Tohtori Ingo Bareselin vinkit onnistuneeseen suunsisäiseen skannaukseen

Avaa tarkan skannauksen salaisuudet, kun Dr. Baresel tarjoaa arvokkaita oivalluksia ja vinkkejä hammaslääkäreille, jotka haluavat menestyä intraoraalisen skannauksen maailmassa.

Kirjailija: Danny Chan

Digitaaliset teknologiat ovat liikkeellepaneva voima muutosten takana Modernin hammaslääketieteen dynaamisessa maailmassa. Tohtori Ingo Baresel on digitaalisen hammaslääketieteen kiihkeä puolestapuhuja ja tämän alan ansiokas hahmo.

Saksan suunsisäisen skannauksen yhdistyksen perustaja ja puheenjohtaja on arvostettu intraoraalisen skannauksen mielipidejohtaja ja yksi Align Technologiesin iTero-järjestelmän edelläkävijistä. Dr. Bareselin ainutlaatuinen asema digitaalisen hammaslääketieteen ja intraoraalisten skannerien asiantuntijana tekee hänestä erinomaisen ehdokkaan jakamaan vinkkejä parhaista käytännöistä intraoraalisten skannerien käyttöönotossa. Tohtori Baresel toimii kokeneena auktoriteettina, koska hänellä on runsaasti kokemusta skannereista, kuten iTero, Trios, Straumann Virtuo Vivo, Carestream, Medit, Dental Wings ja Sirona.

Hammaslääketieteen resurssi Aasia: Ole hyvä ja jaa matkasi digitaalisen hammaslääketieteen ja intraoraalisen skannauksen alalla varhaisvuosistasi nykyiseen rooliisi Saksan intraoraalisen skannauksen yhdistyksen perustajana ja puheenjohtajana.

Tohtori Ingo Baresel: Okei, aloitin intraoraalisen skannauksen urani vuonna 2012, kun ostin ensimmäisen iTero-skannerini, joka skannaa ensimmäisenä ilman jauhetta. Ennen sitä tutkin aina teknisiä järjestelmiä, mutta en ollut koskaan tyytyväinen tarkkuusongelmien vuoksi, varsinkin kun en halunnut työskennellä jauheen kanssa. 

Kun kuulin kollegaltani iTero-skannerista, tein nopean päätöksen, tilasin sen ja aloitin sen käytön vuonna 2012. Vuosien varrella siirryimme vähitellen digitaalisiin työnkulkuihin alkaen pienistä korjaavista töistä ja laajennettiin käsittämään implantteja ja muita menettelyt. Kun uusia skannereita tuli markkinoille, otimme ne mukaan käytäntöömme. 

Vuonna 2014 perustimme Saksan intraoraalisen skannauksen liiton korjaamaan tätä aukkoa, kun havaitsimme, että suunsisäiseen skannaukseen ei keskitytty nykyisissä digitaalisia työnkulkuja koskevissa keskusteluissa. Myöhemmin yritykset pyysivät minua testaamaan skannereitaan ja antamaan niistä palautetta, minkä ansiosta sain laajan kokemuksen lähes kaikista saatavilla olevista skannereista.

DRA: Voitko kertoa meille lisää siitä, mitä yhdistys tekee ja miksi perustit sen vuonna 2014?

BI: Perustimme yhdistyksen, koska nykyiset hammaslääkäriyhdistykset keskittyivät ensisijaisesti digitaaliseen laboratorion työnkulkuun eivätkä skannauksen alkuvaiheeseen. Tavoitteenamme oli täyttää tämä aukko ja puolustaa suunsisäistä skannausta. Meillä on nyt jäseniä, isännöimme vuosikokouksia, järjestämme työpajoja ja teemme yhteistyötä opintoryhmissä digitaalisen hammaslääketieteen edistämiseksi. Tällä hetkellä jäseninä meillä on noin 150 saksalaista hammaslääkäriä.

Tuotepäivitys: Intraoraaliset skannerit 2022–2023

DRA: Korostat teknisen viestinnän merkitystä hammaslääketieteessä. Voitko tarkentaa, mitä tämä tarkoittaa nykyaikaisen digitaalisten järjestelmien käytännön kontekstissa?

BI: Tekninen viestintä, erityisesti laboratorion kanssa, on ratkaisevan tärkeää digitaalisten työnkulkujen alussa. Kuitenkin, kun se on perustettu, työskentely laboratorion kanssa tulee helpommaksi hallittavaksi. Digitaaliset järjestelmät tarjoavat lisäviestintävaihtoehtoja, kuten oikeiden valmisteiden ja hampaiden kuvien lähettämisen, mikä tehostaa hammaslääkäreiden ja laboratorioiden välistä yhteistyötä diagnosoinnin ja hoidon suunnittelun parantamiseksi.

