Mundspülung der Zukunft

Kann ein natürlicher antibakterieller Wirkstoff aus Bitterorangen das moderne Äquivalent von Chlorhexidin für Mundspülungen sein? Danny Chan erhält die Details von der Expertin für chemische Plaquekontrolle, Dr. Tihana Divnic-Resnik.

Citrox® ist ein aufregender organischer antibakterieller Wirkstoff, der in einer ganz neuen Generation von Mundspülungen verwendet werden könnte.

Während seine starken antimikrobiellen und entzündungshemmenden Eigenschaften mit denen von Chlorhexidin (CHX) – derzeit eines der am häufigsten verwendeten Antiseptika zur Plaquekontrolle – verglichen wurden, hat Citrox® einige Vorteile gezeigt, die es zu einer beeindruckenden Waffe im Kampf gegen orale Medikamente machen könnten Plakette.

Obwohl noch am Anfang, waren die ersten Testergebnisse bisher positiv.

„Wir glauben, dass Citrox® sich als wichtiger Inhaltsstoff in effizienten Mundwasserlösungen bewährt und zusammen mit Cyclodextrinen eine entscheidende Rolle in der Zukunft der Mundgesundheit spielen wird“, bestätigt Dr. Tihana Divnic-Resnik.

Dr. Divnic-Resnik ist ein universitärer Forscher, der die potenziellen Anwendungen von Citrox® im Rahmen einer breit angelegten Erforschung verschiedener Wege der chemischen Plaquekontrolle untersucht. Sie ist auch an der Forschung von Curadens CURAPROX Perio Plus+ beteiligt, einer oralen Antiseptika-Reihe, die Chlorhexidin mit Citrox® kombiniert.

Dr. Tihana Divnic-Resnik ist Senior Lecturer an der University of Sydney. Sie war 10 Jahre lang Dozentin für Parodontologie und orale Medizin an der Universität Belgrad, Serbien, wo sie auch als Fachärztin für Parodontologie und orale Medizin praktizierte.

Derzeit praktiziert sie in der Abteilung für Parodontologie des Sydney Dental Hospital. Dr. Divnic-Resnik hat einen Master-Abschluss und einen Doktortitel in Parodontologie.

Ein Teil Ihrer Forschung beinhaltet die Entlarvung von Mythen rund um die Verwendung chemischer Plaquekontrolle in der zahnärztlichen klinischen Praxis. Warum existieren diese Missverständnisse Ihrer Meinung nach überhaupt und wie gehen Sie vor, um sie aufzudecken?

Dr. Tihana Divnic-Resnik: Es gibt viele Mythen im Zusammenhang mit der chemischen Plaquekontrolle, da sich ihre Verwendung auf alte Zivilisationen erstreckt, die Mundspülungen zur Vorbeugung und Therapie zahlreicher Munderkrankungen, einschließlich Gingivitis und Parodontitis, verwendeten.

Der globale Markt ist voll von neuen Produkten. Unter Verkaufsdruck präsentieren Hersteller ihre Produkte manchmal im besten Licht und schaffen falsche Vorstellungen, dass das Produkt möglicherweise wirksamer ist, als es wirklich ist, und vernachlässigen mögliche Nebenwirkungen.

Unter dem Aspekt der Prävention ist es jedoch wichtig zu betonen, dass eine chemische Plaquekontrolle nicht routinemäßig verwendet werden sollte und dass orale Antiseptika zusätzlich zur mechanischen Plaquekontrolle verwendet werden sollten.

Die Plaquekontrolle mit einer Zahnbürste und einer Interdentalbürste/Zahnseide ist von größter Bedeutung und erste Wahl bei der regelmäßigen Hygienepflege. Die begleitende Anwendung von oralen Antiseptika kann die Ansiedlung von Bakterien weiter reduzieren und Zahnfleischentzündungen lindern.

Als Zahnärzte sollten wir mit den neuesten Erkenntnissen auf dem Laufenden sein und Produkte auswählen, die getestet wurden und sich als wirksam und sicher für unsere Patienten erwiesen haben.

Chlorhexidin ist eines der am häufigsten verwendeten Antiseptika zur Plaquekontrolle, aber Sie heben auch seine negative Nebenwirkung der Verfärbung hervor. Sollten Zahnärzte weiterhin Spülungen mit Chlorhexidin empfehlen?

TDR: Chlorhexidin (CHX) ist ein gut dokumentiertes und wirksames Antiseptikum, das zur primären und sekundären Prävention von Gingivitis und Parodontitis als Ergänzung zur mechanischen Plaquekontrolle eingesetzt wird. Üblicherweise wird es als antibakterielle Mundspülung in verschiedenen Konzentrationen zweimal täglich für bis zu vier Wochen verwendet.

Obwohl CHX ein breites antimikrobielles Spektrum und eine hervorragende Substantivität aufweist, ist sein Hauptnachteil seine Fähigkeit, Zähne und ästhetische Restaurationsmaterialien zu verfärben.  

