Πώς να χρησιμοποιήσετε το iTero-exocad Connector

By Δρ Στίβεν Γκλάσμαν και Ντέιβιντ Λάμπερτ

Η Align Technology παρουσίασε την τελευταία έκδοση του iTero-exocad Connector τον περασμένο Οκτώβριο. Το λογισμικό παρουσιάστηκε προηγουμένως στο συνέδριο exocad Insights στη Μαγιόρκα το 2022. Ο Δρ. Steven Glassman και ο David Lampert, Town & Country Dental Studios, ήταν μεταξύ της επιλεγμένης ομάδας γιατρών και ιδιοκτητών εργαστηρίων που είχαν πρώιμη πρόσβαση για να εξερευνήσουν τις λειτουργίες του συστήματος.

Εδώ, περιγράφουν λεπτομερώς τις κλινικές και εργαστηριακές διαδικασίες μιας θήκης εμφυτεύματος για να καταδείξουν τα πλεονεκτήματα του iTero-exocad Connector, ο οποίος συνδέει απευθείας τον ενδοστοματικό σαρωτή iTeroTM με το λογισμικό exocadTM DentalCAD ​​και επιτρέπει την επισύναψη όλων των εξωτερικών εικόνων και αρχείων που σχετίζονται με το περιστατικό. τη φόρμα iTero Rx. 

Πρόκληση αποκατάστασης: Ο ασθενής παρουσίασε έναν κινητό άνω δεξιό πλάγιο κοπτήρα (δόντι #7). Τόσο αυτό το δόντι όσο και ο κεντρικός κοπτήρας (#8) είχαν πορσελάνινες στεφάνες, προηγούμενες θεραπείες ριζικού σωλήνα και περιακρορριζικές βλάβες. Επιπλέον, ο κεντρικός κοπτήρας είχε κάταγμα ρίζας και η περιακρορριζική βλάβη στον πλάγιο τομέα κρίθηκε μη θεραπεύσιμη από ενδοδοντολόγο. (Βλέπε Εικ. 1-2)

Σχέδιο θεραπείας: Και τα δύο δόντια #7 και #8 χρειάστηκαν εξαγωγή και ο ασθενής επέλεξε μια γέφυρα δύο μονάδων με βάση εμφύτευμα με τον πλευρικό κοπτήρα ως αποκατάσταση προβόλου. 

Κλινική διαδικασία: Για αισθητικές περιπτώσεις όπως αυτή, η συνήθης προσέγγισή μου θα ήταν να ζητήσω από το εργαστήριό μου να δημιουργήσει ένα ψηφιακό waxup και να το μοιραστώ μέσω του exocad DentalCAD ​​webview, ώστε να αξιολογήσω το σχέδιο και να τους ενημερώσω για τις διορθώσεις μου για να διασφαλίσω το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα. 

Καθώς βρισκόμασταν στο προσθετικό στάδιο αυτής της υπόθεσης, παρουσιάστηκε το νέο iTero-exocad Connector. το χρησιμοποιήσαμε και η ζωή μου έγινε αμέσως πιο εύκολη. Αντί να χρησιμοποιούμε πολλαπλά κανάλια επικοινωνίας όπως WhatsApp, Dropbox, WeTransfer και email με τους τεχνικούς μου, έχουμε τώρα μια πλατφόρμα όπου μπορούμε να μοιραζόμαστε τα πάντα: σαρώσεις, εικόνες, ακτινογραφίες κ.λπ. 

Στο παρελθόν, αντιμετωπίσαμε προκλήσεις, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις εμφυτευμάτων, επειδή το εργαστήριο, ο χειρουργός και ο γενικός ιατρός δεν εργάζονταν όλοι μαζί στο σχέδιο θεραπείας και υπήρχε έλλειψη ολοκληρωμένου σχεδιασμού προσώπου και προσθετικών. Με τη δυνατότητα επισύναψης εικόνων στη φόρμα iTero Rx, μπορούμε να συζητήσουμε αμέσως το σχέδιο θεραπείας με το εργαστήριο, το οποίο επιτρέπει μια ολιστική εικόνα του σχεδίου, ενισχύοντας την πιθανότητα επιτυχών αποτελεσμάτων. 

Κατά τη διάρκεια του ραντεβού της διαβούλευσης, ο άνω δεξιός πλάγιος τομέας παρουσίασε κινητικότητα. ο στύλος και το στέμμα απομακρύνθηκαν κατά την εξέταση. Έγιναν σαρώσεις iTero και CBCT και ο ασθενής παραπέμφθηκε σε στοματοχειρουργό για συμβουλευτική εμφύτευσης. 

Στο επόμενο ραντεβού, τα δόντια #7 και 8 εξήχθησαν και η διαδικασία οστικού μοσχεύματος πραγματοποιήθηκε ταυτόχρονα. Ο ασθενής έλαβε μια αφαιρούμενη προσωρινή ακρυλική μερική οδοντοστοιχία. 

