Petua Dr Ingo Baresel untuk Pengimbasan Intraoral yang Berjaya

Buka kunci rahsia pengimbasan yang tepat kerana Dr. Baresel memberikan pandangan dan petua berharga untuk doktor gigi yang ingin cemerlang dalam dunia pengimbasan intraoral.

Oleh Danny Chan

Teknologi digital berdiri sebagai penggerak di sebalik kemajuan transformatif Dalam dunia dinamik pergigian moden. Dr. Ingo Baresel ialah penyokong gigih gigi digital dan tokoh terbilang dalam bidang ini.

Pengasas dan presiden Persatuan Pengimbasan Intra-oral Jerman ialah pemimpin pendapat yang dihormati mengenai pengimbasan intraoral dan salah satu pengguna perintis sistem iTero daripada Align Technologies. Kedudukan unik Dr. Baresel sebagai pakar dalam pergigian digital dan pengimbas intraoral, menjadikannya calon yang sangat baik untuk berkongsi petua tentang amalan terbaik melaksanakan pengimbas intraoral dalam amalan anda. Berdasarkan pengalamannya yang kaya dengan pengimbas seperti iTero, Trios, Straumann Virtuo Vivo, Carestream, Medit, Dental Wings, dan Sirona, Dr. Baresel bertindak sebagai pihak berkuasa yang berpengalaman mengenai perkara ini.

Dental Resource Asia: Sila kongsi perjalanan anda dalam bidang pergigian digital dan pengimbasan intraoral, dari tahun-tahun awal anda hingga peranan semasa anda sebagai pengasas dan presiden Persatuan Pengimbasan Intraoral Jerman.

Dr Ingo Baresel: Baiklah, jadi saya memulakan kerjaya pengimbasan intraoral saya pada tahun 2012 apabila saya membeli pengimbas iTero pertama saya, yang pertama mengimbas tanpa serbuk. Sebelum itu, saya sentiasa meneroka sistem teknologi tetapi tidak pernah berpuas hati kerana isu ketepatan, terutamanya kerana saya tidak mahu bekerja dengan serbuk. 

Apabila saya mendengar tentang pengimbas iTero daripada rakan sekerja, saya membuat keputusan pantas, memesannya dan mula menggunakannya pada tahun 2012. Selama bertahun-tahun, kami secara beransur-ansur beralih kepada aliran kerja digital, bermula dengan kerja pemulihan kecil dan berkembang untuk memasukkan implan dan lain-lain prosedur. Apabila pengimbas baharu memasuki pasaran, kami memasukkannya ke dalam amalan kami. 

Pada tahun 2014, menyedari kekurangan tumpuan pada pengimbasan intraoral dalam perbincangan sedia ada tentang aliran kerja digital, kami mengasaskan Persatuan Pengimbasan Intraoral Jerman untuk menangani jurang ini. Selepas itu, syarikat mendekati saya untuk menguji dan memberikan maklum balas tentang pengimbas mereka, membawa saya memperoleh pengalaman yang luas dengan hampir setiap pengimbas yang tersedia.

DRA: Bolehkah anda memberitahu kami lebih lanjut tentang apa yang Persatuan lakukan dan mengapa anda membentuknya pada 2014?

BI: Kami menubuhkan persatuan itu kerana persatuan pergigian sedia ada tertumpu terutamanya pada aliran kerja makmal digital dan bukan pada langkah awal pengimbasan. Matlamat kami adalah untuk mengisi jurang ini dan menyokong pengimbasan intraoral. Kami kini mempunyai ahli, menganjurkan mesyuarat tahunan, mengendalikan bengkel dan bekerjasama dalam kumpulan belajar untuk memajukan pergigian digital. Pada masa ini, kami mempunyai kira-kira 150 doktor gigi Jerman sebagai ahli.

Kemas Kini Produk: Pengimbas Intraoral 2022 – 2023

DRA: Anda menekankan kepentingan komunikasi teknikal dalam pergigian. Bolehkah anda menghuraikan maksud ini dalam konteks amalan moden dengan sistem digital?

BI: Komunikasi teknikal, terutamanya dengan makmal, adalah penting apabila mula-mula menyediakan aliran kerja digital. Walau bagaimanapun, apabila ditubuhkan, bekerja dengan makmal menjadi lebih mudah diurus. Sistem digital menawarkan pilihan komunikasi tambahan, seperti menghantar gambar sebenar persediaan dan gigi, meningkatkan kerjasama antara doktor gigi dan makmal untuk diagnostik dan perancangan rawatan yang lebih baik.