Digitaalisiin prosesseihin siirtyminen edellyttää aluksi uusien työnkulkujen käyttöönottoa ja tehokasta viestintää hammaslaboratorion kanssa. Kun nämä perustavat vaiheet ovat paikoillaan, edut tulevat ilmeisiksi. Digitaaliset työnkulut eliminoivat riippuvuuden tekijöistä, kuten kosteudesta ja huoneen lämpötilasta prosessien, kuten alginaattisekoituksen, aikana.

Aluksi tulisi keskittyä näiden työnkulkujen luomiseen ja yhteydenpitoon hammaslaboratorion kanssa. Kun tämä perusta on luotu, yhteistyö laboratorion kanssa avaa lukuisia mahdollisuuksia tiedon tehokkaaseen välittämiseen. Esimerkiksi potilasta skannattaessa sekä värilliset että yksiväriset skannaukset tarjoavat selkeyttä marginaaliviivojen havaitsemiseen. Tietyt skannerit, kuten Iteron ja Exocadin skannerit, tarjoavat yksityiskohtaisia ​​kuvia valmisteista ja potilaan hampaista.

Yhteistyö laboratorion kanssa mahdollistaa myös laaduntarkastukset. Laajoissa tapauksissa, kuten koko suun skannaukset, laboratorio voi tarkistaa skannaukset ja kaikki tarvittavat säädöt voidaan tehdä tavanomaisin menetelmin. Tehokas viestintä laboratorion kanssa, erityisesti monimutkaisissa tapauksissa, kuten implanttien työnkulku, parantaa yleistä laatua. Implanttiskannauksen tapauksessa digitaalinen skannaus helpottaa esiintuloprofiilin kaappaamista, mikä on haastava tehtävä tavanomaisten impressioiden kanssa. Suunsisäinen skannaus ja digitaaliset työnkulut parantavat näin ollen hammaslääketieteen laatua ja tarjoavat minulle työkalut entistä taitavammaksi hammaslääkäriksi.

Oppimiskäyrä on huomattavan lyhyt, mutta hammaslääkäreiden tulisi aloittaa pienistä tapauksista välttäen monimutkaisia ​​tilanteita, kuten implanttitapauksia aluksi. On suositeltavaa aloittaa yksittäisistä esihampaista tai vastaavista tapauksista. Nopeasti skannaamisen oppiminen on ensiarvoisen tärkeää, ja ammatinharjoittajien on sopeuduttava prosessiin.

Tohtori Ingo Baresel

DRA: Noin 10 vuoden kokemuksella ja erilaisten skannerien kanssa työskennellyllä, mitä oivalluksia voit tarjota intraoraaliseen skannaustekniikkaan ja mitä hammaslääkärit voivat jättää huomiotta?

BI: Olen huomannut, että suurin osa hammaslääkäreistä pidättäytyy käyttämästä skannereita havaittujen ongelmien, kuten tarkkuuden, kustannusten ja monimutkaisuuden, vuoksi. Ratkaiseva viesti tässä on kumota nämä väärinkäsitykset. Lukuisat tutkimukset, joiden lukumäärä on tuhansia, osoittavat yksiselitteisesti skannauksen tarkkuuden, kun se suoritetaan oikein. Tavanomaisten impressioiden tapaan tarkkuus riippuu oikeasta tekniikasta; molemmat menetelmät ovat tarkkoja, kun ne suoritetaan oikein.

3Shape TRIOS 5 -skanneri

Oppimiskäyrä on huomattavan lyhyt, mutta hammaslääkäreiden tulisi aloittaa pienistä tapauksista välttäen monimutkaisia ​​tilanteita, kuten implanttitapauksia aluksi. On suositeltavaa aloittaa yksittäisistä esihampaista tai vastaavista tapauksista. Nopeasti skannaamisen oppiminen on ensiarvoisen tärkeää, ja ammatinharjoittajien on sopeuduttava prosessiin.

Skannauksen aikana on tärkeää keskittyä vain näyttöön, ei potilaaseen. Tämä lähestymistapa varmistaa riippumattomuuden sauvan liikkeen ja potilaaseen kohdistuvan visuaalisen huomion välillä. Nopea skannaus on elintärkeää, varsinkin uusimmilla nopeilla skannereilla, koska hidas skannaus heikentää laatua sen sijaan, että se parantaa.

