การจัดการความสวยงามของ Hypoplasia เคลือบฟันที่เกิดจากการถอนฟันน้ำนม: รายงานกรณีของผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว

---

---

นามธรรม

การจัดการ hypoplasia ของเคลือบฟันที่เกิดจากการบาดเจ็บทางทันตกรรมที่กระทบกระเทือนจิตใจ (TDI) อาจสร้างความท้าทายให้กับแพทย์ ผลสืบเนื่องของ TDI ของฟันแท้ในระหว่างการสร้างเนื้อฟันสามารถนำไปสู่การรบกวนการพัฒนาตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง Enamel hypoplasia เป็นความบกพร่องเชิงปริมาณซึ่งการสะสมของคราบพลัคในเคลือบฟันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคฟันผุ นอกเหนือจากการเปลี่ยนสีที่ไม่สวยงาม ตัวเลือกการรักษาความบกพร่องทางพัฒนาการของฟันแท้เล็กน้อย TDI ได้แก่ การฟอกสีฟัน การบูรณะด้วยคอมโพสิตโดยตรง (การสึกกร่อนขนาดใหญ่) การทำวีเนียร์คอมโพสิตโดยตรง และการบูรณะโดยอ้อม รายงานกรณีนี้มุ่งเน้นไปที่การรักษาภาวะเคลือบฟันไฮโปพลาสเซียในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวโดยใช้วีเนียร์คอมโพสิตโดยตรง

วัตถุประสงค์การเรียนรู้

รายงานกรณีนี้กล่าวถึงการจัดการของเคลือบฟัน hypoplasia อันเป็นผลมาจาก TDI วัตถุประสงค์การเรียนรู้ที่ตั้งใจประกอบด้วย:

• ระบุลักษณะต่างๆ ของการรบกวนฟันแท้
• ทำความเข้าใจรูปแบบการรักษาสำหรับการจัดการสิ่งรบกวนเล็กน้อยที่เกิดจาก TDI ต่อการพัฒนาฟันแท้
• ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับระบบ Paladex และ Uveneer ในกระบวนการบูรณะแบบคอมโพสิต

บทนำ

การบาดเจ็บทางทันตกรรมบาดแผล (TDI) เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อฟัน ปริทันต์ และโครงสร้างช่องปาก มีรายงาน TDI ส่วนใหญ่ในกลุ่มอายุน้อยซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับการพัฒนาของฟันแท้¹ TDI ของฟันน้ำนมสามารถทำลายเชื้อโรคของฟันแท้ได้โดยตรง หรือโดยทางอ้อมผ่านทางค่า pH ที่ลดลงจากเนื้อร้ายเนื้อเยื่อของฟันน้ำนม (การติดเชื้อในช่องปาก) ด้วยโรคปริทันต์อักเสบที่ปลายยอด เรียกว่าฟันของเทอร์เนอร์²

การบาดเจ็บหลักๆ ที่สามารถเปลี่ยนแปลงการพัฒนาของฟันแท้ได้ ได้แก่ การลุกล้ำและการฉีกขาดของฟันหลัก สำหรับการบาดเจ็บของฟันน้ำนมที่ล่วงล้ำ แพทย์ควรปล่อยให้เกิดการปะทุขึ้นใหม่โดยไม่คำนึงถึงทิศทางการบุกรุก โดยทั่วไปแล้วการปะทุซ้ำเกิดขึ้นเองภายใน 6-12 เดือน ฟันน้ำนมที่มีรอยหยักจะต้องไม่ปลูกใหม่เนื่องจากความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของเชื้อโรคถาวร เครื่องช่วยประเมินภาพรังสีช่วยยืนยันกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคลมชัก สำหรับการจัดการ TDI ที่ครอบคลุมมากขึ้น ให้ปฏิบัติตามแนวทางของ International Association of Dental Traumatology (IADT) 2020³ 

การติดตามเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนในระยะแรกและการจัดการการรักษา ภาพรังสีที่ตามมาจะถูกระบุก่อนการปะทุของฟันที่ตามมาอย่างถาวร เพื่อระบุการรบกวนในการพัฒนาและการปะทุของฟัน⁴

