Un recente studio condotto da Almnea et al. hanno confrontato tre strumenti rotanti in nichel-titanio (Ni-Ti) – ProTaper (nella foto), ProTaper Next (PTN) e WaveOne (WO) – nel contesto della preparazione di canali radicolari a forma di L molto curvi. Lo studio mirava a valutare il tempo di preparazione, le aberrazioni, le misurazioni della larghezza e i tassi di frattura associati a ciascun sistema di file.
Metodologia
Trenta canali radicolari simulati a forma di L sono stati divisi in tre gruppi, ciascun gruppo è stato preparato utilizzando uno dei tre sistemi di lime rotanti Ni-Ti. Per ciascun campione sono state acquisite viste pre e postoperatorie per valutare i cambiamenti nella forma del canale. Sono stati registrati e analizzati il tempo di preparazione, le aberrazioni, le misurazioni della larghezza e le lime fratturate.
Risultati chiave
Lo studio ha rivelato differenze significative nei tempi di preparazione tra i tre file system. ProTaper Next (PTN) è stato il più veloce, seguito da WaveOne (WO), mentre ProTaper ha richiesto il tempo di preparazione più lungo. Nonostante le differenze nel tempo di preparazione, non è stata osservata alcuna variazione significativa nelle misurazioni della larghezza tra i diversi file system.
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In termini di aberrazioni, ProTaper ha mostrato l'incidenza più alta, con nove casi registrati, tra cui cerniere, sporgenze e allargamenti esterni. Anche i sistemi PTN e WO hanno mostrato aberrazioni, anche se in misura minore, con PTN che mostrava un allargamento e una sporgenza esterna e WO che presentava una sporgenza e una lima fratturata. Tuttavia, solo una lima WO si è fratturata, senza deformazioni osservate negli altri strumenti.
Conclusione
Lo studio ha concluso che ProTaper Next (PTN) ha dimostrato un taglio più veloce rispetto a ProTaper e WaveOne (WO). Inoltre, PTN ha mantenuto la migliore posizione di terminazione apicale e ha prodotto la minima aberrazione canalare. Nonostante queste differenze, non è stata riscontrata alcuna variazione significativa nelle misurazioni della larghezza tra i diversi file system.
Implicazioni
Comprendere le caratteristiche prestazionali dei diversi sistemi di lime rotanti Ni-Ti è fondamentale per un'efficace preparazione del canale radicolare. Sebbene ciascun sistema offra vantaggi unici, i medici dovrebbero considerare fattori quali tempo di preparazione, aberrazioni e tassi di frattura quando selezionano il file system più adatto per scenari clinici specifici.
I risultati di questa analisi comparativa forniscono preziose informazioni sull’efficacia e sulla sicurezza dei sistemi di lime rotanti ProTaper, ProTaper Next e WaveOne nella preparazione di canali radicolari fortemente curvi, contribuendo all’ottimizzazione dei protocolli di trattamento endodontico.
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