CAD-CAM vs analogiset okklusaaliset lastat: vertaileva tutkimus purentasäädöistä

Vuonna julkaistussa pilottitutkimuksessa Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, hammaslääkärit ovat perehtyneet tietokoneavusteisten suunnittelu- ja tietokoneavusteisten valmistuslaitteiden (CAD-CAM) maailmaan ja tutkineet niiden suorituskykyä verrattuna analogisiin menetelmiin okklusaalisen säädön osalta. 

Johtajana on hammaslääketieteen ammattilaisten tiimi, mukaan lukien Alvaro Blasi DDS, CDT, Víctor Henarejos-Domingo DDS, MSc, Ricardo Palacios-Bañuelos DDS, MSc, Carla Vidal-Ponsoda DDS, MSc, Conrado Aparicio MSc, PhD ja Miguel Roig. , PhD, tämän tutkimuksen tavoitteena on valaista täysin digitaalisten työnkulkujen mahdollisia etuja hammaslääkärinkäytössä.

Metodologia ja osallistujat

Pilottitutkimukseen osallistui kahdeksan osallistujaa, jotka saivat kaksi erillistä okklusaalilaitetta. Yksi laitesarja valmistettiin käyttämällä täysin analogista työnkulkua, kun taas toinen sarja noudatti täysin digitaalista prosessia. 

Avaintoimijat edistävät globaalia Clear Aligner Marketia, jota johtavat 3M, Align Technology, Dentsply Sirona ja muut

Näiden okklusaalilaitteiden volyymimuutosten arvioimiseksi jokainen skannattiin ennen ja jälkeen okklusaalisen säädön, ja tiedot analysoitiin käyttämällä käänteissuunnitteluohjelmistoa. Lisäksi kolme riippumatonta arvioijaa käytti semikvantitatiivisia ja kvalitatiivisia vertailuja käyttämällä visuaalisia analogisia asteikkoja ja dikotomisia arvioita. 

Tulosten tilastollinen pätevyys vahvistettiin Shapiro-Wilk-testillä normaalijakauman oletuksille ja riippuvaisilla t-Student-testeillä parimuuttujien osalta merkitsevyystasolla p < 0.05.

Avainlöydökset

Puristelaitteiden 3-ulotteinen (3D) analyysi tuotti neliön keskiarvon. Erityisesti keskimääräisten neliöjuuriarvojen havaittiin olevan korkeampia analogisessa tekniikassa (0.23 ± 0.10 mm) verrattuna digitaaliseen tekniikkaan (0.14 ± 0.07 mm). On kuitenkin tärkeää huomata, että nämä erot eivät saavuttaneet tilastollista merkitsevyyttä (paritettu t-Student -testi; p = 0.106) näiden kahden valmistustekniikan välillä.

Great Lakes tekee yhteistyötä OrthoApnean kanssa tarjotakseen NOA Mandibular Advancement Device -laitteen

Visuaalisen analogisen asteikon arvoja arvioitaessa ilmeni merkittäviä eroja digitaalisen (5.08 ± 2.4 cm) ja analogisen (3.80 ± 3.3 cm) tekniikan välillä (p < 0.001). Lisäksi kolmen arvioijan arvioissa havaittiin vaihtelua, ja arvioija 3 osoitti tilastollisesti merkitseviä eroja muihin arvioijiin verrattuna (p < 0.05). 

Kuitenkin kaikki kolme arvioijaa pääsivät yksimielisyyteen laadullisessa kaksijakoisessa arvioinnissa 62 prosentissa tapauksista, ja vähintään kaksi arvioijaa oli samaa mieltä 100 prosentissa arvioinneista.

Seuraukset ja päätelmät

Tämän pilottitutkimuksen tuloksilla on merkittäviä vaikutuksia hammaslääketieteen alaan. Tutkimus viittaa siihen, että täysin digitaalisella työnkululla valmistetut okklusaaliset laitteet saattavat vaatia vähemmän okklusaalisia säätöjä verrattuna analogiseen työnkulkuun. Vaikka havaitut erot neliökeskiarvoissa eivät saavuttaneet tilastollista merkitsevyyttä, tämän säätöjen vähenemisen kliinistä merkitystä ei voida jättää huomiotta.

Digitaalisten työnkulkujen mahdollisia etuja okklusaalilaitteiden valmistuksessa ovat lyhentynyt tuoliaika, mikä saattaa parantaa sekä potilaiden että kliinikkojen kokonaiskokemusta. Nämä havainnot osoittavat, että digitaalisten työnkulkujen sisällyttäminen okklusaalilaitteiden luomiseen voisi olla lupaava keino hammaslääketieteen ammattilaisille.

On tärkeää tunnustaa, että tällä tutkimuksella on rajoituksia, mukaan lukien sen suhteellisen pieni otoskoko, ja se keskittyy yksinomaan okklusaaliseen säätöön lisäyskäynnillä. Tuleva tutkimus voi tutkia okklusaalilaitteiden laajempia kliinisiä kulumis- ja säätötarpeita myöhemmissä takaisinkutsuissa.

vhf lanseeraa E3-leikkauskoneen okklusaalisten laitteiden tarkkaan leikkaamiseen