Cur Chuige Céim ar Chéim i leith Sármhaitheasa Aeistéitiúla: Tá Gach Mionsonraí

---

Is fiaclóir sárchumasach é an Dr Adamo Notarantonio a bhfuil cúlra oideachais fairsing aige. Bhain sé céim amach ó Ollscoil Stáit Nua-Eabhrac ag Scoil an Leighis Fiaclóireachta Stony Brook sa bhliain 2002, áit ar ghnóthaigh sé onóracha i bpróistadóntaic inbhainte agus seasta araon.

Mar gheall ar a thiomantas do shármhaitheas i bhfiaclóireacht chosmaidigh, fuair sé creidiúnú ag Acadamh Meiriceánach na Fiaclóireachta Cosmaidí in 2011, agus ina dhiaidh sin, bhain sé amach stádas ardcháiliúil Comhaltachta san AACD, agus é ar an 80ú duine ar fud an domhain chun an gradam seo a bhaint amach. Aithníodh tiomantas an Dr. Adamo don réimse nuair a tugadh cuireadh dó feidhmiú mar chomhairleoir agus scrúdaitheoir do na próisis Chreidiúnaithe agus Comhaltachta laistigh den Acadamh.

In 2016, bronnadh Gradam Rising Star ón AACD air, rud a chuir béim ar an méid a chuir sé le fiaclóireacht chosmaidigh. Léirítear rannpháirtíocht ghníomhach an Dr Adamo sa réimse nuair a atoghadh é ar Bhord Meiriceánach na Fiaclóireachta Cosmaidí® agus a ról mar iar-chathaoirleach an ABCD. Ina theannta sin, ceapadh le déanaí é ina Chathaoirleach Creidiúnaithe ar Acadamh Meiriceánach na Fiaclóireachta Cosmaidí.

Áirítear ar thóir ardeolais fiaclóireachta an Dr. Adamo cláir a chríochnú ag Ionad Kois faoi threoir an Dr. John Kois agus tabhairt faoi Chroíchuraclam Acadamh Dawson. Tá stádas comhaltachta tuillte aige freisin i gComhdháil Idirnáisiúnta na nIonchlannaithe Béil. Aithníodh a shaineolas agus a rannchuidithe taighde trí fhoilseacháin in irisí fiaclóireachta iolracha, agus bhí sé ina léachtóir tóir, go náisiúnta agus go hidirnáisiúnta, ag clúdach ábhair mar fhiaclóireacht CAD/CAM, fiaclóireacht ionchlannáin, fiaclóireacht chosmaideach, fiaclóireacht ilchodach, agus fiaclóireacht. grianghrafadóireacht.

---

Abstract

Tá an t-idirlíon faoi thuilte ag na meáin shóisialta le hathchóirithe poircealláin álainn roimh agus ina dhiaidh. Is í an fhadhb leis sin, áfach, ná gach céim a thógtar chun é sin a bhaint amach is minic a thugtar neamhaird uirthi. Is é an rud nach dtuigeann cuid acu, b’fhéidir, ná go bhfuil beachtas i ngach céim ríthábhachtach chun rath fadtéarmach a bhaint amach. Ó dhearadh prep agus rogha ábhar, go dtí an prótacal nasctha ceart agus stroighne a roghnú, níor cheart go ndéanfaí dearmad ar aon chéim nó níor cheart go measfaí go bhfuil sé chomh tábhachtach. Díreoidh an cás seo ar dhearadh aoibh gháire iomlán le prótacail leithlisithe agus stroighne cuí.

