น้ำยาบ้วนปากแห่งอนาคต

สารต้านแบคทีเรียตามธรรมชาติที่สกัดจากส้มขมสามารถเทียบเท่ากับคลอเฮกซิดีนในน้ำยาบ้วนปากได้หรือไม่? แดนนี่ ชาน ได้รับรายละเอียดจากผู้เชี่ยวชาญด้านการควบคุมคราบจุลินทรีย์ ดร. Tihana Divnic-Resnik

Citrox® เป็นสารต้านแบคทีเรียออร์แกนิกที่น่าตื่นเต้นซึ่งสามารถใช้ในน้ำยาบ้วนปากรุ่นใหม่ได้

ในขณะที่คุณสมบัติต้านจุลชีพที่แข็งแกร่งและต้านการอักเสบนั้นเปรียบได้กับคุณสมบัติของคลอร์เฮกซิดีน (CHX) – ปัจจุบันเป็นหนึ่งในน้ำยาฆ่าเชื้อที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดสำหรับการควบคุมคราบจุลินทรีย์ – Citrox® ได้แสดงให้เห็นประโยชน์บางประการที่สามารถทำให้มันเป็นอาวุธที่น่าเกรงขามในการต่อสู้กับช่องปาก คราบจุลินทรีย์

แม้ว่าจะยังอยู่ในช่วงเริ่มต้น แต่ผลการทดสอบเบื้องต้นก็ยังเป็นไปในทางบวก

“เราเชื่อว่า Citrox® กำลังพิสูจน์ตัวเองว่าเป็นส่วนประกอบสำคัญในน้ำยาบ้วนปากที่มีประสิทธิภาพ และเมื่อใช้ร่วมกับไซโคลเด็กซ์ทริน จะมีบทบาทสำคัญในอนาคตของการดูแลสุขภาพช่องปาก” ดร. Tihana Divnic-Resnik กล่าวยืนยัน

ดร. Divnic-Resnik เป็นนักวิจัยในมหาวิทยาลัยที่กำลังศึกษาศักยภาพการใช้ Citrox® ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการสำรวจในวงกว้างในแนวทางต่างๆ ในการควบคุมคราบพลัคด้วยสารเคมี เธอยังมีส่วนร่วมในการวิจัย CURAPROX Perio Plus+ ของ Curaden ซึ่งเป็นกลุ่มผลิตภัณฑ์น้ำยาฆ่าเชื้อในช่องปากที่รวม Chlorhexidine เข้ากับ Citrox®

Dr Tihana Divnic-Resnik เป็นอาจารย์อาวุโสที่มหาวิทยาลัยซิดนีย์ เป็นเวลา 10 ปีที่เธอทำหน้าที่เป็นวิทยากรด้านปริทันต์และเวชศาสตร์ช่องปากที่มหาวิทยาลัยเบลเกรด ประเทศเซอร์เบีย ซึ่งเธอยังได้ฝึกฝนเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านปริทันต์วิทยาและเวชศาสตร์ช่องปากอีกด้วย

ปัจจุบันเธอปฏิบัติงานที่แผนกปริทันต์ที่โรงพยาบาลทันตกรรมซิดนีย์ ดร. Divnic-Resnik สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโทและปริญญาเอกสาขาปริทันตวิทยา

ส่วนหนึ่งของงานวิจัยของคุณเกี่ยวข้องกับความเชื่อผิดๆ เกี่ยวกับการใช้สารเคมีควบคุมคราบพลัคในคลินิกทันตกรรม ทำไมคุณถึงคิดว่าความเข้าใจผิดเหล่านี้มีอยู่ตั้งแต่แรก และคุณจะทำอย่างไรกับการคลี่คลายความเข้าใจผิดเหล่านี้

ดร. Tihana Divnic-Resnik: เป็นตำนานมากมายที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมคราบจุลินทรีย์ เนื่องจากการใช้นี้ขยายไปถึงอารยธรรมโบราณที่ใช้น้ำยาบ้วนปากในการป้องกันและรักษาโรคในช่องปากจำนวนมาก รวมทั้งโรคเหงือกอักเสบและโรคปริทันต์อักเสบ

ตลาดโลกเต็มไปด้วยผลิตภัณฑ์ใหม่ ภายใต้แรงกดดันในการขาย บางครั้งผู้ผลิตก็นำเสนอผลิตภัณฑ์ของตนในแง่ดีที่สุด ทำให้เกิดความเข้าใจผิดว่าผลิตภัณฑ์อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าที่เป็นจริง โดยละเลยผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น

อย่างไรก็ตาม จากแง่มุมของการป้องกัน สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่าไม่ควรใช้การควบคุมคราบพลัคด้วยสารเคมีเป็นประจำ และควรใช้น้ำยาฆ่าเชื้อในช่องปากเป็นส่วนเสริมในการควบคุมคราบพลัคเชิงกล

