IDEM 2024 カンファレンス プレビュー: 矯正歯科と修復歯科の現在のトレンド

次回開催される IDEM シンガポール科学会議で中心となる革新的なテクノロジーとテクニックをご覧ください。 デンタルリソースアジア 歯科矯正と歯科修復のダイナミックな状況についてイベントの講演者に話します。

By ダニー・チャン

IDEM (国際歯科展示会および会議) 2024 は、世界中の歯科専門家を魅了し、インスピレーションを与えることになるでしょう。大規模な見本市や展示会で最新の製品やイノベーションをチェックする機会に加えて、IDEM 製品ショーケースをご覧ください)、イベント参加者は、科学会議、歯科衛生士とセラピストのフォーラム、インタラクティブなワークショップ、アジア講演者シリーズに至るまで、さまざまなプレゼンテーション形式を興味深い組み合わせで提供する番組の会議プログラムを心待ちにしています。 

世界的なイベントに参加するかどうかにかかわらず、7 人の影響力のある IDEM 講演者および対象分野の専門家との洞察力に富んだディスカッションをお見逃しなく。それぞれのプレゼンテーションのトピックと、それが世界の歯科コミュニティにとってなぜ重要なのかを掘り下げていきます。 

世界の歯科医療の臨床および学術分野の第一人者を代表するこれらの歯科専門家との会話から、画期的な進歩と革新的な技術によって推進される歯科矯正と歯科修復の最新の進化が明らかになります。各講演者は独自の視点をテーブルにもたらし、それぞれの分野が最先端のテクノロジーと方法論によってどのように変革されているかに光を当てます。 

DL: 基本的な科学的定義における収縮期と拡張期は、2 回連続する周期的な心拍を意味しますが、私たちが生存力学を通じて生きている浮き沈みの比喩としても使用されます。

歯科インプラントの外科的処置と修復処置の両方について私が経験した 40 年間は、比較的健康な患者の欠損した歯列を補うためのインプラントが安全で効果的かつ予測可能な進化を遂げていることに同意しました。科学的根拠に基づいた原則の遵守と定期的なモニタリングの下で​​は、ほとんどの場合、物事はうまくいきますが、明確に定義されている場合と定義されていない場合がある因果関係に応じて、さまざまな治療段階とその管理中に合併症が発生することを私たちは認識しています。これは、多くの場合、患者だけでなくオペレーターも臨床のジェットコースターに乗る必要があります。調査、外科的/歯周病または補綴矯正のアプローチに費やされる多くの時間と労力は、イライラしながらも良好な結果をもたらすやりがいのあるものですが、場合によっては、補綴物や支持インプラントの一部または全体の除去を伴う失敗に終わることもあります。

時々、説明も予測もできない現象が観察されるため、これらは成功、生存、合併症、失敗の説明の枠組みの中で歯科インプラントの収縮期と拡張期になります。

DL: 歯科インプラントの成功は、適切な外科的ケア、修復ケア、メンテナンスケアの結果であることは確立され認識されている事実ですが、シンガポール国立大学の歯科インプラントトレーニングプログラムでは、診断と治療計画の側面を強調しすぎることはありません。

信頼できる詳細な病歴聴取、臨床および 2D 放射線検査シーケンスに従うことに加えて、3D テクノロジー アプリケーションと組み合わせたコーン ビーム コンピュータ断層撮影 (CBCT) スキャンの広く利用可能な機能は、組み込むべき貴重なツールです。これらは、歯科医師がインプラント埋入の計画から正確な実行、アバットメントの選択、最終修復物の設計までを支援します。

市場では数多くのメーカーの歯科インプラントが販売されているため、ほとんどの術者は、骨との結合をより速く、より良くするために、表面が粗いインプラントを選択しています。しかし、長期にわたる追跡観察により、滑らかな表面ではインプラント周囲炎による壊滅的な障害が少ないようであり、これはおそらく細菌の定着が少ないためであることが明らかになりました。

使用するアバットメントと修復物の種類と材質についての計画と決定も重要です。セメント固定修復物はより簡単にフィットし、より審美的な結果を得ることができますが、スクリュー固定修復物は、スクリューを締め直したり、上部構造を取り外したりする場合に、すぐに回収できるようにします。

