نصائح الدكتور إنغو باريسيل لإجراء مسح ناجح داخل الفم

اكتشف أسرار المسح الدقيق حيث يقدم الدكتور باريسيل رؤى ونصائح قيمة لأطباء الأسنان الذين يتطلعون إلى التفوق في عالم المسح داخل الفم.

بقلم داني تشان

تقف التقنيات الرقمية كقوة دافعة وراء التطورات التحويلية في العالم الديناميكي لطب الأسنان الحديث. يعتبر الدكتور إنغو باريسيل من أشد المدافعين عن طب الأسنان الرقمي وشخصية متميزة في هذا المجال.

يعد مؤسس ورئيس الجمعية الألمانية للمسح داخل الفم أحد قادة الرأي المرموقين في مجال المسح داخل الفم وأحد المستخدمين الرائدين لنظام iTero من Align Technologies. إن المكانة الفريدة للدكتور باريسيل كخبير في طب الأسنان الرقمي والماسحات الضوئية داخل الفم، تجعله مرشحًا ممتازًا لمشاركة النصائح حول أفضل الممارسات لتطبيق الماسحات الضوئية داخل الفم في ممارستك. وبالاعتماد على خبرته الغنية مع الماسحات الضوئية مثل iTero، وTrios، وStraumann Virtuo Vivo، وCarestream، وMedit، وDental Wings، وSirona، يعمل الدكتور باريسيل كسلطة محنكة في هذا الموضوع.

Dental Resource Asia: يرجى مشاركة رحلتك في مجال طب الأسنان الرقمي والمسح داخل الفم، منذ سنواتك الأولى وحتى دورك الحالي كمؤسس ورئيس للجمعية الألمانية للمسح داخل الفم.

الدكتور إنجو باريسيل: حسنًا، لقد بدأت مسيرتي المهنية في المسح داخل الفم في عام 2012 عندما اشتريت أول ماسح ضوئي iTero، وهو أول ماسح ضوئي بدون مسحوق. قبل ذلك، كنت دائمًا أستكشف الأنظمة التقنية ولكني لم أكن راضيًا أبدًا بسبب مشكلات الدقة، خاصة أنني لم أرغب في العمل باستخدام المسحوق. 

عندما سمعت عن الماسح الضوئي iTero من أحد الزملاء، اتخذت قرارًا سريعًا، وطلبته، وبدأت في استخدامه في عام 2012. وعلى مر السنين، انتقلنا تدريجيًا إلى سير العمل الرقمي، بدءًا من الأعمال الترميمية الصغيرة والتوسع ليشمل الغرسات وغيرها إجراءات. ومع دخول ماسحات ضوئية جديدة إلى السوق، قمنا بدمجها في ممارستنا. 

في عام 2014، وإدراكًا لعدم التركيز على المسح داخل الفم في المناقشات الحالية حول سير العمل الرقمي، قمنا بتأسيس الجمعية الألمانية للمسح داخل الفم لمعالجة هذه الفجوة. بعد ذلك، اتصلت بي الشركات لاختبار ماسحاتها الضوئية وتقديم تعليقات عليها، مما دفعني إلى اكتساب خبرة واسعة في كل ماسح ضوئي متاح تقريبًا.

درا: هل يمكنك أن تخبرنا المزيد عن ما تفعله الجمعية ولماذا قمت بتأسيسها في عام 2014؟

IB: لقد أنشأنا الجمعية لأن جمعيات طب الأسنان الحالية ركزت بشكل أساسي على سير عمل المختبر الرقمي وليس على الخطوة الأولى للمسح الضوئي. كان هدفنا هو سد هذه الفجوة والدعوة إلى إجراء المسح داخل الفم. لدينا الآن أعضاء، ونستضيف اجتماعات سنوية، ونعقد ورش عمل، ونتعاون في مجموعات دراسية لتطوير طب الأسنان الرقمي. في الوقت الحالي، لدينا حوالي 150 طبيب أسنان ألماني كأعضاء.

تحديث المنتج: الماسحات الضوئية داخل الفم 2022 - 2023

DRA: أنت تؤكد على أهمية التواصل التقني في طب الأسنان. هل يمكنك توضيح ما يعنيه هذا في سياق الممارسة الحديثة مع الأنظمة الرقمية؟

IB: يعد التواصل الفني، خاصة مع المختبر، أمرًا بالغ الأهمية عند إعداد سير العمل الرقمي في البداية. ومع ذلك، بمجرد إنشائه، يصبح العمل مع المختبر أكثر قابلية للإدارة. توفر الأنظمة الرقمية خيارات اتصال إضافية، مثل إرسال صور حقيقية للمستحضرات والأسنان، وتعزيز التعاون بين أطباء الأسنان والمختبرات لتحسين التشخيص وتخطيط العلاج.