Sebagai permulaan, peralihan kepada proses digital memerlukan persediaan awal aliran kerja baharu dan komunikasi berkesan dengan makmal pergigian. Apabila langkah asas ini dilaksanakan, kelebihannya menjadi jelas. Aliran kerja digital menghapuskan pergantungan pada faktor seperti kelembapan dan suhu bilik semasa proses seperti pencampuran alginat.

Tumpuan awal harus diberikan kepada mewujudkan aliran kerja ini dan melibatkan diri dalam komunikasi dengan makmal pergigian. Setelah asas ini diletakkan, kerjasama dengan makmal membuka banyak kemungkinan untuk menyampaikan maklumat dengan berkesan. Sebagai contoh, semasa mengimbas pesakit, imbasan berwarna dan monokrom menawarkan kejelasan dalam memerhati garisan margin. Pengimbas khusus, seperti dari Itero dan Exocad, menyediakan imej terperinci persediaan dan gigi pesakit.

Kerjasama dengan makmal juga membolehkan pemeriksaan kualiti. Untuk kes yang meluas seperti imbasan mulut penuh, makmal boleh menyemak imbasan dan sebarang pelarasan yang diperlukan boleh dibuat melalui kaedah konvensional. Komunikasi berkesan dengan makmal, terutamanya dalam kes rumit seperti aliran kerja implan, meningkatkan kualiti keseluruhan. Dalam kes imbasan implan, imbasan digital memudahkan penangkapan profil kemunculan, tugas yang mencabar dengan tera konvensional. Pengimbasan intraoral dan aliran kerja digital, oleh itu, menyumbang kepada peningkatan kualiti pergigian, memberikan saya alat untuk menjadi doktor gigi yang lebih mahir.

Keluk pembelajaran adalah agak pendek, tetapi doktor gigi harus bermula dengan kes kecil, mengelakkan situasi kompleks seperti kes implan pada mulanya. Bermula dengan premolar tunggal atau kes yang serupa adalah dinasihatkan. Belajar mengimbas dengan pantas adalah yang paling penting, dan pengamal mesti menyesuaikan diri dengan proses tersebut.

Dr Ingo Baresel

DRA: Dengan lebih kurang 10 tahun pengalaman dan telah bekerja dengan pelbagai pengimbas, apakah pandangan yang boleh anda tawarkan tentang teknologi pengimbasan intraoral, dan apakah yang mungkin diabaikan oleh doktor gigi?

BI: Saya mendapati bahawa majoriti doktor gigi mengelak daripada menggunakan pengimbas kerana isu yang dirasakan seperti ketepatan, kos dan kerumitan. Mesej penting di sini adalah untuk membongkar salah tanggapan ini. Banyak kajian, berjumlah beribu-ribu, dengan jelas menunjukkan ketepatan pengimbasan apabila dilakukan dengan betul. Sama seperti tanggapan konvensional, ketepatan bergantung pada teknik yang betul; kedua-dua kaedah adalah tepat apabila dilaksanakan dengan betul.

3Shape TRIOS 5 Pengimbas Intraoral

Keluk pembelajaran adalah agak pendek, tetapi doktor gigi harus bermula dengan kes kecil, mengelakkan situasi kompleks seperti kes implan pada mulanya. Bermula dengan premolar tunggal atau kes yang serupa adalah dinasihatkan. Belajar mengimbas dengan pantas adalah yang paling penting, dan pengamal mesti menyesuaikan diri dengan proses tersebut.

Semasa pengimbasan, adalah penting untuk memberi tumpuan semata-mata pada skrin dan bukan pada pesakit. Pendekatan ini memastikan kebebasan antara pergerakan tongkat dan perhatian visual pada pesakit. Mengimbas pada kadar pantas adalah penting, terutamanya dengan pengimbas pantas terkini, kerana pengimbasan perlahan berkurangan dan bukannya meningkatkan kualiti.

DRA: Mengapa disyorkan untuk tidak melihat pesakit semasa mengimbas?

BI: Melihat pesakit boleh membawa kepada pengimbasan yang lebih perlahan, dan anda mungkin terlepas sama ada pengimbas masih memperoleh data. Untuk memastikan pengimbasan yang cekap dan tepat, anda perlu memfokus sepenuhnya pada skrin dan menggerakkan tongkat secara bebas.

DRA: Apakah pendapat anda bekerja dengan iTero?