DL: 前に述べたように、私は粗い表面と滑らかな表面の歯科インプラントの間のほんの 1 つの側面の比較を強調しました。 「収縮期と拡張期」に関連する利点と欠点に関連する、材料、デザイン、表面の改善を組み合わせたものが、それらの固有の欠点にもかかわらず本当に優れているかどうかは、長期にわたる縦断的研究によってのみわかります。

一体型インプラントは、分離したアバットメント接続を優先して、長年にわたって徐々に避けられてきました。ただし、これらの長期的な成功は、緩みや破損などの接続の合併症の点でより有利であり、その後の骨損失にもつながる可能性があります。

クリックして訪問 90 か国以上に輸出されている世界クラスの歯科材料のインドの大手メーカーのウェブサイト。

非金属に見えるジルコニアやセラミックのインプラントは、一部の患者にとってより魅力的かもしれませんが、配置規則から逸脱すると破損するという問題があります。アバットメント接続の選択にも制限があります。

指摘されている場合、物議を醸しているミニインプラントは高い成功を収めていることが示されています。

そして、インプラント歯科医療における進歩と新たなトレンドのリストは、私たちにあらゆる面での成功へのさらなる期待を与えてくれるでしょうが、時間の経過とともに予期せぬ問題が発生する可能性があります。

IDEM Singapore 2024 は、3 名を超える世界的な講演者が参加するダイナミックな 30 トラックの科学カンファレンスを提供します

DL: 利用可能な歯科インプラントのトレーニング コースは多数あり、そのほとんどは個々の歯科インプラント メーカーまたはその販売代理店によって組織されています。多くの場合、評判の高いトレーナーによって指導されますが、常に商業的な側面を考慮する必要があり、新しい高度な機能の開発が過度に強調されることがよくあります。

教育機関、歯科学会、大学が主催するコースでは、一般に、個人の専門知識や査読済み雑誌の入手可能な出版物への参照を含めることにより、さまざまなインプラント システムをより公平に評価できます。診断と治療計画、外科、歯周病、補綴歯科、技工所、歯科インプラントのメンテナンスに関する最新の知識に関する教訓的で実践的なワークショップによる十分な基礎が、結果を成功させるために不可欠です。

関連するコース、セミナー、カンファレンスによって実施される継続的な歯科教育に参加し、出版された論文を研究することで、術者は常に最新情報を入手し、理論と実際の経験をさらに関連付け、統合してインプラント歯科の「収縮期と拡張期」を理解できるようになります。

インプラント歯科医療のダイナミックな側面は、長年にわたる実践と、さまざまな年齢やさまざまな歯科/病状の患者のフォローアップを経て初めて学び、評価することができます。

WKM: フルアーチ治療の概念はまだ口全体の修復に対する比較的新しい解決策ではありますが、これは現代のインプラント学において最も革新的なアプローチの 4 つであり、それには十分な理由があります。簡単に言えば、フルアーチでは、新しい歯のセットを「固定」するためにアーチごとにわずか 6 ~ XNUMX 本のインプラントを使用します。これは、古い方法と比較してはるかに少ないため、侵襲性が低くなります。

IDEM Singapore 2024 での私のプレゼンテーションのより具体的な内容は、誘導手術の概念です。フルアーチでは挿入されるインプラントの数が減ったにもかかわらず、口全体の修復は依然として臨床的に要求の高い治療です。ガイド付き手術では、高度なテクノロジーを使用して手術部位を視覚化し、ガイドを作成します。そうすることで、手術の予測が容易になるだけでなく、インプラントの埋入の痛みも軽減され、より正確になります。さまざまなテクノロジーがより革新的な歯科医療への道を切り開く中、私たちは業界として患者エクスペリエンスを向上させ、よりシームレスで快適な治療を提供できるよう継続的に努力していると信じています。ここで、誘導手術について学ぶことが重要な概念になります。

もう 1 つのトピックについて説明します。「Smile in a Box」®️、Straumann が開発したデジタル治療計画および製造サービス。これはガイド付き手術と連携しており、歯科医院がインプラント治療プロセスの一部を外部委託しながら、何に重点を置くことに情熱を注ぐかを社内で決定できるようになります。フルアーチは間違いなく、大規模なハードウェアとソフトウェアを必要とする複雑な手順であり、Smile in a Box®️ 柔軟かつ効率的な方法で、歯科診療におけるこの追加のストレスを軽減するのに役立ちます。