في البداية، يتطلب الانتقال إلى العمليات الرقمية الإعداد الأولي لسير العمل الجديد والتواصل الفعال مع مختبر الأسنان. وبمجرد تنفيذ هذه الخطوات الأساسية، تصبح المزايا واضحة. تعمل مسارات العمل الرقمية على التخلص من الاعتماد على عوامل مثل الرطوبة ودرجة حرارة الغرفة أثناء عمليات مثل خلط الجينات.

يجب أن يكون التركيز الأولي على إنشاء سير العمل والتواصل مع مختبر الأسنان. وبمجرد وضع هذا الأساس، يفتح التعاون مع المختبر إمكانيات عديدة لنقل المعلومات بشكل فعال. على سبيل المثال، عند فحص المريض، توفر عمليات المسح الملونة وأحادية اللون الوضوح في مراقبة خطوط الهامش. توفر الماسحات الضوئية المحددة، مثل تلك الموجودة في Itero وExocad، صورًا تفصيلية للمستحضرات وأسنان المريض.

ويسمح التعاون مع المختبر أيضًا بإجراء فحوصات الجودة. بالنسبة للحالات واسعة النطاق مثل عمليات المسح لكامل الفم، يمكن للمختبر مراجعة عمليات الفحص، ويمكن إجراء أي تعديلات ضرورية من خلال الطرق التقليدية. إن التواصل الفعال مع المختبر، وخاصة في الحالات المعقدة مثل سير عمل عملية الزرع، يعزز الجودة الشاملة. في حالة عمليات فحص الزرعات، يسهل المسح الرقمي التقاط ملف تعريف الظهور، وهي مهمة صعبة مع الانطباعات التقليدية. وبالتالي، يساهم المسح داخل الفم وسير العمل الرقمي في رفع جودة طب الأسنان، ويزودني بالأدوات اللازمة لأكون طبيب أسنان أكثر كفاءة.

منحنى التعلم قصير إلى حد كبير، ولكن يجب أن يبدأ أطباء الأسنان بحالات صغيرة، مع تجنب المواقف المعقدة مثل حالات زراعة الأسنان في البداية. من المستحسن البدء بالضواحك المفردة أو الحالات المشابهة. يعد تعلم المسح بسرعة أمرًا بالغ الأهمية، ويجب على الممارسين التكيف مع هذه العملية.

دكتور إنجو باريسيل

DRA: مع ما يقرب من 10 سنوات من الخبرة والعمل مع العديد من الماسحات الضوئية، ما هي الأفكار التي يمكنك تقديمها في تكنولوجيا المسح داخل الفم، وما الذي قد يتجاهله أطباء الأسنان؟

IB: لقد وجدت أن غالبية أطباء الأسنان يمتنعون عن استخدام الماسحات الضوئية بسبب مشاكل متصورة مثل الدقة والتكلفة والتعقيد. والرسالة الحاسمة هنا هي فضح هذه المفاهيم الخاطئة. تثبت العديد من الدراسات، التي يصل عددها بالآلاف، بشكل لا لبس فيه دقة المسح عند إجرائه بشكل صحيح. كما هو الحال مع الطبعات التقليدية، تعتمد الدقة على التقنية المناسبة؛ كلتا الطريقتين دقيقتان عند تنفيذهما بشكل صحيح.

3Shape TRIOS 5 الماسح الضوئي داخل الفم

منحنى التعلم قصير إلى حد كبير، ولكن يجب أن يبدأ أطباء الأسنان بحالات صغيرة، مع تجنب المواقف المعقدة مثل حالات زراعة الأسنان في البداية. من المستحسن البدء بالضواحك المفردة أو الحالات المشابهة. يعد تعلم المسح بسرعة أمرًا بالغ الأهمية، ويجب على الممارسين التكيف مع هذه العملية.

أثناء المسح، من الضروري التركيز فقط على الشاشة وليس على المريض. يضمن هذا النهج الاستقلال بين حركة العصا والاهتمام البصري للمريض. يعد المسح الضوئي بوتيرة سريعة أمرًا حيويًا، خاصة مع أحدث الماسحات الضوئية السريعة، حيث يؤدي المسح البطيء إلى تقليل الجودة بدلاً من تحسينها.