BI: Salah satu sebab utama saya lebih suka bekerja dengan iTero ialah strategi pengimbasannya. Tidak seperti pengimbas lain di mana anda perlu mengimbas semua gigi yang disediakan bersama-sama, mengikut urutan occlusal-lingual-buccal, iTero menonjol. Ia membolehkan saya mengimbas setiap gigi yang disediakan secara individu, menghilangkan keperluan untuk mengendalikan semua gigi sekaligus, menghapuskan kesukaran yang berkaitan dengan pengumpulan gingiva, pendarahan, dan kelahiran. Dengan iTero, saya boleh mengimbas satu gigi persediaan pada satu masa, melakukan imbasan gerbang penuh kemudian, menyepadukan imbasan resolusi tinggi dengan lancar ke dalam imej keseluruhan. Ini menyelaraskan aliran kerja saya dengan ketara, mengurangkan keperluan saya untuk pembaikan imbasan yang memakan masa.

Ori Dental Memperkenalkan Pengimbas Intraoral Ori Baharu

Satu lagi ciri utama yang saya hargai dalam iTero ialah sistem pengimejan inframerah dekatnya, yang membantu dalam mengesan lesi karies semasa setiap imbasan. Analisis pasca imbasan ini membolehkan saya mengenal pasti dan menangani sebarang isu dengan karies dengan segera. Melalui kajian kami, kami mendapati bahawa pengimejan dekat-inframerah adalah lebih tepat dalam mengenal pasti karies awal berbanding kaedah konvensional. Pengesanan awal ini membolehkan campur tangan dan rawatan segera menggunakan teknik moden seperti kaedah pengedap proksimal atau penyusupan. Keupayaan ini meningkatkan keutamaan saya untuk bekerja dengan teknologi ini, kerana ia memudahkan pengesanan awal dan pendekatan rawatan kontemporari.

Ini hanyalah dua daripada beberapa sebab mengapa saya memilih iTero. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa pengimbas lain sememangnya tidak buruk, dan saya tidak memperlekehkannya. Walau bagaimanapun, untuk aliran kerja khusus saya dan untuk meminimumkan tekanan dalam kehidupan profesional saya, proses pengimbasan mesra pengguna dan keupayaan pengimejan lanjutan iTero menjadikannya pengimbas pilihan saya.

DRA: Bagaimanakah iTero, bersama-sama dengan imej inframerah dekat, digunakan dari semasa ke semasa untuk perbandingan?

BI: Pada masa ini, kami mempunyai fungsi untuk membandingkan imbasan dari semasa ke semasa, terutamanya untuk menilai pergerakan gigi, lelasan dan perubahan pada kawasan gingiva. Pengimbas menindih dua imbasan, mengesan perubahan dan mempersembahkannya secara visual kepada pesakit. Pengukuran juga boleh diambil menggunakan imej inframerah dekat.

Namun, setakat ini, tiada fungsi selang masa khusus untuk pengimejan dekat inframerah. Walaupun anda boleh membandingkan dua imbasan secara manual, perkembangan masa hadapan mungkin memperkenalkan ciri selang masa untuk pengimejan dekat-inframerah, membolehkan perbandingan yang lebih menyeluruh bagi saiz lesi karies dari semasa ke semasa.

DRA: Bagaimanakah pengimbas intraoral menggalakkan komunikasi doktor gigi-pesakit yang lebih baik?

BI: ia agak mudah – alatan ini membolehkan pengesanan awal isu berbanding dengan bitewings tradisional, fakta yang disokong oleh kajian. Pengenalan awal memberi peluang untuk melibatkan diri dengan pesakit secara proaktif. Dengan mempersembahkan penemuan secara visual, seperti bintik putih, pesakit lebih memahami keperluan untuk rawatan - melihat adalah percaya. Komunikasi proaktif ini membolehkan pesakit memahami sebab di sebalik cadangan rawatan.

Dalam kes karies awal, tidak kelihatan pada bitewings, pengamal mempunyai pilihan: menunggu dan memantau atau menawarkan rawatan pencegahan seperti pengedap proksimal atau penyusupan. Proses membuat keputusan ini melibatkan pesakit, mengemukakan pilihan antara pemantauan dan rawatan proaktif untuk mencegah isu masa depan. Pendekatan diagnostik ini terbukti sangat bermanfaat untuk saya, membantu dalam komunikasi yang berkesan dengan pesakit tentang keperluan mereka dan sebab di sebalik rawatan yang dicadangkan.

DRA: Bagi mereka yang mempertimbangkan untuk menggunakan teknologi digital, apakah petua atau perangkap yang perlu mereka ketahui?

BI: Nasihat pertama ialah jangan mencuba segala-galanya secara serentak. Tidak perlu melabur dalam pengimbas, pencetak atau mesin pengilangan sekaligus. Kebanyakan makmal, terutamanya yang bekerja dengan sistem seperti CEREC atau E4D, sudah dilengkapi secara digital.