WKM: 以前は、完全無歯列症と考えられたときに多くの人が頭に浮かんだのは、入れ歯に頼るか、歯列弓ごとに最大 8 本のインプラントが必要となる全口歯科インプラント処置に投資する必要があるということでした。後者は高価であると同時に気が遠くなる一方で、前者もほぼ完璧なソリューションを提供することはできません。過剰な磨耗により、入れ歯が緩んだり、合わなかったりすると、口内炎や歯肉の繊細な組織にこすれる痛みが生じることがあります。また、味の薄い食べ物や、毎日掃除するために食べ物を取り出す不便さの問題に直面しているため、患者の生活の質にとっても理想的ではありません。

フルアーチを使用することで、より快適な治療とより満足のいく結果を患者様に提供できるようになりました。業界として、私たちは病気の治療から患者の治療に移行していると思います。そのため、最終的に患者のエクスペリエンスを向上させるかどうかに基づいて、あらゆる形態のイノベーションを評価することが常に重要です。だからこそ私は、フルアーチのコンセプトが完全無歯列症の治療法を根本的に改善すると考えています。侵襲性が低い処置により回復時間が短縮され、痛みが軽減されるため、患者にとって特に魅力的です。さらに、骨欠損という一般的な問題はバックインプラントを傾けることによって克服されるため、一般に骨移植を必要とせず、迅速なプロセスです。そのため、患者は手術当日に完全に機能し、見た目が自然な仮歯を得ることができます。したがって、「1 日の歯」という用語が頻繁に使用されます。

今年、IDEM はアジア太平洋における歯科貿易と教育における 13 周年の成功を祝います。

WKM: 一言で言えば、露出です。歯科のような科学的な分野は客観的であるように見えますが、実際はそうではないこともよくあります。患者を治療し、フルアーチのような複雑な手順を組み込むことにはニュアンスがあり、解決策は主観的なものになることがよくあります。奇妙なことに、しかし真実であるのは、治療計画を提案するとき、私たちは答えを提供しているのではなく、むしろ評価、つまり何が正しいと思うかについての個人的な判断を提供しているということです。したがって、私が提案できる最善の提案は、フルアーチを包括的に理解するために、豊富で多様な専門家の知識と視点を蓄積することであると考えています。 IDEM Singapore 2024 で私が行うプレゼンテーションは純粋に入門的なものであり、すべてを網羅したものではないことに注意することが重要です。成功した実践者にとって、可能な限り広範囲にフルアーチに触れることが不可欠です。

私はよく言いますが、理論では限界までしか到達できません。私の意見では、実践的な経験を積むための最良の方法は、家庭教師の指導による実践コースに参加することです。一般に、実践コースでは、少人数のグループで、知識の応用を学びながら、協力したり、ネットワークを構築したりするのに十分な親密でありながら多様性に富んだ設定が可能です。本番への準備を整える上で、実践的な経験はかけがえのないものです。

歯科研究クラブは、臨床スキルを向上させ、有名な専門家とつながり、同じ考えを持つ仲間とネットワークを築くための潜在的な手段です。先ほども述べたように、フルアーチは確かに非常に複雑ですが、それが実践に取り入れようとしている人たちの妨げにならないことを願っています。その代わりに、私は利用可能なリソースが膨大にあることを伝えることを目指しており、皆さんにはそれらの機会を活用することをお勧めします。

NC: Brius の Brava は、その革新的なアプローチで矯正歯科の状況を確かに変えています。 IDEM Singapore 2024 では、この革命に貢献するいくつかの重要な進歩と技術を詳しく掘り下げます。これらには次のものが含まれます。

  • カスタマイズ: Brava は、歯科矯正治療に対して高度に個別化されたアプローチを提供し、各患者の固有のニーズに合わせたソリューションを提供します。このレベルのカスタマイズがどのように治療結果と患者の満足度を高めるかについて説明します。
  • 効率性: 独立したムーバーを使用することで歯列矯正プロセスが合理化され、治療時間が短縮され、患者の不快感が最小限に抑えられます。これらの効率がどのように達成されるのか、またそれが練習ワークフローに与える影響について見ていきます。
  • デジタル統合: Brava はデジタル矯正ワークフローとシームレスに統合し、テクノロジーを活用して治療計画、モニタリング、コミュニケーションを強化します。患者ケアと診療効率の最適化におけるデジタル統合の役割に焦点を当てます。
  • 患者の経験: Brava を使用すると、患者は矯正治療の全過程を通じて、より優れた快適さと利便性を体験できます。患者エクスペリエンスを優先することの重要性と、それが診療の成功にどのように影響するかを検討します。
  • 臨床結果: 臨床研究と実際の結果を通じて、審美性、機能性、長期安定性の向上など、優れた歯科矯正成果を達成するブラーバの有効性を紹介します。