ประเภทของความเสียหายของฟันแท้ที่เกิดขึ้น (ตารางที่ 1) ขึ้นอยู่กับระยะพัฒนาการทางทันตกรรมที่มีการรบกวนเกิดขึ้น เช่นเดียวกับกำลังและประเภทของการบาดเจ็บ⁴  ในจำนวนนี้ การรบกวนเล็กน้อย เช่น การเปลี่ยนสีของเคลือบฟันโดยมีหรือไม่มีภาวะ hypoplasia เป็นผลสืบเนื่องที่พบบ่อยที่สุด⁴

Hypoplasia เป็นข้อบกพร่องเชิงปริมาณของเคลือบฟันที่มองเห็นได้พร้อมกับการปะทุของฟันซึ่งแตกต่างจากภาวะ ข้อบกพร่องเชิงคุณภาพที่มีการสลายตัวหลังการปะทุ การนำเสนอของ Hypoplasia แตกต่างกันไปในความรุนแรงและเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคฟันผุเนื่องจากเคลือบฟันที่เป็นหลุมมีคราบหินปูน รายงานกรณีศึกษานี้มุ่งเน้นไปที่การจัดการคอมโพสิตเรซินของอีนาเมล ไฮโปพลาสเซีย เพื่อฟื้นฟูความมั่นใจในการยิ้มของแต่ละคน และเพิ่มความภูมิใจในตนเองในที่สุด

รูปที่ 6a-6c: การสร้างพื้นผิวเพดานปากส่วนกลางด้านขวาของ Paladex ด้วยสีเคลือบฟันที่เข้ากันแบบไหลได้

รูปที่ 7a-7c: Uveneer right central labial buildup with packable composite.

---

รายงานผู้ป่วย 

ชายอายุ XNUMX ปีนำเสนอด้วยความกังวลเกี่ยวกับ "รูปลักษณ์ของฟันหน้า [ของเขา]" ประวัติทางการแพทย์ไม่มีการค้นพบที่สำคัญ ประวัติการบาดเจ็บเปิดเผยว่าผู้ป่วยล้มลงเมื่ออายุได้สองขวบขณะเล่น ฟันกรามบนที่ผลัดใบทั้งหมดถูกถอนออก ฟันหน้าถาวรประสบปัญหาการปะทุที่ล่าช้านอกเหนือไปจากพื้นที่ที่มีการแบ่งเขตที่ดีของเคลือบฟันสีน้ำตาลเหลืองที่มี hypoplasia (ตารางที่ 1(ข)). ผู้ป่วยมีฟันหน้าไม่เท่ากันและมีความมั่นใจต่ำที่จะยิ้มด้วยฟัน

การรักษา:

