Tuklasin ang mga makabagong teknolohiya at diskarte na magiging sentro ng entablado sa paparating na IDEM Singapore Scientific Conference. Dental Resource Asia nakikipag-usap sa mga tagapagsalita ng kaganapan sa dynamic na tanawin ng orthodontics at restorative dentistry.

By Danny Chan

Ang IDEM (International Dental Exhibition and Meeting) 2024 ay nakatakdang akitin at bigyan ng inspirasyon ang mga propesyonal sa ngipin mula sa buong mundo. Bukod sa pagkakataong tingnan ang pinakabagong mga produkto at inobasyon mula sa malawak na trade at exhibition show (tingnan ang aming IDEM Product Showcase), ang mga dadalo sa kaganapan ay sabik na umaasa sa programa ng kumperensya ng palabas, na nag-aalok ng isang kawili-wiling halo ng mga format ng pagtatanghal, mula sa Scientific Conference, isang Dental Hygienist & Therapist Forum, isang Interactive Workshop, pati na rin ang Asian Speaker Series. 

Dadalo ka man sa pandaigdigang kaganapan o hindi, hindi mo gugustuhing makaligtaan ang aming mga insightful na talakayan kasama ang pitong maimpluwensyang IDEM Speaker at mga eksperto sa paksa, na pinag-aaralan ang kani-kanilang mga paksa sa pagtatanghal at kung bakit ito mahalaga sa pandaigdigang komunidad ng ngipin. 

Kumakatawan sa ilan sa mga nangungunang isip sa klinikal at akademikong larangan ng pandaigdigang dentistry, ang aming mga pakikipag-usap sa mga dental na ekspertong ito ay nagpapakita ng pinakabagong ebolusyon ng orthodontics at restorative dentistry, na hinihimok ng mga groundbreaking na pagsulong at mga makabagong diskarte. Ang bawat tagapagsalita ay nagdadala ng kakaibang pananaw sa talahanayan, na nagbibigay-liwanag sa kung paano binabago ang kani-kanilang mga larangan sa pamamagitan ng mga makabagong teknolohiya at pamamaraan. 

DRA: Ang iyong paksa ay nagmumungkahi ng isang dynamic na pananaw sa implant dentistry. Maaari mo bang malawak na ipaliwanag ang konsepto ng "Systoles at Diastoles" sa konteksto ng implant dentistry, at paano makakaimpluwensya sa klinikal na kasanayan ang pag-unawa sa mga dinamikong ito?

DL: Ang mga Systoles at Diastoles sa kanilang mga pangunahing pang-agham na kahulugan ay nangangahulugan ng dalawang tuluy-tuloy na cyclical na tibok ng puso ngunit ginagamit din ang mga ito bilang isang metapora para sa mga pagtaas at pagbaba na nabubuhay sa pamamagitan ng ating mga dinamika ng kaligtasan.

Ang 40 taong karanasan ko sa parehong mga surgical at restorative procedure ng dental implants ay sumang-ayon sa kanilang ligtas, epektibo at predictable na pag-unlad sa pagpapalit ng nawawalang dentition sa medyo malulusog na mga pasyente. Ang mga bagay ay maayos sa halos lahat ng oras sa ilalim ng pagsunod sa mga prinsipyong nakabatay sa ebidensya at regular na pagsubaybay ngunit alam namin na ang mga komplikasyon ay nangyayari sa panahon ng iba't ibang yugto ng paggamot at pamamahala ng mga ito, depende sa sanhi at epekto na maaaring malinaw o hindi malinaw na tinukoy. Madalas nitong dinadala ang operator gayundin ang pasyente sa isang clinical rollercoaster ride. Ang maraming oras at pagsisikap na ginugol sa mga pagsisiyasat, surgical/periodontal o prosthodontic remedial approach ay maaaring nakakadismaya ngunit kapaki-pakinabang sa magagandang resulta ngunit kung minsan ay maaaring mauwi sa mga pagkabigo na kinasasangkutan ng pagtanggal ng bahagi o kabuuan ng prosthesis at ang mga sumusuportang implant.

Kung minsan may mga naobserbahang phenomena na hindi maipaliwanag o hindi inaasahan kaya ito ang nagiging systoles at diastoles ng dental implant sa loob ng balangkas ng tagumpay, kaligtasan ng buhay, komplikasyon at mga paglalarawan ng pagkabigo.

DRA: Sa iyong palagay, ano ang mga pangunahing aspeto o yugto sa implant dentistry na dapat bigyang pansin ng mga practitioner para sa pinakamainam na resulta?

DL: Bagama't isang itinatag at kinikilalang katotohanan na ang mga tagumpay ng mga implant ng ngipin ay mga resulta ng wastong pangangalaga sa operasyon, pagpapanumbalik, at pagpapanatili, sa aming programa sa pagsasanay ng implant ng ngipin sa National University of Singapore, ang mga aspeto ng diagnosis at pagpaplano ng paggamot ay hindi maaaring labis na bigyang-diin.