I ndomhan ina bhfuil gach rud faoi stiúir an luais, is gnách go bhfágtar an tábhacht a bhaineann le cruinneas ag an taobh dramhaíola. I saol an lae inniu, ligeann an teicneolaíocht dúinn go leor rudaí a dhéanamh ar luas a bhí dodhéanta san am atá caite. Tá an meon meon seo tar éis é féin a thabhairt anonn go dtí an fhiaclóireacht chliniciúil agus i gcásanna áirithe d’fhéadfadh gur fadhb dhearfach é, ach i gcásanna eile d’fhéadfadh gur fadhb throm í. I dtuairim an údair, is é ceann de na réimsí a bhféadfadh sé seo a bheith ina fhadhb ná nuair a dhéantar athchóirithe poircealláin a dhaingniú.

Chun a chinntiú go n-éireoidh leis na hathchóirithe seo, tá aonrú ceart, cóireáil cheimiceach ar na hathchóirithe agus fíocháin dhéadacha, agus prótacail agus teicnící nasctha cuí ríthábhachtach chun rath fadtéarmach an athchóirithe poircealláin seo a chinntiú. Níor cheart neamhaird a dhéanamh ar aon chéim, agus ba cheart gach céim a dhéanamh leis an cruinneas agus an cruinneas is fearr.

Cás 

Chuir fiaclóir na bliana seo faoi bhráid m'oifige le haghaidh comhairliúchán cosmaideacha. Bhí sí míshásta le cruthanna agus dath na bhfiacla a bhí aici cheana féin, chomh maith leis na hathchóirithe iomadúla sean-roisín a bhí le feiceáil ar a cuid fiacla (Fíoracha 1 & 2). Tar éis diagnóis agus plean cóireála críochnúil i réimsí na tréimhseontal, bithmheicniúla, feidhmiúla agus fiaclóireachta, rinneadh cinneadh dul ar aghaidh le deich athchóiriú poircealláin. 

Is éard a bhí sa chéad cheapachán sraith iomlán diagnóiseach grianghraf, scananna digiteacha (iTero) agus aistriú bogha aghaidh (Kois Dentofacial Analyzer, Panodent, panodent.

Cuireadh na scananna, na grianghraif agus na treoracha sonracha don chéir suas chuig an gceirmeoir chun céir diagnóiseach a dhéanamh. Léirigh comhrá mionsonraithe leis an othar na paraiméadair chruinne a bhí á lorg aici, agus cuireadh é sin in iúl don cheirmeoir trí ghrianghraif (Fíor 3). Tugadh suas céir diagnóiseach ar ais ón saotharlann (Fíor 4). Rinneadh maitrís silicone ón gcéir aníos chun na hathchóirithe sealadacha a chruthú. Tar éis na n-ullmhúcháin agus na n-imprisean riachtanacha, rinneadh sealadach tríd an gcéir-suas a bhí ann cheana (Instatemp Max, Sterngold, www.sterngold.com). Ní tharlaíonn an measúnú sealadach go dtí ceithre huaire is fiche go dtí daichead a hocht n-uaire níos déanaí toisc go mbíonn an t-othar numb de ghnáth nuair a chuirtear isteach é.

Tháinig an t-othar ar ais 24 uair ina dhiaidh sin le haghaidh grianghraf agus meastóireacht críochnúil agus aon choigeartuithe riachtanacha. Nuair a chuirtear feabhas ar na sealadacha (Fíor 5), seoltar grianghraif agus imprisean chuig an gceirmeoir ionas gur féidir leis an cruth, an méid agus an suíomh a mhacasamhlú go beacht. 

Nuair a chuirtear na hathchóirithe ar ais, déantar iad a thriail ar na samhlacha agus déantar iad a mheas le haghaidh aon athruithe roimh an gceapachán isteach (Fíor 6). Tugtar treoracha sonracha don tsaotharlann gan na dromchlaí intaglio a chóireáil sula gcuirtear ar ais iad. Rinneadh na hathchóirithe áirithe seo as poirceallán dé-fhilicáit litiam. Nuair a fuarthas iad, cuireadh cóireáil orthu le Poircealláin Etchant 9.5% Aigéad Hidreafluarach (Bisco) ar feadh 20 soicind (Fíor 7, rinsithe agus silanaithe le silane dhá chuid (Bisco) Ar an lá a cuireadh isteach, rinneadh ainéistéiseach ar an othar agus baineadh na forálacha sealadacha. Aer abraded gach ullmhúchán le tús Prep (Danville) ag baint úsáide as cáithníní ocsaíd alúmanaim 50 miocrón. Baineadh triail as na hathchóirithe i le haghaidh oiriúnachta agus aeistéitic. Nuair a baineadh amach, glanadh na hathchóirithe le Uni-eitse, 32% eitseáil aigéad fosfarach le clóiríd Benzalkonium ( Bisco), rinsithe, triomaithe agus ath-shlanaithe.

