Başarılı Ağız İçi Tarama için Dr. Ingo Baresel'in İpuçları

Dr. Baresel, ağız içi tarama dünyasında başarılı olmak isteyen diş hekimleri için değerli bilgiler ve ipuçları sağladığından, doğru taramanın sırlarını açığa çıkarın.

Danny Chan tarafından

Dijital teknolojiler, modern diş hekimliğinin dinamik dünyasında dönüştürücü ilerlemelerin arkasındaki itici güç olarak duruyor. Dr. Ingo Baresel, dijital diş hekimliğinin ateşli bir savunucusu ve bu alanda seçkin bir isimdir.

Alman Ağız İçi Tarama Derneği'nin kurucusu ve başkanı, ağız içi tarama konusunda saygın bir kanaat önderi ve Align Technologies'in iTero sisteminin öncü kullanıcılarından biridir. Dr. Baresel'in dijital diş hekimliği ve ağız içi tarayıcılar konusunda uzman olarak benzersiz konumu, onu muayenehanenizde ağız içi tarayıcıların uygulanmasına ilişkin en iyi uygulamalara ilişkin ipuçlarını paylaşmak için mükemmel bir aday haline getiriyor. iTero, Trios, Straumann Virtuo Vivo, Carestream, Medit, Dental Wings ve Sirona gibi tarayıcılarla olan zengin deneyiminden yararlanan Dr. Baresel, bu konuda deneyimli bir otorite olarak hizmet vermektedir.

Dental Resource Asia: Lütfen dijital diş hekimliği ve ağız içi tarama alanındaki yolculuğunuzu, ilk yıllarınızdan Alman Ağız İçi Tarama Derneği'nin kurucusu ve başkanı olarak mevcut rolünüze kadar olan yolculuğunuzu paylaşın.

Doktor Ingo Baresel: Tamam, intraoral tarama kariyerime 2012 yılında, pudrasız tarama yapan ilk iTero tarayıcımı satın alarak başladım. Bundan önce her zaman teknolojik sistemleri araştırıyordum ancak doğruluk sorunları nedeniyle asla tatmin olmuyordum, özellikle de barutla çalışmak istemediğim için. 

Bir meslektaşımdan iTero tarayıcıyı duyduğumda hızlı bir karar verdim, sipariş ettim ve 2012'de kullanmaya başladım. Yıllar geçtikçe, küçük restoratif işlerle başlayıp implantları ve diğerlerini de kapsayacak şekilde genişleyerek giderek dijital iş akışlarına geçtik. prosedürler. Yeni tarayıcılar pazara girdikçe onları uygulamamıza dahil ettik. 

2014 yılında, dijital iş akışlarıyla ilgili mevcut tartışmalarda ağız içi taramaya odaklanılmadığını fark ederek, bu boşluğu gidermek için Alman Ağız İçi Tarama Derneği'ni kurduk. Daha sonra şirketler tarayıcılarını test etmek ve geri bildirimde bulunmak için bana başvurdu ve bu da mevcut hemen hemen her tarayıcıyla ilgili kapsamlı deneyim kazanmamı sağladı.

DRA: Derneğin neler yaptığını ve 2014'te neden kurulduğunu bize biraz daha anlatabilir misiniz?

BI: Derneği kurduk çünkü mevcut dişhekimliği birlikleri taramanın ilk adımına değil öncelikle dijital laboratuvar iş akışlarına odaklandı. Amacımız bu boşluğu doldurmak ve ağız içi taramayı desteklemekti. Artık dijital diş hekimliğini ilerletmek için üyelerimiz var, yıllık toplantılara ev sahipliği yapıyor, çalıştaylar düzenliyor ve çalışma gruplarında işbirliği yapıyoruz. Şu anda 150 civarında Alman diş hekimimiz üyemizdir.

Ürün Güncellemesi: Ağız İçi Tarayıcılar 2022 – 2023

DRA: Diş hekimliğinde teknik iletişimin önemini vurguluyorsunuz. Dijital sistemlerle yapılan modern uygulamalar bağlamında bunun ne anlama geldiğini açıklayabilir misiniz?