Bukod sa pagsunod sa pinagkakatiwalaang masusing pagkuha ng kasaysayan, mga klinikal at 2-D na radiographic na eksaminasyong pagkakasunud-sunod, ang malawak na kakayahang magamit ng mga pag-scan ng Cone Beam Computed Tomography (CBCT) na sinamahan ng mga aplikasyon ng teknolohiyang 3-D ay mahalagang mga tool na dapat isama. Tinutulungan nila ang mga dentista mula sa pagpaplano at pagkatapos ay isagawa ang paglalagay ng implant nang tumpak sa pagpili ng abutment, at disenyo ng panghuling pagpapanumbalik.

Sa napakaraming gawa ng mga implant ng ngipin sa merkado, karamihan sa mga operator ay nagpapasya sa mga magaspang na ibabaw para sa mas mabilis at mas mahusay na pagsasama ng buto. Gayunpaman, ang mga pangmatagalang follow-up na obserbasyon ay nagpapakita na ang mga makinis na ibabaw ay tila may mas kaunting mga sakuna na pagkabigo mula sa peri-implantitis, marahil ay isang resulta ng mas kaunting kolonisasyon ng bacterial.

Ang pagpaplano at pagpapasya sa uri at materyal ng abutment at pagpapanumbalik na ginamit ay mahalaga din. Bagama't ang mga restoration na napanatili ng semento ay maaaring magbigay ng mas madaling akma at mas aesthetic na mga resulta, ang mga restoration na napanatili ng screw ay nagbibigay-daan sa ready retrievability sa kaso ng retightening screw o pagtanggal ng superstructure.

DRA: Mayroon bang mga partikular na pagsulong o umuusbong na uso sa implant dentistry na naaayon sa konsepto ng "Systoles at Diastoles," at paano ito nakakaapekto sa mga protocol ng paggamot?

DL: Tulad ng nabanggit kanina, binigyang-diin ko ang paghahambing sa isang aspeto lamang sa pagitan ng magaspang at makinis na ibabaw na mga implant ng ngipin. Tanging ang mga pangmatagalang longitudinal na pag-aaral ang magsasabi kung ang pinagsama-samang mga pagpapabuti sa mga materyales, disenyo at mga ibabaw ay talagang nakahihigit sa kabila ng kanilang likas na maikling pagdating, na nauugnay sa mga pakinabang at disadvantages na nauugnay sa "Systoles at Diastoles".

Ang mga one-piece implant ay unti-unting iniiwasan sa paglipas ng mga taon bilang kagustuhan sa magkahiwalay na koneksyon sa abutment. Gayunpaman, ang pangmatagalang tagumpay ng mga ito ay maaaring maging mas kanais-nais sa mga tuntunin ng mga komplikasyon ng koneksyon tulad ng pagluwag at pagkasira na maaari ring humantong sa pagkawala ng buto pagkatapos.

Ang non-metallic looking Zirconia at Ceramic implants ay maaaring mas kaakit-akit sa ilang mga pasyente ngunit may mga problema sa pagkasira kung mayroong paglihis sa mga tuntunin ng paglalagay. Mayroon ding mga limitasyon sa mga pagpipilian ng koneksyon sa abutment.

Kung saan ipinahiwatig, ang mga kontrobersyal na mini-implants ay ipinakita na may mataas na tagumpay.

At ang listahan ng mga pagsulong at umuusbong na mga uso sa implant dentistry ay magbibigay sa atin ng higit na pag-asa para sa lahat ng mga tagumpay sa pag-ikot ngunit maaaring may mga problemang hindi inaasahan sa paglipas ng panahon.

DRA: Para sa mga practitioner na gustong pahusayin ang kanilang pang-unawa sa mga dinamikong aspeto ng implant dentistry, anong mga mapagkukunan o pagsasanay ang inirerekomenda mo, at paano nila mailalapat ang kaalamang ito sa kanilang pang-araw-araw na pagsasanay?

DL: Mayroong maraming mga kurso sa pagsasanay sa implant ng ngipin na magagamit at karamihan sa mga ito ay inayos ng mga indibidwal na tagagawa ng implant ng ngipin o ng kanilang mga ahente sa pamamahagi. Ang mga ito ay madalas na isinasagawa ng mga kagalang-galang na tagapagsanay ngunit palaging may mga komersyal na aspeto na dapat isaalang-alang at ang mga pagpapaunlad sa mga bago at advanced na mga tampok ay madalas na labis na binibigyang-diin.

Ang mga kursong inorganisa ng mga institusyon, samahan ng ngipin at unibersidad sa pangkalahatan ay nagbibigay ng mas patas na pagtatasa sa iba't ibang sistema ng implant sa pamamagitan ng pagsasama ng personal na kadalubhasaan at mga sanggunian sa mga magagamit na publikasyon sa mga refereed journal. Ang isang mahusay na saligan na may didactic at praktikal na mga workshop sa na-update na kaalaman tungkol sa diagnosis at pagpaplano ng paggamot, ang surgical, periodontal, prosthodontic, laboratoryo at pagpapanatili ng dental implant ay mahalaga sa matagumpay na mga resulta.

