شطف المستقبل بالفم

هل يمكن أن يكون العامل المضاد للبكتيريا الطبيعي المستخرج من البرتقال المر هو المكافئ الحديث للكلورهيكسيدين لشطف الفم؟ داني تشان يحصل على التفاصيل من خبير التحكم في البلاك الكيميائي ، الدكتور تيهانا ديفنيك-ريسنيك.

Citrox® هو عامل عضوي مثير للبكتيريا يمكن استخدامه في جيل جديد من غسولات الفم.

في حين تم تشبيه خصائصه القوية المضادة للميكروبات والمضادة للالتهابات بخصائص الكلورهيكسيدين (CHX) - حاليًا أحد أكثر المطهرات استخدامًا للتحكم في البلاك - أظهر Citrox® بعض الفوائد التي يمكن أن تجعله سلاحًا هائلاً في المعركة ضد الفم الترسبات.

على الرغم من الأيام الأولى ، كانت نتائج الاختبار الأولية إيجابية حتى الآن.

تؤكد الدكتورة Tihana Divnic-Resnik: "نعتقد أن Citrox® يثبت نفسه كمكون مهم في حلول غسول الفم الفعالة ، وسوف يلعب جنبًا إلى جنب مع cyclodextrins دورًا مهمًا في مستقبل الرعاية الصحية عن طريق الفم".

الدكتور Divnic-Resnik هو باحث جامعي يدرس الاستخدامات المحتملة لـ Citrox® كجزء من استكشاف واسع في طرق مختلفة للتحكم في البلاك الكيميائي. وهي تشارك أيضًا في البحث عن CURAPROX Perio Plus + من شركة Curaden ، وهو مجموعة مطهرات عن طريق الفم تجمع بين الكلورهيكسيدين و Citrox®.

تيهانا ديفنيك ريسنيك محاضر أول في جامعة سيدني. لمدة 10 سنوات ، عملت كمحاضرة في أمراض اللثة وطب الفم في جامعة بلغراد ، صربيا ، حيث عملت أيضًا كأخصائية في أمراض اللثة وطب الفم.

تعمل حاليًا في قسم اللثة في مستشفى سيدني للأسنان. الدكتور ديفنيك ريسنيك حاصل على درجة الماجستير والدكتوراه في أمراض اللثة.

يتضمن جزء من بحثك فضح الخرافات المحيطة باستخدام التحكم في البلاك الكيميائي في الممارسة السريرية لطب الأسنان. لماذا تعتقد أن هذه المفاهيم الخاطئة موجودة في المقام الأول وكيف يمكنك تفكيكها؟

الدكتورة تيهانا ديفنيك ريسنيك: هناك العديد من الأساطير المتعلقة بمكافحة الترسبات الكيميائية ، حيث يمتد استخدامها إلى الحضارات القديمة التي استخدمت غسول الفم في الوقاية والعلاج من العديد من أمراض الفم ، بما في ذلك التهاب اللثة والتهاب دواعم السن.

السوق العالمي مليء بالمنتجات الجديدة. تحت ضغط البيع ، يعرض المصنعون أحيانًا منتجاتهم في أفضل صورة ممكنة ، مما يخلق مفاهيم خاطئة مفادها أن المنتج قد يكون أكثر فعالية مما هو عليه بالفعل ، متجاهلين الآثار السلبية المحتملة.

ومع ذلك ، من ناحية الوقاية ، من المهم التأكيد على أنه لا ينبغي استخدام التحكم الكيميائي في الترسبات بشكل روتيني وأنه يجب استخدام المطهرات الفموية كعامل مساعد للتحكم الميكانيكي في البلاك.

يعتبر التحكم في البلاك بفرشاة أسنان وفرشاة / خيط تنظيف الأسنان ذو أهمية قصوى والخيار الأول في الصيانة الدورية للنظافة. قد يؤدي الاستخدام المساعد للمطهرات الفموية إلى تقليل استعمار البكتيريا وتخفيف التهاب اللثة.

بصفتنا متخصصين في طب الأسنان ، يجب أن نكون على اطلاع بأحدث الأدلة وأن نختار المنتجات التي تم اختبارها وثبت أنها فعالة وآمنة لمرضانا.

الكلورهيكسيدين هو أحد المطهرات الأكثر استخدامًا للتحكم في البلاك ، لكنك أيضًا تبرز تأثيره الجانبي السلبي المتمثل في تغير اللون. هل يجب أن يستمر أطباء الأسنان في التوصية بشطف يحتوي على الكلورهيكسيدين؟

تقرير التجارة والتنمية: الكلورهيكسيدين (CHX) هو مطهر فعال وموثق جيدًا يستخدم للوقاية الأولية والثانوية من التهاب اللثة والتهاب دواعم الأسنان كعامل مساعد للتحكم في البلاك الميكانيكي. عادة ، يتم استخدامه كغسول للفم مضاد للبكتيريا بتركيزات مختلفة مرتين في اليوم لمدة تصل إلى أربعة أسابيع.

على الرغم من أن مادة CHX تعرض طيفًا واسعًا من مضادات الميكروبات ولديها جوهرية بارزة ، إلا أن عيبها الرئيسي هو قدرتها على تلطيخ الأسنان والمواد الترميمية الجمالية.  

