 

Проведено командой профессиональных стоматологов, в том числе Альваро Блази, DDS, CDT, Виктор Энарехос-Доминго, DDS, MSc, Рикардо Паласиос-Баньуэлос, DDS, MSc, Карла Видаль-Понсода, DDS, MSc, Конрадо Апарисио, MSc, PhD и Мигель Ройг, доктор медицинских наук, DMD. , доктор философии, это исследование направлено на то, чтобы пролить свет на потенциальные преимущества полностью цифровых рабочих процессов в стоматологической практике.

Методология и участники

В пилотном исследовании приняли участие восемь участников, получивших два разных окклюзионных устройства. Один набор устройств был изготовлен с использованием полностью аналогового рабочего процесса, а другой набор — полностью цифрового процесса. 

Ключевые игроки продвигают мировой рынок прозрачных выравнивателей во главе с 3M, Align Technology, Dentsply Sirona и другими

Чтобы оценить объемные изменения в этих окклюзионных устройствах, каждое из них сканировали до и после окклюзионной корректировки, а данные анализировали с помощью программного обеспечения для обратного проектирования. Кроме того, три независимых оценщика использовали полуколичественные и качественные сравнения, используя визуальные аналоговые шкалы и дихотомические оценки. 

Статистическая достоверность результатов была подтверждена с помощью теста Шапиро-Уилка для допущений о нормальном распределении и зависимых тестов Стьюдента для парных переменных с уровнем значимости, установленным на уровне p <0.05.

Ключевые результаты

Трехмерный (3D) анализ окклюзионных устройств дал среднеквадратичное значение. Примечательно, что средние среднеквадратические значения оказались выше для аналогового метода (3 ± 0.23 мм) по сравнению с цифровым методом (0.10 ± 0.14 мм). Однако важно отметить, что эти различия не достигли статистической значимости (парный критерий Стьюдента; p = 0.07) между двумя методами изготовления.

Great Lakes сотрудничает с OrthoApnea, чтобы предложить устройство NOA для продвижения нижней челюсти

При оценке значений визуально-аналоговой шкалы выявлены достоверные различия между цифровым (5.08 ± 2.4 см) и аналоговым (3.80 ± 3.3 см) методами (р < 0.001). Более того, наблюдались различия в оценках трех оценщиков, при этом оценщик 3 демонстрировал статистически значимые различия по сравнению с другими оценщиками (p <0.05). 

Однако все три оценщика достигли согласия в качественной дихотомической оценке в 62% случаев, причем по крайней мере два оценщика пришли к единому мнению в 100% оценок.

Последствия и выводы

Результаты этого пилотного исследования имеют важное значение для стоматологии. Исследование показывает, что окклюзионные устройства, изготовленные с использованием полностью цифрового рабочего процесса, могут требовать меньше окклюзионных корректировок по сравнению с теми, которые производятся с использованием аналогового рабочего процесса. Хотя наблюдаемые различия в среднеквадратических значениях не достигли статистической значимости, нельзя упускать из виду клиническую значимость этого снижения поправок.

Потенциальные преимущества цифровых рабочих процессов при изготовлении окклюзионных устройств включают сокращение времени пребывания в кресле, что потенциально повышает общий опыт как пациентов, так и врачей. Эти результаты показывают, что включение цифровых рабочих процессов в создание окклюзионных устройств может стать многообещающим направлением для стоматологов.

Важно признать, что это исследование имеет ограничения, в том числе относительно небольшой размер выборки и сосредоточенность исключительно на окклюзионных корректировках во время визита по установке. Будущие исследования могут изучить более широкие клинические потребности в ношении и регулировке окклюзионных устройств при последующих отзывах.

vhf запускает тримминговый станок E3 для прецизионной обрезки окклюзионных аппаратов