インゴ・バレセル博士の口腔内スキャンを成功させるためのヒント

バレセル博士が口腔内スキャンの世界で優れた能力を発揮したいと考えている歯科医に貴重な洞察とヒントを提供するので、正確なスキャンの秘密を解き明かしましょう。

ダニー・チャン

デジタル技術は、現代の歯科医療のダイナミックな世界において、革新的な進歩の原動力となっています。 Ingo Baresel 博士は、デジタル歯科学の熱心な提唱者であり、この分野の著名な人物です。

ドイツ口腔内スキャニング協会の創設者兼会長は、口腔内スキャニングに関するオピニオンリーダーとして高く評価されており、アライン テクノロジーズの iTero システムの先駆的ユーザーの XNUMX 人です。 Baresel 博士は、デジタル歯科および口腔内スキャナーの専門家としての独自の立場により、診療現場での口腔内スキャナー導入のベスト プラクティスに関するヒントを共有する優れた候補者となっています。 Baresel 博士は、iTero、Trios、Straumann Virtuo Vivo、Carestream、Medit、Dental Wings、Sirona などのスキャナーに関する豊富な経験を活かして、このテーマの熟練した権威としての役割を果たしています。

Dental Resource Asia: 初期の頃からドイツ口腔内スキャニング協会の創設者兼会長としての現在の役割に至るまで、デジタル歯科と口腔内スキャニングの分野でのあなたの歩みを共有してください。

インゴ・バレセル博士: さて、私は 2012 年に口腔内スキャンのキャリアをスタートしました。そのとき、初めてパウダーを使わずにスキャンできる iTero スキャナーを購入しました。 それまでは、常に技術システムを検討していましたが、精度の問題、特に粉体を扱いたくないため、決して満足できませんでした。 

同僚から iTero スキャナーのことを聞いたとき、私はすぐに決断して注文し、2012 年に使い始めました。数年にわたって、私たちは徐々にデジタル ワークフローに移行し、小さな修復作業から始めて、インプラントやその他の治療まで拡大してきました。手順。 新しいスキャナーが市場に投入されると、私たちはそれらを業務に取り入れました。 

2014 年、デジタル ワークフローに関する既存の議論では口腔内スキャンに重点が置かれていないことを認識し、このギャップに対処するためにドイツ口腔内スキャン協会を設立しました。 その後、企業からスキャナーをテストしてフィードバックを提供してほしいと私に連絡があり、私は入手可能なほぼすべてのスキャナーについて幅広い経験を得ることができました。

DRA: 協会の活動内容と、2014 年に協会を設立した理由について詳しく教えていただけますか?

IB： 既存の歯科医師会が主にデジタルラボのワークフローに焦点を当てており、スキャンの最初のステップには重点を置いていなかったため、私たちがこの協会を設立しました。 私たちの目標は、このギャップを埋め、口腔内スキャンを提唱することでした。 現在、私たちは会員を擁し、年次総会を主催し、ワークショップを実施し、研究グループで協力してデジタル歯科医療を推進しています。 現在、約150人のドイツ人歯科医師が会員となっています。

製品アップデート: 口腔内スキャナー 2022 – 2023

DRA: あなたは歯科における技術コミュニケーションの重要性を強調していますね。 デジタル システムを使用した現代の実践において、これが何を意味するか詳しく説明してもらえますか?

IB： デジタル ワークフローを最初に設定する場合、特にラボとの技術的なコミュニケーションが非常に重要です。 ただし、一度確立されると、ラボでの作業がより管理しやすくなります。 デジタル システムは、プレパレーションや歯の実際の写真を送信するなど、追加のコミュニケーション オプションを提供し、診断と治療計画を改善するために歯科医と技工所間の連携を強化します。

まず、デジタルプロセスへの移行には、新しいワークフローの初期設定と歯科技工所との効果的なコミュニケーションが必要です。 これらの基本的な手順が完了すると、利点が明らかになります。 デジタル ワークフローにより、アルギン酸塩の混合などのプロセス中に湿度や室温などの要因に依存する必要がなくなります。