Ang pakikilahok sa patuloy na edukasyon sa ngipin na isinasagawa ng mga nauugnay na kurso, seminar, kumperensya at pag-aaral ng mga nai-publish na artikulo ay magpapanatiling updated sa operator at magbibigay-daan sa isa na higit na maiugnay at maisama ang teorya at praktikal na mga karanasan upang pahalagahan ang "Systoles at Diastoles" ng implant dentistry.

Ang mga dinamikong aspeto ng implant dentistry ay maaari lamang matutunan at pahalagahan pagkatapos ng mga taon ng pagsasanay at pag-follow up sa mga pasyente na may iba't ibang edad at iba't ibang kondisyon ng ngipin/medikal.

DRA: Maaari ka bang magbigay ng pangkalahatang-ideya ng Full-Arch Concept I at kung paano nito tinutugunan ang mga hamon sa paggamot ng kumpletong edentulism? Anong mga pagsulong o pagbabago ang tatalakayin mo na may kaugnayan sa konseptong ito sa IDEM Singapore 2024?

WKM: Kahit na ang konsepto ng Full-arch treatment ay medyo bagong solusyon pa rin sa full mouth restoration, isa ito sa mga pinaka-rebolusyonaryong diskarte sa modernong implantology, at para sa napakagandang dahilan. Sa madaling salita, ang Full-arch ay nagsasangkot ng paggamit lamang ng 4-6 na implant bawat arko upang "i-angkla" ang bagong hanay ng mga ngipin, na mas kaunti kumpara sa mga mas lumang pamamaraan at samakatuwid ay hindi gaanong invasive.

Ang mas tiyak sa aking presentasyon sa IDEM Singapore 2024 ay ang konsepto ng guided surgery. Sa kabila ng mas kaunting bilang ng mga implant na ipinasok sa Full-arch, ang buong bibig na pagpapanumbalik ay nananatiling isang clinically demanding na paggamot. Sa guided surgery, ang mga advanced na teknolohiya ay ginagamit upang mailarawan ang surgical site at lumikha ng gabay. Sa ganoong paraan, ang mga pamamaraan ay hindi lamang mas predictable, ngunit ang paglalagay ng implant ay hindi gaanong masakit at mas tumpak. Naniniwala ako na habang ang iba't ibang teknolohiya ay nagbibigay daan para sa mas makabagong dentistry, kami bilang isang industriya ay patuloy na nagsusumikap na pahusayin ang karanasan ng pasyente, na nagbibigay sa kanila ng mas maayos at komportableng paggamot. Ito ay kung saan ang guided surgery ay nagiging isang konsepto na napakahalagang matutunan.

Isa pang paksang tatalakayin ko ay ang Smile in a Box^®️, isang digital treatment planning at manufacturing service na binuo ni Straumann. Sumasabay ito sa guided surgery at nagbibigay-daan sa mga kasanayan sa ngipin na i-outsource ang mga aspeto ng proseso ng implantology habang nagpapasya kung ano ang gusto nilang pagtutuunan ng pansin sa loob ng bahay. Ang Full-arch ay walang alinlangan na isang kumplikadong pamamaraan na nangangailangan ng malawak na hardware at software at Smile in a Box^®️ ay maaaring makatulong sa pagpapagaan ng mga kasanayan sa ngipin ng karagdagang stress na nababaluktot at mahusay na paraan.

DRA: Anong epekto ang inaasahan mo sa Full-Arch Concept na magkakaroon ako sa larangan ng prosthodontics, partikular sa paggamot ng kumpletong edentulism?

WKM: Noong nakaraan, kung ano ang pumasok sa isip kapag itinuturing ng marami ang kumpletong edentulism ay ang pangangailangang gumamit ng mga pustiso o mamuhunan sa isang full-mouth dental implant procedure, na maaaring mangailangan ng hanggang 8 implant bawat arko. Bagama't ang huli ay nakakatakot gaya ng mahal, ang una ay nabigo rin sa pagbibigay ng halos perpektong solusyon. Dahil sa sobrang abrasion, ang maluwag o hindi angkop na pustiso ay maaaring magresulta sa mga sugat sa bibig at pananakit kapag ipinahid sa maselang mga tisyu ng gilagid. Hindi rin ito mainam para sa kalidad ng buhay ng pasyente, dahil nahaharap sila sa isyu ng murang lasa ng pagkain at ang abala sa pag-alis ng mga ito upang linisin araw-araw.

Sa Full-arch, maaari na kaming mag-alok sa mga pasyente ng mas komportableng paggamot at mas kasiya-siyang resulta. Sa palagay ko, bilang isang industriya, lumayo tayo mula sa paggamot sa mga sakit patungo sa paggamot sa mga pasyente at, sa gayon, palaging mahalaga na pahalagahan ang anumang anyo ng pagbabago batay sa kung ito sa huli ay nagpapabuti sa karanasan para sa pasyente. Iyon ang dahilan kung bakit sa palagay ko ang konsepto ng Full-arch ay pangunahing nag-a-upgrade kung paano namin tinatrato ang kumpletong edentulism. Ito ay partikular na nakakaakit sa mga pasyente dahil ang hindi gaanong invasive na pamamaraan ay nagbibigay-daan para sa mas maikling oras ng paggaling at mas kaunting sakit. Ito ay isa pang pinabilis na proseso na sa pangkalahatan ay hindi nangangailangan ng bone grafting, dahil ang karaniwang problema ng bone deficiency ay nadadaig ng pagkiling ng back implants. Dahil dito, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng isang set ng ganap na gumagana at mukhang natural na mga pansamantalang ngipin sa araw ng kanilang operasyon. Samakatuwid, ang madalas na ginagamit na termino - "ngipin-sa-isang-araw".