DRA: Miksi on suositeltavaa olla katsomatta potilaaseen skannauksen aikana?

BI: Potilaan katsominen voi hidastaa skannausta, ja saatat jäädä huomaamatta, kerääkö skanneri edelleen tietoja. Tehokkaan ja tarkan skannauksen varmistamiseksi on välttämätöntä keskittyä vain näyttöön ja liikuttaa sauvaa itsenäisesti.

DRA: Mitä mieltä olet työskentelystä iTeron kanssa?

BI: Yksi tärkeimmistä syistä, miksi haluan työskennellä iTeron kanssa, on sen skannausstrategia. Toisin kuin muut skannerit, joissa sinun on skannattava kaikki valmistetut hampaat yhdessä, iTero erottuu okklusaali-linguaali-bukkaali-järjestystä noudattaen. Sen avulla voin skannata jokaisen valmistetun hampaan yksitellen, jolloin ei tarvitse käsitellä kaikkia hampaita kerralla, mikä poistaa ienten keräämiseen, verenvuotoon ja synnytykseen liittyvät vaikeudet. iTerolla voin skannata yhden prep-hampaan kerrallaan, suorittaa täyden kaariskannauksen myöhemmin integroiden saumattomasti korkearesoluutioiset skannaukset kokonaiskuvaan. Tämä virtaviivaistaa huomattavasti työnkulkuani ja säästää aikaa vieviltä skannauskorjauksilta.

Ori Dental esittelee uuden Ori intraoraalisen skannerin

Toinen tärkeä ominaisuus, jota arvostan iTerossa, on sen lähi-infrapunakuvausjärjestelmä, joka auttaa havaitsemaan kariesleesiot jokaisen skannauksen aikana. Tämän skannauksen jälkeisen analyysin avulla voin tunnistaa ja ratkaista kaikki kariekseen liittyvät ongelmat nopeasti. Tutkimuksemme avulla havaitsimme, että lähi-infrapunakuvaus on paljon tarkempi varhaisen karieksen tunnistamisessa perinteisiin menetelmiin verrattuna. Tämä varhainen havaitseminen mahdollistaa nopean puuttumisen ja hoidon käyttämällä nykyaikaisia ​​tekniikoita, kuten proksimaalisia sulkemis- tai infiltraatiomenetelmiä. Tämä ominaisuus lisää mieltymystäni työskennellä tämän tekniikan kanssa, koska se helpottaa varhaista havaitsemista ja nykyaikaisia ​​hoitomenetelmiä.

Nämä ovat vain kaksi useista syistä, miksi kannatan iTeroa. On tärkeää huomata, että muut skannerit eivät ole luonnostaan ​​huonoja, enkä vähättele niitä. Kuitenkin erityisiä työnkulkujani ja ammatillisen stressin minimoimiseksi iTeron käyttäjäystävällinen skannausprosessi ja edistyneet kuvantamisominaisuudet tekevät siitä skannerin valintani.

DRA: Miten iTeroa yhdessä lähi-infrapunakuvien kanssa hyödynnetään ajan mittaan vertailuun?

BI: Tällä hetkellä meillä on mahdollisuus verrata skannauksia ajan mittaan ensisijaisesti hampaiden liikkeen, hankauksen ja ienalueiden muutosten arvioimiseksi. Skanneri peittää kaksi skannausta, havaitsee muutokset ja esittää ne visuaalisesti potilaalle. Mittauksia voidaan tehdä myös lähi-infrapunakuvien avulla.

Toistaiseksi ei kuitenkaan ole olemassa aikaviivetoimintoa erityisesti lähi-infrapunakuvaukseen. Vaikka voit verrata kahta skannausta manuaalisesti, tuleva kehitys saattaa ottaa käyttöön aikaviive-ominaisuuden lähi-infrapunakuvaukseen, mikä mahdollistaa kariesvaurioiden koon kattavamman vertailun ajan kuluessa.

DRA: Kuinka intraoraaliset skannerit edistävät parempaa hammaslääkäri-potilasviestintää?

BI: se on melko yksinkertaista – nämä työkalut mahdollistavat ongelmien varhaisen havaitsemisen perinteisiin puremiin verrattuna, mitä tutkimukset tukevat. Varhainen tunnistaminen tarjoaa mahdollisuuden olla aktiivisesti tekemisissä potilaan kanssa. Esittämällä visuaalisesti löydöksiä, kuten valkoisia täpliä, potilaat ymmärtävät paremmin hoidon tarpeen – näkeminen on uskomista. Tämän ennakoivan viestinnän avulla potilaat ymmärtävät hoitosuositusten taustalla olevat syyt.