最初は、これらのワークフローを確立し、歯科技工所とのコミュニケーションに取り組むことに重点を置く必要があります。 この基盤が築かれると、研究室との協力により、情報を効果的に伝達するためのさまざまな可能性が開かれます。 たとえば、患者をスキャンする場合、カラースキャンでもモノクロスキャンでもマージンラインを鮮明に観察できます。 Itero や Exocad などの特定のスキャナーは、プレパレーションと患者の歯の詳細な画像を提供します。

ラボとの連携により、品質チェックも可能になります。 口全体のスキャンのような広範な症例の場合、検査室でスキャンを確認し、必要な調整を従来の方法で行うことができます。 特にインプラントのワークフローのような複雑なケースでは、ラボとの効果的なコミュニケーションにより、全体的な品質が向上します。 インプラント スキャンの場合、デジタル スキャンにより、従来の印象では困難であった出現プロファイルのキャプチャが容易になります。 したがって、口腔内スキャンとデジタル ワークフローは歯科医療の質の向上に貢献し、より熟練した歯科医になるためのツールを私に提供します。

学習曲線はかなり短いですが、歯科医は最初はインプラント症例のような複雑な状況を避け、小さな症例から始める必要があります。 単一の小臼歯または同様の症例から始めることをお勧めします。 迅速にスキャンする方法を学ぶことが最も重要であり、実務者はそのプロセスに適応する必要があります。

インゴ・バレセル博士

DRA: 約 10 年の経験とさまざまなスキャナーの使用経験から、口腔内スキャン技術についてどのような洞察を提供できますか?また、歯科医が見落とす可能性のあるものは何ですか?

IB： 大多数の歯科医は、精度、コスト、複雑さなどの問題を理由にスキャナーの使用を控えていることがわかりました。 ここでの重要なメッセージは、これらの誤解を暴くことです。 数千件に及ぶ数多くの研究により、正しく実行された場合のスキャンの精度が明確に実証されています。 従来の印象と同様に、精度は適切な技術に依存します。 どちらの方法も、正しく実行されれば正確です。

3Shape TRIOS 5 口腔内スキャナー

学習曲線はかなり短いですが、歯科医は最初はインプラント症例のような複雑な状況を避け、小さな症例から始める必要があります。 単一の小臼歯または同様の症例から始めることをお勧めします。 迅速にスキャンする方法を学ぶことが最も重要であり、実務者はそのプロセスに適応する必要があります。

スキャン中は、患者ではなく画面のみに集中することが重要です。 このアプローチにより、杖の動きと患者に対する視覚的注意との間の独立性が確保されます。 特に最新の高速スキャナでは、スキャンが遅いと品質が向上するどころか低下するため、速いペースでスキャンすることが重要です。

DRA: スキャン中に患者を見ないことが推奨されるのはなぜですか?

IB： 患者を見るとスキャンが遅くなり、スキャナがまだデータを取得しているかどうかを見落とす可能性があります。 効率的かつ正確なスキャンを確実に行うには、画面のみに集中し、ワンドを独立して動かす必要があります。

DRA: iTero についてどう思いますか?

IB： 私が iTero を使用することを好む主な理由の XNUMX つは、そのスキャン戦略です。 咬合面、舌側、頬側の順序に従って、準備されたすべての歯を一緒にスキャンする必要がある他のスキャナとは異なり、iTero は際立っています。 これにより、準備した各歯を個別にスキャンできるため、すべての歯を一度に処理する必要がなくなり、歯肉の採取、出血、陣痛に関連する困難がなくなりました。 iTero を使用すると、一度に XNUMX 本のプレップ歯をスキャンし、後で完全なアーチ スキャンを実行して、高解像度のスキャンを画像全体にシームレスに統合できます。 これによりワークフローが大幅に合理化され、時間のかかるスキャン修復の必要がなくなりました。

Ori Dental が新しい Ori 口腔内スキャナーを発表

私が iTero で高く評価しているもう XNUMX つの重要な機能は、各スキャン中に虫歯病変の検出に役立つ近赤外線イメージング システムです。 このスキャン後の分析により、虫歯の問題を迅速に特定し、対処することができます。 私たちの研究を通じて、近赤外線イメージングは​​従来の方法と比較して、初期う蝕の特定においてはるかに正確であることがわかりました。 この早期発見により、近位シーリングや浸潤法などの最新技術を使用した迅速な介入と治療が可能になります。 この機能により、早期発見と最新の治療アプローチが容易になるため、このテクノロジーを使用することに対する私の好みがさらに高まりました。