DRA: Para sa mga practitioner na gustong isama ang Full-Arch Concept I sa kanilang pagsasanay, anong mga pangunahing pagsasaalang-alang o pagsasanay ang inirerekomenda mo para matiyak ang matagumpay na pagpapatupad?

WKM: Isang salita – exposure. Kahit na ang isang larangan na kasing-agham gaya ng dentistry ay maaaring mukhang layunin, kadalasan ay hindi. Ang paggamot sa mga pasyente at pagsasama ng isang pamamaraan na kasing kumplikado ng Full-arch ay may mga nuances at ang mga solusyon ay kadalasang subjective. Ang kakaiba ngunit totoo ay kapag nagmumungkahi ng isang plano sa paggamot, hindi kami nagbibigay ng sagot, ngunit isang pagsusuri - isang personal na paghuhusga sa kung ano ang sa tingin namin ay tama. Samakatuwid, sa tingin ko ang pinakamahusay na rekomendasyon na maiaalok ko ay ang mag-ipon ng kaalaman at pananaw mula sa maraming sari-saring eksperto upang komprehensibong maunawaan ang Full-arch. Mahalagang tandaan na ang pagtatanghal na isasagawa ko sa IDEM Singapore 2024 ay nagsisilbing pambungad lamang at malayo sa kumpleto. Mahalaga para sa mga matagumpay na practitioner na ilantad ang kanilang mga sarili sa Full-arch nang malawakan hangga't maaari.

Madalas kong sinasabi ito, hanggang ngayon lang ang madadala sa iyo ng teorya. Sa aking opinyon, ang pinakamahusay na paraan upang makakuha ng praktikal na karanasan ay sa pamamagitan ng mga hands-on na kurso na ginagabayan ng mga tutor. Sa pangkalahatan, ang mga hands-on na kurso ay nagbibigay-daan para sa isang maliit na laki ng grupo at isang setting na malapit ngunit sapat na magkakaibang upang makipagtulungan o kahit na bumuo ng isang network habang natututong gamitin ang iyong kaalaman. Ang karanasang hands-on ay hindi mapapalitan pagdating sa paghahanda sa iyo para sa tunay na bagay.

Ang mga club sa pag-aaral ng ngipin ay mga potensyal na paraan upang isulong ang iyong klinikal na kasanayan, ikonekta ang iyong sarili sa mga kilalang eksperto at makipag-network sa mga kapantay na katulad ng pag-iisip. Gaya ng sinabi ko, ang Full-arch ay talagang napakasalimuot, ngunit umaasa ako na hindi ito makahahadlang sa mga naghahanap na isama ito sa kanilang pagsasanay. Sa halip, nilalayon kong ihatid ang malawak na suplay ng mga mapagkukunang magagamit at hinihikayat ko ang lahat na samantalahin ang mga pagkakataong iyon.

DRA: Maaari ka bang magbahagi ng mga insight sa kung paano binabago ng mga independent movers ang orthodontics? Anong mga pagsulong o diskarte ang tatalakayin mo na nakakatulong sa rebolusyong ito sa IDEM Singapore 2024?

NC: Binabago nga ng Brava ni Brius ang tanawin ng orthodontics gamit ang makabagong diskarte nito. Sa IDEM Singapore 2024, susuriin natin ang ilang mahahalagang pagsulong at pamamaraan na nag-aambag sa rebolusyong ito. Kabilang dito ang:

• Pag-customize: Nag-aalok ang Brava ng lubos na personalized na diskarte sa orthodontic na paggamot, na nagbibigay-daan para sa mga iniangkop na solusyon sa mga natatanging pangangailangan ng bawat pasyente. Tatalakayin natin kung paano pinahuhusay ng antas ng pag-customize na ito ang mga resulta ng paggamot at kasiyahan ng pasyente.
• Kahusayan: Ang paggamit ng mga independiyenteng gumagalaw ay nag-streamline sa proseso ng orthodontic, binabawasan ang oras ng paggamot at pinapaliit ang kakulangan sa ginhawa para sa mga pasyente. Tuklasin namin kung paano nakakamit ang mga kahusayang ito at ang epekto nito sa daloy ng trabaho sa pagsasanay.
• Digital Integration: Walang putol na isinasama ang Brava sa mga digital orthodontic workflow, na gumagamit ng teknolohiya para mapahusay ang pagpaplano ng paggamot, pagsubaybay, at komunikasyon. I-highlight namin ang papel ng digital integration sa pag-optimize ng pangangalaga sa pasyente at kahusayan sa pagsasanay.
• Karanasan ng Pasyente: Sa Brava, ang mga pasyente ay nakakaranas ng higit na kaginhawahan at kaginhawahan sa kanilang paglalakbay sa orthodontic. Susuriin namin ang kahalagahan ng pagbibigay-priyoridad sa karanasan ng pasyente at kung paano ito nagtutulak ng tagumpay sa pagsasanay.
• Mga Klinikal na Resulta: Sa pamamagitan ng mga klinikal na pag-aaral at mga resulta sa totoong mundo, ipapakita namin ang pagiging epektibo ng Brava sa pagkamit ng higit na mahusay na mga resulta ng orthodontic, kabilang ang pinahusay na aesthetics, function, at pangmatagalang katatagan.