NC: Brius の Brava のような独立したムーバーは、いくつかの点で従来の歯科矯正アプローチとは異なります。

  • テクノロジー:独立系の引っ越し業者は、ロボット工学や人工知能などの高度なテクノロジーを活用して、歯を徐々に移動させることがよくあります。たとえば、Brava は AI 駆動のロボット デバイスを採用しています。
  • セミオーダーサービス: これらのシステムは、歯の形、歯並び、望ましい結果などの要素を考慮して、各患者の特定のニーズに合わせて治療計画を調整できます。
  • 快適さ:独立したムーバーは、歯を動かすためにより穏やかでより正確な力を加えることができるため、従来のブレースやアライナーと比較して快適性が向上します。
  • 効率化: 独立したムーバーは、高度な技術とカスタマイズにより、従来の歯科矯正アプローチと比較して、より速い治療時間を提供できる可能性があります。
  • 利便性: Brava のような一部の独立系引越し業者では、来院回数が少なくなり、患者が遠隔で進行状況をモニタリングできるようになり、全体的な治療時間が短縮される可能性があります。
  • これらの利点は、治療期間の短縮、治療中の快適さの向上、より正確な歯の移動による最終結果の向上など、患者の転帰の改善につながる可能性があります。

NC: Brius の Brava のような独立したムーバーを診療に統合することを検討している歯科矯正医にとって、まず装置の操作と既存の治療方法との互換性についてよく理解することが重要です。さらに、患者の選択基準、モニタリングプロトコル、および治療計画に必要な調整の可能性を理解することは、実施を成功させるために非常に重要です。トレーニングの機会についてメーカーと協力し、独立したムーバーの進歩に関する最新情報を常に入手することで、歯科矯正診療での利用を最適化することもできます。

全体として、IDEM Singapore 2024 で議論された進歩と技術は、ブリウス社の Brava のような独立系企業が矯正歯科分野に変革をもたらす影響を強調し、開業医が患者に優れたケアと成果を提供できるようにするでしょう。

SG: デジタル歯科医療の効率を向上させるための最初のステップは、患者が治療を受け入れることです。デジタル スキャンを使用して患者の現在の状況を示すことは、X 線写真や鏡を見せるよりもはるかに効果的です。  

診断が美的領域にある場合、今日ではソフトウェアを使用して何が達成できるかを簡単に示すことができます。精度に関する限り、デジタル歯科ツールを使用するとより良い歯科医になれると私は心から信じています。  

シンガポールで歯科医として働くための総合ガイド_パート 1_Dental Resource Asia
IDEM カンファレンスは、シンガポールの歯科科学と教育への取り組みの証しです

間接修復歯科では、プレパレーションと圧排を評価することができ、基準を満たしていない場合は、数秒でプレパレーションを調整し、圧排を改善し、その領域を再スキャンすることが簡単に行えます。患者に受け入れてもらえるよう、このキャプチャを紹介します。また、歯科矯正治療、手術計画、単一インプラントおよび完全なアーチの修復の開始点としてスキャンを使用する予定です。プレゼンテーションでは、デジタル スキャン、CBCT スキャン、写真を組み合わせて顔面に基づいた治療計画を立てる方法に焦点を当てます。

SG: 1番は診断です。歯科医と衛生士が学校で、完璧なオーバージェットとオーバーバイト、そして「U」字型のアーチを備えた完璧なクラス 1 咬合を備えたモデルについて訓練を受けていることに私は驚きました。実際には、ほとんどの患者はクリニックでそのような症状を示しません。これらの不正咬合は歯周病、歯の磨耗、歯の欠けを引き起こすことが多く、修復物の寿命を縮めます。 