BI: Dijital iş akışlarının ilk kurulumunda özellikle laboratuvarla teknik iletişim çok önemlidir. Ancak bir kez kurulduktan sonra laboratuvarla çalışmak daha kolay yönetilebilir hale gelir. Dijital sistemler, preparasyonların ve dişlerin gerçek resimlerini göndermek, gelişmiş teşhis ve tedavi planlaması için diş hekimleri ve laboratuvarlar arasındaki işbirliğini geliştirmek gibi ek iletişim seçenekleri sunar.

Öncelikle dijital süreçlere geçiş, yeni iş akışlarının ilk kurulumunu ve diş laboratuvarı ile etkili iletişimi gerektirir. Bu temel adımlar atıldığında avantajlar ortaya çıkar. Dijital iş akışları, aljinat karıştırma gibi işlemler sırasında nem ve oda sıcaklığı gibi faktörlere bağımlılığı ortadan kaldırır.

İlk odak noktası bu iş akışlarını oluşturmak ve diş laboratuvarı ile iletişim kurmak olmalıdır. Bu temel atıldıktan sonra laboratuvarla işbirliği, bilginin etkili bir şekilde iletilmesi için çok sayıda olasılığın önünü açar. Örneğin, bir hastayı tararken hem renkli hem de tek renkli taramalar, kenar çizgilerinin gözlemlenmesinde netlik sunar. Itero ve Exocad'ınkiler gibi özel tarayıcılar, preparatların ve hastanın dişlerinin ayrıntılı görüntülerini sağlar.

Laboratuvarla işbirliği aynı zamanda kalite kontrollerine de olanak sağlar. Tam ağız taraması gibi kapsamlı vakalarda laboratuvar taramaları inceleyebilir ve gerekli ayarlamalar geleneksel yöntemlerle yapılabilir. Özellikle implant iş akışları gibi karmaşık durumlarda laboratuvarla etkili iletişim genel kaliteyi artırır. İmplant taramaları durumunda, dijital tarama, geleneksel ölçülerle zorlayıcı bir görev olan ortaya çıkma profilinin yakalanmasını kolaylaştırır. Bu nedenle ağız içi tarama ve dijital iş akışları diş hekimliğinin kalitesinin artırılmasına katkıda bulunarak bana daha yetkin bir diş hekimi olmam için gereken araçları sağlıyor.

Öğrenme eğrisi oldukça kısadır ancak diş hekimleri başlangıçta implant vakaları gibi karmaşık durumlardan kaçınarak küçük vakalarla başlamalıdır. Tek küçük azı dişleriyle veya benzer vakalarla başlanması tavsiye edilir. Hızlı taramayı öğrenmek çok önemlidir ve uygulayıcıların sürece uyum sağlaması gerekir.

Dr. Ingo Baresel

DRA: Yaklaşık 10 yıllık deneyiminiz ve çeşitli tarayıcılarla çalışmanız sayesinde, ağız içi tarama teknolojisine ilişkin ne gibi bilgiler sunabilirsiniz ve diş hekimleri neyi gözden kaçırabilir?

BI: Diş hekimlerinin çoğunluğunun doğruluk, maliyet ve karmaşıklık gibi algılanan sorunlar nedeniyle tarayıcı kullanmaktan kaçındığını buldum. Burada asıl önemli mesaj bu yanılgıları çürütmektir. Sayıları binlerce olan çok sayıda çalışma, doğru yapıldığında taramanın doğruluğunu kesin olarak göstermektedir. Geleneksel ölçülere benzer şekilde doğruluk, uygun tekniğe bağlıdır; her iki yöntem de doğru şekilde uygulandığında doğrudur.

3Shape TRIOS 5 Ağız İçi Tarayıcı

Öğrenme eğrisi oldukça kısadır ancak diş hekimleri başlangıçta implant vakaları gibi karmaşık durumlardan kaçınarak küçük vakalarla başlamalıdır. Tek küçük azı dişleriyle veya benzer vakalarla başlanması tavsiye edilir. Hızlı taramayı öğrenmek çok önemlidir ve uygulayıcıların sürece uyum sağlaması gerekir.

Tarama sırasında hastaya değil yalnızca ekrana odaklanmak önemlidir. Bu yaklaşım, çubuğun hareketi ile hastanın görsel dikkati arasındaki bağımsızlığı sağlar. Yavaş tarama kaliteyi artırmak yerine azalttığından, özellikle en yeni hızlı tarayıcılarda hızlı tarama hayati önem taşır.

DRA: Tarama sırasında hastaya bakılmaması neden öneriliyor?