Jos kyseessä on varhainen karies, joka ei näy purentavoissa, lääkärillä on vaihtoehtoja: odottaa ja tarkkailla tai tarjota ennaltaehkäiseviä hoitoja, kuten proksimaalista sulkemista tai infiltraatiota. Tähän päätöksentekoprosessiin osallistuu potilas, joka esittää valinnan seurannan ja ennakoivan hoidon välillä tulevien ongelmien ehkäisemiseksi. Tämä diagnostinen lähestymistapa osoittautuu minulle erittäin hyödylliseksi, koska se auttaa tehokkaasti kommunikoimaan potilaiden kanssa heidän tarpeistaan ​​ja ehdotettujen hoitojen syistä.

DRA: Mitä vinkkejä tai sudenkuoppia digitaalitekniikan käyttöönottoa harkitsevien tulisi olla tietoisia?

BI: Ensimmäinen neuvo on, ettei kaikkea kannata yrittää samanaikaisesti. Sinun ei tarvitse investoida skanneriin, tulostimeen tai jyrsinkoneeseen kerralla. Useimmat laboratoriot, erityisesti ne, jotka työskentelevät CERECin tai E4D:n kaltaisten järjestelmien kanssa, on jo varustettu digitaalisesti.

Siksi ensimmäinen askel kohti digitaalista käyttöönottoa on impressioiden digitointi, mikä edellyttää intraoraalisen skannerin hankintaa. Markkinat tarjoavat lukuisia vaihtoehtoja, joista jokaisella on omat ominaisuudet, joten oikean valitseminen on ratkaisevan tärkeää. Kun olet valinnut skannerin, seuraava askel on asteittainen integrointi työnkulkuusi.

On suositeltavaa aloittaa yksinkertaisista tapauksista ennen kuin siirrytään monimutkaisempiin. Kun luottamus tekniikkaan kasvaa, voit vähitellen laajentaa käyttöäsi ja harkita lopulta lisäinvestointeja, kuten tuolin jyrsintä tai 3D-tulostin tiettyihin sovelluksiin, kuten yövartijoihin. Tärkeintä on aloittaa impressioiden digitalisoimalla ja sitten asteittain tutkia muita digitaalisia sovelluksia.

Aloita asteittain ja aloita intraoraalisella skannauksella impressioiden digitoimiseksi. Pyydä neuvoja kokeneilta henkilöiltä, ​​jotka ovat käyttäneet erilaisia ​​järjestelmiä. Harkitse tarkkuutta ja helppokäyttöisyyttä sen sijaan, että keskittyisit pelkästään hintaan. Edistä askel askeleelta alkaen yksinkertaisista tapauksista ennen kuin laajennat monimutkaisempiin menettelyihin.

DRA: Kuinka suosittelisit jotakuta aloittamaan intraoraalisen skannerin ostoprosessin?

BI: Tämä on haastava kysymys, sillä maailmanlaajuisesti harvalla on mahdollisuus, kuten minulla, arvioida ja ymmärtää jokaisen skannerin etuja ja haittoja. Minun neuvoni on etsiä joku, jolla on laaja kokemus eri järjestelmistä, ja ottaa huomioon hänen neuvojaan. On kuitenkin tärkeää huomata, että yksilölliset kokemukset eri skannereista vaihtelevat ja suositukset vastaavat usein henkilökohtaisia ​​mieltymyksiä. Vaikka se ei ehkä ole helppoa, yritä ottaa yhteyttä yrityksiin järjestääksesi skannerien kokeiluja tai esittelyjä klinikan erityistarpeitasi varten. Tämä käytännön kokemus antaa henkilökohtaisen tunteen tekniikasta.

Samanaikaisesti käytä aikaa eri skannerien tutkimiseen. Tutustu vertailuihin erityisesti tarkkuuden ja käsittelyn helppouden suhteen. Arvostelujen lukeminen ja käyttäjäkokemusten ymmärtäminen voivat tarjota arvokkaita oivalluksia. Vaikka päätös ei ehkä ole yksinkertaista, omakohtaisen kokemuksen ja perusteellisen tutkimuksen yhdistelmä auttaa valinnassasi paremmin.

DRA: Voitko jakaa näkemyksesi digitaalisista implanttien suunnittelusta ja hammasproteesiprotokollista?

