Cara menggunakan Konektor iTero-exocad

By Dr.Steven Glassman dan David Lampert

Align Technology menghadirkan versi terbaru dari iTero-exocad Connector pada bulan Oktober lalu. Perangkat lunak ini sebelumnya diperkenalkan pada konferensi exocad Insights di Mallorca pada tahun 2022. Dr. Steven Glassman dan David Lampert, Town & Country Dental Studios, termasuk di antara kelompok dokter dan pemilik laboratorium terpilih yang memiliki akses awal untuk mengeksplorasi fungsionalitas sistem.

Di sini, mereka merinci prosedur klinis dan laboratorium dari kasus implan untuk menunjukkan keunggulan Konektor iTero-exocad, yang secara langsung menghubungkan pemindai intraoral iTeroTM dengan perangkat lunak exocadTM DentalCAD ​​dan memungkinkan semua gambar dan file terkait kasus eksternal dilampirkan ke bentuk iTero Rx. 

Tantangan Restoratif: Pasien datang dengan gigi seri lateral kanan atas yang dapat digerakkan (gigi #7). Baik gigi ini maupun gigi seri sentral (#8) memiliki mahkota porselen, perawatan saluran akar sebelumnya, dan lesi periapikal. Selain itu, gigi seri sentral mengalami patah akar dan lesi periapikal pada gigi seri lateral dianggap tidak dapat diobati oleh ahli endodontik. (Lihat Gambar 1-2)

Rencana Perawatan: Kedua gigi #7 dan #8 memerlukan pencabutan dan pasien memilih jembatan dua unit berbasis implan dengan gigi seri lateral sebagai restorasi kantilever. 

Prosedur Klinis: Untuk kasus estetika seperti ini, pendekatan yang biasa saya lakukan adalah meminta lab saya untuk membuat waxup digital dan membagikannya melalui tampilan web exocad DentalCAD ​​sehingga saya dapat mengevaluasi desain dan memberi tahu mereka koreksi saya untuk memastikan hasil terbaik. 

Saat kami berada pada tahap prostetik dalam kasus ini, Konektor iTero-exocad baru diperkenalkan; kami menggunakannya dan hidup saya langsung menjadi lebih mudah. Daripada menggunakan beberapa saluran komunikasi seperti WhatsApp, Dropbox, WeTransfer, dan email dengan teknisi saya, kami sekarang memiliki satu platform tempat kami dapat berbagi segalanya: hasil pindaian, gambar, sinar-X, dll. 

Di masa lalu, kita menghadapi tantangan, khususnya dalam kasus implan, karena laboratorium, ahli bedah, dan dokter umum tidak bekerja sama dalam merencanakan perawatan dan kurangnya perencanaan wajah dan prostetik yang komprehensif. Dengan kemampuan untuk melampirkan gambar ke formulir iTero Rx, kami dapat segera mendiskusikan rencana perawatan dengan laboratorium, yang memungkinkan pandangan holistik terhadap rencana tersebut, sehingga meningkatkan kemungkinan hasil yang sukses. 

Selama konsultasi, gigi seri lateral kanan atas menunjukkan mobilitas; tiang dan mahkota copot selama pemeriksaan. Pemindaian iTero dan CBCT dilakukan, dan pasien dirujuk ke ahli bedah mulut untuk konsultasi implan. 

Pada pertemuan berikutnya, gigi #7 dan 8 diekstraksi, dan prosedur pencangkokan tulang dilakukan secara bersamaan. Pasien menerima gigi tiruan sebagian akrilik sementara yang bisa dilepas. 

