ゲームチェンジャー: アレッサンドロ・ナヌッシとスポーツ歯科の芸術

スポーツ歯科と歯学における情熱的で著名な発言者であるアレッサンドロ・ナヌッシ博士へのこの独占インタビューでは、この過小評価されている分野を前進させるために彼が参加したさまざまな取り組み、プログラム、スポーツイベントについて尋ねます。

By ダニー・チャン

今年のラグビーシックスネーションズ選手権は、世界の歯科界を代表する国際組織である国際歯科連盟（FDI）にとって、すべてのアスリートにとって口腔ヘルスケアの極めて重要性を示す素晴らしい機会となった。 

FDI スポーツ歯科ツールキットとガイドラインの推進と普及を通じて、XNUMX 月の団体は、無視されがちな事実、すなわち不十分な口腔の健康がアスリートのパフォーマンスにどのように大きな影響を与える可能性があるかを広める機会を利用しました。 プロのラグビー選手だけが口腔の健康上の問題を起こしやすいアスリートではありませんが、一般にプロのラグビー選手は歯の損傷を起こしやすいと考えられており、トレーニングやパフォーマンスに支障をきたす可能性があります。 

アスリートやスポーツ団体がアスリートの口腔衛生と全体的なパフォーマンスを向上させるための重要なヒントを提供する FDI ガイドラインは、口腔衛生科学者、スポーツ歯科医、歯周病専門医、つまり一般の人々が当然のことと思っている縁の下の力持ちの高度な資格を持つグループによる共同の取り組みを表しています。 。

スポーツヒーローの陰に隠れた歯科医

この Q&A セクションでは、アスリートのパフォーマンスのさまざまな側面に影響を与える不正咬合などの問題に加えて、歯の骨折や顎の脱臼などのスポーツ関連の外傷をライフワークと研究の中心に据えている、そんなヒーローの一人について紹介します。姿勢、バランス、睡眠。

93 年に歯学部を卒業したアレッサンドロ ナヌッシ博士は、スポーツ歯科の領域に足を踏み入れ、2008 年に大学院の学位を取得しました。この分野に対する彼の熱烈な情熱と献身により、彼はイタリア スポーツ協会の元会長になりました。歯科（サイオス）。 彼は現在副会長の職にあり、2022 年にはイタリア顎学協会 (AIG) の会長として率いる予定です。

イタリアのミラノ出身のアレッサンドロ・ナヌッシは、クリスティアン・コライニ教授と提携してスタジオ・スカイスマイルでフリーランスの歯科医として腕を磨いています。 ここで彼は、評判の高いミラノのイタリア口腔病学研究所でスポーツ歯口腔病学サービスおよび頭蓋下顎生体力学の指導者として重要な役割を果たしています。

歯科用椅子を超えて

アレッサンドロの貢献は歯科医師の枠をはるかに超えています。 ミラノ・ビコッカ大学では非常勤教授を務め、疫学データの統計分析に関する知識を伝えています。 彼は選択コース「アナログおよび仮想咬合器」の立役者でもあり、スポーツ歯科学の教授でもあります。 2018年まで、彼は顎学分野のインターンシップを担当し、矯正歯科および顎学修士課程で専任の教師および家庭教師を務めてきました。

また、キエーティ ペスカーラ大学のスポーツ歯科の修士課程および専門コースで機器分析も教えています。 ミラノの SOMA オステオパシー研究所では、Nanussi 博士が臨床歯科学と顎学のコースを主導し、顎関節症の大学院コースに貢献しています。

アレッサンドロ・ナヌッシは、単なる教育者ではなく、知識を広めることの熱心な提唱者でもあります。 彼は、国際的なプラットフォームに関するコースやカンファレンスの講演者として定期的に自身の洞察を共有しています。 彼は、数多くの著作を執筆する優れた作家でもあります。 

クリスティアン・コライニ教授およびルカ・ヴァイラティ氏との共同研究により、15 年の第 2013 回 ICP 世界会議で名誉ある国際オクルージョン賞を受賞しました。

国際スポーツアリーナへの参加

アレッサンドロのスポーツ歯科への取り組みは、理論や学術の枠を超えています。 彼は、トリノ冬季パラリンピックや自転車競技のジロ・デ・イタリアなどの主要なスポーツイベントに積極的に貢献してきました。 彼の影響力は、エディ・エルメス社から出版された『歯科とスポーツ』という本の共著者にまで及びます。

アレッサンドロ・ナヌッシの卓越性の絶え間ない追求は、スポーツ歯科学と顎学に対する彼の根深い情熱と相まって、この分野を向上させただけでなく、口腔の健康は良いものであるという知識に基づいて、偉大さを追求するよう無数のスポーツ専門家にインスピレーションを与えました。

Q: 歯科分野でのあなたのこれまでの歩みと、どのようにしてスポーツ歯科と顎学に興味を持ったかについて教えていただけますか?