これらは、私が iTero を好むいくつかの理由のうちの XNUMX つにすぎません。 他のスキャナーが本質的に悪いわけではなく、私は他のスキャナーを軽視しているわけではないことに注意することが重要です。 しかし、私の特定のワークフローでは、また職業生活におけるストレスを最小限に抑えるために、iTero のユーザーフレンドリーなスキャン プロセスと高度なイメージング機能により、iTero が私のスキャナーとして選ばれています。

DRA: iTero は、近赤外線画像と組み合わせて、比較のために長期にわたってどのように利用されますか?

IB： 現在、当社には、主に歯の動き、磨耗、歯肉領域の変化を評価するために、スキャンを経時的に比較する機能があります。 スキャナーは XNUMX つのスキャンを重ね合わせて変更を検出し、患者に視覚的に提示します。 近赤外線画像による測定も可能です。

ただし、現時点では近赤外撮影専用のタイムラプス機能はありません。 XNUMX つのスキャンを手動で比較することもできますが、将来の開発では近赤外線イメージングのタイムラプス機能が導入され、虫歯病変のサイズを経時的により包括的に比較できるようになる可能性があります。

DRA: 口腔内スキャナーはどのようにして歯科医師と患者のコミュニケーションを促進しますか?

IB： それは非常に簡単です。これらのツールを使用すると、従来のバイトウィングと比較して問題を早期に検出できます。これは研究によって裏付けられた事実です。 早期に特定することで、患者と積極的に関わる機会が得られます。 白い斑点などの所見を視覚的に提示することで、患者は治療の必要性をよりよく理解できます。百聞は一見に如かずです。 この積極的なコミュニケーションにより、患者は治療推奨の背後にある理由を理解できるようになります。

咬翅では見えない初期のう蝕の場合、医師には、様子を見て経過を観察するか、近位封鎖や浸潤などの予防治療を行うかの選択肢があります。 この意思決定プロセスには患者が関与し、モニタリングと将来の問題を防ぐための積極的な治療のどちらかを選択する必要があります。 この診断アプローチは私にとって非常に有益であり、患者のニーズや提案される治療法の背後にある理由について患者と効果的にコミュニケーションするのに役立ちます。

DRA: デジタル テクノロジーの導入を検討している人は、どのようなヒントや落とし穴に注意する必要がありますか?

IB： 最初のアドバイスは、すべてを同時に試みないことです。 スキャナー、プリンター、フライス盤に一度に投資する必要はありません。 ほとんどのラボ、特に CEREC や E4D などのシステムを使用しているラボは、すでにデジタル設備を備えています。

したがって、デジタル導入への最初のステップは印象をデジタル化することであり、口腔内スキャナーの取得が必要になります。 市場には数多くのオプションがあり、それぞれに異なる特徴があるため、適切なものを選択することが重要です。 スキャナーを選択したら、次のステップはワークフローに段階的に統合することです。

より複雑なケースに進む前に、より単純なケースから始めることをお勧めします。 このテクノロジーに対する信頼が高まるにつれて、徐々に使用範囲を拡大し、最終的にはナイトガードなどの特定の用途向けに椅子サイドのフライス盤や 3D プリンターなどの追加投資を検討することができます。 重要な点は、まずインプレッションのデジタル化から始めて、その後、さらなるデジタル アプリケーションを段階的に検討することです。

印象をデジタル化するための口腔内スキャンから始めて、徐々に始めてください。 さまざまなシステムを使用した経験のある人からアドバイスを求めてください。 価格だけを重視するのではなく、精度や扱いやすさを考慮してください。 より複雑な手順に拡張する前に、より単純なケースから始めて、段階的に進めます。

DRA: 口腔内スキャナーの購入プロセスを始める人にどのように勧めますか?