DRA: لماذا يُنصح بعدم النظر إلى المريض أثناء المسح؟

IB: يمكن أن يؤدي النظر إلى المريض إلى إبطاء عملية المسح، وقد يفوتك ما إذا كان الماسح الضوئي لا يزال يحصل على البيانات. لضمان إجراء مسح فعال ودقيق، من الضروري التركيز فقط على الشاشة وتحريك العصا بشكل مستقل.

DRA: ما هي أفكارك في العمل مع iTero؟

IB: أحد الأسباب الرئيسية التي تجعلني أفضل العمل مع iTero هي استراتيجية المسح الخاصة به. على عكس الماسحات الضوئية الأخرى التي تحتاج إلى مسح جميع الأسنان المجهزة معًا، باتباع تسلسل الإطباق واللسان والشدق، فإن iTero يبرز. فهو يسمح لي بمسح كل سن جاهز على حدة، مما يلغي الحاجة إلى التعامل مع جميع الأسنان في وقت واحد، ويزيل الصعوبات المتعلقة بجمع اللثة والنزيف والولادة. باستخدام iTero، يمكنني إجراء مسح ضوئي لسن واحد في كل مرة، وإجراء مسح كامل للقوس لاحقًا، ودمج عمليات المسح عالية الدقة بسلاسة في الصورة الإجمالية. يؤدي هذا إلى تبسيط سير العمل بشكل كبير، مما يوفر علي الحاجة إلى إصلاحات الفحص التي تستغرق وقتًا طويلاً.

تقدم شركة أوري دينتال ماسح ضوئي جديد داخل الفم

ميزة رئيسية أخرى أقدرها في iTero هي نظام التصوير بالأشعة تحت الحمراء القريبة، والذي يساعد في اكتشاف آفات التسوس أثناء كل عملية مسح. يمكّنني تحليل ما بعد الفحص من تحديد ومعالجة أي مشكلات تتعلق بالتسوس على الفور. من خلال دراستنا، وجدنا أن التصوير بالأشعة تحت الحمراء القريبة أكثر دقة في تحديد التسوس المبكر مقارنة بالطرق التقليدية. يسمح هذا الكشف المبكر بالتدخل والعلاج الفوري باستخدام التقنيات الحديثة مثل الختم القريب أو طرق التسلل. وتعزز هذه الإمكانية تفضيلي للعمل بهذه التكنولوجيا، لأنها تسهل الكشف المبكر وأساليب العلاج المعاصرة.

هذان مجرد سببين من الأسباب العديدة التي تجعلني أفضّل iTero. من المهم أن نلاحظ أن الماسحات الضوئية الأخرى ليست سيئة بطبيعتها، وأنا لا أستخف بها. ومع ذلك، بالنسبة لسير العمل المحدد الخاص بي ولتقليل الضغط في حياتي المهنية، فإن عملية المسح الضوئي سهلة الاستخدام وإمكانيات التصوير المتقدمة لـ iTero تجعله الماسح الضوئي المفضل لدي.

DRA: كيف يتم استخدام iTero، جنبًا إلى جنب مع الصور القريبة من الأشعة تحت الحمراء، مع مرور الوقت للمقارنة؟

IB: حاليًا، لدينا وظيفة مقارنة عمليات المسح بمرور الوقت، وذلك في المقام الأول لتقييم حركة الأسنان والتآكل والتغيرات في مناطق اللثة. يقوم الماسح الضوئي بتغطية عمليتي مسح، والكشف عن التعديلات وتقديمها بصريًا للمريض. ويمكن أيضًا إجراء القياسات باستخدام صور الأشعة تحت الحمراء القريبة.

ومع ذلك، حتى الآن، لا توجد وظيفة الفاصل الزمني خصيصًا للتصوير بالأشعة تحت الحمراء القريبة. بينما يمكنك مقارنة عمليتي المسح يدويًا، قد تقدم التطورات المستقبلية ميزة الفاصل الزمني للتصوير بالأشعة تحت الحمراء القريبة، مما يسمح بإجراء مقارنة أكثر شمولاً لأحجام الآفات التسوسية مع مرور الوقت.

DRA: كيف تعمل الماسحات الضوئية داخل الفم على تحسين التواصل بين طبيب الأسنان والمريض؟

IB: الأمر بسيط للغاية - تتيح هذه الأدوات الكشف المبكر عن المشكلات مقارنة بأجنحة العض التقليدية، وهي حقيقة تدعمها الدراسات. يوفر التعرف المبكر فرصة للتعامل مع المريض بشكل استباقي. ومن خلال عرض النتائج بصريًا، مثل البقع البيضاء، يفهم المرضى بشكل أفضل ضرورة العلاج - فالرؤية هي الإيمان. يتيح هذا التواصل الاستباقي للمرضى فهم الأسباب الكامنة وراء توصيات العلاج.