1. รูปถ่ายก่อนการผ่าตัด (รูปที่ 1).
2. ภาพจำลองแผ่นไม้อัดขั้นสุดท้ายเพื่อประเมินการเลือกเฉดสีและความสามารถในการปกปิดการเปลี่ยนสีโดยใช้เทมเพลต Uveneer (Ultradent, South Jordan, Utah, United States) (รูปที่ 2).
3. รับประกันการแยกฟันด้วยเทคนิคเขื่อนแยกโดยวางแคลมป์ w2a บนฟันกรามน้อยบนบนซี่แรก ซึ่งช่วยให้สามารถควบคุมความชื้นได้อย่างเหมาะสมในขณะเดียวกันก็สามารถมองเห็นการเรียงตัวของฟันหน้าบนสุดในระหว่างการบูรณะ
4. ผิวอีนาเมลสดชื่นด้วยเสี้ยนเพชรหยาบ
5. พ่นทรายเคลือบฟันและเคลือบฟันด้วย Aquacare Twin Aluminium Oxide 29 ไมครอน ล้างและทำให้แห้ง (รูปที่ 3).
6. กรดฟอสฟอริกกัดเป็นเวลา 15 วินาที ล้างและทำให้แห้งจนมีลักษณะเป็นฝ้า (รูปที่ 4a & 4b).
7. Scotchbond Universal Adhesive (3M, St. Paul, Minneapolis, United States), ถู 20 วินาที, ผึ่งลมให้แห้งเบาๆ เพื่อให้ตัวทำละลายละลาย, บ่มด้วยแสง 10 วินาที (รูปที่ 5).
8. การสะสมของเพดานปากโดยใช้เมทริกซ์ซิลิโคน Paladex และคอมโพสิตเติมสีเคลือบฟันที่ไหลได้สูง (รูปที่ 6a-6c).
9. IPS Empress Direct Bleach-L (Ivoclar, Schaan, Liechtenstein) ถูกนำไปใช้บนฟันเป็นคอมโพสิตชั้นแรกจำนวนมากและหายขาด
10. IPS Empress Direct Bleach-L (Ivoclar, Schaan, Liechtenstein) ถูกนำมาใช้ซ้ำสำหรับเลเยอร์ที่สองเพื่อปรับลักษณะการกำบังของคอมโพสิตให้เหมาะสมและปล่อยทิ้งไว้โดยไม่เคลือบ
11. ในขณะที่เทมเพลตพิเศษของ Uveneer Extra ที่ไม่ผ่านการเคลือบด้วย G-aenial Injectable Bleach White (GC, Bunkyo-ku, Tokyo, Japan) ถูกกดเป็นชั้นสุดท้าย (จัดแนวร่องแนวตั้งบน Uveneer ให้ตรงกับแกนยาวของฟัน) และบ่มด้วยแสง (รูปที่ 7a-7c). ทำซ้ำขั้นตอนที่ 6-11 สำหรับฟันเคลือบฟันที่อยู่ติดกัน (รูปที่ 8a). 
12. จุดประสงค์ของชั้นคอมโพสิต Ivoclar สองชั้นคือเพื่อเพิ่มความทึบแสงและปกปิดสีฟันที่อยู่ด้านล่าง (รูปที่ 8b). ในทางตรงกันข้าม จุดประสงค์ของวัสดุผสมที่มีการเติมสูงแบบฉีดได้คือเพื่อจับภาพลักษณะทางกายวิภาคของใบหน้าของ Uveneer และสร้างความเงาที่ติดทนนานอย่างเป็นธรรมชาติ (รูปที่ 8ค). 
13. การขัดเงาขั้นสุดท้าย: เสร็จสิ้นด้วย sof-lex (3M, St. Paul, Minneapolis, United States) ตามด้วยการขัดเพชร (Ultradent, South Jordan, Utah, United States) บนแผ่น FlexiBuff (Cosmedent, Chicago, Illinois, United States) .
14. จากนั้นผู้ป่วยจะนั่งตัวตรงเพื่อกำหนดระดับของรอยบากขั้นสุดท้ายให้สมดุลกับโครงร่างริมฝีปากและเส้นระหว่างรูม่านตา (รูปที่ 9a-9c).
15. ประเมินผลหลังการผ่าตัดและการบดเคี้ยว (รูปที่ 10a-10b, 11).

• หน้าสัมผัสคมตัดที่สมดุลระหว่างความสัมพันธ์คงที่ของคมตัดเพื่อหลีกเลี่ยงความเค้นในบริเวณหนึ่งของคอมโพสิตวีเนียร์

รูปที่ 9a และ 9b: เสร็จสิ้นและขัดเงา

11 รูป: รูปถ่ายหลังผ่าตัด.

---

การสนทนา 

การวินิจฉัย TDI จำเป็นต้องรวบรวมประวัติอย่างละเอียด การตรวจทางคลินิก และการทดสอบพิเศษ ไม่ควรตัดสาเหตุอื่นโดยอัตโนมัติเพื่อเคลือบฟันบกพร่อง เช่น ฟลูออโรซิส การติดเชื้อในเด็ก ภาวะพาราไทรอยด์ต่ำ และความผิดปกติของการเผาผลาญ (รวมถึงโรคกระดูกอ่อนและโรค celiac)⁴

มีรายงานว่าการถอนฟันน้ำนมมีผลต่อฟันแท้ถึง 74.1%⁵ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความใกล้ชิดของยอดผลัดใบกับจมูกฟันที่กำลังพัฒนา ระหว่างการขูดหินปูน ความโค้งของรากฟันน้ำนมจะทำให้เกิดการเคลื่อนไหวแบบหมุนซึ่งอาจทำให้ตาข้างที่ตามมาบาดเจ็บได้ ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการบาดเจ็บ ระยะต่างๆ ของการสร้างอะมิโลเจเนซิสจะหยุดชะงัก Amelogenesis ประกอบด้วยสามขั้นตอนที่ครอบคลุม:⁶

ฟันหน้าแบบถาวรจะพัฒนาอย่างสมบูรณ์เมื่ออายุสามขวบ การบาดเจ็บใด ๆ ก่อนเวลานี้จะสร้างความเสียหายแก่อะมีโลบลาสต์ซึ่งนำไปสู่ข้อบกพร่องของเคลือบฟัน (ตารางที่ 1(b & c)).

