A jövő szájöblítése

Lehet-e a keserűnarancsból kivont természetes antibakteriális szer a klórhexidin modern megfelelője szájöblítéshez? Danny Chan A részleteket Dr. Tihana Divnic-Resnik kémiai plakk elleni védekezés szakértője kapja meg.

A Citrox® egy izgalmas szerves antibakteriális szer, amely a szájvizek teljesen új generációjában használható.

Míg erős antimikrobiális és gyulladáscsökkentő tulajdonságait a klórhexidin (CHX) – jelenleg az egyik legszélesebb körben használt antiszeptikum a plakk leküzdésére – tulajdonságaihoz hasonlítják, a Citrox® bebizonyított néhány olyan előnyt, amelyek félelmetes fegyverré tehetik az orális száj elleni küzdelemben. folt.

Bár még korai volt, a kezdeti teszteredmények eddig pozitívak voltak.

„Úgy gondoljuk, hogy a Citrox® a hatékony szájöblítő oldatok fontos összetevőjeként bizonyult, és a ciklodextrinekkel együtt döntő szerepet fog játszani a szájápolás jövőjében” – vallja Dr. Tihana Divnic-Resnik.

Dr. Divnic-Resnik egy egyetemi kutató, aki a Citrox® lehetséges felhasználási lehetőségeit tanulmányozza a kémiai plakk-szabályozás különböző módjainak széles körű feltárása részeként. Részt vesz a Curaden CURAPROX Perio Plus+ nevű szájfertőtlenítő termékcsaládjának kutatásában is, amely klórhexidint és Citroxot kombinál.

Dr. Tihana Divnic-Resnik a Sydney-i Egyetem vezető oktatója. 10 évig a Parodontológia és Szájgyógyászat oktatója volt a szerbiai Belgrádi Egyetemen, ahol periodontológiai és szájgyógyászati ​​szakorvosként is praktizált.

Jelenleg a Sydney Dental Hospital Parodontológiai Osztályán praktizál. Dr. Divnic-Resnik mesterfokozatot és PhD fokozatot szerzett parodontológiából.

Kutatásának egy része a kémiai plakk-szabályozás fogorvosi gyakorlatban történő alkalmazását övező mítoszok megdöntésére irányul. Ön szerint miért léteznek ezek a tévhitek, és hogyan kezdi megfejteni őket?

Dr. Tihana Divnic-Resnik: Számos mítosz kapcsolódik a kémiai plakk-szabályozáshoz, mivel alkalmazása kiterjed az ősi civilizációkra is, amelyek számos szájbetegség megelőzésére és kezelésére használták a szájvizet, beleértve a fogínygyulladást és a parodontitist.

A globális piac tele van új termékekkel. Az eladási nyomás hatására a gyártók néha a legjobb megvilágításban mutatják be termékeiket, olyan tévhiteket keltve, hogy a termék hatékonyabb lehet, mint amilyen valójában, figyelmen kívül hagyva a lehetséges káros hatásokat.

A megelőzés szempontjából azonban fontos hangsúlyozni, hogy a kémiai plakk elleni védekezés nem alkalmazható rutinszerűen, és a szájfertőtlenítő szereket a mechanikus plakk-szabályozás kiegészítéseként kell alkalmazni.

A fogkefével és interdentális kefével/fogselyem segítségével történő lepedék-szabályozás kiemelten fontos és első számú választás a rendszeres higiéniai karbantartás során. Az orális antiszeptikumok kiegészítő alkalmazása tovább csökkentheti a baktériumok megtelepedését és enyhítheti az ínygyulladást.

Fogorvosként naprakésznek kell lennünk a legfrissebb bizonyítékokkal, és olyan termékeket kell választanunk, amelyek teszteltek, és bizonyítottan hatékonyak és biztonságosak pácienseink számára.

A klórhexidin az egyik legszélesebb körben használt antiszeptikum a lepedék leküzdésére, de Ön kiemeli negatív mellékhatását, az elszíneződést is. A fogorvosoknak továbbra is javasolniuk kell a klórhexidint tartalmazó öblítéseket?

TDR: A klórhexidin (CHX) egy jól dokumentált és hatékony antiszeptikum, amelyet a fogínygyulladás és a parodontitis elsődleges és másodlagos megelőzésére használnak a mechanikus plakk-szabályozás kiegészítéseként. Általában antibakteriális szájöblítőként használják különböző koncentrációkban naponta kétszer, legfeljebb négy héten keresztül.

Bár a CHX széles antimikrobiális spektrummal rendelkezik, és kimagasló hatású, fő hátránya a fogak és az esztétikus helyreállító anyagok elszíneződése.  

Az elmúlt néhány évben a CHX nemcsak a fogászatban, hanem az orvostudományban is elterjedt alkalmazása miatt aggodalomra ad okot a CHX-allergiás esetek számának növekedése, valamint a megnövekedett mikrobiális tolerancia. Az ilyen nemkívánatos reakciók a klinikai gyakorlat megváltoztatását és a szájápolás alternatív szerek feltárását eredményezték.