في السنوات القليلة الأخيرة ، بسبب الاستخدام الواسع النطاق لـ CHX ليس فقط في طب الأسنان ولكن أيضًا في الطب ، أثيرت مخاوف فيما يتعلق بزيادة عدد حالات الحساسية تجاه CHX بالإضافة إلى تعزيز التحمل الميكروبي. أدت ردود الفعل غير المرغوبة هذه إلى دعوات لممارسة سريرية معدلة واستكشاف مواد بديلة للعناية بالفم.

حتى يتم تطوير أساليب جديدة ، يظل CHX خيارًا قابلاً للتطبيق في الممارسة - بشرط أن يكون أطباء الأسنان والمرضى على دراية بآثاره الضارة المحتملة.

ماذا يمكنك أن تخبرنا عن Citrox® واستخداماته المحتملة كعنصر في صياغة غسول الفم المطهر والهلام ومعجون الأسنان؟

تقرير التجارة والتنمية: في السنوات القليلة الماضية ، تم الاعتراف بأن الأدوية النباتية تلعب دورًا بارزًا في توصيل الأدوية الجديدة. بيوفلافونويدس هي مركبات بوليفينول موجودة في النباتات ولها فوائد صحية مثبتة. Citrox® عبارة عن تركيبة قابلة للذوبان تحتوي على مركب بيوفلافونويد طبيعي ، مشتق من أورانتيوس الحمضيات (البرتقال المر) والأحماض العضوية.

أظهرت الدراسات إمكاناته القوية كمضاد للميكروبات ، ومضاد للالتهابات ، ومضاد للأكسدة. يحتوي Citrox® على طيف واسع من مضادات الميكروبات وهو فعال للغاية ضد البكتيريا والفيروسات والفطريات. آليات عملها على المستوى الخلوي تشبه إلى حد بعيد CHX.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يخفف Citrox من الإمراض الميكروبية عن طريق استهداف الإنزيمات وعوامل الفوعة ، وبالتالي تقليل قدرتها على التسبب في المرض. هذه الخاصية مهمة في مكافحة الكائنات الحية الدقيقة المقاومة لغاز CHX التي طورت القدرة على التحمل ضد بعض المضادات الحيوية.

عند استخدامه مع CHX في PerioPlus + ، أظهر Citrox® نشاطًا تآزريًا ، والذي قد يتيح استخدام تركيزات أقل من CHX في منتجات صحة الفم وبالتالي تقليل آثاره الضارة.

نعتقد أن Citrox® يثبت نفسه كعنصر مهم في حلول غسول الفم الفعالة ، وسوف يلعب مع cyclodextrins دورًا مهمًا في مستقبل الرعاية الصحية عن طريق الفم.

بناءً على دراستك حول تلون الأسنان الناجم عن غسولات الفم التجارية ، هل تعتقد أن Citrox® يمكن أن يساعد في مواجهة هذه المشكلة؟ إذا كان الأمر كذلك ، فكيف؟

تقرير التجارة والتنمية: قد يؤدي تقليل تركيز CHX وتكميله بمطهر آخر محتمل مثل Citrox® إلى تقليل الآثار الجانبية ، مع الحفاظ على الخصائص المضادة للميكروبات. ملكنا المختبر اختبرت الدراسة إمكانات تلون PerioPlus + غسول الفم على مواد ترميمية جمالية مباشرة مثل الراتنجات المركبة والأسمنت الشاردي الزجاجي.

في اختباراتنا ، تسبب غسول الفم PerioPlus + في تلطيخ أقل في عينات المواد الجمالية المختبرة ، مقارنة بتركيزات مماثلة من CHX. في حين أن النتائج الأولية تبدو واعدة ، إلا أن هذه الأيام لا تزال مبكرة ، وهناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتوضيح دور Citrox® في تقليل أو منع تلطيخ.

هل يوضح بحثك على Perio Plus أنه خطوة في الاتجاه الصحيح عندما يتعلق الأمر بتصميم "شطف" المستقبل؟

تقرير التجارة والتنمية: النتائج الإيجابية لـ المختبر أظهرت الدراسات قدرة PerioPlus + للتغلب على بعض عيوب CHX.

ومع ذلك ، فإن الدراسات السريرية ضرورية للتأكيد المختبر النتائج ولمزيد من استكشاف المؤشرات المختلفة لاستخدامه السريري.  

حاليًا ، نقوم بتصميم دراسات إكلينيكية مع زملائنا من أوروبا ، وستكون جامعة سيدني من أوائل المراكز التي تختبر غسول الفم PerioPlus + في البيئات السريرية.

نهدف أيضًا إلى مواصلة استكشاف المكونات الطبيعية المختلفة التي قد تضع معايير لمنتجات الرعاية الصحية عن طريق الفم في المستقبل.

مراجع حسابات

هوبر إس جيه ، لويس إم إيه ، ويلسون إم جي ، ويليامز دي دبليو. النشاط المضاد للميكروبات من مستحضرات سيتروكس بيوفلافونويد ضد الكائنات الحية الدقيقة عن طريق الفم. Br Dent J. 2011 8 يناير ؛ 210 (1): E22. دوى: 10.1038 / sj.bdj.2010.1224. بميد: 21217705

Jeyakumar J و Sculean A و Eick S. صحة الفم Prev Dent. 2020 أكتوبر 27 ؛ 18 (1): 981-990. دوى: 10.3290 / j.ohpd.a45437. PMID: 33215489

Malic S et al. النشاط المضاد للميكروبات لفطر الفم الجديد ضد الخلايا العوالق والأغشية الحيوية للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. اكتشاف الأحياء الدقيقة 2013 اكتشاف الأحياء الدقيقة. دوي: 10.7243 / 2052-6180-1-11.