抗生物質の予防投与で心臓病の患者を救える可能性がある

新しい研究は、歯科医が歯科治療前に心臓病を患う脆弱な患者に抗生物質を投与することを許可した場合、年間最大 78 人の命を救える可能性があることを示しています。この暴露は、国立医療研究評価機構（NICE）による感染性心内膜炎（IE）の管理に関する現在のガイドラインに関して教授らのグループが提起した懸念に続くものである。

緊急の見直しが必要

この論文の著者らは、侵襲的な歯科処置後のIEによってもたらされる重大なリスクを挙げて、NICEのガイドラインを再評価することが緊急であることを強調した。英国では歯科治療後にIEを発症するリスクが約400,000万人に上り、年間最大261件の症例が発生しているため、予防策の必要性が最も重要となっている。著者らによると、IE は 30 年以内に最大 XNUMX% の患者にとって致命的となる可能性があります。

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NICEガイドラインの改訂を主張する際、教授らは米国心臓協会と欧州心臓病学会の両方が抗生物質による予防（AP）を支持していることを指摘した。これらの組織は、英国でも同様の措置を求める教授らの呼びかけに沿って、高リスク症例におけるIEの予防におけるAPの重要性を認識している。

NICEガイドラインの再評価

著者らは、英国で日常的なAPの使用がないことによってもたらされる潜在的な危険性を強調し、高リスク患者がIEに対する適切な保護を受ける必要性を強調した。彼らは、英国の歯科診療にAPを再導入することは安全であるだけでなく、費用対効果も高く、重大な健康上の利点をもたらすことを強調しました。

この論文の著者の一人であるラリー・バドゥール氏は、特に侵襲的な歯科処置を受ける高リスクの人々に対して、NICEの立場を再評価する必要性を強調した。同氏は、これらの患者がIEのリスクを軽減するために必要な抗生物質による予防を受けられるよう、積極的なアプローチをとるよう求めた。

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NICEからの返信

提起された懸念に応えて、NICEの広報担当者は患者の安全への取り組みを確認したが、現在のガイドラインを擁護した。彼らは、医療従事者は推奨事項を実施する際に、個人の状況や好みを考慮して臨床的判断を下すべきであると述べています。しかし、NICEの監視チームは今年、感染性心内膜炎の予防に関する現在の証拠を再検討する予定で、既存のガイドラインの更新への道が開かれる可能性がある。

感染性心内膜炎の管理に関する議論が続く中、歯科診療プロトコルの中で最適な保護とケアを確保することを目的とした取り組みが行われ、ハイリスク患者の福祉が依然として焦点となっています。