เนื่องจาก TDI มักเกิดขึ้นที่ 0-2 ปีและเกิดขึ้นพร้อมกับการก่อตัวของฟันหน้า ข้อบกพร่องของเคลือบฟัน (เช่น hypoplasia) เป็นหนึ่งในผลสืบเนื่องที่แพร่หลายมากที่สุด⁷  TDI หลังจากการก่อตัวของมงกุฎที่สมบูรณ์ที่มองเห็นได้ทางภาพถ่ายรังสี (เช่น หลังอายุสามขวบสำหรับฟันหน้า) สามารถนำไปสู่การขยายของรากฟัน (ตารางที่ 1E) และการเปลี่ยนสีของเคลือบฟัน (ตารางที่ 1(ก)); ในขณะที่การเจริญเติบโตยังคงดำเนินต่อไปจนกว่าจะปะทุ⁸ หากการบาดเจ็บสอดคล้องกับระยะสุกแก่ อะมีโลบลาสต์ที่ปลายเป็นรอยย่นจะเสียหาย metaplasia ameloblast ต่อไปยังเยื่อบุผิวทรงลูกบาศก์หรือ squamous เกิดขึ้นนำไปสู่การลดลงของเนื้อหาอนินทรีย์²

ส่งผลให้เคลือบฟันมีปริมาณแร่ธาตุที่ต่ำกว่า พื้นที่ของแร่ธาตุที่ลดลงมีดัชนีการหักเหของแสงที่แตกต่างกัน (1.33 เมื่อเติมน้ำเทียบกับ 1.62 ของเคลือบฟัน) และด้วยเหตุนี้ทางคลินิกจึงปรากฏเป็นสีขาว⁹ หากเนื้อเยื่ออ่อนรอบข้างเกิดการบาดเจ็บจนเลือดออก (แม้ว่าจะหยุดการทำงานของอะมีโลบลาสแล้วก็ตาม) การสลายตัวของฮีโมโกลบินจะนำไปสู่การเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำตาลเหลืองซึ่งรวมอยู่ในเคลือบฟัน¹⁰

การจัดการความทึบแสงสีเหลืองถึงขาวเล็กน้อยอาจจัดการได้อย่างสวยงามด้วยการขัดสีขนาดเล็ก⁸ ผลพลอยได้จากการสึกกร่อนระดับจุลภาคคือการดูดกลืนแสงที่เพิ่มขึ้น และทำให้ดัชนีการหักเหของแสงลดลงอีกเมื่อเทียบกับการเคลือบเสียง ทำให้ค่าลดลงและเพิ่มความเข้มของสีที่ส่องผ่านเคลือบฟัน¹¹

ด้วยเหตุนี้ การผสมผสานระหว่างการสึกกร่อนระดับจุลภาคและการฟอกขาวจากภายนอกอาจช่วยทำลายพันธะคู่ของโครโมฟอร์ที่ทำให้ฟันมีสีบางส่วน โดยไม่คำนึงว่า TDI มักจะทำให้เกิดการเปลี่ยนสีไปทั่วความหนาของเคลือบฟันทั้งหมด ดังนั้น การผสมผสานระหว่างการสึกกร่อนระดับจุลภาคและการฟอกสีสามารถนำไปสู่การขยายเชิงลบของการเปลี่ยนสีทึบแสงได้ Megabrasion มีความน่าเชื่อถือทางคลินิกมากกว่า ใช้เสี้ยนความเร็วสูงเพื่อขจัดเคลือบฟันที่มีข้อบกพร่องออก ตามด้วยการบูรณะเรซินคอมโพสิตที่มีกาว¹¹

ในรายงานทางคลินิกนี้ ผู้ป่วยต้องการการเปลี่ยนแปลงด้านความสวยงามของหน้าไฮโปพลาสติก แต่ปฏิเสธการผ่าตัดทางทันตกรรมจัดฟันและขากรรไกรเพื่อแก้ไขขากรรไกรล่างที่ยื่นออกมา ตัวเลือกการบูรณะจึงถูกจำกัดไว้ที่วีเนียร์โดยตรงหรือโดยอ้อม 

