iTero-exocad コネクタの使用方法

By スティーブン・グラスマン博士 & デビッド・ランパート

Align Technology は、昨年 2022 月に iTeroexocad Connector の最新バージョンを発表しました。このソフトウェアは、XNUMX 年にマヨルカ島で開催された exocad Insights カンファレンスで以前に導入されました。Town & Country Dental Studios の Steven Glassman 博士と David Lampert 博士は、システムの機能を探索するために早期にアクセスできた医師と検査室所有者の選ばれたグループの XNUMX 人でした。

ここでは、インプラント症例の臨床および検査手順を詳しく説明し、iTero-exocad コネクタの利点を実証します。このコネクタにより、iTeroTM 口腔内スキャナと exocadTM DentalCAD ソフトウェアが直接リンクされ、すべての外部症例関連の画像とファイルを添付できるようになります。 iTero Rx フォーム。 

回復チャレンジ: 患者は可動性の右上側切歯 (歯 7 番) を持っていました。この歯と中切歯 (#8) は両方とも磁器クラウンを持ち、以前の根管治療と根尖病変がありました。さらに、中切歯には歯根破折があり、側切歯の根尖病変は歯内療法医によって治療不可能と判断されました。 (図 1-2 を参照)

治療計画: 7 番と 8 番の歯は両方とも抜歯が必要であったため、患者はカンチレバー修復物として側切歯を備えたインプラントベースの XNUMX ユニットブリッジを選択しました。 

臨床手順: このような審美的なケースの場合、私の通常のアプローチは、デジタルワックスアップを作成して exocad DentalCAD Webview 経由で共有するようにラボに依頼して、デザインを評価し、最良の結果を保証するための修正点をチームに知らせることです。 

この症例は補綴段階にあったため、新しい iTero-exocad コネクタが導入されました。私たちはそれを使用しましたが、私の生活はすぐに楽になりました。 WhatsApp、Dropbox、WeTransfer、技術者とのメールなどの複数のコミュニケーション チャネルを使用する代わりに、スキャン、写真、レントゲンなど、すべてを共有できる 1 つのプラットフォームを使用できるようになりました。 

過去には、特にインプラントの場合、技工所、外科医、一般医の全員が一緒に治療計画に取り組んでおらず、包括的な顔面および補綴計画が不足していたため、課題に直面しました。 iTero Rx フォームに画像を添付できるため、すぐに治療計画について検査機関と話し合うことができ、計画の全体像を把握できるようになり、結果が成功する可能性が高まります。 

診察予約中、右上側切歯は可動性を示しました。検査中にポストとクラウンが外れてしまいました。 iTero および CBCT スキャンが行われ、患者はインプラントの相談のために口腔外科医に紹介されました。 

次回の診察では、7番と8番の歯を抜歯し、同時に骨移植手術を行いました。患者は取り外し可能なアクリル製の仮の部分義歯を受けました。 

3 か月後、ZimVie T4.1® テーパード Certain 歯科インプラント (10 x 45mm) を設置し、8 Ncm のトルクで締め付けました。骨の厚みが不十分なため、骨移植手術を行ってもインプラントを支持できるのは 3 番歯だけでした。スキャンボディを設置してスキャンした後、カスタムのヒーリングアバットメントを取り付けました。カスタム ヒーリング アバットメントは、創発プロファイル スキャンのために取り外され、続いてスキャン本体によるスキャンが行われました。写真は iTero Rx フォームに添付され、研究室に送信されました。 (図7-XNUMX参照)

ラボ設計手順: 

スキャン、写真、処方箋、その他のファイルを含むすべての症例関連の記録は、iTero-exocad コネクターを介して exocad DentalCAD ソフトウェアに自動的にインポートされました。 (図8参照)

出現プロファイルとスキャン本体の術前スキャンは、適切にフィットするように位置合わせされました。 (図9参照)

笑顔の画像をモデルと合わせて、修復結果を顔の正面から視覚化しました。 (図 10a-b を参照)

歯が配置され、アバットメントが出現プロファイルに適合されました。 (図 11a-b を参照)

研究室は、exocad DentalCAD ソフトウェア (上の画像) からの設計を、exocad Webview 経由で直接 Glassman 博士の MyiTero.com ポータル (下の画像) に共有しました。 (図 12a-b を参照)

レビュー用の最終デザイン: グラスマン博士は、プラットフォームを介して伝えた修正が 8 つありました。彼は、インプラント #9 の歯肉領域を #13 と一致するように高くするよう研究室に依頼しました。 (図XNUMX参照)

製作： 研究室では、Roland DGSHAPE の 5 軸 DWX-52D ミルを使用して修復物をミリングしました。選択した材料は、クラウンに自然な外観を与える切縁から歯肉への勾配を特徴とする、高強度の多層プレシェーディング ジルコニアでした。陶芸家は、最終的なフィッティング、輪郭、染色、釉薬の仕上げを担当しました。 

最終結果： 20 週間後、最終的なカンチレバー ブリッジが設置され、X 線で確認され、14 Ncm のトルクが加えられました。咬合が調整され、最終的な写真とスキャンが撮影されました。 (図15-XNUMX参照)

「患者は最終結果に興奮していました」とグラスマン医師は言う。 「ご想像のとおり、彼女にとって両歯を失うことはかなりのトラウマであり、素晴らしい美容上の結果を達成することに非常に心配していました。結果は素晴らしいです！」 

iTero-exocad コネクタを使用したデジタル ワークフロー^TM 

iTero-exocad コネクタは、iTeroTM 口腔内スキャナと exocadTM DentalCAD ソフトウェアを直接リンクします。歯科医は外部の症例関連の画像やファイルを iTero Rx フォームに添付でき、データはすぐに取得されます。
研究室に送信されました。 「この新しい統合により、患者が椅子に座っている間にリアルタイムのフィードバックと調整も可能になり、追加のスキャンのために再来院する必要がなくなります」と Steven Glassman 博士は言います。 

このシステムは、必要なすべての情報のシームレスな転送を促進し、検査室と歯科医の間のコラボレーションを強化します。 「これにより、ワークフローが合理化されるだけでなく、情報を取得して歯科医と簡単にコミュニケーションできるようになり、そのすべてが調整を改善し、結果を向上させることができます」と David Lampert 氏は言います。 「時間を節約できるため、職人技と審美的な精度にさらに集中できるようになり、最終的な修復物の品質が向上します。」詳細については、次のサイトをご覧ください。 itero.com.