IB： 私のように、あらゆるスキャナーの長所と短所を評価して理解する機会を持つ人は世界的にもほとんどいないため、これは難しい質問です。 私のアドバイスは、さまざまなシステムにわたって豊富な経験を持つ人を探し、そのアドバイスに従うことです。 ただし、スキャナーが異なれば個人の使用感は異なり、推奨事項は個人の好みに合わせて調整されることが多いことに注意することが重要です。 簡単ではないかもしれませんが、クリニックの特定のニーズに合わせてスキャナーのトライアルやデモを手配してもらうために企業に連絡してみてください。 この実践的な経験により、テクノロジーに対する個人的な感触が得られます。

同時に、さまざまなスキャナーの調査にも時間を投資してください。 特に精度と扱いやすさに関して比較してみましょう。 レビューを読んでユーザー エクスペリエンスを理解すると、貴重な洞察が得られます。 決断は簡単ではないかもしれませんが、直接の経験と徹底的な調査を組み合わせることで、より適切な選択ができるようになります。

DRA: デジタルインプラント計画と義歯プロトコルについての洞察を共有してもらえますか?

IB： インプラント計画は、CBCT スキャンとオーバーレイを作成するためのスキャナーの使用を伴う貴重なプロセスです。 ただし、この方法の精度は一般に認識されているほど高くない可能性があることを認識することが重要です。 ガイドを使用したインプラント埋入に関する研究では、一定レベルの失敗が明らかになり、注意が必要であることが強調されています。 ガイドの精度に完全に依存しないことが重要です。 特に口腔内スキャンに関しては、精度が想定されているほど絶対的ではない可能性があるため、ある程度のスペースを考慮する必要があります。

義歯の場合、使用するスキャナーに応じて、特に歯肉領域のスキャンを効果的に行うことができます。 ただし、最後のステップでは義歯に機能を追加する必要があり、現在もアナログ技術を使用してこのプロセスを実行し続けています。

DRA: 口腔内スキャンやデジタル歯科について、払拭したい通説はありますか?

IB： 重要な考慮事項の XNUMX つは、スキャナーを XNUMX つだけ試した人からのアドバイスに依存しないことです。 私たちのテストを通じて、一部のスキャナー、特に単一の歯の場合、精度が低いことがわかりました。 したがって、価格だけではなく、複数のスキャナーの違いについての洞察を提供できる、複数のスキャナーの経験を持つ人の意見を聞くことが不可欠です。

コストは要因ですが、特に毎日の修復ワークフローでは印象の品質が最も重要です。 スキャナーが高価であっても、精度に投資する価値はあります。 したがって、アドバイスを求めるときは、XNUMX つや XNUMX つ以上のスキャナの使用経験がある人に相談することをお勧めします。

CS3800口腔内スキャナー

DRA: 最後に、口腔内スキャンは未来ではなく現在であるとおっしゃいました。 歯科医が今このテクノロジーを採用することが重要だと思うのはなぜですか?

IB： 口腔内スキャンのおかげで、私は本当に良い歯科医に変わりました。 私の見方では、口腔内スキャンとデジタル ワークフローは歯科医療を大幅に強化します。 この確信は、私と同じように、それがもたらす多数のオプションと機能を高く評価している同僚たちも共有しています。

アナログツールでは実現できなかった視覚的表現、高度な診断、革新的な計画を患者に示す能力により、私の診療は向上しました。 私は、口腔内スキャンの導入は未来を予感させるものではないと強く信じています。 それが現在の現実です。 私にとって、従来のスキャン方法はすでに過去のものです。 単に最新の状態を保つだけではありません。 それは患者さんに可能な限り最高の歯科医療を提供することです。

私は、口腔内スキャンの導入は未来を予感させるものではないと強く信じています。 それが現在の現実です。 私にとって、従来のスキャン方法はすでに過去のものです。 単に最新の状態を保つだけではありません。 それは患者さんに可能な限り最高の歯科医療を提供することです。

インゴ・バレセル博士

今日の歯科情勢では、口腔内スキャンを導入しないと最適な治療を提供する能力が制限されると私は確信しています。 熟練した歯科医であることは可能ですが、画像のスキャン、プロファイル評価、う蝕診断、時間の比較や結果のシミュレーションのために状況を重ね合わせる機能などの技術を統合することが最も重要です。 これらの進歩を無視することは、患者に可能な限り最善のケアを提供できないことを意味します。 もはや切り替えるかどうかは問題ではありません。 それは、今後数年間に関連性と効果を維持することです。