Az új megközelítések kidolgozásáig a CHX továbbra is életképes választás marad a gyakorlatban – feltéve, hogy a fogorvosok és a betegek tisztában vannak a lehetséges káros hatásaival.

Mit tud mondani a Citroxról?® és lehetséges felhasználása összetevőként antiszeptikus szájvizek, gélek és fogkrémek készítéséhez?

TDR: Az elmúlt néhány évben a fitofarmakonoknak kiemelkedő szerepük van az új gyógyszerek szállításában. A bioflavonoidok olyan polifenol vegyületek, amelyek a növényekben találhatók, és bizonyítottan jótékony hatásúak az egészségre. A Citrox® egy oldható készítmény, amely természetes bioflavonoid komplexet tartalmaz, amely a Citrus aurantius (keserűnarancs) és szerves savak.

Tanulmányok kimutatták erős antimikrobiális, gyulladáscsökkentő és antioxidáns hatását. A Citrox® széles antimikrobiális spektrummal rendelkezik, és nagyon hatékony a baktériumok, vírusok és gombák ellen. Hatásmechanizmusa sejtszinten nagyon hasonló a CHX-hez.

Ezen túlmenően, a Citrox® csökkentheti a mikrobiális patogenitást azáltal, hogy megcélozza enzimeiket és virulenciafaktoraikat, így csökkentve betegséget okozó képességüket. Ez a tulajdonság fontos a CHX-rezisztens mikroorganizmusok elleni küzdelemben, amelyek bizonyos antibiotikumokkal szemben toleranciát fejlesztettek ki.

A PerioPlus+-ban CHX-szel együtt használva a Citrox® szinergikus aktivitást mutatott, ami lehetővé teszi a CHX alacsonyabb koncentrációjának használatát a szájhigiéniai termékekben, és ezt követően a káros hatások csökkentését.

Hiszünk abban, hogy a Citrox® a hatékony szájöblítő oldatok fontos összetevőjeként bizonyult, és a ciklodextrinekkel együtt döntő szerepet fog játszani a szájápolás jövőjében.

A kereskedelmi szájvíz által okozott fogfestésről szóló tanulmánya alapján úgy gondolja, hogy a Citrox® segíthet a probléma megoldásában? Ha igen, hogyan?

TDR: A CHX koncentrációjának csökkentése és egy másik potenciális antiszeptikummal, például Citrox®-szal való kiegészítése csökkentheti a mellékhatásokat, miközben megőrzi az antimikrobiális tulajdonságokat. A miénk in vitro A tanulmány a PerioPlus+ szájvizek elszíneződési potenciálját tesztelte közvetlen esztétikai helyreállító anyagokon, például kompozit gyantákon és üvegionomer cementeken.

Teszteink során a PerioPlus+ szájvizek kevésbé okoztak elszíneződést a vizsgált esztétikai anyagok mintáiban, mint a hasonló koncentrációjú CHX. Bár a kezdeti eredmények ígéretesnek tűnnek, ezek még korai napok, és további vizsgálatokra van szükség a Citrox® festődés csökkentésében vagy megelőzésében játszott szerepének tisztázásához.

A Perio Plus-szal kapcsolatos kutatása azt mutatja, hogy ez egy lépés a helyes irányba, amikor a jövő „öblítésének” tervezéséről van szó?

TDR: Pozitív eredményei in vitro tanulmányok kimutatták, hogy a PerioPlus+ képes legyőzni a CHX néhány hátrányát.

Ennek megerősítéséhez azonban klinikai vizsgálatok szükségesek in vitro eredményeit, és tovább vizsgálja a klinikai alkalmazás különböző indikációit.  

Jelenleg klinikai tanulmányokat tervezünk európai kollégáinkkal, és a Sydney Egyetem lesz az egyik első olyan központ, amely klinikai környezetben teszteli a PerioPlus+ szájvizeket.

Célunk továbbá, hogy folytassuk a különféle természetes összetevők feltárását, amelyek mércét állíthatnak fel a jövőbeli szájápolási termékek számára.

Referenciák

Hooper SJ, Lewis MA, Wilson MJ, Williams DW. A Citrox bioflavonoid készítmények antimikrobiális hatása szájüregi mikroorganizmusokkal szemben. Br Dent J. 2011. január 8., 210(1):E22. doi: 10.1038/sj.bdj.2010.1224. PMID: 21217705

Jeyakumar J, Sculean A, Eick S. A klórhexidin-diglükonátot és citroxot tartalmazó szájegészségügyi termékek biofilmellenes aktivitása. Oral Health Prev Dent. 2020. október 27., 18(1):981-990. doi: 10.3290/j.ohpd.a45437. PMID: 33215489

Malic S et al. Az új szájöblítők antimikrobiális hatása planktonsejtekkel és patogén mikroorganizmusok biofilmjeivel szemben. Microbiology Discovery 2013 Microbiology Discovery. Doi:10.7243/2052-6180-1-11.