DRA: Sa anong mga paraan naiiba ang mga independent mover sa tradisyonal na orthodontic approach, at anong mga pakinabang ang inaalok nila sa mga tuntunin ng resulta ng pasyente at kahusayan sa paggamot?

NC: Ang mga independiyenteng gumagalaw tulad ng Brava ni Brius ay naiiba sa tradisyonal na orthodontic approach sa ilang paraan:

• Teknolohiya: Ang mga independyenteng gumagalaw ay kadalasang gumagamit ng advanced na teknolohiya tulad ng robotics at artificial intelligence upang unti-unting ilipat ang mga ngipin. Brava, halimbawa, ay gumagamit ng AI-driven na robotic device.
• Pag-customize: Maaaring maiangkop ng mga system na ito ang mga plano sa paggamot sa mga partikular na pangangailangan ng bawat pasyente, isinasaalang-alang ang mga salik tulad ng hugis ng ngipin, pagkakahanay, at ang gustong resulta.
• aliw: Ang mga independiyenteng gumagalaw ay maaaring mag-alok ng mas mataas na kaginhawahan kumpara sa mga tradisyonal na brace o aligner, dahil maaari silang maglapat ng mas banayad at mas tumpak na puwersa upang ilipat ang mga ngipin.
• husay: Sa kanilang advanced na teknolohiya at pagpapasadya, ang mga independent mover ay maaaring mag-alok ng mas mabilis na oras ng paggamot kumpara sa mga tradisyonal na orthodontic approach.
• Kaginhawahan: Ang ilang mga independiyenteng mover, tulad ng Brava, ay maaaring mangailangan ng mas kaunting mga pagbisita sa opisina, na nagpapahintulot sa mga pasyente na subaybayan ang kanilang pag-unlad nang malayuan at potensyal na mabawasan ang kabuuang oras ng paggamot.
• Ang mga bentahe na ito ay maaaring humantong sa pinabuting resulta ng pasyente, kabilang ang mas maiikling tagal ng paggamot, pagtaas ng ginhawa sa panahon ng paggamot, at potensyal na mas tumpak na paggalaw ng ngipin para sa mas mahusay na mga huling resulta.

DRA: Para sa mga orthodontic practitioner na gustong isama ang mga independent mover sa kanilang practice, anong learning curve o mga pagsasaalang-alang ang dapat nilang malaman para sa matagumpay na pagpapatupad?

NC: Para sa mga orthodontic practitioner na isinasaalang-alang ang pagsasama ng mga independiyenteng gumagalaw tulad ng Brava by Brius sa kanilang pagsasanay, mahalagang pamilyar muna ang kanilang sarili sa pagpapatakbo ng device at sa pagiging tugma nito sa kanilang mga kasalukuyang paraan ng paggamot. Bukod pa rito, ang pag-unawa sa pamantayan sa pagpili ng pasyente, mga protocol sa pagsubaybay, at mga potensyal na pagsasaayos na kailangan para sa mga plano sa paggamot ay mahalaga para sa matagumpay na pagpapatupad. Ang pakikipag-collaborate sa mga manufacturer para sa mga pagkakataon sa pagsasanay at pananatiling updated sa mga advancement sa mga independent mover ay maaari ding i-optimize ang kanilang paggamit sa orthodontic practice.

Sa pangkalahatan, ang mga pagsulong at diskarteng tinalakay sa IDEM Singapore 2024 ay magbibigay-diin sa pagbabagong epekto ng mga independent mover tulad ng Brava by Brius sa larangan ng orthodontics, na nagbibigay-kapangyarihan sa mga practitioner na maghatid ng pambihirang pangangalaga at mga resulta sa kanilang mga pasyente.

DRA: Paano napabuti ng Integration of Digital Dentistry ang kahusayan ng hindi direktang mga diskarte sa pagpapanumbalik, at sa anong mga partikular na teknolohiya o pamamaraan ang iyong iha-highlight sa iyong presentasyon?

SG: Ang unang hakbang sa pagpapabuti ng kahusayan ng digital dentistry ay ang pagtanggap ng paggamot sa pasyente. Ang paggamit ng mga digital scan upang ipakita sa mga pasyente ang kanilang kasalukuyang sitwasyon ay mas epektibo kaysa sa pagpapakita sa kanila ng radiograph o salamin.  