I dtuairim an údair, tá aonrú ríthábhachtach chun an nascáil idéalach a bhaint amach. É sin ráite, is é rogha prótacal leithlisithe an údair ná leithlisiú fiacail aonair ag baint úsáide as damba rubair laitéis tomhsaireachta trom (Nictone). Cuireadh teanntáin phríomhúla ar an dara molars agus leithlisíodh na fiacla ina n-aonar ón dara molar uachtarach ar dheis go dtí an dara molar ar dheis uachtarach. Cuireadh veinírí dhá cheann ag an am ag tosú leis na hincisors lárnacha.

Chun leithlisiú iomlán a chinntiú agus gan aon bhac ar shuíocháin ón damba rubair, baineadh úsáid as teanntáin ghabhálas (B4 Brinkner, Coltene Whaledent). Déantar iarracht deiridh roimh stroighin i gcónaí tar éis aonrú (Fíor 8). Eitseáltar dromchlaí na bhfiacla le Uni-etch, eitseáil d'aigéad fosfarach 32% le clóiríd Benzalkonium (Bisco) ar feadh cúig soicind déag. Rinsíodh na hullmhúcháin go maith agus triomaíodh iad le rolla cadáis chun díothú a sheachaint.

Dhá chóta ar leith de Uile-Banna Uilíoch (Bisco, www.bisco.com) , scrobarnach na hullmhúcháin ar feadh 10-15 soicind idir gach agus ní curing éadrom idir gach cóta. Galaíodh an barraíocht tuaslagóir le haer te trí aer-thriomú ar feadh 20 soicind agus tugadh leigheas éadrom 10 soicind ina dhiaidh sin. Líníodh an veinír le Roisín Nascála Poircealláin (Bisco), roisín neamhlíonta gan hema a fheidhmíonn mar oibreán fliuchta. Líonadh an bhfuil veinír curtha orthu le stroighin veiníre tréshoilseach Choice 2 (Bisco) (figiúr 9) agus ina suí (Fíor 10).

Rinneadh gach veinír a leigheas ar feadh 3 soicind, baineadh barrachas stroighne agus críochnaíodh leigheas deiridh daichead soicind in aghaidh an dromchla. Baineadh na teanntáin cúlpháirtí agus aistríodh go dtí an dá fhiacla in aice láimhe (figiúr 11 & 12) agus leanadh an prótacal céanna do na fiacla go léir a bhí fágtha. Tar éis an damba rubair a bhaint, rinneadh meastóireacht ar bhreis stroighne faoi mhicreascóp 3d (Seiler Promise Vision 3D). Coigeartaíodh an t-occlusion agus dífhostaíodh an t-othar. D'fhill an t-othar i gceann míosa le haghaidh grianghraf iar-obráide (figiúir 13 & 14).

Conclúid

Ní dhá chéim é fiaclóireacht aeistéitiúil álainn a sheachadadh, roimh an bpróiseas agus ina dhiaidh. Ní mór gach céim ar an mbealach a sheachadadh le cruinneas agus le cruinneas chun rath fadtéarmach a chinntiú. Tá sé tábhachtach gan neamhaird a dhéanamh ar na “rudaí beaga”, amhail ábhair cheangail agus prótacail, chomh maith le nósanna imeachta luting agus stroighin.