Sruthlaigh ó bhéal na todhchaí

An féidir le gníomhaire antibacterial nádúrtha a bhaintear as oráistí searbh a bheith comhionann le Clorhexidine le haghaidh sruthlú béil? Danny Chan faigheann sé na sonraí ón saineolaí rialaithe plaiceanna ceimiceacha, an Dr Tihana Divnic-Resnik.

Is gníomhaire antibacterial orgánach spreagúil é Citrox® a d'fhéadfaí a úsáid i nglúin iomlán nua de mouthwashes.

Cé go bhfuil a n-airíonna frithmhiocróbacha agus frith-athlastacha i gcomparáid le hairíonna Chlorhexidine (CHX) - ceann de na antiseptics is mó a úsáidtear faoi láthair le haghaidh rialú plaic - tá roinnt buntáistí léirithe ag Citrox® a d'fhéadfadh a bheith ina arm iontach sa chath in aghaidh an bhéil. plaic.

Cé gur laethanta tosaigh fós iad, tá torthaí na dtástálacha tosaigh dearfach go dtí seo.

“Creidimid go bhfuil Citrox® ag cruthú gur comhábhar tábhachtach é i réitigh éifeachtacha nigh béil agus in éineacht le cyclodextrins, beidh ról ríthábhachtach aige i dtodhchaí cúram sláinte béil,” fianaíonn an Dr Tihana Divnic-Resnik.

Is taighdeoir ollscoile é an Dr Divnic-Resnik a dhéanann staidéar ar úsáidí féideartha Citrox® mar chuid d’iniúchadh leathan ar bhealaí éagsúla chun plaiceanna ceimiceacha a rialú. Tá baint aici freisin le taighde CURAPROX Perio Plus+ le Curaden, raon antaiseipteach béil a chomhcheanglaíonn Clorhexidine le Citrox®.

Léachtóir Sinsearach in Ollscoil Sydney is ea an Dr Tihana Divnic-Resnik. Ar feadh 10 mbliana, d'fhóin sí mar léachtóir le Periodontics agus Leigheas Béil in Ollscoil Béalgrád, an tSeirbia, áit a ndearna sí cleachtadh freisin mar speisialtóir Tréimhse-donteolaíochta agus Leigheas Béil.

Cleachtann sí faoi láthair sa Roinn Periodontics ag Ospidéal Fiaclóireachta Sydney. Tá céim mháistreachta agus PhD sa Tréimhse-donteolaíocht ag an Dr Divnic-Resnik.

Baineann cuid de do thaighde le miotais a bhaineann le húsáid rialaithe plaiceanna ceimiceacha i gcleachtas cliniciúil fiaclóireachta a dhíchuachadh. Cén fáth a gceapann tú go bhfuil na míthuiscintí seo ann ar an gcéad dul síos agus conas a dhéanann tú iad a réiteach?

An Dr Tihana Divnic-Resnik: Tá go leor miotais a bhaineann le rialú plaic ceimiceach, mar a leathnaíonn a úsáid go sibhialtachtaí ársa a úsáidtear nigh béil i chosc agus teiripe na galair béil iomadúla, lena n-áirítear gingivitis agus periodontitis.

Tá an margadh domhanda luchtaithe le táirgí nua. Faoi bhrú a dhíol, uaireanta tá monaróirí ag cur a gcuid táirgí i láthair ar an bhfianaise is fearr, rud a chruthaíonn míthuiscintí go bhféadfadh an táirge a bheith níos éifeachtaí ná mar atá sé i ndáiríre, ag déanamh faillí ar éifeachtaí díobhálacha féideartha.

Mar sin féin, ó thaobh an chosc, tá sé tábhachtach a aibhsiú nár cheart rialú plaic ceimiceach a úsáid go rialta agus gur cheart antiseptics béil a úsáid mar aguisín le rialú meicniúil plaic.