BI: Hastaya bakmak taramanın yavaşlamasına yol açabilir ve tarayıcının hâlâ veri alıp almadığını gözden kaçırabilirsiniz. Verimli ve doğru taramayı sağlamak için yalnızca ekrana odaklanmak ve çubuğu bağımsız olarak hareket ettirmek gerekir.

DRA: iTero ile çalışırken düşünceleriniz neler?

BI: İTero ile çalışmayı tercih etmemin başlıca nedenlerinden biri tarama stratejisidir. Oklüzal-lingual-bukkal sırasını takip ederek hazırlanmış tüm dişleri birlikte taramanız gereken diğer tarayıcıların aksine iTero öne çıkıyor. Hazırlanan her dişi tek tek taramamı sağlıyor, tüm dişleri tek seferde ele alma ihtiyacını ortadan kaldırıyor, diş eti toplanması, kanama ve doğumla ilgili zorlukları ortadan kaldırıyor. iTero ile her defasında bir hazırlık dişini tarayabiliyorum, daha sonra tam bir ark taraması gerçekleştirebiliyorum ve yüksek çözünürlüklü taramaları kusursuz bir şekilde genel görüntüye entegre edebiliyorum. Bu, iş akışımı önemli ölçüde kolaylaştırıyor ve beni zaman alan tarama onarımlarından kurtarıyor.

Ori Dental Yeni Ori Ağız İçi Tarayıcıyı Tanıttı

İTero'da takdir ettiğim bir diğer önemli özellik, her tarama sırasında çürük lezyonlarının tespit edilmesine yardımcı olan yakın kızılötesi görüntüleme sistemidir. Bu tarama sonrası analiz, çürüklerle ilgili sorunları anında tespit edip çözmemi sağlıyor. Çalışmamız sayesinde yakın kızılötesi görüntülemenin, erken çürük tespitinde geleneksel yöntemlere kıyasla çok daha kesin olduğunu gördük. Bu erken tespit, proksimal kapatma veya infiltrasyon yöntemleri gibi modern teknikler kullanılarak hızlı müdahale ve tedaviye olanak sağlar. Bu yetenek, erken teşhis ve çağdaş tedavi yaklaşımlarını kolaylaştırdığı için bu teknolojiyle çalışma tercihimi artırıyor.

Bunlar iTero'yu tercih etmemin çeşitli nedenlerinden sadece ikisi. Diğer tarayıcıların doğası gereği kötü olmadığını belirtmek önemlidir ve onları küçümsemiyorum. Bununla birlikte, özel iş akışlarım ve profesyonel yaşamımdaki stresi en aza indirmek için, iTero'nun kullanıcı dostu tarama süreci ve gelişmiş görüntüleme yetenekleri, onu tarayıcı tercihim haline getiriyor.

DRA: iTero, yakın kızılötesi görüntülerle birlikte karşılaştırma amacıyla zaman içinde nasıl kullanılır?

BI: Şu anda, öncelikle diş hareketini, aşınmayı ve diş eti bölgelerindeki değişiklikleri değerlendirmek için taramaları zaman içinde karşılaştırma işlevine sahibiz. Tarayıcı iki taramayı üst üste bindirerek değişiklikleri tespit eder ve bunları görsel olarak hastaya sunar. Yakın kızılötesi görüntüler kullanılarak da ölçümler yapılabilir.

Ancak şu an itibariyle yakın kızılötesi görüntüleme için özel olarak hızlandırılmış çekim işlevi mevcut değil. İki taramayı manuel olarak karşılaştırabilmenize rağmen gelecekteki gelişmeler, yakın kızılötesi görüntüleme için hızlandırılmış bir özellik sunabilir ve bu da zaman içinde çürük lezyonların boyutlarının daha kapsamlı bir şekilde karşılaştırılmasına olanak sağlayabilir.

DRA: Ağız içi tarayıcılar diş hekimi-hasta iletişiminin daha iyi olmasını nasıl sağlar?

BI: Oldukça basit; bu araçlar, geleneksel ısırmalara kıyasla sorunların erken tespitini sağlıyor, bu da çalışmalarla desteklenen bir gerçek. Erken teşhis, hastayla proaktif olarak etkileşime geçme fırsatı sağlar. Beyaz noktalar gibi bulguların görsel olarak sunulmasıyla hastalar tedavinin gerekliliğini daha iyi anlıyor; görmek inanmaktır. Bu proaktif iletişim, hastaların tedavi önerilerinin ardındaki nedenleri anlamalarını sağlar.