私は常に世界の患者の健康に興味を持っていました。 歯学部に入学する前は航空工学部に通い、力の管理、特に過負荷への対処に興味を持っていました。 アスリートは、物理的および生化学的に運動器系にストレスを与えている典型であり、顎口腔系はその重要な部分を占めています。 

過剰な負荷は顎系の問題を引き起こす可能性があります。 したがって、力を管理するための戦略は、機能不全患者の治療や顎整形外科および補綴歯科のリハビリテーションにおいて非常に貴重であることが証明されています。

Q: イタリアスポーツ歯科学会およびイタリア顎学会の元会長として、在任中に取り組んだ主な成果や取り組みにはどのようなものがありましたか?

イタリアでは、科学協会が権威ある地位を占めています。 彼らは政府、特に保健省を通じて助言を受けており、それぞれの分野のガイドラインの開発に積極的に貢献しています。 

これらの学会は、会員の多くが教授でもありますが、大学の枠を超えて広がる科学文化の一形態を代表しています。 したがって、大統領の職に就くことは名誉であるだけでなく、社会的に有益な手段でもあります。 

私の日々の臨床業務を管理する規制の策定に役割を果たし、コース (臨床プロトコルの場合) や会議 (最先端の研究の場合) を通じてこれらの洞察を同僚と共有できることは大変喜ばしいことです。

Q: International Academy of Innovative Dentistry (IAID) と European Association for Sports Dentistry を共同設立し、理事を務めた経験を教えていただけますか? これらの組織の使命とビジョンは何ですか?

IAID に関しては、「会員制」のアカデミーではありません。 したがって、さまざまな歯科分野の提携国際アカデミーと自由に連携できます。 限られたテーマを個別に専門的に扱うアカデミーの従来のモデルには従いません。 その代わりに、私の専門分野である機能的アプローチに関連するものを含む、革新的なテクノロジーを含むすべての歯科トピックをカバーする包括的なアプローチを採用しています。

また、顕微鏡、レーザー、CAD-CAM 技術、3D 診断用のコーンビーム、筋電図検査、実際の 3D 顎の動き、咬合スキャン負荷の使用に関する講義と指導も提供します。 これらの教えは XNUMX つの特定の分野に限定されるものではなく、一般歯科におけるこれらの驚くべきテクノロジーの多様な応用を探ることを目的としています。 これには、可能な限り、小児歯科、歯科矯正学、保存歯科学、補綴学、歯内療法、歯周病学、インプラント、および顎学が含まれます。

欧州スポーツ歯科学会も同様の使命を共有していますが、欧州各国の科学協会と協力して国際レベルのプロジェクトに焦点を当てています。 

私たちは最近、スポーツ選手の国際的な口腔健康スクリーニングに関する提案を発表し、私はその中で顎科学的評価に貢献しました。

国際的なスポーツイベントの支援から得た経験は、この分野の重要性を強調していますが、機能と質の両方を尊重した顎口腔病予防ケアの重要性について、あらゆるレベルの競技会の医療主催者の意識を高めるにはまだやるべきことがたくさんあります。トラウマ治療は依然として最大の関心事です。

アレッサンドロ・ナヌッシ博士

Q: ミラノのスタジオ スカイスマイル ナヌッシ コライニでのあなたの仕事の主な焦点は何ですか?また、それが機能歯科、矯正歯科、および治療の分野にどのように貢献していますか?

私たちのクリニックでは、同僚のクリスティアン・コライニ教授と協力して、幅広い歯科分野を提供しています。 これは、200 人のオーナーの多様な専門分野、当社の従業員の貴重な支援、最先端の機器 (最大 XNUMX 倍の倍率の顕微鏡検査から筋電図サポートを備えたコンジログラフィーまで) へのアクセス、および緊密な協力によって可能になりました。美容医師、理学療法士/整骨医、心理学者、栄養士など、さまざまな専門家が参加できます。

当院の第一の使命は、顎口腔系の解剖学的状態を維持・改善することにより、患者様の健康を守るとともに、顎口腔系の機能性と審美性を維持・向上させることです。

Q: トリノ冬季パラリンピックや自転車競技のジロ・デ・イタリアへの参加について言及しましたね。 このような大きなスポーツイベントの際にスポーツ歯科はどのように活躍するのでしょうか？

前述したように、スポーツ歯科には、典型的な生理学的限界を超えて体を追い込む人々との連携が含まれます。 これらのアスリートは、安全を確保しながら最高のパフォーマンスを達成するために、並外れた健康状態を必要とします。 

国際的なスポーツイベントの支援から得た経験は、この分野の重要性を強調していますが、機能と質の両方を尊重した顎口腔病予防ケアの重要性について、あらゆるレベルの競技会の医療主催者の意識を高めるにはまだやるべきことがたくさんあります。トラウマ治療は依然として最大の関心事です。

プロや競技アスリート以外にも、満足のいくパフォーマンスと全体的な健康と幸福を追求するアマチュア スポーツ愛好家も数多くいることを覚えておくことが重要です。 

身体能力を損なうことなくアスリートを保護しながら、これらの激しい身体的ストレスを管理するために開発されたプロトコルは、一般の患者の日常臨床において非常に価値があることが証明されています。 これは、私たちの職業において起こり得る多くの高リスクの状況における合併症の予防を促進するスキルを彼らが習得しているためです。