Kung ang diagnosis ay nasa aesthetic zone, madali nating magagamit ang software ngayon upang ipakita kung ano ang maaaring makamit. Kung tungkol sa katumpakan, talagang naniniwala ako na ang paggamit ng mga digital na tool sa dentistry ay ginagawa kang mas mahusay na dentista.  

Sa indirect restorative dentistry, masusuri namin ang aming mga paghahanda, ang aming mga pagbawi at, kung hindi ito naaayon sa aming mga pamantayan, madali naming pinuhin ang aming mga paghahanda, mapabuti ang aming pagbawi at muling i-scan ang lugar sa ilang segundo. Ipapakita ko ang pagkuha na ito para sa pagtanggap ng pasyente. Gagamitin ko rin ang pag-scan bilang panimulang punto para sa orthodontic na paggamot, pagpaplano ng kirurhiko, pagpapanumbalik ng mga single implant at full arch cases. Ang pagsasama-sama ng digital scanning, CBCT scan at mga larawan para sa facially driven treatment planning ay iha-highlight sa presentasyon.

DRA: Sa anong mga paraan maaaring magamit ng mga practitioner ang mga digital na tool upang mapahusay ang kanilang mga kasanayan?

SG: Ang numero 1 ay diagnosis. Nakapagtataka ako na ang mga dentista at hygienist ay sinanay sa paaralan sa mga modelong may perpektong class 1 na occlusion na may perpektong overjet at overbite at hugis na "U" na mga arko. Kung sa katotohanan, karamihan sa mga pasyente ay hindi nagpapakita ng ganoong paraan sa mga klinika. Ang mga malocclusion na ito ay kadalasang humahantong sa periodontal disease, tooth wear, tooth chipping at binabawasan ang mahabang buhay ng kanilang mga restoration. 

Ginagamit ng Numero 2 ang isang pag-scan upang magdisenyo ng mga template para sa perpektong restorative dentistry. Kung may mga mockup na gagamitin para sa mga pansamantala o upang tumulong sa direktang pagbubuklod o pagdidisenyo ng mga gabay sa pag-opera para sa pinakamabuting paglalagay ng implant. Kasama sa mga diskarteng ito ang pag-export ng mga STL file mula sa mga pag-scan patungo sa isang third-party na software. 

Ang numero 3 ay gumagamit ng mga digital para sa pagtanggap ng kaso. Ang paggamit ng Outcome Simulator Pro at Smile Creator mula sa Exocad ay dalawang digital na software upang bigyang-daan ang mga pasyente na makita kung ano ang gusto ng isang perpektong ngiti bago sila gumawa ng paggamot.

DRA: Mayroon bang mga karaniwang maling kuru-kuro o hamon na nauugnay sa pagpapatibay ng digital dentistry sa konteksto ng hindi direktang mga diskarte sa pagpapanumbalik, at paano ito malalampasan?  

SG: Marahil ang pinakamalaking maling kuru-kuro ay kung ano ang hindi digital dentistry. Hindi ito limitado sa paggiling ng mga restoration o bilang isang kapalit para sa iyong Polyvinyl impression material. Ito ay, gayunpaman, isang platform para sa pagkuha, pagpaplano at pagpapatupad ng perpektong dentistry sa isang mahusay na paraan na lumalampas sa mga inaasahan ng mga pasyente.

DRA: Sa iyong workshop sa mga veneer, anong mga partikular na ceramic na sikreto ang malalaman mo, at paano makikinabang ang mga insight na ito sa mga practitioner na naghahanap upang pahusayin ang kanilang mga kasanayan sa cosmetic dentistry?

P.M: Sa workshop, tutuklasin namin ang mga mapagkakatiwalaang pamamaraan sa paglalagay ng ceramic veneer, na tumutuon sa mga nuanced na aspeto na kadalasang hindi napapansin sa tradisyonal na pagsasanay. Sa partikular, susuriin natin ang klinikal na hakbang-hakbang. Sa pamamagitan ng pag-unawa sa mga lihim na ito, maaaring iangat ng mga practitioner ang kanilang mga klinikal na resulta, na makamit ang higit na mahusay na mga resulta ng aesthetic na lumalampas sa mga inaasahan ng pasyente.

DRA: Paano umunlad ang tanawin ng mga pamamaraan ng veneer, at anong papel ang nakikita mong ginagampanan ng mga ceramic na materyales sa hinaharap ng cosmetic dentistry?

P.M: Sa paglipas ng mga taon, ang mga pamamaraan ng veneer ay sumailalim sa makabuluhang pagpipino, na hinimok ng mga pagsulong sa mga materyales at pamamaraan. Ang mga ceramic na materyales, sa partikular, ay lumitaw bilang pamantayang ginto dahil sa kanilang pambihirang tibay, aesthetics, at biocompatibility. Habang patuloy na umuunlad ang teknolohiya, ang mga ceramic na materyales ay gaganap ng lalong mahalagang papel sa hinaharap ng cosmetic dentistry, na nag-aalok sa mga practitioner ng walang kapantay na versatility at aesthetic na kontrol.

