Ополаскиватель будущего

Может ли натуральный антибактериальный агент, извлеченный из горьких апельсинов, быть современным эквивалентом хлоргексидина для полоскания рта? Дэнни Чан получает подробности от эксперта по борьбе с химическим налетом, доктора Тиханы Дивник-Ресник.

Citrox® — это захватывающий органический антибактериальный агент, который можно использовать в ополаскивателях для полости рта нового поколения.

Хотя его сильные противомикробные и противовоспалительные свойства сравнимы с хлоргексидином (CHX) — в настоящее время одним из наиболее широко используемых антисептиков для борьбы с зубным налетом — Citrox® продемонстрировал некоторые преимущества, которые могут сделать его грозным оружием в борьбе с пероральными инфекциями. бляшка.

Хотя еще рано, первоначальные результаты испытаний до сих пор были положительными.

«Мы считаем, что Citrox® зарекомендовал себя в качестве важного ингредиента эффективных растворов для полоскания рта и вместе с циклодекстринами сыграет решающую роль в будущем гигиене полости рта», — говорит д-р Тихана Дивник-Ресник.

Доктор Дивник-Ресник — исследователь из университета, изучающий потенциальное использование Citrox® в рамках обширного исследования различных способов борьбы с химическим налетом. Она также участвует в исследовании CURAPROX Perio Plus+ компании Curaden, линейки пероральных антисептиков, в которых хлоргексидин сочетается с Citrox®.

Доктор Тихана Дивник-Ресник — старший преподаватель Сиднейского университета. В течение 10 лет она работала лектором по пародонтологии и оральной медицине в Белградском университете, Сербия, где она также практиковала в качестве специалиста по пародонтологии и оральной медицине.

В настоящее время она практикует в отделении пародонтологии Стоматологической больницы Сиднея. Д-р Дивник-Ресник имеет степень магистра и доктора философии в области пародонтологии.

Часть вашего исследования включает в себя развенчание мифов, связанных с использованием химического контроля зубного налета в стоматологической клинической практике. Как вы думаете, почему вообще существуют эти заблуждения и как вы собираетесь их разоблачать?

Д-р Тихана Дивник-Ресник: существует множество мифов, связанных с химическим контролем зубного налета, поскольку его использование распространяется на древние цивилизации, которые использовали жидкости для полоскания рта для профилактики и лечения многочисленных заболеваний полости рта, включая гингивит и пародонтит.

Мировой рынок наполнен новыми продуктами. Стремясь продавать, производители иногда представляют свои продукты в лучшем свете, создавая ложные представления о том, что продукт может быть более эффективным, чем он есть на самом деле, пренебрегая потенциальными побочными эффектами.

Однако с точки зрения профилактики важно подчеркнуть, что химический контроль зубного налета не следует использовать рутинно, а пероральные антисептики следует использовать в качестве дополнения к механическому контролю зубного налета.

Борьба с зубным налетом с помощью зубной щетки и межзубной щетки/флосса имеет первостепенное значение и первый выбор в регулярном поддержании гигиены. Дополнительное использование пероральных антисептиков может дополнительно снизить колонизацию бактерий и облегчить воспаление десен.

Как профессиональные стоматологи, мы должны быть в курсе самых последних данных и выбирать продукты, которые проверены и доказали свою эффективность и безопасность для наших пациентов.

Хлоргексидин является одним из наиболее широко используемых антисептиков для борьбы с зубным налетом, но вы также подчеркиваете его негативный побочный эффект в виде обесцвечивания. Должны ли стоматологи продолжать рекомендовать полоскания, содержащие хлоргексидин?

рефлектометр: Хлоргексидин (CHX) является хорошо задокументированным и эффективным антисептиком, используемым для первичной и вторичной профилактики гингивита и пародонтита в качестве дополнения к механической борьбе с зубным налетом. Обычно он используется в качестве антибактериального ополаскивателя для рта в различных концентрациях два раза в день в течение четырех недель.

Хотя хлоргексидин обладает широким антимикробным спектром и обладает выдающейся субстантивностью, его основным недостатком является способность окрашивать зубы и эстетические реставрационные материалы.  

В последние несколько лет, в связи с широким использованием ХГ не только в стоматологии, но и в медицине, возникла озабоченность в связи с увеличением числа случаев аллергии на ХГ, а также усилением микробной толерантности. Такие нежелательные реакции привели к призывам изменить клиническую практику и исследовать альтернативные вещества для ухода за полостью рта.

