CAD-CAM לעומת סדים סתמיים אנלוגיים: מחקר השוואתי על התאמות סתימות

במחקר פיילוט שפורסם ב- כתב עת לרפואת שיניים אסתטית ומשקמת, מומחים לרפואת שיניים התעמקו בעולם העיצוב בעזרת מחשב וייצור התקני סתימה (CAD-CAM), תוך בחינת הביצועים שלהם בהשוואה לשיטות אנלוגיות בכל הנוגע להתאמות סתימות. 

מבוצע על ידי צוות של אנשי מקצוע בתחום רפואת השיניים, כולל Alvaro Blasi DDS, CDT, Víctor Henarejos-Domingo DDS, MSc, Ricardo Palacios-Bañuelos DDS, MSc, Carla Vidal-Ponsoda DDS, MSc, Conrado Aparicio MSc, PhD, ומיגל רויג MD, DMD , PhD, מחקר זה נועד לשפוך אור על היתרונות הפוטנציאליים של זרימות עבודה דיגיטליות מלאות בטיפול שיניים.

מתודולוגיה ומשתתפים

במחקר הפיילוט השתתפו שמונה משתתפים שקיבלו שני מכשירי סתימה שונים. קבוצה אחת של מכשירים יוצרה באמצעות זרימת עבודה אנלוגית לחלוטין, בעוד שהסט השני עקב אחר תהליך דיגיטלי מלא. 

שחקני מפתח מניעים את שוק Clear Aligner העולמי, בראשות 3M, Align Technology, Dentsply Sirona ועוד

כדי להעריך שינויים נפחיים בהתקני סתימה אלו, כל אחד מהם נסרק לפני ואחרי התאמות סתימות, והנתונים נותחו באמצעות תוכנת הנדסה לאחור. בנוסף, שלושה מעריכים עצמאיים השתמשו בהשוואות סמי-כמותיות ואיכותניות, תוך שימוש בסולמות אנלוגיים חזותיים והערכות דיכוטומיות. 

התוקף הסטטיסטי של התוצאות אושר באמצעות מבחן Shapiro-Wilk להנחות התפלגות נורמלית ומבחני t-Student תלויים למשתנים זוגיים, עם רמת מובהקות שנקבעה ל-p < 0.05.

ממצאי מפתח

הניתוח התלת מימדי (3D) של התקני הסגר הניב ערך ריבועי ממוצע של שורש. יש לציין כי ערכי הריבוע הממוצעים של השורש נמצאו גבוהים יותר עבור הטכניקה האנלוגית (3 ± 0.23 מ"מ) בהשוואה לטכניקה הדיגיטלית (0.10 ± 0.14 מ"מ). עם זאת, חשוב לציין שההבדלים הללו לא הגיעו למובהקות סטטיסטית (מבחן t-Student מצמד; p = 0.07) בין שתי טכניקות הייצור.

Great Lakes משתפת פעולה עם OrthoApnea כדי להציע מכשיר לקידום הלסת של NOA

בעת הערכת ערכי קנה המידה האנלוגי החזותי, הופיעו הבדלים משמעותיים בין הטכניקות הדיגיטליות (5.08 ± 2.4 ס"מ) והאנלוגיות (3.80 ± 3.3 ס"מ) (p < 0.001). יתרה מכך, נצפו שינויים בהערכות של שלושת המעריכים, כאשר מעריך 3 הציג הבדלים מובהקים סטטיסטית בהשוואה לשאר המעריכים (p < 0.05). 

עם זאת, כל שלושת המעריכים השיגו הסכמה בהערכה הדיכוטומית האיכותנית ב-62% מהמקרים, כאשר לפחות שני מעריכים הסכימו ב-100% מההערכות.

השלכות ומסקנות

לממצאי מחקר פיילוט זה יש השלכות משמעותיות על תחום רפואת השיניים. מהמחקר עולה כי התקני סתימה המיוצרים באמצעות זרימת עבודה דיגיטלית מלאה עשויים לדרוש פחות התאמות סתימות בהשוואה לאלו המיוצרים באמצעות זרימת עבודה אנלוגית. בעוד שההבדלים שנצפו בערכי הריבוע הממוצעים של השורש לא הגיעו למובהקות סטטיסטית, לא ניתן להתעלם מהמשמעות הקלינית של הפחתה זו בהתאמות.

היתרונות הפוטנציאליים של זרימות עבודה דיגיטליות בייצור מכשיר סגר כוללים מופחת זמן הכיסא, העלול לשפר את החוויה הכוללת הן למטופלים והן לרופאים. ממצאים אלו מצביעים על כך ששילוב זרימות עבודה דיגיטליות ביצירת התקני סתימה עשויה להיות דרך מבטיחה לאנשי מקצוע בתחום רפואת השיניים.

חשוב להכיר שלמחקר זה יש מגבלות, כולל גודל המדגם הקטן יחסית שלו והתמקדות אך ורק בהתאמות סגר בביקור ההחדרה. מחקר עתידי עשוי לחקור את צרכי הבלאי וההתאמה הקליניים הרחבים יותר של מכשירי סתימה בהחזרות לאחר מכן.

vhf משיקה מכונת חיתוך E3 לחיתוך מדויק של מכשירי סתימה