DRA: Sa iyong workshop, magbibigay ka ba ng mga hands-on na karanasan o praktikal na tip para sa mga dadalo upang maipatupad ang mga natuklasang sikreto ng seramik sa kanilang pagsasanay? Kung gayon, maaari ka bang magbigay ng isang sulyap sa kung ano ang maaaring asahan ng mga kalahok?

P.M: Talagang. Ang workshop ay magtatampok ng mga hands-on na karanasan kung saan ang mga dadalo ay magkakaroon ng pagkakataong ilapat ang mga natuklasang ceramic na sikreto sa isang simulate na klinikal na setting. Mula sa tamang pagpaplano hanggang sa mga diskarte sa paghahanda at sementasyon, makakaasa ang mga kalahok ng mga praktikal na demonstrasyon at personalized na gabay na iniakma upang mapahusay ang kanilang kahusayan sa paglalagay ng ceramic veneer.

DRA: Anong mga hamon ang karaniwang kinakaharap ng mga practitioner sa larangan ng cosmetic dentistry at veneer placement, at paano matutugunan o malalampasan ng mga ceramic secret na ibinabahagi mo ang mga hamong ito?

P.M: Madalas na nakakaharap ang mga practitioner ng mga hamon gaya ng mga pagkakaiba sa pagtutugma ng lilim, pagkabigo sa pagbubuklod, at limitadong kontrol sa aesthetic kapag nagsasagawa ng mga pamamaraan ng veneer. Ang mga ceramic na sikreto na ibinahagi sa workshop ay nag-aalok ng mga makabagong solusyon sa mga hamong ito, na nagbibigay ng kapangyarihan sa mga practitioner na makamit ang tuluy-tuloy na pagsasama, pangmatagalang resulta, at walang kapantay na aesthetic na mga resulta. Sa pamamagitan ng paghahasa ng kanilang mga kasanayan sa mga ceramic na materyales at pamamaraan, malalampasan ng mga practitioner ang mga karaniwang pitfalls, na itinataas ang pamantayan ng pangangalaga sa cosmetic dentistry.

DRA: Ano ang mga pangunahing prinsipyo sa likod ng guided implant placement, at paano ito nakakatulong sa predictability at tagumpay ng procedure?

AS: Sa tingin ko ang terminong may gabay na paglalagay ng implant ay naglalarawan lamang ng isang bahagi ng buong pamamaraan. Ang bahaging kinabibilangan ng paglalagay ng implant. Gayunpaman, ang paggamot ay hindi titigil doon at ang implant placement ay sinusundan ng implant restoration, kung saan ang pagpaplano, guided placement at kalaunan, ang paggamit ng buong digital workflow, ay may mahalagang papel din. Samakatuwid, ang terminong "Guided Implant Treatment o Dentistry" ay malamang na mas mabuti dahil mas malawak na termino.

Ang mga pangunahing prinsipyo sa likod ng modernong guided implant placement ay:

• Tumpak at tumpak na pangongolekta ng data sa pamamagitan ng paggamit ng top notch intraoral scanner at Cone Beam CTS;
• Pagpaplano ng perpektong posisyon ng implant sa pamamagitan ng paggamit ng advanced na software sa pagpaplano ng implant at pagsasaalang-alang sa kasalukuyang mga pang-agham na alituntunin tungkol sa malambot at matigas na tisyu ng peri-implant pati na rin ang pagpapanumbalik ng implant;
• Ang makabagong paglalagay ng implant ay kailangang prosthetically driven at biologically na isinasagawa!;
• Paglipat ng natukoy na perpektong posisyon ng implant sa isang tumpak na gabay sa pag-opera;
• Ginagabayan at kinokontrol na paglalagay ng implant sa eksaktong paunang natukoy na posisyon.

DRA: Para sa mga practitioner na bago sa guided implant placement, anong payo o insight ang maiaalok mo para matiyak ang maayos at matagumpay na paglipat sa diskarteng ito?

AS: Sa palagay ko talaga ang paglipat mula sa isang malayang-kamay patungo sa isang may gabay na diskarte ay magiging maayos kapag naging isang practitioner:

• Nauunawaan ang mga pangunahing prinsipyo ng guided implant placement na binanggit sa itaas;
• Naranasan ang pagkakaiba sa pagitan ng free-hand at guided implant placement patungkol sa kaligtasan, katumpakan, predictability, pinababang oras ng operasyon at antas ng stress para sa parehong dentista at pasyente, restorability pati na rin ang surgical at restorative na kinalabasan;
• May isang mahusay at may karanasan na kasosyo para sa pagpaplano ng implant, gabay sa disenyo at produksyon;
• May implant system at guided surgical kit na partikular na idinisenyo para sa guided implant treatment.

DRA: Sa iyong workshop, sasakupin mo ba ang mga partikular na alituntunin o protocol na mahalaga para matiyak ang predictability ng implant placement, at kung gayon, maaari ka bang magbigay ng preview ng mga ito?