2 番目は、XNUMX 回のスキャンを利用して、理想的な歯科修復のためのテンプレートを設計することです。プロビジョナルに使用するモックアップや、インプラントを最適に配置するためのダイレクトボンディングやサージカルガイドの設計に使用するモックアップがあるかどうか。これらの手法には、スキャンから STL ファイルをサードパーティ ソフトウェアにエクスポートすることが含まれます。 

3 番目は、事件の受付にデジタルを使用することです。 Exocad の Outcome Simulator Pro と Smile Creator を使用すると、患者が治療に取り組む前に理想的な笑顔がどのようなものかを確認できるようになります。

SG: おそらく最大の誤解は、デジタル歯科医療は何ではないのかということです。修復物のフライス加工やポリビニル印象材の代替品に限定されるものではありません。しかし、それは患者の期待を超えて、理想的な歯科医療を効率的に捉え、計画し、実行するためのプラットフォームです。

PM: このワークショップでは、従来のトレーニングでは見落とされがちな微妙な側面に焦点を当てながら、セラミックベニヤの配置における信頼できる技術を探求します。具体的には、段階的に臨床を掘り下げていきます。これらの秘密を理解することで、医師は臨床結果を向上させ、患者の期待を超える優れた審美的な結果を達成することができます。

PM: 長年にわたり、材料と技術の進歩により、ベニヤの手順は大幅に改良されてきました。特にセラミック材料は、その卓越した耐久性、美しさ、生体適合性により、ゴールドスタンダードとして浮上しています。技術が進化し続けるにつれて、セラミック材料は美容歯科の将来においてますます重要な役割を果たし、開業医に比類のない多用途性と審美性のコントロールを提供することになります。

PM: 絶対に。このワークショップでは、参加者が模擬臨床環境で明らかになったセラミックの秘密を応用する機会を持つ実践的な体験が特徴です。正しい計画から準備およびセメンテーション技術に至るまで、参加者はセラミックベニヤの配置の習熟度を高めるためにカスタマイズされた実践的なデモンストレーションと個別の指導を期待できます。

PM: ベニヤ処置を行う際、医師は色合いの一致の不一致、接着の失敗、美的制御の制限などの課題に遭遇することがよくあります。ワークショップで共有されたセラミックの秘密は、これらの課題に対する革新的な解決策を提供し、実践者がシームレスな統合、長期にわたる結果、比類のない審美的な結果を達成できるようにします。セラミックの材料と技術のスキルを磨くことで、開業医はよくある落とし穴を克服し、審美歯科の治療水準を高めることができます。

として: 誘導インプラント埋入という用語は、手術全体の一部のみを表していると思います。インプラントの埋入に関わる部分です。ただし、治療はそこで終わるわけではなく、インプラントの埋入に続いてインプラントの修復が行われます。そのためには、計画、ガイド付き埋入、そして最終的にはデジタル ワークフロー全体の使用も重要な役割を果たします。したがって、「ガイド付きインプラント治療または歯科」という用語は、より包括的な用語としておそらく適切です。

最新のガイド付きインプラント埋入の背後にある重要な原則は次のとおりです。

  • 一流の口腔内スキャナーとコーンビームCTSを使用した正確かつ正確なデータ収集。
  • 高度なインプラント計画ソフトウェアを使用し、インプラント周囲の軟組織と硬組織、およびインプラント修復に関する現在の科学ガイドラインを考慮して、理想的なインプラントの位置を計画します。
  • 最先端のインプラント埋入は、補綴物によって駆動され、生物学的に行われなければなりません。
  • 決定された理想的なインプラント位置を精密な外科用ガイドに移動します。
  • ガイドおよび制御されたインプラントを、事前に決定された正確な位置に配置します。

として: 実際、実践者になると、フリーハンドからガイド付きアプローチへの移行はスムーズになると思います。

  • 前述したガイド付きインプラント埋入の重要な原則を理解します。
  • 安全性、精度、予測可能性、歯科医師と患者双方の手術時間とストレスレベルの軽減、修復可能性、および手術と修復の結果に関して、フリーハンドとガイド付きインプラントの違いを経験している。
  • インプラントの計画、ガイドの設計、製造に関して経験豊富な優れたパートナーがいます。
  • ガイド付きインプラント治療用に特別に設計されたインプラント システムとガイド付き手術キットを備えています。
アジア太平洋地域の主要な歯科イノベーションイベントであるIDEM 2024への期待が高まる

