CAD-CAM vs splint occlusali analogici: studio comparativo sugli aggiustamenti occlusali

In uno studio pilota pubblicato su Giornale di odontoiatria estetica e restaurativa, gli esperti dentali hanno approfondito il mondo dei dispositivi occlusali di progettazione assistita da computer e di produzione assistita da computer (CAD-CAM), esaminando le loro prestazioni rispetto ai metodi analogici quando si tratta di aggiustamenti occlusali. 

Condotto da un team di professionisti dentali tra cui Alvaro Blasi DDS, CDT, Víctor Henarejos-Domingo DDS, MSc, Ricardo Palacios-Bañuelos DDS, MSc, Carla Vidal-Ponsoda DDS, MSc, Conrado Aparicio MSc, PhD e Miguel Roig MD, DMD , PhD, questo studio mira a far luce sui potenziali vantaggi dei flussi di lavoro completamente digitali nello studio dentistico.

Metodologia e partecipanti

Lo studio pilota ha coinvolto otto partecipanti che hanno ricevuto due distinti dispositivi occlusali. Un set di dispositivi è stato fabbricato utilizzando un flusso di lavoro completamente analogico, mentre l'altro set ha seguito un processo completamente digitale. 

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Per valutare i cambiamenti volumetrici in questi dispositivi occlusali, ciascuno è stato scansionato prima e dopo gli aggiustamenti occlusali e i dati sono stati analizzati utilizzando un software di reverse engineering. Inoltre, tre valutatori indipendenti hanno utilizzato confronti semiquantitativi e qualitativi, utilizzando scale analogiche visive e valutazioni dicotomiche. 

La validità statistica dei risultati è stata confermata attraverso il test di Shapiro-Wilk per ipotesi di distribuzione normale e test t-Student dipendenti per variabili appaiate, con un livello di significatività fissato a p < 0.05.

Risultati chiave

L'analisi tridimensionale (3D) dei dispositivi occlusali ha prodotto un valore quadratico medio. In particolare, i valori quadratici medi sono risultati più elevati per la tecnica analogica (3 ± 0.23 mm) rispetto alla tecnica digitale (0.10 ± 0.14 mm). Tuttavia, è importante notare che queste differenze non hanno raggiunto la significatività statistica (test t-Student appaiato; p = 0.07) tra le due tecniche di fabbricazione.

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Nel valutare i valori della scala analogica visiva, sono emerse differenze significative tra la tecnica digitale (5.08 ± 2.4 cm) e quella analogica (3.80 ± 3.3 cm) (p < 0.001). Inoltre, sono state osservate variazioni nelle valutazioni dei tre valutatori, con il valutatore 3 che ha mostrato differenze statisticamente significative rispetto agli altri valutatori (p < 0.05). 

Tuttavia, tutti e tre i valutatori hanno raggiunto un accordo nella valutazione dicotomica qualitativa nel 62% dei casi, con almeno due valutatori concordanti nel 100% delle valutazioni.

Implicazioni e conclusioni

I risultati di questo studio pilota hanno implicazioni significative per il campo dell'odontoiatria. La ricerca suggerisce che i dispositivi occlusali fabbricati attraverso un flusso di lavoro completamente digitale potrebbero richiedere meno aggiustamenti occlusali rispetto a quelli prodotti utilizzando un flusso di lavoro analogico. Sebbene le differenze osservate nei valori quadratici medi non abbiano raggiunto la significatività statistica, il significato clinico di questa riduzione degli aggiustamenti non può essere trascurato.

I potenziali vantaggi dei flussi di lavoro digitali nella fabbricazione di dispositivi occlusali includono la riduzione dei tempi alla poltrona, con un potenziale miglioramento dell’esperienza complessiva sia per i pazienti che per i medici. Questi risultati indicano che l’integrazione dei flussi di lavoro digitali nella creazione di dispositivi occlusali potrebbe essere una strada promettente per i professionisti del settore dentale.

È importante riconoscere che questo studio presenta dei limiti, inclusa la dimensione del campione relativamente piccola e il focus esclusivo sugli aggiustamenti occlusali durante la visita di inserimento. La ricerca futura potrebbe esplorare le più ampie esigenze cliniche di usura e regolazione dei dispositivi occlusali in caso di richiami successivi.

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