Tulevaisuuden suuhuuhtelu

Voiko karvaista appelsiineista uutettu luonnollinen antibakteerinen aine olla nykyaikainen vastine klooriheksidiinille suuhuuhtelussa? Danny Chan saa yksityiskohdat kemiallisen plakintorjuntaasiantuntijalta, tohtori Tihana Divnic-Resnikiltä.

Citrox® on jännittävä orgaaninen antibakteerinen aine, jota voidaan käyttää kokonaan uuden sukupolven suuvesiissä.

Vaikka sen vahvat antimikrobiset ja anti-inflammatoriset ominaisuudet on verrattu klooriheksidiinin (CHX) ominaisuuksiin, joka on tällä hetkellä yksi laajimmin käytetyistä antiseptisistä aineista plakin torjuntaan, Citrox® on osoittanut joitain etuja, jotka voivat tehdä siitä mahtavan aseen taistelussa oraalia vastaan. plakki.

Vaikka vielä alussa, ensimmäiset testitulokset ovat toistaiseksi olleet positiivisia.

"Uskomme, että Citrox® on osoittautumassa tärkeäksi ainesosaksi tehokkaissa suuvesiliuoksissa ja että se tulee yhdessä syklodekstriinien kanssa olemaan ratkaisevassa roolissa suun terveydenhuollon tulevaisuudessa", tohtori Tihana Divnic-Resnik sanoo.

Tri Divnic-Resnik on yliopistossa toimiva tutkija, joka tutkii Citrox®in mahdollisia käyttötarkoituksia osana laajaa tutkimusta kemiallisen plakin torjuntaan. Hän on myös mukana tutkimuksessa Curadenin CURAPROX Perio Plus+:sta, suun antiseptisestä sarjasta, joka yhdistää klooriheksidiinin Citrox®:iin.

Tohtori Tihana Divnic-Resnik on Sydneyn yliopiston vanhempi lehtori. Hän toimi 10 vuoden ajan parodontiikan ja suulääketieteen lehtorina Belgradin yliopistossa, Serbiassa, jossa hän harjoitteli myös parodontologian ja suun lääketieteen asiantuntijana.

Hän työskentelee tällä hetkellä Sydneyn hammassairaalan parodontiikan osastolla. Tri Divnic-Resnik on koulutukseltaan maisterin ja tohtorin tutkinto parodontologiasta.

Osa tutkimuksestasi sisältää myyttien kumoamisen, jotka liittyvät kemiallisen plakin torjuntaan hammaslääketieteen kliinisessä käytännössä. Miksi luulet näitä väärinkäsityksiä ylipäätään olemassa ja miten aiot purkaa ne?

Tohtori Tihana Divnic-Resnik: kemialliseen plakin torjuntaan liittyy monia myyttejä, sillä sen käyttö ulottuu muinaisiin sivilisaatioihin, jotka käyttivät suuvettä useiden suun sairauksien, mukaan lukien ientulehdus ja parodontiitti, ehkäisyyn ja hoitoon.

Maailmanmarkkinat ovat täynnä uusia tuotteita. Myyntipaineen alla valmistajat esittelevät toisinaan tuotteitaan parhaassa valossa luoden vääriä käsityksiä siitä, että tuote saattaa olla tehokkaampi kuin se todellisuudessa on, jättäen huomiotta mahdolliset haittavaikutukset.

Ennaltaehkäisyn näkökulmasta on kuitenkin tärkeää korostaa, että kemiallista plakintorjuntaa ei tule käyttää rutiininomaisesti ja että suun antiseptisiä aineita tulisi käyttää mekaanisen plakin torjuntaan.

Plakin torjunta hammasharjalla ja hammasväliharjalla/langalla on ensiarvoisen tärkeä ja ensimmäinen valinta säännöllisessä hygieniahuollossa. Suun antiseptisten aineiden lisäkäyttö voi edelleen vähentää bakteerien kolonisaatiota ja lievittää ientulehdusta.

Hammaslääketieteen ammattilaisina meidän tulee olla ajan tasalla viimeisimmistä todisteista ja valita tuotteita, jotka on testattu ja osoittautunut tehokkaiksi ja turvallisiksi potilaillemme.

Klooriheksidiini on yksi laajimmin käytetyistä antiseptisistä aineista plakin torjuntaan, mutta korostat myös sen negatiivista sivuvaikutusta eli värjäytymistä. Pitäisikö hammaslääkäreiden suositella edelleen klooriheksidiiniä sisältäviä huuhteluja?

TDR: Klooriheksidiini (CHX) on hyvin dokumentoitu ja tehokas antiseptinen aine, jota käytetään ientulehduksen ja periodontiitin primaariseen ja sekundaariseen ehkäisyyn mekaanisen plakin hallinnan lisänä. Yleisesti sitä käytetään antibakteerisena suuhuuhteluaineena eri pitoisuuksina kahdesti päivässä jopa neljän viikon ajan.

Vaikka CHX:llä on laaja antimikrobinen kirjo ja erinomainen substantiivi, sen suurin haittapuoli on sen kyky värjätä hampaita ja esteettisiä korjaavia materiaaleja.  

Muutaman viime vuoden aikana CHX:n laajan käytön vuoksi ei vain hammaslääketieteessä vaan myös lääketieteessä on herättänyt huolta CHX-allergiatapausten lisääntymisestä sekä lisääntyneestä mikrobien sietokyvystä. Tällaiset ei-toivotut reaktiot ovat johtaneet vaatimuksiin kliinisen käytännön muuttamisesta ja vaihtoehtoisten suunhoitoaineiden tutkimisesta.