До тех пор, пока не будут разработаны новые подходы, CHX остается жизнеспособным выбором на практике — при условии, что стоматологи и пациенты осведомлены о его потенциальных побочных эффектах.

Что вы можете рассказать нам о Citrox?® и его потенциальное использование в качестве ингредиента в составе антисептических жидкостей для полоскания рта, геля и зубной пасты?

рефлектометр: В последние несколько лет было признано, что фитофармацевтические препараты играют выдающуюся роль в доставке новых лекарств. Биофлавоноиды представляют собой полифенольные соединения, содержащиеся в растениях, с доказанной пользой для здоровья. Citrox® представляет собой растворимую форму, содержащую природный биофлавоноидный комплекс, полученный из Цитрусовый померанцовый (горький апельсин) и органические кислоты.

Исследования показали его сильный противомикробный, противовоспалительный и антиоксидантный потенциал. Citrox® обладает широким спектром антимикробного действия и очень эффективен против бактерий, вирусов и грибков. Его механизмы действия на клеточном уровне очень похожи на CHX.

Кроме того, Citrox® может ослаблять микробную патогенность, воздействуя на их ферменты и факторы вирулентности, тем самым снижая их способность вызывать заболевание. Это свойство важно для борьбы с устойчивыми к хлороксигену микроорганизмами, у которых развилась толерантность к некоторым антибиотикам.

При использовании в сочетании с CHX в PerioPlus+ Citrox® продемонстрировал синергетическую активность, которая может позволить использовать более низкие концентрации CHX в продуктах для ухода за полостью рта и впоследствии уменьшить его побочные эффекты.

Мы считаем, что Citrox® зарекомендовал себя как важный ингредиент эффективных растворов для полоскания рта и вместе с циклодекстринами сыграет решающую роль в будущем гигиене полости рта.

Основываясь на вашем исследовании окрашивания зубов, вызванного коммерческими ополаскивателями, считаете ли вы, что Citrox® может помочь решить эту проблему? Если да, то как?

рефлектометр: Снижение концентрации CHX и добавление к нему другого потенциального антисептика, такого как Citrox®, может привести к уменьшению побочных эффектов при сохранении противомикробных свойств. Наш в пробирке В ходе исследования был проверен потенциал обесцвечивания жидкостей для полоскания рта PerioPlus+ на прямых эстетических реставрационных материалах, таких как композитные смолы и стеклоиономерные цементы.

В наших тестах жидкости для полоскания рта PerioPlus+ вызывали меньшее окрашивание образцов протестированных эстетических материалов по сравнению с аналогичными концентрациями хлоргексидина. Хотя первоначальные результаты выглядят многообещающе, это еще только начало, и необходимы дальнейшие исследования для выяснения роли Citrox® в уменьшении или предотвращении окрашивания.

Показывает ли ваше исследование Perio Plus шаг в правильном направлении, когда дело доходит до разработки «ополаскивателя» будущего?

рефлектометр: Положительные результаты в пробирке исследования продемонстрировали способность PerioPlus+ преодолевать некоторые недостатки CHX.

Однако для подтверждения необходимы клинические исследования. в пробирке результаты и дальнейшее изучение различных показаний для его клинического применения.  

В настоящее время мы разрабатываем клинические исследования с нашими коллегами из Европы, и Сиднейский университет станет одним из первых центров, где будут тестироваться жидкости для полоскания рта PerioPlus+ в клинических условиях.

Мы также стремимся продолжать изучение различных натуральных ингредиентов, которые могут установить стандарты для будущих продуктов для ухода за полостью рта.

Рекомендации

Хупер С.Дж., Льюис М.А., Уилсон М.Дж., Уильямс Д.В. Антимикробная активность биофлавоноидных препаратов Citrox в отношении микроорганизмов полости рта. Бр Дент Дж. 2011 января 8 г.; 210 (1): E22. doi: 10.1038/sj.bdj.2010.1224. PMID: 21217705

Джеякумар Дж., Скулеан А., Эйк С. Антибиопленочная активность продуктов для ухода за полостью рта, содержащих хлоргексидин диглюконат и цитрокс. Здоровье полости рта Prev Dent. 2020 27 октября; 18 (1): 981-990. doi: 10.3290/j.ohpd.a45437. PMID: 33215489

Малик С. и др. Антимикробная активность новых ополаскивателей для полости рта в отношении планктонных клеток и биопленок патогенных микроорганизмов. Открытие микробиологии 2013 Открытие микробиологии. Дой: 10.7243/2052-6180-1-11.