في حالة التسوس المبكر، غير المرئي على أجنحة العض، يكون لدى الممارس خيارات: الانتظار والمراقبة أو تقديم علاجات وقائية مثل الختم القريب أو التسلل. تتضمن عملية اتخاذ القرار هذه المريض، ويقدم له الاختيار بين المراقبة والعلاج الاستباقي لمنع المشكلات المستقبلية. أثبت هذا النهج التشخيصي أنه مفيد للغاية بالنسبة لي، حيث ساعد في التواصل الفعال مع المرضى حول احتياجاتهم والأسباب الكامنة وراء العلاجات المقترحة.

DRA: بالنسبة لأولئك الذين يفكرون في اعتماد التكنولوجيا الرقمية، ما هي النصائح أو المخاطر التي يجب أن يكونوا على دراية بها؟

IB: النصيحة الأولى هي عدم تجربة كل شيء في وقت واحد. ليست هناك حاجة للاستثمار في ماسح ضوئي أو طابعة أو آلة طحن في وقت واحد. معظم المعامل، وخاصة تلك التي تعمل مع أنظمة مثل CEREC أو E4D، مجهزة رقميًا بالفعل.

ولذلك، فإن الخطوة الأولى نحو الاعتماد الرقمي هي رقمنة الانطباعات، مما يستلزم شراء ماسح ضوئي داخل الفم. يقدم السوق العديد من الخيارات، ولكل منها ميزات مميزة، لذا فإن اختيار الخيار المناسب أمر بالغ الأهمية. بعد اختيار الماسح الضوئي، فإن الخطوة التالية هي التكامل التدريجي مع سير العمل الخاص بك.

يُنصح بالبدء بالحالات الأبسط قبل الانتقال إلى الحالات الأكثر تعقيدًا. ومع تزايد الثقة في التكنولوجيا، يمكنك توسيع استخدامك تدريجيًا، والتفكير في نهاية المطاف في استثمارات إضافية مثل آلة طحن بجانب الكرسي أو طابعة ثلاثية الأبعاد لتطبيقات محددة مثل الحراس الليليين. والخلاصة الأساسية هي البدء برقمنة الانطباعات ثم استكشاف المزيد من التطبيقات الرقمية تدريجيًا.

ابدأ تدريجيًا، بدءًا بالمسح داخل الفم لتحويل الانطباعات إلى شكل رقمي. اطلب المشورة من الأفراد ذوي الخبرة الذين استخدموا الأنظمة المختلفة. خذ بعين الاعتبار الدقة وسهولة التعامل بدلاً من التركيز فقط على السعر. التقدم خطوة بخطوة، بدءًا من الحالات الأبسط قبل التوسع إلى الإجراءات الأكثر تعقيدًا.

DRA: كيف توصي شخصًا ما ببدء عملية شراء ماسح ضوئي داخل الفم؟

IB: يعد هذا سؤالًا صعبًا نظرًا لوجود عدد قليل من الأفراد على مستوى العالم الذين لديهم الفرصة، مثلي، لتقييم وفهم مزايا وعيوب كل ماسح ضوئي. نصيحتي هي البحث عن شخص يتمتع بخبرة واسعة في مختلف الأنظمة والاستماع إلى نصيحته. ومع ذلك، من المهم ملاحظة أن التجارب الفردية مع الماسحات الضوئية المختلفة تختلف، وغالبًا ما تتوافق التوصيات مع التفضيلات الشخصية. على الرغم من أن الأمر قد لا يكون سهلاً، حاول التواصل مع الشركات لترتيب تجارب أو عروض توضيحية للماسحات الضوئية التي تلبي احتياجات عيادتك المحددة. ستوفر هذه التجربة العملية إحساسًا شخصيًا بالتكنولوجيا.

في نفس الوقت، استثمر الوقت في البحث عن الماسحات الضوئية المختلفة. استكشاف المقارنات، وخاصة فيما يتعلق بالدقة وسهولة التعامل. يمكن أن توفر قراءة المراجعات وفهم تجارب المستخدم رؤى قيمة. على الرغم من أن القرار قد لا يكون واضحًا، إلا أن الجمع بين الخبرة المباشرة والبحث الشامل سيحدد اختيارك بشكل أفضل.