Tiga bulan kemudian, implan gigi ZimVie T3® Tapered Tertentu (4.1 x 10mm) dipasang dan ditorsi hingga 45 Ncm. Karena ketebalan tulang yang tidak memadai, hanya gigi #8 yang dapat menopang implan bahkan dengan prosedur pencangkokan tulang. Badan pemindai dipasang dan dipindai, diikuti dengan penyangga penyembuhan khusus. Pendukung penyembuhan khusus telah dihapus untuk pemindaian profil kemunculan, diikuti dengan pemindaian dengan badan pemindaian. Foto dilampirkan pada formulir iTero Rx dan dikirim ke lab. (Lihat Gambar 3-7)

Prosedur Desain Lab: 

Semua catatan terkait kasus — termasuk pindaian, foto, formulir resep, dan file lainnya — secara otomatis diimpor ke perangkat lunak exocad DentalCAD ​​melalui Konektor iTero-exocad. (Lihat Gambar 8)

Pemindaian pra-operasi dari profil kemunculan dan badan pemindaian diselaraskan untuk memastikan kesesuaian yang tepat. (Lihat Gambar 9)

Gambar senyuman diselaraskan dengan model untuk memberikan visualisasi wajah dari hasil restorasi. (Lihat Gambar 10a-b)

Gigi ditempatkan dan penyangga disesuaikan dengan profil kemunculannya. (Lihat Gambar 11a-b)

Lab membagikan desain dari perangkat lunak exocad DentalCAD ​​(gambar atas) melalui tampilan web exocad langsung ke portal MyiTero.com milik Dr. Glassman (gambar bawah). (Lihat Gambar 12a-b)

Desain akhir untuk ditinjau: Dr. Glassman memiliki satu koreksi yang dia komunikasikan melalui platform: dia meminta laboratorium untuk membuat area gingiva implan #8 lebih tinggi agar sesuai dengan #9. (Lihat Gambar 13)

Pembuatan: Laboratorium melakukan penggilingan restorasi menggunakan pabrik DWX-5D 52-sumbu dari Roland DGSHAPE. Bahan pilihannya adalah zirkonia berlapis-lapis berkekuatan tinggi yang dilengkapi dengan gradasi dari incisal hingga gingiva yang memberikan tampilan alami pada mahkota. Ahli keramik menangani pemasangan akhir, pembuatan kontur, pewarnaan, dan pelapisan kaca. 

Hasil Akhir: Seminggu kemudian, jembatan kantilever terakhir dipasang, diverifikasi dengan sinar-X dan torsinya mencapai 20 Ncm. Oklusi telah disesuaikan dan foto akhir serta pemindaian diambil. (Lihat Gambar 14-15)

“Pasien sangat senang dengan hasil akhirnya,” kata Dr. Glassman. “Seperti yang dapat Anda bayangkan, kehilangan kedua giginya cukup traumatis dan dia cukup khawatir untuk mendapatkan hasil kosmetik yang bagus. Hasilnya luar biasa!” 

Alur Kerja Digital dengan Konektor iTero-exocad^TM 

Konektor iTero-exocad secara langsung menghubungkan pemindai intraoral iTeroTM dengan perangkat lunak exocadTM DentalCAD. Dokter gigi dapat melampirkan gambar dan file terkait kasus eksternal ke formulir iTero Rx, dan datanya segera
ditransmisikan ke laboratorium. “Integrasi baru ini juga memungkinkan umpan balik dan penyesuaian secara real-time saat pasien duduk di kursi, sehingga menghilangkan kebutuhan kunjungan kembali untuk pemindaian tambahan,” kata Dr. Steven Glassman. 

Sistem ini memfasilitasi transfer semua informasi yang diperlukan secara lancar dan meningkatkan kolaborasi antara laboratorium dan dokter gigi. “Ini menyederhanakan alur kerja kami serta kemampuan kami untuk mendapatkan informasi dan berkomunikasi dengan dokter gigi dengan mudah, yang semuanya menawarkan koordinasi yang lebih baik dan hasil yang lebih baik,” kata David Lampert. “Ini menghemat waktu kami, sehingga kami dapat lebih fokus pada pengerjaan dan presisi estetika, sehingga meningkatkan kualitas restorasi akhir.” Untuk informasi lebih lanjut, kunjungi itero.com.