Tá rialú plaic le scuab fiacla agus scuab idirdental/floss ríthábhachtach agus mar chéad rogha i gcothabháil rialta sláinteachais. D'fhéadfadh úsáid aidiachtach antiseptics béil coilíniú baictéir a laghdú tuilleadh agus athlasadh gingival a mhaolú.

Mar ghairmithe fiaclóireachta, ba cheart dúinn a bheith suas chun dáta leis an bhfianaise is déanaí agus táirgí a roghnú a thástáiltear agus a chruthaítear a bheith éifeachtach agus sábháilte dár n-othar.

Tá clorhexidine ar cheann de na antiseptics is mó a úsáidtear chun plaic a rialú, ach cuireann tú béim freisin ar a fo-iarmhairt dhiúltach a bhaineann le mílí. Ar chóir d'fhiaclóirí leanúint ar aghaidh ag moladh rinsí ina bhfuil Clorhexidine?

TDR: Is antaiséipteach dea-dhoiciméadaithe agus éifeachtach é clorhexidine (CHX) a úsáidtear chun gingivitis agus periodontitis a chosc go príomha agus go tánaisteach mar aguisín le rialú plaic meicniúil. Go coitianta, úsáidtear é mar sruthlaithe béal antibacterial ag tiúchan éagsúla dhá uair sa lá ar feadh suas le ceithre seachtaine.

Cé go léiríonn CHX speictream leathan frithmhiocróbach agus go bhfuil substaintiúil den scoth aige, is é an míbhuntáiste is mó atá aige ná a chumas fiacla agus ábhair aisiríocha aeistéitiúla a stainniú.  

Le blianta beaga anuas, mar gheall ar úsáid fhorleathan CHX ní hamháin i bhfiaclóireacht ach freisin i míochaine, tá imní ardaithe maidir le líon méadaithe cásanna ailléirge le CHX chomh maith le lamháltas miocróbach feabhsaithe. Mar thoradh ar fhrithghníomhartha neamh-inmhianaithe den sórt sin tá glaonna ar chleachtas cliniciúil modhnaithe agus ar thaiscéaladh substaintí malartacha le haghaidh cúram béil.

Go dtí go bhforbrófar cineálacha cur chuige nua, beidh CHX fós ina rogha inmharthana i gcleachtas – ar choinníoll go bhfuil fiaclóirí agus othair feasach ar a éifeachtaí díobhálacha féideartha.

Cad is féidir leat a insint dúinn faoi Citrox?® agus na húsáidí a d'fhéadfadh a bheith aige mar chomhábhar i gceapadh béalbhéil antaiseipteach, glóthach agus taos fiacla?

TDR: Le blianta beaga anuas, tá sé aitheanta go bhfuil ról den scoth ag fítea-chógameuticals i seachadadh nua drugaí. Is comhdhúile polyphenolic iad bioflavonoids, a fhaightear i bplandaí, a bhfuil sochair sláinte cruthaithe acu. Is foirmliú intuaslagtha é Citrox® ina bhfuil coimpléasc bioflavonoid nádúrtha, a dhíorthaítear ó na Aurantius citris (oráiste searbh), agus aigéid orgánacha.

Tá sé léirithe ag staidéir go bhfuil a acmhainneacht láidir frithmhiocróbach, frith-athlastach agus frith-ocsaídiúcháin. Tá speictream leathan frithmhiocróbach ag Citrox® agus tá sé an-éifeachtach i gcoinne baictéir, víris agus fungais. Tá a meicníochtaí gníomhaíochta ar an leibhéal ceallacha an-chosúil le CHX.

Ina theannta sin, is féidir le Citrox® pataigineacht mhiocróbach a mhaolú trí dhíriú ar a n-einsímí agus ar fhachtóirí géine, rud a laghdóidh a n-acmhainneacht galair a chruthú. Tá an mhaoin seo tábhachtach chun miocrorgánaigh resistant CHX a chomhrac a d'fhorbair caoinfhulaingt i gcoinne antaibheathaigh áirithe.