เนื่องจากวัยรุ่นเป็นช่วงพัฒนาการที่สำคัญในการสร้างความมั่นใจ ผู้ป่วยจึงปฏิเสธการทำวีเนียร์ทางอ้อมเนื่องจากมีอุปสรรคมากเกินไประหว่างเขาและการฟื้นฟูความภาคภูมิใจในตนเอง

ซึ่งรวมถึงการเตรียมฟัน ความจำเป็นในปริทันต์ครบกำหนด จำนวนการมาตรวจที่มากขึ้น และค่าธรรมเนียมที่สูงขึ้น 

ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยจึงเลือกใช้วิธีการบูรณะโดยตรง ซึ่งสามารถทำได้ด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งจากสามวิธีหลัก (ตารางที่ 2):

1. มือฟรี
2. การใส่ขดลวด
   • (a) การใส่ขดลวดเพดานปากที่ทำในห้องปฏิบัติการ
   • (b) ยูวีเนียร์ โดยมีหรือไม่มีระบบ Paladex
   • (c) เทคนิคการฉีด

ข้อดีของการเคลือบวีเนียร์แบบคอมโพสิต ได้แก่ ความสามารถในการทำให้เสร็จได้ทุกวัยหลังการปะทุ ซึ่งแตกต่างจากการเคลือบวีเนียร์แบบพอร์ซเลนซึ่งต้องการให้แต่ละบุคคลมีการเจริญเติบโตเต็มที่ของปริทันต์ นอกจากนี้ วิธีการโดยตรงยังช่วยให้การบำรุงรักษาและซ่อมแซมเก้าอี้เป็นเรื่องง่าย

การใส่ขดลวดช่วยให้ผู้ปฏิบัติงานสามารถคาดการณ์ได้และมีประสิทธิภาพทางคลินิกมากขึ้น พร้อมข้อได้เปรียบเพิ่มเติมในการป้องกันการก่อตัวของชั้นยับยั้งออกซิเจน เห็นได้ชัดทั้งในระบบยูวีเนียร์และเทคนิคการฉีด เนื่องจากชั้นคอมโพสิตขั้นสุดท้ายได้รับการบ่มผ่านแผ่นกั้นออกซิเจนที่ยังคงอำนวยความสะดวกในการส่องผ่านของแสง

ความโปร่งแสงกึ่งโปร่งแสงของอีนาเมลนั้นไม่สามารถจำลองได้ง่ายๆ การจำลองภาพก่อนการผ่าตัดไม่เพียงแต่ช่วยเลือกสี โครมา และค่าที่ถูกต้อง แต่ยังจับคู่ความเหมือนสีเหลือบของมันด้วย บ่อยครั้งที่แพทย์ไม่สนใจความหนาของการบูรณะขั้นสุดท้ายในขั้นตอนจำลองขึ้น ส่งผลให้เกิดความเข้มของสีขั้นสุดท้ายหรือความทึบแสง ในการปรับปรุงความคล้ายคลึงของแบบจำลองไปจนถึงเฉดสีสุดท้าย ให้แน่ใจว่ามีการทดสอบความหนาของคอมโพสิตที่เพียงพอเพื่อประเมินความเหมาะสม

เพื่อเพิ่มการยึดเกาะสูงสุด การขัดถูด้วยอากาศอะลูมิเนียมออกไซด์ขนาด 29 ไมครอน (Velopex AquaCare Twin, Willesden, London, England) การบำบัดล่วงหน้าจึงถูกนำมาใช้ภายใต้เทคนิคเขื่อนยางแบบแยกส่วนเพื่อปกป้องทางเดินหายใจของผู้ป่วย การขัดถูด้วยอากาศของอะลูมิเนียมออกไซด์ก่อนระบบกัดและล้างจะช่วยเพิ่มอายุการใช้งานของวัสดุบูรณะคอมโพสิตโดยการปรับปรุงความแข็งแรงของพันธะอย่างมีนัยสำคัญ (จาก 33.78MPa เป็น 55.08MPa) (รูปที่ 12).¹² สิ่งนี้อธิบายได้จากการเพิ่มขึ้นของพื้นที่ผิว พลังงานที่ปราศจากพื้นผิว และความสามารถในการเปียกของเนื้อฟันและสารเคลือบฟันกับกาว¹¹ 