多くの臨床例は、平均的な人の最大XNUMX倍にもなるプロスポーツ選手の筋動員能力と、歯ぎしりやその他の重大なレバー状況（例えば、固定具上の補綴術など）を受けている個人によって発揮される力との間の驚くべき類似性を示しています。 ）または咬合の不安定性に直面している（歯科矯正治療中）。 

咬合負荷および筋肉および関節の過負荷を管理するために機器測定を使用すると、非常に有益な場合があります。

Q: ミラノの SOMA オステオパシー研究所で教師を務めており、臨床歯科学、顎学、顎関節症に関するコースを担当していますが、歯科と患者ケアのより広い文脈において、これらの科目の重要性は何ですか?

オステオパシーに顎学を教え、患者の機能管理や症状治療においてオステオパシーと協力することは、実践的かつ適切な心理的アプローチとともに、包括的で学際的なプロトコルの開発につながりました。 これらのプロトコルは、治療の成功の可能性を最大化することを目的としています。 予後の予測可能性は、単一の治療領域に優先順位を付けるのではなく、多要素の状況の中で優先順位を特定する正確な診断にかかっています。 本質的に、良好な咬合とは、より複雑な身体、神経筋、感情のシステムにシームレスに統合されているものです。

身体能力を損なうことなくアスリートを保護しながら、これらの激しい身体的ストレスを管理するために開発されたプロトコルは、一般の患者の日常臨床において非常に価値があることが証明されています。 これは、私たちの職業において起こり得る多くの高リスクの状況における合併症の予防を促進するスキルを彼らが習得しているためです。

アレッサンドロ・ナヌッシ博士

Q: 今後数年間でスポーツ歯科と顎関節学の分野で予想される最もエキサイティングな進歩や発展は何ですか?

私は、臨床分析は長年にわたって標準化されてきたと考えていますが (DCCM の国際診断基準はオンラインで入手できます)、この点で期待される進歩はありません。 

本当のイノベーションは、学際的な対話を促進し、トランスレーショナル医療を受け入れることにあります。 これには、共通言語を共有するさまざまな専門家からなる学際的なチームの一員として患者の評価を実施することが含まれます。 

最初のスクリーニング中に不必要でコストのかかる過剰な情報でプロセスに負担をかけない、迅速なプロトコルに重点が置かれています。 このアプローチは「診断の仮説」につながり、その後、特定の機器調査を通じて確認できるため、過剰治療が回避されます。

Q: 国際出版物の著者として、特に興味をそそられる、または影響力があると思われる最近の研究関心やプロジェクトについて教えていただけますか?

FDI によってサポートおよび共有されている国際的な臨床ガイドラインがあり、予防と外傷の管理に不可欠なガイダンスを提供します。 しかし、アスリートの口腔環境を生化学的および細菌学的に正常化するための多くの方法は、非公式のままです。

ペルージャのミラノ・ビコッカ大学、キエーティ・ペスカーラ大学、およびSOMAオステオパシー研究所と協力して実施された私たちの研究は、学際的な機能関係を強調しています。 これは、システムが適応能力を超えた要求にさらされる可能性があり、機能的相関関係と因果関係が明らかになる重大な状況につながる可能性があることを示しています。 これらの相関関係は、効果的で重複のない治療プロトコルを開発するための基礎として機能します。

逆に、生化学的、細菌学的、および感情的な側面とともに、神経筋および関節の機能（局所的および全身的）が尊重されれば、患者は症状が現れる閾値に達する可能性が低くなります。

Q: スポーツ歯科と顎関節症の専門分野を志す若い歯科医にアドバイスをお願いします。 これらの分野で優れた能力を発揮するには、どのような手順を踏むことができるでしょうか?

顎学は専門分野ではありません。 むしろ、これはあらゆる歯科分野の専門家にとって精通すべき分野です。 

これは、患者の適応限界内で手術を行い、症状や過負荷に関連する障害によって生じる可能性のある潜在的な結果を管理することを教えることで、日常診療において有益であることが証明されています。 

スポーツ歯科に精通した若い同僚にとって、この知識は快適で刺激的な職場環境につながるだけでなく、高度な機能分析の適用や、関連プロトコルの日常診療への組み込みにもつながります。

Q: 最後に、キャリアにおける今後の目標や願望は何ですか？ 取り組むことを楽しみにしている新しいプロジェクトや取り組みはありますか?

私の将来は、仮想環境に完全に没入して、クリニックとテクノロジーのシームレスな統合を目指しています。 この統合は、ユーザーフレンドリーなワークフローと、真に有益でやりがいのある学際的なグループアプローチを特徴とします。 これらのプロトコルは効果的であるだけでなく、伝えるのも簡単であり、プライベートな環境でも学術的な環境でも、私たちのコースの成功に貢献し、さらなる研究や出版を奨励します。