In den letzten Jahren wurden aufgrund der weit verbreiteten Verwendung von CHX nicht nur in der Zahnheilkunde, sondern auch in der Medizin Bedenken in Bezug auf eine erhöhte Anzahl von Fällen von Allergien gegen CHX sowie eine verbesserte mikrobielle Toleranz geäußert. Solche unerwünschten Reaktionen haben zu Forderungen nach einer modifizierten klinischen Praxis und der Erforschung alternativer Substanzen für die Mundpflege geführt.

Bis neue Ansätze entwickelt wurden, bleibt CHX in der Praxis eine praktikable Wahl – vorausgesetzt, Zahnärzte und Patienten sind sich der potenziellen Nebenwirkungen bewusst.

Was können Sie uns über Citrox sagen?® und seine möglichen Verwendungen als Inhaltsstoff in der Formulierung von antiseptischen Mundwässern, Gelen und Zahnpasta?

TDR: In den letzten Jahren wurde erkannt, dass Phytopharmaka eine herausragende Rolle bei der Verabreichung neuer Arzneimittel spielen. Bioflavonoide sind in Pflanzen vorkommende polyphenolische Verbindungen mit nachgewiesenen gesundheitlichen Vorteilen. Citrox® ist eine lösliche Formulierung, die einen natürlichen Bioflavonoid-Komplex enthält, der aus dem gewonnen wird Citrus Aurantius (Bitterorange) und organische Säuren.

Studien haben sein starkes antimikrobielles, entzündungshemmendes und antioxidatives Potenzial gezeigt. Citrox® hat ein breites antimikrobielles Spektrum und ist sehr wirksam gegen Bakterien, Viren und Pilze. Seine Wirkungsmechanismen auf zellulärer Ebene sind denen von CHX sehr ähnlich.

Darüber hinaus kann Citrox® die mikrobielle Pathogenität abschwächen, indem es auf ihre Enzyme und Virulenzfaktoren abzielt, wodurch ihr Potenzial, Krankheiten zu verursachen, verringert wird. Diese Eigenschaft ist von Bedeutung bei der Bekämpfung von CHX-resistenten Mikroorganismen, die eine Toleranz gegenüber bestimmten Antibiotika entwickelt haben.

In Kombination mit CHX in PerioPlus+ zeigte Citrox® eine synergistische Aktivität, die die Verwendung geringerer Konzentrationen von CHX in Mundgesundheitsprodukten und folglich eine Verringerung seiner Nebenwirkungen ermöglichen könnte.

Wir glauben, dass Citrox® sich als wichtiger Inhaltsstoff in effizienten Mundwasserlösungen bewährt und zusammen mit Cyclodextrinen eine entscheidende Rolle in der Zukunft der Mundgesundheit spielen wird.

Glauben Sie auf der Grundlage Ihrer Studie über Zahnverfärbungen, die durch kommerzielle Mundspülungen verursacht werden, dass Citrox® helfen kann, dem Problem entgegenzuwirken? Wenn das so ist, wie?

TDR: Die Verringerung der CHX-Konzentration und die Ergänzung mit einem anderen potenziellen Antiseptikum wie Citrox® kann zu verringerten Nebenwirkungen führen, während die antimikrobiellen Eigenschaften erhalten bleiben. Unser in vitro Studie testete das Verfärbungspotenzial von PerioPlus+ Mundspülungen auf direkten ästhetischen Restaurationsmaterialien wie Kompositharzen und Glasionomerzementen.

In unseren Tests verursachten PerioPlus+ Mundspülungen weniger Verfärbungen bei Proben der getesteten ästhetischen Materialien im Vergleich zu ähnlichen Konzentrationen von CHX. Auch wenn die ersten Ergebnisse vielversprechend aussehen, befinden wir uns noch in den Anfängen und es sind weitere Studien erforderlich, um die Rolle von Citrox® bei der Verringerung oder Verhinderung von Fleckenbildung aufzuklären.

Zeigt Ihre Forschung zu Perio Plus, dass es ein Schritt in die richtige Richtung ist, wenn es darum geht, die „Spülung“ der Zukunft zu gestalten?

TDR: Positive Ergebnisse von in vitro Studien zeigten das Potenzial von PerioPlus+, einige der Nachteile von CHX zu überwinden.

Zur Bestätigung sind jedoch klinische Studien erforderlich in vitro Ergebnisse zu untersuchen und verschiedene Indikationen für seine klinische Anwendung weiter zu untersuchen.  

Derzeit konzipieren wir mit unseren Kollegen aus Europa klinische Studien, und die University of Sydney wird eines der ersten Zentren sein, das PerioPlus+ Mundspülungen im klinischen Umfeld testet.

Wir wollen auch weiterhin verschiedene natürliche Inhaltsstoffe erforschen, die Standards für zukünftige Mundgesundheitsprodukte setzen könnten.

Bibliographie

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