AS: Sa panahon ng workshop, sasakupin namin ang lahat ng pangunahing prinsipyo ng guided implant placement na binanggit sa itaas at magsasagawa ng hands-on exercises na may detalyadong impormasyon sa parehong free-hand at guided implant placement/surgery.

Sa ganitong paraan, nagkakaroon ng pagkakataon ang mga kalahok na maranasan ang parehong paraan ng paglalagay ng implant sa unang kamay. Higit pa rito, ang mga kalahok ay makakatanggap ng makabagong impormasyon tungkol sa iba pang mahahalagang aspeto ng paglalagay ng implant, tulad ng biological at surgical na mga prinsipyo, pagpili ng pasyente at pag-iwas sa mga komplikasyon/pagkabigo ng implant.

DRA: Sa iyong karanasan, paano nag-evolve ang guided implant placement sa paglipas ng mga taon, at anong mga potensyal na pag-unlad ang nakikita mo sa abot-tanaw para sa diskarteng ito?"

AS: Sa tingin ko, ginawa ng guided implant placement ang paglalagay ng implant na mas tumpak, mas predictable at mas ligtas. Makakatulong ito upang mabawasan ang mga rate ng komplikasyon at mapadali ang pagpapanumbalik ng implant.

DRA: Maaari mo bang ipaliwanag kung paano pinahuhusay ng accelerated orthodontics ang clinical predictability ng mga mapanghamong clear aligner cases, at anong mga advancement o technique ang tatalakayin mo sa IDEM Singapore 2024?

KL: Ang isyu ay kung paano mo tutukuyin ang klinikal na predictability. Napakaraming salik na makakaimpluwensya sa predictability ng paggamot, ang una at pangunahin ay ang pagtutulungan ng pasyente. Tulad ng alam natin, ang mga tao ay lalong nahihirapan sa oras at mabilis silang nawalan ng interes, samakatuwid ang pinakamahusay na paraan upang makasunod ay magpakita ng epekto. Kung nais ng pasyente na matapos nang mabilis, tiyak na ang paggamit ng accelerated orthodontics ay makakaimpluwensya sa pasyente na makipagtulungan dahil ang pamamaraan ay makukumpleto sa mas mababa sa ½ normal na oras ng paggamot. Kaya mas mababa ang burnout bilang mas maikling oras ng paggamot, kasama ang karagdagang bonus na walang sakit o sensitivity, na isa pang kadahilanan na nag-uudyok na gamitin ang teknolohiya para sa mas mataas na pagsunod. Ang mga benepisyong ito ay inaasahan na isasalin sa isang mas mahusay na klinikal na kinalabasan/kakayahang mahulaan.

Sa mga tuntunin ng mga pagsulong at pamamaraan na aming ipakilala sa IDEM, magkakaroon ng maraming produkto. Una at pangunahin ay ang aming bagong Ortho device na tinatawag na MAX - na may mga light array sa buccal at lingual na magbibigay ng 360 degree na enerhiya upang ganap na masakop ang buto, ngipin at gilagid sa magaan na enerhiya.

Magpapakilala kami ng bagong Vibration device na idinisenyo para sa mga seat aligner na mas mahusay kaysa sa mga chewies, gamit ang super high frequency vibration at isang proprietary na disenyo ng mouthpiece surface para mapahusay ang adaptasyon ng mga aligner sa mga ngipin at mga attachment. Kung mas tumpak ang akma ng aligner, mas magagawa ng aligner ang trabaho nito.

Ang isa pang napapabayaang bahagi ng Orthodontics ay ang pananakit ng TMJ, at ipapakilala namin ang aming TMJ device na isang sangay ng aming napakatagumpay na Wellness device na tinatawag na Pain Rehab Belt na tumutulong sa pagpapagaan ng pananakit at pamamaga sa lahat ng bahagi ng katawan. Ang pananakit ng TMJ ay kadalasang nauugnay sa pananakit at pamamaga na aming gagamutin gamit ang TMJ device.

DRA: Ano sa palagay mo ang kinabukasan ng accelerated orthodontics, at paano nito higit na mababago ang larangan ng orthodontics sa kabuuan?

KL: Maliwanag ang hinaharap para sa pinabilis na orthodontics dahil tinutugunan nito ang mga alalahanin ng pasyente sa mga tuntunin ng oras at sakit. Dahil ang teknolohiya ay umiiral, pagkatapos ay iaalok ito sa isang populasyon na mas malalaman ang tungkol sa kanilang mga pagpipilian, tulad ng acceleration at walang sakit na paggamot ay nangangahulugan na ang mga hindi gumagamit ng teknolohiya ay maiiwan. 

Dapat itong maging pamantayan ng pangangalaga para sa lahat ng orthodontic na paggamot. Ang pag-aalala tungkol sa root resorption ay hindi rin isang isyu kaya talagang walang dahilan para hindi piliin na pabilisin ang anumang kaso. Hamunin ko ang sinumang dentista na gumagawa ng orthodontics na tanungin ang kanilang pasyente kung maaari nilang tapusin ang paggamot sa kalahating oras nang walang sakit, kung ano ang pipiliin nilang gawin, normal vs accelerated. Iyan ang sagot sa tanong.