การควบคุมคราบพลัคด้วยแปรงสีฟันและแปรงขัดฟัน/ไหมขัดฟันมีความสำคัญอย่างยิ่งยวดและเป็นตัวเลือกแรกในการดูแลสุขอนามัยเป็นประจำ การใช้น้ำยาฆ่าเชื้อในช่องปากเสริมอาจช่วยลดการตั้งรกรากของแบคทีเรียและบรรเทาอาการอักเสบของเหงือกได้

ในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านทันตกรรม เราควรได้รับข้อมูลล่าสุดพร้อมหลักฐานล่าสุดและเลือกผลิตภัณฑ์ที่ผ่านการทดสอบและพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพและปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยของเรา

Chlorhexidine เป็นหนึ่งในน้ำยาฆ่าเชื้อที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดสำหรับการควบคุมคราบพลัค แต่คุณยังเน้นถึงผลข้างเคียงด้านลบของการเปลี่ยนสี ทันตแพทย์ควรแนะนำให้ล้างด้วย Chlorhexidine ต่อไปหรือไม่?

ทีดีอาร์: คลอเฮกซิดีน (CHX) เป็นยาฆ่าเชื้อที่ได้รับการจดบันทึกอย่างดีและมีประสิทธิภาพ ซึ่งใช้ในการป้องกันโรคเหงือกอักเสบและปริทันต์อักเสบในระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิ โดยเป็นส่วนเสริมในการควบคุมคราบพลัคเชิงกล โดยทั่วไปจะใช้เป็นยาบ้วนปากต้านเชื้อแบคทีเรียที่ความเข้มข้นต่างๆ วันละสองครั้ง นานถึงสี่สัปดาห์

แม้ว่า CHX จะแสดงสเปกตรัมของสารต้านจุลชีพในวงกว้างและมีความสำคัญที่โดดเด่น แต่ข้อเสียเปรียบหลักคือความสามารถในการทำให้ฟันเป็นคราบและวัสดุบูรณะเพื่อความสวยงาม  

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เนื่องจากการใช้ CHX อย่างแพร่หลายไม่เพียงแต่ในด้านทันตกรรมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในทางการแพทย์ด้วย ความกังวลจึงถูกหยิบยกขึ้นมาเกี่ยวกับจำนวนผู้ป่วยที่แพ้ CHX ที่เพิ่มขึ้น ตลอดจนความทนทานต่อจุลินทรีย์ที่เพิ่มขึ้น ปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ดังกล่าวส่งผลให้เกิดการเรียกร้องให้มีการปรับเปลี่ยนการปฏิบัติทางคลินิกและการสำรวจสารทางเลือกสำหรับการดูแลช่องปาก

จนกว่าจะมีการพัฒนาวิธีการใหม่ๆ CHX ยังคงเป็นทางเลือกในทางปฏิบัติ โดยที่ทันตแพทย์และผู้ป่วยทราบถึงผลเสียที่อาจเกิดขึ้น

คุณช่วยบอกอะไรเราเกี่ยวกับ Citrox . ได้บ้าง® และศักยภาพในการนำไปใช้เป็นส่วนผสมในสูตรน้ำยาบ้วนปาก เจล และยาสีฟัน?

ทีดีอาร์: ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา phytopharmaceuticals ได้รับการยอมรับว่ามีบทบาทสำคัญในการนำส่งยาชนิดใหม่ ไบโอฟลาโวนอยด์เป็นสารประกอบโพลีฟีนอลที่พบในพืช ซึ่งพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ต่อสุขภาพ Citrox® เป็นสูตรที่ละลายน้ำได้ซึ่งมีไบโอฟลาโวนอยด์เชิงซ้อนจากธรรมชาติซึ่งได้มาจาก ส้ม aurantius (ส้มขม) และกรดอินทรีย์

จากการศึกษาพบว่ามีศักยภาพในการต้านจุลชีพ ต้านการอักเสบ และต่อต้านอนุมูลอิสระ Citrox® มีสเปกตรัมต้านจุลชีพในวงกว้าง และมีประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรีย ไวรัส และเชื้อราอย่างมาก กลไกการออกฤทธิ์ในระดับเซลล์นั้นคล้ายกับ CHX มาก

นอกจากนี้ Citrox® ยังสามารถลดการก่อโรคของจุลินทรีย์ด้วยการกำหนดเป้าหมายของเอนไซม์และปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค ซึ่งจะช่วยลดศักยภาพในการทำให้เกิดโรคได้ คุณสมบัตินี้มีความสำคัญในการต่อสู้กับจุลินทรีย์ที่ดื้อต่อ CHX ซึ่งพัฒนาความทนทานต่อยาปฏิชีวนะบางชนิด