Úsáidte i gcomhcheangal le CHX i PerioPlus+, léirigh Citrox® gníomhaíocht sineirgisteacha, a d'fhéadfadh úsáid a bhaint as tiúchan níos ísle CHX i dtáirgí sláinte béil agus ina dhiaidh sin laghdú ar a éifeachtaí díobhálacha.

Creidimid go bhfuil Citrox® ag cruthú é féin mar chomhábhar tábhachtach i réitigh éifeachtacha nigh béil agus in éineacht le cyclodextrins, beidh ról ríthábhachtach aige i dtodhchaí cúram sláinte béil.

Bunaithe ar an staidéar a rinne tú ar smálú fiacla de bharr níocháin bheoga tráchtála, an dóigh leat gur féidir le Citrox® cuidiú leis an tsaincheist a chomhrac? Más ea, conas?

TDR: D'fhéadfadh fo-iarmhairtí laghdaithe a bheith mar thoradh ar thiúchan CHX a laghdú agus é a fhorlíonadh le antaiséipteach féideartha eile ar nós Citrox®, agus airíonna frithmhiocróbacha a choinneáil ag an am céanna. Ár in vitro rinne an staidéar tástáil ar phoitéinseal dídhathaithe na níochán béal PerioPlus+ ar ábhair aisiríocha aeistéitiúla díreacha amhail roisíní ilchodacha agus stroighin ianaiméir ghloine.

Inár dtástálacha, ba lú an staining a bhí ar eiseamail na n-ábhar aeistéitiúil a tástáladh mar gheall ar na béalnaisc PerioPlus+, i gcomparáid le comhchruinnithe CHX. Cé go bhfuil cuma dóchasach ar na torthaí tosaigh, is laethanta tosaigh iad seo fós, agus tá gá le tuilleadh staidéir chun ról Citrox® a shoiléiriú maidir le staining a laghdú nó a chosc.

An léiríonn do thaighde ar Perio Plus é mar chéim sa treo ceart maidir le “sruthlú” na todhchaí a dhearadh?

TDR: Torthaí dearfacha de in vitro léirigh staidéir an acmhainneacht atá ag PerioPlus+ chun roinnt de na míbhuntáistí a bhaineann le CHX a shárú.

Mar sin féin tá gá le staidéir chliniciúla a dhearbhú in vitro torthaí agus chun tásca éagsúla maidir lena úsáid chliniciúil a iniúchadh tuilleadh.  

Faoi láthair, táimid ag dearadh staidéir chliniciúla lenár gcomhghleacaithe ón Eoraip, agus beidh Ollscoil Sydney ar cheann de na chéad ionaid a dhéanfaidh tástáil ar nite béil PerioPlus+ sna suíomhanna cliniciúla.

Tá sé mar aidhm againn freisin leanúint ar aghaidh ag iniúchadh comhábhair nádúrtha éagsúla a d'fhéadfadh caighdeáin a leagan síos do tháirgí cúram sláinte béil amach anseo.

tagairtí

Hooper SJ, Lewis MA, Wilson MJ, Williams DW. Gníomhaíocht fhrithmhiocróbach ullmhóidí bioflavonoid Citrox i gcoinne microorganisms béil. Br Dent J. 2011 Eanáir 8;210(1):E22. doi: 10.1038/sj.bdj.2010.1224. PMID: 21217705

Jeyakumar J, Sculean A, Eick S. Gníomhaíocht Frithbhithscannán de Tháirgí Cúraim Sláinte Béil ina bhfuil Clorhexidine Digluconate agus Citrox. Sláinte Béil Roimhe Dent. 2020 Deireadh Fómhair 27; 18(1):981-990. doi: 10.3290/j.ohpd.a45437. PMID: 33215489

Malic S et al. Sruthlaíonn gníomhaíocht fhrithmhiocróbach béal núíosach i gcoinne cealla planctónacha agus bithscannáin de mhiocrorgánaigh phataigineacha. Fionnachtana Micribhitheolaíochta 2013 Fionnachtana Micribhitheolaíochta. Doi: 10.7243/2052-6180-1-11.