CAD-CAM vs analogové okluzní dlahy: Srovnávací studie okluzních úprav

V pilotní studii publikované v Journal of Esthetic and Restorative Dentistrydentální odborníci se ponořili do světa počítačově podporovaného navrhování a počítačově podporované výroby (CAD-CAM) okluzních zařízení a zkoumali jejich výkon ve srovnání s analogovými metodami, pokud jde o okluzní úpravy. 

Vedeno týmem zubních profesionálů včetně Alvaro Blasi DDS, CDT, Víctor Henarejos-Domingo DDS, MSc, Ricardo Palacios-Bañuelos DDS, MSc, Carla Vidal-Ponsoda DDS, MSc, Conrado Aparicio MSc, PhD a Miguel Roig MD, DMD , PhD, si tato studie klade za cíl osvětlit potenciální výhody plně digitálních pracovních postupů v zubní praxi.

Metodika a účastníci

Pilotní studie zahrnovala osm účastníků, kteří dostali dvě odlišné okluzní pomůcky. Jedna sada zařízení byla vyrobena pomocí plně analogového pracovního postupu, zatímco druhá sada sledovala plně digitální proces. 

Klíčoví hráči pohánějí globální trh Clear Aligner Market, vedený společnostmi 3M, Align Technology, Dentsply Sirona a dalšími

Pro posouzení objemových změn v těchto okluzních pomůckách bylo každé skenováno před a po okluzních úpravách a data byla analyzována pomocí softwaru pro reverzní inženýrství. Tři nezávislí hodnotitelé navíc použili semikvantitativní a kvalitativní srovnání s využitím vizuálních analogových škál a dichotomických hodnocení. 

Statistická validita výsledků byla potvrzena pomocí Shapiro-Wilkova testu pro předpoklady normálního rozdělení a závislých t-Studentových testů pro párové proměnné, s hladinou významnosti nastavenou na p < 0.05.

Klíčové poznatky

Trojrozměrná (3D) analýza okluzních pomůcek poskytla střední kvadratickou hodnotu. Bylo zjištěno, že průměrné efektivní hodnoty byly vyšší pro analogovou techniku ​​(3 ± 0.23 mm) ve srovnání s digitální technikou (0.10 ± 0.14 mm). Je však důležité poznamenat, že tyto rozdíly nedosáhly statistické významnosti (párový t-Studentův test; p = 0.07) mezi dvěma výrobními technikami.

Great Lakes spolupracuje s OrthoApnea a nabízí NOA zařízení pro posun mandibuly

Při vyhodnocování hodnot vizuální analogové stupnice se objevily významné rozdíly mezi digitální (5.08 ± 2.4 cm) a analogovou (3.80 ± 3.3 cm) technikou (p < 0.001). Navíc byly pozorovány odchylky v hodnocení tří hodnotitelů, přičemž hodnotitel 3 vykazoval statisticky významné rozdíly ve srovnání s ostatními hodnotiteli (p < 0.05). 

Všichni tři hodnotitelé však dosáhli shody v kvalitativním dichotomickém hodnocení v 62 % případů, přičemž alespoň dva hodnotitelé se shodli ve 100 % hodnocení.

Důsledky a závěry

Výsledky této pilotní studie mají významné důsledky pro oblast stomatologie. Výzkum naznačuje, že okluzní zařízení vyrobená prostřednictvím plně digitálního pracovního postupu mohou vyžadovat méně okluzních úprav ve srovnání s těmi, která jsou vyrobena pomocí analogového pracovního postupu. Zatímco pozorované rozdíly ve středních hodnotách nedosáhly statistické významnosti, klinický význam tohoto snížení úprav nelze přehlédnout.

Potenciální výhody digitálních pracovních postupů při výrobě okluzních pomůcek zahrnují zkrácení doby křesla, což může zlepšit celkovou zkušenost jak pro pacienty, tak pro lékaře. Tato zjištění naznačují, že začlenění digitálních pracovních postupů do vytváření okluzních zařízení by mohlo být slibnou cestou pro zubní profesionály.

Je důležité si uvědomit, že tato studie má omezení, včetně relativně malé velikosti vzorku a zaměřuje se pouze na okluzní úpravy při zaváděcí návštěvě. Budoucí výzkum může prozkoumat širší klinické opotřebení a potřeby nastavení okluzních pomůcek při následném stažení.

vhf uvádí na trh ořezávací stroj E3 pro přesné ořezávání okluzních zařízení