Isırmada görülmeyen erken çürük durumunda, uygulayıcının seçenekleri vardır: beklemek ve izlemek veya proksimal sızdırmazlık veya infiltrasyon gibi önleyici tedaviler sunmak. Bu karar verme süreci, hastanın gelecekteki sorunları önlemek için izleme ve proaktif tedavi arasında bir seçim sunmasını içerir. Bu tanısal yaklaşım benim için son derece faydalı oldu; hastalarla ihtiyaçları ve önerilen tedavilerin ardındaki nedenler hakkında etkili iletişim kurulmasına yardımcı oldu.

DRA: Dijital teknolojiyi benimsemeyi düşünenler hangi ipuçlarını veya tuzakları bilmelidir?

BI: İlk tavsiye her şeye aynı anda kalkışmamaktır. Bir tarayıcıya, yazıcıya veya freze makinesine aynı anda yatırım yapmanıza gerek yok. Çoğu laboratuvar, özellikle de CEREC veya E4D gibi sistemlerle çalışan laboratuvarlar halihazırda dijital donanıma sahiptir.

Bu nedenle, dijitalin benimsenmesine yönelik ilk adım, ölçülerin dijitalleştirilmesidir ve bu da bir ağız içi tarayıcının edinilmesini gerektirir. Piyasada her biri farklı özelliklere sahip çok sayıda seçenek sunulmaktadır, bu nedenle doğru olanı seçmek çok önemlidir. Bir tarayıcı seçtikten sonra bir sonraki adım, iş akışınıza kademeli olarak entegrasyondur.

Daha karmaşık vakalara geçmeden önce daha basit vakalarla başlamak tavsiye edilir. Teknolojiye olan güven arttıkça, kullanımınızı kademeli olarak genişletebilir ve sonunda hasta başı frezeleme makinesi veya gece koruyucuları gibi belirli uygulamalar için 3 boyutlu yazıcı gibi ek yatırımları düşünebilirsiniz. Temel çıkarım, gösterimleri dijitalleştirerek başlamak ve ardından giderek daha fazla dijital uygulamayı keşfetmektir.

Ölçüleri dijitalleştirmek için ağız içi taramayla başlayarak yavaş yavaş başlayın. Çeşitli sistemleri kullanmış deneyimli kişilerden tavsiye alın. Yalnızca fiyata odaklanmak yerine doğruluğu ve kullanım kolaylığını göz önünde bulundurun. Daha karmaşık prosedürlere geçmeden önce daha basit vakalardan başlayarak adım adım ilerleyin.

DRA: Birinin ağız içi tarayıcı satın alma sürecine başlamasını nasıl önerirsiniz?

BI: Bu zor bir soru çünkü dünya çapında benim gibi her tarayıcının avantajlarını ve dezavantajlarını değerlendirme ve anlama fırsatına sahip çok az kişi var. Benim tavsiyem, çeşitli sistemlerde geniş deneyime sahip birini arayıp onların tavsiyelerine kulak vermenizdir. Ancak, farklı tarayıcılarla ilgili bireysel deneyimlerin farklılık gösterdiğini ve önerilerin çoğu zaman kişisel tercihlerle uyumlu olduğunu unutmamak önemlidir. Kolay olmasa da, spesifik klinik ihtiyaçlarınıza uygun tarayıcı denemeleri veya demoları düzenlemek için şirketlere ulaşmayı deneyin. Bu uygulamalı deneyim, teknolojiye dair kişisel bir his sağlayacaktır.

Aynı zamanda farklı tarayıcıları araştırmaya da zaman ayırın. Özellikle doğruluk ve kullanım kolaylığı açısından karşılaştırmaları keşfedin. İncelemeleri okumak ve kullanıcı deneyimlerini anlamak değerli bilgiler sağlayabilir. Karar basit olmasa da, ilk elden deneyim ve kapsamlı araştırmanın birleşimi, seçiminizi daha iyi yönlendirecektir.

DRA: Dijital implant planlaması ve protez protokolleri hakkındaki görüşlerinizi paylaşabilir misiniz?