Kunnes uusia lähestymistapoja on kehitetty, CHX on edelleen varteenotettava valinta käytännössä – edellyttäen, että hammaslääkärit ja potilaat ovat tietoisia sen mahdollisista haittavaikutuksista.

Mitä voit kertoa meille Citroxista® ja sen mahdolliset käyttötarkoitukset antiseptisten suuvesien, geelin ja hammastahnan ainesosana?

TDR: Muutaman viime vuoden aikana fytofarmaseutioilla on tunnustettu merkittävä rooli uusien lääkkeiden toimittamisessa. Bioflavonoidit ovat polyfenoliyhdisteitä, joita löytyy kasveista ja joilla on todistetusti terveyshyötyjä. Citrox® on liukoinen formulaatio, joka sisältää luonnollista bioflavonoidikompleksia, joka on peräisin Citrus aurantius (karvas appelsiini) ja orgaaniset hapot.

Tutkimukset ovat osoittaneet sen vahvan antimikrobisen, anti-inflammatorisen ja antioksidanttipotentiaalin. Citrox®:lla on laaja antimikrobinen kirjo ja se on erittäin tehokas bakteereja, viruksia ja sieniä vastaan. Sen vaikutusmekanismit solutasolla ovat hyvin samanlaisia ​​kuin CHX.

Lisäksi Citrox® voi heikentää mikrobien patogeenisyyttä kohdentamalla niiden entsyymejä ja virulenssitekijöitä, mikä vähentää niiden mahdollisuuksia aiheuttaa sairauksia. Tämä ominaisuus on tärkeä torjuttaessa CHX-resistenttejä mikro-organismeja, jotka ovat kehittäneet toleranssin tiettyjä antibiootteja vastaan.

Käytettynä yhdessä CHX:n kanssa PerioPlus+:ssa, Citrox® osoitti synergististä aktiivisuutta, mikä voi mahdollistaa pienempien CHX-pitoisuuksien käytön suun terveystuotteissa ja sen jälkeen sen haittavaikutusten vähentämisen.

Uskomme, että Citrox® on osoittanut olevansa tärkeä ainesosa tehokkaissa suuvesiliuoksissa ja sillä on yhdessä syklodekstriinien kanssa ratkaiseva rooli suun terveydenhuollon tulevaisuudessa.

Kaupallisten suuvesien aiheuttamaa hampaiden värjäytymistä koskevan tutkimuksesi perusteella uskotteko, että Citrox® voi auttaa ratkaisemaan ongelman? Jos on, miten?

TDR: CHX:n pitoisuuden vähentäminen ja sen täydentäminen toisella mahdollisella antiseptisellä aineella, kuten Citrox®, voi vähentää sivuvaikutuksia, mutta säilyttää samalla antimikrobiset ominaisuudet. Meidän vitro tutkimuksessa testattiin PerioPlus+ suuvesien värjäytymispotentiaalia suorilla esteettisillä korjaavilla materiaaleilla, kuten komposiittihartseilla ja lasi-ionomeerisementeillä.

Testeissämme PerioPlus+ suuvedet aiheuttivat vähemmän värjäytymistä testattujen esteettisten materiaalien näytteissä verrattuna vastaaviin CHX-pitoisuuksiin. Vaikka alustavat tulokset näyttävät lupaavilta, nämä ovat vielä alkuaikoja, ja lisätutkimuksia tarvitaan selvittämään Citrox®:n roolia värjäytymisen vähentämisessä tai ehkäisemisessä.

Osoittaako Perio Plus -tutkimuksesi sen askeleena oikeaan suuntaan tulevaisuuden "huuhtelun" suunnittelussa?

TDR: Positiiviset tulokset vitro tutkimukset osoittivat PerioPlus+:n potentiaalin voittaa joitakin CHX:n haittoja.

Kliiniset tutkimukset ovat kuitenkin tarpeen sen vahvistamiseksi vitro tuloksia ja tutkia edelleen erilaisia ​​käyttöaiheita sen kliinistä käyttöä varten.  

Suunnittelemme parhaillaan kliinisiä tutkimuksia eurooppalaisten kollegojemme kanssa, ja Sydneyn yliopisto on yksi ensimmäisistä keskuksista, joka testaa PerioPlus+ -suuvesiä kliinisissä tiloissa.

Pyrimme myös jatkamaan erilaisten luonnollisten ainesosien tutkimista, jotka saattavat asettaa standardeja tuleville suun terveydenhoitotuotteille.

Viitteet

Hooper SJ, Lewis MA, Wilson MJ, Williams DW. Citrox-bioflavonoidivalmisteiden antimikrobinen vaikutus suun mikro-organismeja vastaan. Br Dent J. 2011, tammikuu 8;210(1):E22. doi: 10.1038/sj.bdj.2010.1224. PMID: 21217705

Jeyakumar J, Sculean A, Eick S. Klooriheksidiinidiglukonaattia ja Citroxia sisältävien suun terveydenhoitotuotteiden biofilmin vastainen toiminta. Suun terveys Ed. Dent. 2020, 27. lokakuuta; 18(1):981-990. doi: 10.3290/j.ohpd.a45437. PMID: 33215489

Malic S et ai. Uusien suuhuuhteluaineiden antimikrobinen vaikutus planktonisoluja ja patogeenisten mikro-organismien biofilmejä vastaan. Microbiology Discovery 2013 Microbiology Discovery. Doi: 10.7243/2052-6180-1-11.