เนื่องจากความต้องการปกปิดการเปลี่ยนสีของไฮโปพลาสติกพื้นฐาน เทคนิคการฉีดจึงถูกปฏิเสธเนื่องจากไม่อนุญาตให้มีการแยกชั้นของเรซินคอมโพสิตเพื่อให้ได้คุณสมบัติการกำบังที่ต้องการ นอกจากนี้ เทคนิคการฉีดยังเป็นภาระแก่ผู้ป่วยด้วยต้นทุนห้องปฏิบัติการที่เพิ่มขึ้นสำหรับการสร้างขดลวดฉีด แต่ระบบ Uveneer และ Paladex ถูกเลือกเนื่องจากเพิ่มความสามารถในการคาดการณ์เมื่อเปรียบเทียบกับการก่อตัวด้วยคอมโพสิตด้วยมือเปล่า อนุญาตให้มีชั้นคอมโพสิตที่เพิ่มขึ้นเพื่อเพิ่มคุณสมบัติการกำบังของพลาสติกรองแก้ว และประหยัดค่าใช้จ่ายมากกว่าเมื่อเทียบกับสีโป๊วเพดานปากแบบแว็กซ์และแบบทำในห้องปฏิบัติการ ใส่ขดลวด (ตารางที่ 2).

The Paladex (นวัตกรรมศิลปะทางทันตกรรม เมือง Glen Eira รัฐวิกตอเรีย ประเทศออสเตรเลีย) (รูปที่ 6a-6c & 13) เป็นดัชนีเพดานปากซิลิโคนที่ปรับให้เข้ากับพื้นผิวเพดานปากแทนที่ปุ่มเพดานปากซิลิโคนแบบดั้งเดิม 

สำหรับแผ่นไม้อัดจำนวนมากจะมีการเพิ่มชั้นของคอมโพสิตที่เหมือนกันสองชั้น บ่มแต่ละชั้นแยกกัน จุดมุ่งหมายของวิธีนี้คือการสร้างความทึบแสงเพื่อปกปิดชั้นเคลือบฟันไฮโปพลาสติก (รูปที่ 8b & 8c).

เมื่อสร้างส่วนเพดานปากโดยใช้ Paladex แล้ว ใบหน้าจะถูกสร้างขึ้นโดยใช้ชั้นแรกของวัสดุประกอบแบบแพ็คได้ซึ่งบ่มด้วยแสง ตามด้วยชั้นคอมโพสิตแบบแพ็คที่สองซึ่งกดทับด้วยยูวีเนียร์และปล่อยทิ้งไว้โดยไม่เคลือบ จากนั้น Uveneer จะบุด้วยวัสดุคอมโพสิตที่สามารถไหลได้สูง (รูปที่ 7a-7c, 8a-8c & 14), กดลงบนชั้นที่สองที่ไม่ผ่านการบ่มของคอมโพสิตที่บรรจุได้และบ่มด้วยกัน; สร้างกายวิภาคของใบหน้าที่สวยงามเป็นธรรมชาติตาม "Anteriores" ตามธรรมชาติของ Dr. Jan Hajtó¹³

โดยรวมแล้ว เครื่องมือเหล่านี้ถูกนำมาใช้กับเทคนิคมือเปล่า เพื่อประหยัดเวลาและปรับปรุงความสามารถในการคาดการณ์ และเหนือเทคนิคฉีดเพื่ออนุญาตให้ใช้เลเยอร์ที่แยกจากกันเพื่อปกปิดการเปลี่ยนสีของไฮโปพลาสติก 

สรุป

TDI มักเกิดขึ้นในเด็กในช่วงพัฒนาการของฟันแท้ การแตกกิ่งก้านของฟันที่เรียงตัวมีตั้งแต่การเปลี่ยนสีและเคลือบฟันไฮโปพลาสเซีย ไปจนถึงการแตกขยายที่รุนแรงขึ้นและมุมของรากฟัน การบูรณะฟันไฮโปพลาสติกไม่เพียงแต่ให้พื้นผิวที่กักเก็บคราบพลัคน้อยลงเพื่อส่งเสริมสุขอนามัยช่องปาก แต่ยังสร้างความสวยงามอีกครั้งและในการทำเช่นนั้นเพื่อสร้างความมั่นใจในการยิ้ม