Τρεις μήνες αργότερα, τοποθετήθηκε ένα οδοντικό εμφύτευμα ZimVie T3® Tapered Certain (4.1 x 10 mm) και ροπή στα 45 Ncm. Λόγω του ανεπαρκούς πάχους του οστού, μόνο το δόντι #8 θα μπορούσε να υποστηρίξει ένα εμφύτευμα ακόμη και με τη διαδικασία μοσχεύματος οστού. Ένα σώμα σάρωσης καθόταν και σαρώθηκε, ακολουθούμενο από ένα προσαρμοσμένο θεραπευτικό κολόβωμα. Το προσαρμοσμένο στηρίγμα θεραπείας αφαιρέθηκε για σάρωση προφίλ εμφάνισης, ακολουθούμενη από σάρωση με το σώμα σάρωσης. Οι φωτογραφίες επισυνάπτονται στη φόρμα iTero Rx και στάλθηκαν στο εργαστήριο. (Βλέπε Εικ. 3-7)

Διαδικασία σχεδιασμού εργαστηρίου: 

Όλα τα αρχεία που σχετίζονται με την υπόθεση — συμπεριλαμβανομένων σαρώσεων, φωτογραφιών, εντύπων συνταγών και άλλων αρχείων — εισήχθησαν αυτόματα στο λογισμικό exocad DentalCAD ​​μέσω του iTero-exocad Connector. (Βλέπε Εικ. 8)

Η προ-λειτουργική σάρωση του προφίλ ανάδυσης και του σώματος σάρωσης ευθυγραμμίστηκαν για να διασφαλιστεί η σωστή εφαρμογή. (Βλέπε Εικ. 9)

Η εικόνα του χαμόγελου ευθυγραμμίστηκε με τα μοντέλα για να παρέχει οπτικοποίηση στο πρόσωπο του αποτελέσματος αποκατάστασης. (Βλέπε Εικ. 10α-β)

Τα δόντια τοποθετήθηκαν και το στήριγμα προσαρμόστηκε στο προφίλ ανάδυσης. (Βλέπε Εικ. 11α-β)

Το εργαστήριο μοιράστηκε το σχέδιο από το λογισμικό exocad DentalCAD ​​(επάνω εικόνα) μέσω exocad webview απευθείας στην πύλη MyiTero.com του Dr. Glassman (κάτω εικόνα). (Βλέπε Εικ. 12α-β)

Το τελικό σχέδιο για ανασκόπηση: Ο Δρ Glassman είχε μια διόρθωση που κοινοποίησε μέσω της πλατφόρμας: ζήτησε από το εργαστήριο να κάνει την ουλική περιοχή του εμφυτεύματος #8 ψηλότερα για να ταιριάζει με το #9. (Βλέπε Εικ. 13)

Κατασκεύασμα: Το εργαστήριο άλεσε τις αποκαταστάσεις χρησιμοποιώντας τον μύλο DWX-5D 52 αξόνων από τη Roland DGSHAPE. Το υλικό της επιλογής ήταν ένα υψηλής αντοχής, πολλαπλών στρωμάτων, προ-σκιασμένο ζιρκόνιο με κλίση από την τομή μέχρι τα ούλα που δίνει στις κορώνες μια φυσική εμφάνιση. Ο κεραμιστής χειρίστηκε την τελική εφαρμογή, το περίγραμμα και τη χρώση και την υάλωση. 

Τελικό αποτέλεσμα: Μια εβδομάδα αργότερα, η τελική πρόβολη γέφυρα τοποθετήθηκε, επαληθεύτηκε με ακτινογραφία και ροπή στα 20 Ncm. Η απόφραξη ρυθμίστηκε και λήφθηκαν τελικές φωτογραφίες και σάρωση. (Βλέπε Εικ. 14-15)

«Ο ασθενής ήταν ενθουσιασμένος με τα τελικά αποτελέσματα», λέει ο Δρ Γκλάσμαν. «Όπως μπορείτε να φανταστείτε, ήταν αρκετά τραυματικό για εκείνη να χάσει και τα δύο δόντια και ανησυχούσε πολύ για την επίτευξη ενός υπέροχου αισθητικού αποτελέσματος. Τα αποτελέσματα είναι εξαιρετικά!» 

Ψηφιακή ροή εργασιών με το iTero-exocad Connector^TM 

Το iTero-exocad Connector συνδέει απευθείας τον ενδοστοματικό σαρωτή iTeroTM με το λογισμικό exocadTM DentalCAD. Ο οδοντίατρος μπορεί να επισυνάψει εξωτερικές εικόνες και αρχεία που σχετίζονται με περιστατικά στη φόρμα iTero Rx και τα δεδομένα είναι άμεσα
μεταδίδεται στο εργαστήριο. «Αυτή η νέα ενσωμάτωση επιτρέπει επίσης ανατροφοδότηση και προσαρμογές σε πραγματικό χρόνο ενώ ο ασθενής βρίσκεται στην καρέκλα, εξαλείφοντας την ανάγκη για επανεπισκέψεις για πρόσθετες σαρώσεις», λέει ο Δρ Στίβεν Γκλάσμαν. 

Το σύστημα διευκολύνει την απρόσκοπτη μεταφορά όλων των απαραίτητων πληροφοριών και ενισχύει τη συνεργασία μεταξύ του εργαστηρίου και των οδοντιάτρων. «Βελτιώνει τη ροή εργασίας μας καθώς και την ικανότητά μας να λαμβάνουμε πληροφορίες και να επικοινωνούμε εύκολα με τον οδοντίατρο, τα οποία προσφέρουν καλύτερο συντονισμό και βελτιωμένα αποτελέσματα», λέει ο David Lampert. «Μας εξοικονομεί χρόνο, επομένως είμαστε σε θέση να εστιάσουμε περισσότερο στη δεξιοτεχνία και την αισθητική ακρίβεια, η οποία βελτιώνει την ποιότητα των τελικών αποκαταστάσεων». Για περισσότερες πληροφορίες, επισκεφθείτε itero.com.