DRA: هل يمكنك مشاركة أفكارك حول التخطيط الرقمي للزراعة وبروتوكولات أطقم الأسنان؟

IB: يعد تخطيط عملية الزرع عملية قيمة تتضمن استخدام فحص CBCT والماسح الضوئي لإنشاء التراكبات. ومع ذلك، من المهم أن ندرك أن دقة هذه الطريقة قد لا تكون عالية كما هو متصور بشكل شائع. تكشف الدراسات التي أجريت على وضع الغرسة مع الدليل عن مستوى معين من الفشل، مما يؤكد ضرورة توخي الحذر. من الضروري عدم الاعتماد بشكل كامل على دقة الدليل. فيما يتعلق بالمسح داخل الفم بشكل خاص، هناك حاجة لإتاحة بعض المساحة، حيث أن الدقة قد لا تكون مطلقة كما هو مفترض.

في حالة أطقم الأسنان، يمكن إجراء المسح بشكل فعال، خاصة في مناطق اللثة، اعتمادًا على الماسح الضوئي المستخدم. ومع ذلك، فإن الخطوة الأخيرة تتضمن إضافة وظيفة إلى طقم الأسنان، وهي عملية أواصل تنفيذها حاليًا باستخدام التقنيات التناظرية.

DRA: هل هناك أي خرافات حول المسح داخل الفم أو طب الأسنان الرقمي الذي ترغب في تبديده؟

IB: أحد الاعتبارات المهمة هو عدم الاعتماد على نصيحة الأفراد الذين جربوا ماسحًا ضوئيًا واحدًا فقط. من خلال اختباراتنا، وجدنا أن بعض الماسحات الضوئية أقل دقة، خاصة بالنسبة للأسنان المفردة. لذلك، من الضروري الاستماع إلى شخص لديه خبرة في استخدام العديد من الماسحات الضوئية والذي يمكنه تقديم نظرة ثاقبة حول الاختلافات، وليس فقط بناءً على السعر.

على الرغم من أن التكلفة عامل مهم، إلا أن جودة الانطباع لها أهمية قصوى، خاصة في سير العمل التصالحي اليومي. حتى لو كان الماسح الضوئي أكثر تكلفة، فإن الاستثمار في الدقة أمر جدير بالاهتمام. لذلك، عند طلب المشورة، يُنصح باستشارة شخص لديه خبرة في التعامل مع أكثر من ماسح ضوئي واحد أو اثنين.

ماسح ضوئي داخل الفم CS 3800

DRA: أخيرًا، ذكرت أن المسح داخل الفم ليس المستقبل بل الحاضر. لماذا تعتقد أنه من المهم لأطباء الأسنان أن يتبنى هذه التكنولوجيا الآن؟

IB: لقد حولني المسح داخل الفم حقًا إلى طبيب أسنان أفضل. من وجهة نظري، فإن المسح داخل الفم وسير العمل الرقمي يعززان طب الأسنان بشكل كبير. ويشاركني هذا الاقتناع الزملاء الذين، مثلي، يقدرون الخيارات والقدرات المتعددة التي يجلبها ذلك.

إن القدرة على إظهار تمثيلات مرئية للمرضى، وتشخيصات متقدمة، وتخطيط مبتكر لم تكن ممكنة باستخدام الأدوات التناظرية، قد عززت ممارستي. أعتقد اعتقادًا راسخًا أن تبني المسح داخل الفم ليس لمحة عن المستقبل؛ هذا هو الواقع الحاضر. بالنسبة لي، أصبحت طرق المسح التقليدية شيئًا من الماضي. لا يتعلق الأمر فقط بالبقاء على اطلاع دائم؛ يتعلق الأمر بتوفير أفضل طب أسنان ممكن للمرضى.

أعتقد اعتقادًا راسخًا أن تبني المسح داخل الفم ليس لمحة عن المستقبل؛ هذا هو الواقع الحاضر. بالنسبة لي، أصبحت طرق المسح التقليدية شيئًا من الماضي. لا يتعلق الأمر فقط بالبقاء على اطلاع دائم؛ يتعلق الأمر بتوفير أفضل طب أسنان ممكن للمرضى.

دكتور إنجو باريسيل

أنا مقتنع أنه في عالم طب الأسنان اليوم، فإن عدم دمج المسح داخل الفم يحد من القدرة على تقديم العلاج الأمثل. على الرغم من أنه يمكن للمرء أن يكون طبيب أسنان ماهرًا، إلا أن دمج التقنيات مثل مسح الصور وتقييم الملفات الشخصية وتشخيص التسوس والقدرة على تراكب المواقف لمقارنات الوقت ومحاكاة النتائج أمر بالغ الأهمية. إن إهمال هذه التطورات يعني عدم تقديم أفضل رعاية ممكنة للمرضى. لم يعد الأمر يتعلق بالتبديل أم لا؛ يتعلق الأمر بالبقاء ملائمًا وفعالًا في السنوات القادمة.