BI: İmplant planlaması, CBCT taramasının ve kaplamaların oluşturulması için bir tarayıcının kullanılmasını içeren değerli bir süreçtir. Ancak bu yöntemin doğruluğunun yaygın olarak algılandığı kadar yüksek olmayabileceğinin farkında olmak çok önemlidir. Kılavuz eşliğinde implant yerleştirilmesine ilişkin çalışmalar belli bir düzeyde başarısızlığı ortaya çıkararak dikkatli olunması gerektiğini vurgulamaktadır. Kılavuzun doğruluğuna asla tamamen güvenmemek önemlidir. Özellikle ağız içi taramayla ilgili olarak, hassasiyetin varsayıldığı kadar mutlak olmayabileceğinden bir miktar boşluk bırakılmasına ihtiyaç vardır.

Protezlerde, özellikle diş eti bölgelerinde tarama, kullanılan tarayıcıya bağlı olarak etkili bir şekilde gerçekleştirilebilir. Ancak son adım, proteze işlevsellik eklemeyi içeriyor; şu anda analog teknikleri kullanarak uygulamaya devam ettiğim bir süreç.

DRA: Ağız içi tarama veya dijital diş hekimliği hakkında ortadan kaldırmak istediğiniz herhangi bir efsane var mı?

BI: Dikkate alınması gereken önemli bir nokta, yalnızca bir tarayıcıyı deneyen kişilerin tavsiyelerine güvenmemektir. Testlerimiz sonucunda bazı tarayıcıların özellikle tek dişler için doğruluğunun daha düşük olduğunu tespit ettik. Bu nedenle, birden fazla tarayıcıda deneyimi olan ve yalnızca fiyata dayalı değil, farklılıklara ilişkin öngörüler sağlayabilecek birini dinlemek önemlidir.

Maliyet bir faktör olsa da, özellikle günlük restoratif iş akışlarında ölçü kalitesi son derece önemlidir. Tarayıcı daha pahalı olsa bile doğruluğa yatırım yapmak faydalı olacaktır. Bu nedenle, tavsiye alırken bir veya ikiden fazla tarayıcıyla deneyimi olan birine danışmanız tavsiye edilir.

CS 3800 ağız içi tarayıcı

DRA: Son olarak ağız içi taramanın gelecek değil, şimdiki zaman olduğunu söylemiştiniz. Diş hekimlerinin bu teknolojiyi şimdi benimsemesinin neden çok önemli olduğunu düşünüyorsunuz?

BI: Ağız içi tarama beni gerçekten daha iyi bir diş hekimine dönüştürdü. Benim bakış açıma göre ağız içi tarama ve dijital iş akışları diş hekimliğini önemli ölçüde geliştiriyor. Bu kanaat, benim gibi, bunun getirdiği çok sayıda seçeneği ve yeteneği takdir eden meslektaşlar tarafından da paylaşılıyor.

Hastalara görsel gösterimler, gelişmiş teşhisler ve analog araçlarla mümkün olmayan yenilikçi planlamayı gösterme yeteneği, pratiğimi yükseltti. Ağız içi taramayı benimsemenin geleceğe bir bakış olmadığına kesinlikle inanıyorum; mevcut gerçekliktir. Geleneksel tarama yöntemleri benim için artık geçmişte kaldı. Bu sadece güncel kalmakla ilgili değil; hastalara mümkün olan en iyi diş hekimliğini sunmakla ilgilidir.

Ağız içi taramayı benimsemenin geleceğe bir bakış olmadığına kesinlikle inanıyorum; mevcut gerçekliktir. Geleneksel tarama yöntemleri benim için artık geçmişte kaldı. Bu sadece güncel kalmakla ilgili değil; hastalara mümkün olan en iyi diş hekimliğini sunmakla ilgilidir.

Dr. Ingo Baresel

Günümüzün diş hekimliği ortamında ağız içi taramanın dahil edilmemesinin optimal tedavi sunma yeteneğini sınırladığına inanıyorum. Bir kişi yetkin bir diş hekimi olabilirken, görüntülerin taranması, profil değerlendirmeleri, çürük teşhisi gibi tekniklerin entegrasyonu ve zaman karşılaştırmaları ve sonuç simülasyonları için durumları üst üste bindirme yeteneği çok önemlidir. Bu gelişmeleri göz ardı etmek, hastalara mümkün olan en iyi bakımı sunmamak anlamına gelir. Artık mesele geçiş yapıp yapmama meselesi değil; önümüzdeki yıllarda alakalı ve etkili kalmakla ilgilidir.