Forskning udforsker sammenhængen mellem tonsilhypertrofi og pædiatrisk dentofaciale udvikling

Kina: Tværafdelingsforskere ved Fudan University udførte en tværsnitsundersøgelse for at udforske sammenhængen mellem tonsillhypertrofi og pædiatrisk dentofaciale udvikling.

I de senere år er de øvre luftveje (UA) obstruktionsinduceret søvnforstyrret vejrtrækning (SDB) blevet identificeret som en væsentlig bidragyder til forekomsten af ​​dentofacial deformitet - som efter sigende er steget betydeligt siden 1960'erne.

I betragtning af at tonsilhypertrofi forekommer relativt almindelig blandt pædiatriske læger, ønskede forskerne at udforske forholdet mellem tonsilhypertrofi og pædiatrisk dentofacial deformitet blandt små børn i Shanghai.

Stratificeret klyngeprøvetagning

Med titlen "The Association of Tonsil Hypertrophy with Pediatric Dentofacial Development: Evidence from a Cross-Sectional Study of Young Children in Shanghai, China", er forskningsundersøgelsen blevet offentliggjort i oktober-udgaven af Nature of Science og Sleep Journal.

Forskerholdet vedtog et prøveudtagningsdesign og standardprotokoller for den kinesiske version af OSA-18-spørgeskemaet og den mundtlige eksamen. Obstructive Sleep Apnea-18 (OSA-18) er et "livskvalitets"-spørgeskema, der vurderer søvnforstyrret vejrtrækningsrelateret livskvalitet målrettet pædiatrien.

"Tværsnitsforskningen gav en nøjagtig forekomst af dentofaciale abnormiteter i småbørnspopulationen i Shanghai og sammenlignede adskillige risikofaktorer, herunder tonsilhypertrofi og SDB-problemer," sagde forfatterne.

Ved hjælp af en stratificeret klyngeprøvetagningsprocedure udførte de repræsentativ prøvetagning af 715 små børn (8-10 år). OSA-18 livskvalitetsspørgeskemaerne (OSA-18) blev udfyldt af deres værger. De mundtlige undersøgelser blev udført af specialtandlæger. Beskrivelserne og analyserne blev kørt af statistisk software (SPSS, version 26.0).

715 børn (334 drenge og 381 piger) deltog i analyserne. Den nuværende forekomst af malocclusion identificeret ved Angles klassificering var 45.6 % i denne prøve.

Intet tydeligt forhold

Forskerne fandt ingen tydelig sammenhæng mellem OSA-18-score og dentofaciale abnormiteter (P > 0.05). Med udvidelsen af ​​tonsilstørrelsen var andelen af ​​børn med trekantet tandbueform (P < 0.05) og høj hvælvingsgane (P < 0.001) stadig højere.

Flere børn med udstående profiler og færre opretstående profiler blev observeret, da tonsilstørrelsen steg, selvom den ikke viste en statistisk forskel (P = 0.103).

Den nuværende forekomst af malocclusion i blandet tandsæt så ud til at være højere sammenlignet med den omfattende undersøgelse af kinesiske børn (35.42 %) i 2002, men matchede med den estimerede samlede forekomst af malocclusion hos kinesiske skolebørn fra 1991 til 2018 (47.92 %).

"En højere forekomst af overjet, overbid og krydsbid kunne observeres sammenlignet med litteraturen," bemærkede forfatterne.

"Oklusion i blandet tandsæt var ikke stabil på grund af ufuldstændig udbrud, og denne maloklusion ville blive spontant korrigeret med væksten af ​​underkæben."

Ifølge forskerne kan denne observation tilskrives uoverensstemmelsen mellem alder, geografi, race, tid blandt udvalgte prøver, metodisk mangfoldighed og publikationsbias.

"Det er blevet universelt anerkendt, at forekomsten af ​​dentofaciale deformitet steg over årene hos børn, hvilket kræver omfattende epidemiologisk forskning og proaktive indgreb," tilføjede de.

Utilstrækkelig fokus på tonsilforstørrelse

Ved at kombinere deres resultater med aktuel litteratur mener holdet, at sværhedsgraden af ​​obstruktiv tonsilforstørrelse kan være en afgørende indikation for SDB og tandansigtsvækst, hvilket kræver forebyggende og interceptive behandlinger i det tidlige stadie.

Dentofaciale mangel svækker ikke kun flere funktioner, men forbinder også direkte med kvaliteten af ​​et barns hele liv, sagde teamet.

"Spørgsmål om dentofaciale abnormiteter induceret af adenoid hypertrofi har rejst flere bekymringer end for årtier siden blandt forældre og læger i lokalsamfund," tilføjede de.

»Mandelforstørrelsen har dog ikke været tilstrækkeligt fokuseret. Vi opfordrer til flere bestræbelser fra lokale myndigheder og sundhedsmyndigheder for at styrke offentlig propaganda og undervisning om forebyggende og aflytningsmålinger for relaterede tandansigtsabnormiteter."

Undersøgelsen er udført af forskere fra forskellige tandafdelinger ved Fudan University, herunder: Ortodontiafdelingen, Shanghai Stomatological Hospital & School of Stomatology; Shanghai Key Laboratory of Craniomaxillofacial Development and Diseases; Department of Pediatric Dentistry, Shanghai Stomatological Hospital & School of Stomatology; Afdelingen for forebyggende tandpleje, Shanghai Stomatologiske Hospital & Stomatologisk Skole.

Læs hele artiklen "Association of Tonsil Hypertrophy with Pediatric Dentofacial Development: Evidens fra en tværsnitsundersøgelse af små børn i Shanghai, Kina".