อ้างอิง

1. 1.Lam R. ระบาดวิทยาและผลลัพธ์ของการบาดเจ็บทางทันตกรรมบาดแผล: การทบทวนวรรณกรรม. Aust Dent J. 2016 มี.ค.61 Suppl 1:4-20.
2. 2.Valderhaug J. Periapical อักเสบในฟันน้ำนมและผลกระทบต่อฟันน้ำนมอย่างถาวร Int J Oral Surg. 1974;3(4):171-82.
3. 3.วัน PF, Flores MT, O'Connell AC, Abbott PV, Tsilingaridis G, Fouad AF, Cohenca N, Lauridsen E, Bourguignon C, Hicks L, Andreasen JO, Cehreklui ZC, Harklamb S, Kahler B, Oginni A, Semper M, Levin L. International Association of Dental Traumatology แนวทางการจัดการการบาดเจ็บทางทันตกรรมบาดแผล: 3. การบาดเจ็บในฟันหลัก บุ๋ม Traumatol. 2020 ส.ค.36(4):343-59.
4. 4.Andreasen JO, Bakland LLK, Flores MT, Andreasen FM, Anderson L. การบาดเจ็บทางทันตกรรมที่เป็นบาดแผล: คู่มือ แก้ไขครั้งที่ 3 ชิเชสเตอร์ ซัสเซ็กส์ ตะวันตก: ชิเชสเตอร์ เวสต์ ซัสเซ็กส์ : ไวลีย์-แบล็กเวลล์; 2011. https://www.wiley.com/en-us/Traumatic+Dental+Injuries:+A+Manual,+3rd+Edition-p-9781405190619 
5. 5.ราฟน์ เจเจ การรบกวนพัฒนาการของฟันแท้หลังการคลายตัวของฟันซี่แรก สแกน เจ เดนท์ เรส 1975 พฤษภาคม;83(3):131-4.
6. 6.Nanci A. Ten Cate's oral histology: development,structure, and function. 9^th ฉบับ. เซนต์หลุยส์ มิสซูรี : เอลส์เวียร์; ธ.ค. 2018. https://www.elsevier.com/books/ten-cates-oral-histology/nanci/978-0-323-48518-0 
7. 7.ฟลอเรส มอนแทนา โอเนตโต เจอี การบาดเจ็บทางช่องปากในเด็กส่งผลต่อพัฒนาการของฟันอย่างไร? การรักษาระยะยาวและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง บุ๋ม Traumatol. 2019 ธ.ค.35(6):312-23.
8. 8.Andreasen JO, Andreasen FM (Frances M), Andersson L. ตำราและแผนที่สีของการบาดเจ็บที่ฟัน 5^th ฉบับ. โฮโบเกน นิวเจอร์ซีย์ : Wiley-Blackwell; ธ.ค. 2019. https://www.wiley.com/en-us/Textbook+and+Color+Atlas+of+Traumatic+Injuries+to+the+Teeth,+5th+Edition-p-9781119167051
9. Kidd EAM, Fejerskov O. โรคฟันผุคืออะไร? จุลพยาธิวิทยาของเคลือบฟันและเนื้อฟันที่เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของไบโอฟิล์มที่ก่อให้เกิดโรค เจ เดนท์ เรส 2004;83 Spec No C:C35-8. ดอย: 10.1177/154405910408301s07.
10. Andreasen JO, Sundström B, Ravn JJ. ผลของการบาดเจ็บที่ฟันน้ำนมต่อฟันแท้ I. การศึกษาทางคลินิกและการตรวจชิ้นเนื้อของฟันแท้ที่ได้รับบาดเจ็บ 117 ซี่ สแกน เจ เดนท์ เรส 1971;79(4):219-83.
11. Magne P, Belser U. การบูรณะพอร์ซเลนแบบติดยึดในฟันหน้า: วิธีการเลียนแบบทางชีวภาพ Hanover Park (อิลลินอยส์): Quintessence Pub.; 2002 น. 179-204.
12. ซูทิล บีจีดีเอส, ซูซิน เอ. การปรับสภาพเนื้อฟันและอุณหภูมิกาวเป็นปัจจัยที่ส่งผลต่อความแข็งแรงพันธะของระบบกาวสากล J Appl วิทยาศาสตร์ช่องปาก. 2017 ก.ย.-ต.ค.;25(5):533–40.
13. Hajtó J. Anteriores: แกลเลอรี่รูปภาพ บ. 2. สื่อการทำงานเป็นทีม 2006.