BI: Implanttien suunnittelu on arvokas prosessi, jossa käytetään CBCT-skannausta ja skanneria peittokuvien luomiseen. On kuitenkin ratkaisevan tärkeää tunnustaa, että tämän menetelmän tarkkuus ei välttämättä ole niin korkea kuin yleisesti luullaan. Implanttien asennusta koskevat tutkimukset oppaan avulla paljastavat tietyn tason epäonnistumisen, mikä korostaa varovaisuuden tarvetta. On oleellista, ettei koskaan luota täysin oppaan tarkkuuteen. Etenkin intraoraalisen skannauksen osalta on jätettävä tilaa, koska tarkkuus ei välttämättä ole niin ehdoton kuin oletetaan.

Hammasproteesien tapauksessa skannaus, erityisesti ienalueiden, voidaan suorittaa tehokkaasti riippuen käytetystä skannerista. Viimeiseen vaiheeseen kuuluu kuitenkin toiminnallisuuden lisääminen hammasproteesiin, prosessi, jota jatkan tällä hetkellä analogisilla tekniikoilla.

DRA: Onko suunsisäiseen skannaukseen tai digitaaliseen hammashoitoon liittyviä myyttejä, jotka haluaisit hälventää?

BI: Yksi tärkeä näkökohta on olla luottamatta sellaisten henkilöiden neuvoihin, jotka ovat kokeilleet vain yhtä skanneria. Testeissämme olemme havainneet, että jotkut skannerit ovat vähemmän tarkkoja, erityisesti yksittäisten hampaiden kohdalla. Siksi on tärkeää kuunnella henkilöä, jolla on kokemusta useista skannereista ja joka voi antaa näkemyksiä eroista, ei pelkästään hinnan perusteella.

Vaikka hinta on tekijä, vaikutelman laadulla on äärimmäisen tärkeä merkitys, erityisesti päivittäisissä korjaavissa työnkuluissa. Vaikka skanneri olisikin kalliimpi, tarkkuuteen kannattaa panostaa. Siksi neuvoja pyytäessä on suositeltavaa kuulla henkilöä, jolla on kokemusta useammasta kuin yhdestä tai kahdesta skannerista.

CS 3800 intraoraalinen skanneri

DRA: Lopuksi mainitsit, että intraoraalinen skannaus ei ole tulevaisuutta vaan nykyhetkeä. Miksi uskot, että hammaslääkäreiden on tärkeää omaksua tämä tekniikka nyt?

BI: Intraoraalinen skannaus on todella tehnyt minusta paremman hammaslääkärin. Intraoraalinen skannaus ja digitaaliset työnkulut parantavat mielestäni merkittävästi hammaslääketieteen toimintaa. Tämän vakaumuksen jakavat kollegat, jotka, kuten minä, arvostavat sen tuomia lukuisia vaihtoehtoja ja ominaisuuksia.

Kyky näyttää potilaille visuaalisia esityksiä, edistynyt diagnostiikka ja innovatiivinen suunnittelu, joka ei ollut mahdollista analogisilla työkaluilla, on nostanut käytäntöäni. Uskon vakaasti, että suunsisäisen skannauksen ottaminen ei ole katsaus tulevaisuuteen; se on nykyinen todellisuus. Perinteiset skannausmenetelmät ovat minulle jo menneisyyttä. Kyse ei ole vain ajan tasalla pysymisestä; Kyse on parhaan mahdollisen hammashoidon tarjoamisesta potilaille.

Uskon vakaasti, että suunsisäisen skannauksen ottaminen ei ole katsaus tulevaisuuteen; se on nykyinen todellisuus. Perinteiset skannausmenetelmät ovat minulle jo menneisyyttä. Kyse ei ole vain ajan tasalla pysymisestä; Kyse on parhaan mahdollisen hammashoidon tarjoamisesta potilaille.

Tohtori Ingo Baresel

Olen vakuuttunut siitä, että nykypäivän hammaslääketieteen maisemassa intraoraalisen skannauksen puuttuminen rajoittaa kykyä tarjota optimaalista hoitoa. Vaikka henkilö voi olla taitava hammaslääkäri, tekniikoiden, kuten kuvien skannauksen, profiilin arvioinnin, kariesdiagnostiikan ja kyky peittää tilanteita aikavertailuja ja tulossimulaatioita varten, integrointi on ensiarvoisen tärkeää. Näiden edistysten laiminlyöminen tarkoittaa, että potilaille ei tarjota parasta mahdollista hoitoa. Kyse ei ole enää siitä, vaihdetaanko vai ei; sen tarkoitus on pysyä relevanttina ja tehokkaana tulevina vuosina.