として: ワークショップでは、上記のガイド付きインプラント埋入の主要な原則をすべてカバーし、フリーハンドおよびガイド付きインプラント埋入/手術の両方について詳細な情報を含む実践演習を実施します。

このようにして、参加者は両方の形式のインプラント埋入を直接体験する機会が得られます。さらに参加者は、生物学的原理や外科的原理、患者の選択、インプラントの合併症や失敗の予防など、インプラント埋入のその他の重要な側面に関する最先端の情報を得ることができます。

として: ガイド付きインプラント埋入により、インプラントの埋入がより正確になり、より予測可能になり、より安全になったと思います。合併症の発生率を軽減し、インプラントの修復を促進します。

KL: 問題は、臨床的予測可能性をどのように定義するかです。治療の予測可能性に影響を与える要因は数多くありますが、最も重要なのは患者の協力です。ご存知のとおり、人々はますます時間がなくなり、すぐに興味を失ってしまうため、コンプライアンスを獲得する最善の方法は、効果を示すことです。患者が早く終了したい場合は、加速矯正歯科を使用すると、通常の治療時間の 1/2 未満で治療が完了するため、患者が協力するようになります。そのため、治療時間が短縮されるため燃え尽き症候群が少なくなり、さらに痛みや過敏症がないという利点もあり、コンプライアンスの向上のためにこのテクノロジーを使用するもう 1 つの動機となっています。これらの利点は、うまくいけば、より良い臨床転帰/予測可能性につながるでしょう。

IDEM で紹介する進歩と技術に関しては、複数の製品が存在します。何よりもまず、MAX と呼ばれる新しいオルソ デバイスです。頬側と舌側に光アレイがあり、360 度のエネルギーを提供して、骨、歯、歯肉を光エネルギーで完全に包みます。

当社は、超高周波振動とマウスピース表面の独自設計を使用して、チューイよりもアライナーをより適切に装着するように設計された新しい振動デバイスを導入して、アライナーの歯とアタッチメントへの適合性を高めます。アライナーのフィット感が高ければ高いほど、アライナーがその機能を発揮できるようになります。

矯正歯科で無視されているもう 1 つの領域は顎関節痛です。私たちの顎関節装置を紹介します。これは、体のあらゆる領域の痛みと炎症を軽減するのに役立つ、ペイン リハビリテーション ベルトと呼ばれる当社の大成功を収めたウェルネス デバイスから派生したものです。顎関節の痛みは痛みや炎症を伴うことが多く、顎関節装置を使って治療していきます。

KL: 時間と痛みに関する患者の懸念に対処するため、歯科矯正を加速することの未来は明るいです。テクノロジーが存在する以上、加速や痛みのない治療などの選択肢について詳しく知る人々にそれを提供するということは、そのテクノロジーを使用していない人々が取り残されることを意味します。 

それはすべての矯正治療の標準治療となるはずです。歯根吸収の懸念も問題ではないため、どの症例でも加速を選択しない理由は実際にはありません。歯列矯正を行う歯科医であれば、患者に、痛みを伴わずに半分の時間で治療を終えることができるか、通常の治療と加速治療の場合、どちらを選択するかを患者に尋ねてみたいと思います。それが質問に対する答えです。

上記のニュース記事や記事で紹介されている情報や見解は、必ずしも Dental Resource Asia や DRA Journal の公式立場や方針を反映しているわけではありません。 当社はコンテンツの正確性を確保するよう努めていますが、Dental Resource Asia (DRA) または DRA Journal は、この Web サイトまたはジャーナルに含まれるすべての情報の継続的な正確性、包括性、または適時性を保証することはできません。

信頼性、機能性、デザイン性等の向上のため、製品内容、製品仕様、当ウェブサイトおよび誌面に掲載されているデータ等は、予告なく変更される場合がありますので、あらかじめご了承ください。

当社のブロガーまたは著者によって寄稿されたコンテンツは、個人的な意見を表すものであり、宗教、民族グループ、クラブ、組織、会社、個人、またはいかなる団体や個人を中傷したり信用を傷つけたりすることを目的としたものではありません。

コメントを残す

あなたのメールアドレスは公開されません。 必須フィールドは、マークされています *