เมื่อใช้ร่วมกับ CHX ใน PerioPlus+ Citrox® ได้แสดงให้เห็นถึงการเสริมฤทธิ์กัน ซึ่งอาจช่วยให้สามารถใช้ CHX ที่มีความเข้มข้นต่ำกว่าในผลิตภัณฑ์เพื่อสุขภาพช่องปาก และลดผลข้างเคียงได้ในเวลาต่อมา

เราเชื่อว่า Citrox® กำลังพิสูจน์ตัวเองว่าเป็นส่วนประกอบสำคัญในน้ำยาบ้วนปากที่มีประสิทธิภาพ และร่วมกับไซโคลเด็กซ์ทรินจะมีบทบาทสำคัญในอนาคตของการดูแลสุขภาพช่องปาก

จากการศึกษาของคุณเกี่ยวกับการย้อมสีฟันที่เกิดจากน้ำยาบ้วนปากเชิงพาณิชย์ คุณคิดว่า Citrox® สามารถช่วยแก้ปัญหานี้ได้หรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้นอย่างไร?

ทีดีอาร์: การลดความเข้มข้นของ CHX และการเสริมด้วยสารฆ่าเชื้อที่มีศักยภาพอื่น เช่น Citrox® อาจส่งผลให้ผลข้างเคียงลดลง ในขณะที่ยังคงคุณสมบัติในการต้านจุลชีพ ของเรา ในหลอดทดลอง ศึกษาทดสอบศักยภาพการเปลี่ยนสีของน้ำยาบ้วนปาก PerioPlus+ บนวัสดุฟื้นฟูความงามโดยตรง เช่น คอมโพสิตเรซินและซีเมนต์แก้วไอโอโนเมอร์

ในการทดสอบของเรา น้ำยาบ้วนปาก PerioPlus+ ทำให้เกิดคราบน้อยลงในชิ้นงานทดสอบของวัสดุด้านความงามที่ผ่านการทดสอบ เมื่อเทียบกับความเข้มข้นของ CHX ที่ใกล้เคียงกัน แม้ว่าผลลัพธ์ในเบื้องต้นจะดูมีความหวัง แต่สิ่งเหล่านี้ยังเป็นช่วงแรกๆ และจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่ออธิบายบทบาทของ Citrox® ในการลดหรือป้องกันการย้อมสี

งานวิจัยของคุณเกี่ยวกับ Perio Plus แสดงให้เห็นว่าเป็นขั้นตอนในทิศทางที่ถูกต้องเมื่อต้องออกแบบ "การชะล้าง" แห่งอนาคตหรือไม่?

ทีดีอาร์: ผลลัพธ์ที่เป็นบวกของ ในหลอดทดลอง การศึกษาแสดงให้เห็นศักยภาพของ PerioPlus+ ในการเอาชนะข้อเสียบางประการของ CHX

อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการศึกษาทางคลินิกเพื่อยืนยัน ในหลอดทดลอง ผลลัพธ์และเพื่อสำรวจข้อบ่งชี้ต่าง ๆ เพิ่มเติมสำหรับการใช้งานทางคลินิก  

ขณะนี้ เรากำลังออกแบบการศึกษาทางคลินิกกับเพื่อนร่วมงานของเราจากยุโรป และมหาวิทยาลัยซิดนีย์จะเป็นหนึ่งในศูนย์แรกๆ ในการทดสอบน้ำยาบ้วนปาก PerioPlus+ ในสถานพยาบาล

นอกจากนี้เรายังตั้งเป้าที่จะสำรวจส่วนผสมจากธรรมชาติต่างๆ ที่อาจกำหนดมาตรฐานสำหรับผลิตภัณฑ์ดูแลสุขภาพช่องปากในอนาคตต่อไป

อ้างอิง

ฮูเปอร์ เอสเจ, ลูอิส แมสซาชูเซตส์, วิลสัน เอ็มเจ, วิลเลียมส์ DW ฤทธิ์ต้านจุลชีพของการเตรียม Citrox bioflavonoid ต่อจุลินทรีย์ในช่องปาก Br Dent J. 2011 ม.ค. 8;210(1):E22. ดอย: 10.1038/sj.bdj.2010.1224. PMID: 21217705

Jeyakumar J, Sculean A, Eick S. กิจกรรมต่อต้านไบโอฟิล์มของผลิตภัณฑ์ดูแลสุขภาพช่องปากที่มี Chlorhexidine Digluconate และ Citrox สุขภาพช่องปาก ก่อนหน้า บุ๋ม. 2020 ต.ค. 27;18(1):981-990. ดอย: 10.3290/j.ohPD.a45437. PMID: 33215489

มาลิก เอส และคณะ ฤทธิ์ต้านจุลชีพของน้ำยาบ้วนปากแบบใหม่ต่อเซลล์แพลงตอนและแผ่นชีวะของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค การค้นพบทางจุลชีววิทยา 2013 การค้นพบทางจุลชีววิทยา ดอย:10.7243/2052-6180-1-11.