Oleh itu, langkah awal ke arah penerimaan digital adalah untuk mendigitalkan tera, memerlukan pemerolehan pengimbas intraoral. Pasaran menawarkan banyak pilihan, masing-masing mempunyai ciri yang berbeza, jadi pemilihan yang betul adalah penting. Selepas memilih pengimbas, langkah seterusnya ialah penyepaduan secara beransur-ansur ke dalam aliran kerja anda.

Bermula dengan kes yang lebih mudah sebelum maju ke yang lebih kompleks adalah dinasihatkan. Apabila keyakinan terhadap teknologi semakin meningkat, anda boleh mengembangkan penggunaan anda secara beransur-ansur, akhirnya mempertimbangkan pelaburan tambahan seperti mesin pengilangan di tepi kerusi atau pencetak 3D untuk aplikasi khusus seperti pengawal malam. Perkara utama ialah bermula dengan mendigitalkan tera dan kemudian meneroka aplikasi digital selanjutnya secara progresif.

Mulakan secara beransur-ansur, bermula dengan pengimbasan intraoral untuk mendigitalkan tera. Dapatkan nasihat daripada individu berpengalaman yang telah menggunakan pelbagai sistem. Pertimbangkan ketepatan dan kemudahan pengendalian daripada hanya menumpukan pada harga. Majukan langkah demi langkah, bermula dengan kes yang lebih mudah sebelum berkembang kepada prosedur yang lebih kompleks.

DRA: Bagaimanakah anda akan mengesyorkan seseorang memulakan proses membeli pengimbas intraoral?

BI: Ini adalah soalan yang mencabar kerana terdapat beberapa individu di seluruh dunia yang mempunyai peluang, seperti saya, untuk menilai dan memahami faedah dan kelemahan setiap pengimbas. Nasihat saya adalah untuk mencari seseorang yang berpengalaman luas merentasi pelbagai sistem dan mematuhi nasihat mereka. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk ambil perhatian bahawa pengalaman individu dengan pengimbas berbeza berbeza-beza dan pengesyoran selalunya selaras dengan pilihan peribadi. Walaupun ia mungkin tidak mudah, cuba hubungi syarikat untuk mengatur percubaan atau demo pengimbas untuk keperluan klinik khusus anda. Pengalaman tangan ini akan memberikan perasaan peribadi untuk teknologi.

Pada masa yang sama, luangkan masa dalam menyelidik pengimbas yang berbeza. Terokai perbandingan, terutamanya mengenai ketepatan dan kemudahan pengendalian. Membaca ulasan dan memahami pengalaman pengguna boleh menawarkan cerapan berharga. Walaupun keputusan itu mungkin tidak mudah, gabungan pengalaman secara langsung dan penyelidikan menyeluruh akan memberitahu pilihan anda dengan lebih baik.

DRA: Bolehkah anda berkongsi pandangan anda tentang perancangan implan digital dan protokol gigi palsu?

BI: Perancangan implan ialah proses berharga yang melibatkan penggunaan imbasan CBCT dan pengimbas untuk mencipta tindanan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk menyedari bahawa ketepatan kaedah ini mungkin tidak setinggi yang biasa dirasakan. Kajian mengenai penempatan implan dengan panduan mendedahkan tahap kegagalan tertentu, menekankan keperluan untuk berhati-hati. Adalah penting untuk tidak bergantung sepenuhnya pada ketepatan panduan. Khususnya mengenai pengimbasan intraoral, terdapat keperluan untuk membenarkan sedikit ruang, kerana ketepatannya mungkin tidak mutlak seperti yang diandaikan.

Dalam kes gigi palsu, imbasan, terutamanya di kawasan gingiva, boleh dicapai dengan berkesan bergantung kepada pengimbas yang digunakan. Walau bagaimanapun, langkah terakhir melibatkan penambahan fungsi pada gigi palsu, satu proses yang, pada masa ini, saya terus laksanakan menggunakan teknik analog.

DRA: Adakah terdapat sebarang mitos tentang pengimbasan intraoral atau pergigian digital yang ingin anda hapuskan?

BI: Satu pertimbangan penting ialah tidak bergantung pada nasihat daripada individu yang hanya mencuba satu pengimbas. Melalui ujian kami, kami mendapati beberapa pengimbas kurang tepat, terutamanya untuk gigi tunggal. Oleh itu, adalah penting untuk mendengar seseorang yang berpengalaman merentasi pelbagai pengimbas yang boleh memberikan cerapan tentang perbezaan, bukan semata-mata berdasarkan harga.

Walaupun kos merupakan faktor, kualiti teraan amat penting, terutamanya dalam aliran kerja pemulihan harian. Walaupun pengimbas lebih mahal, melabur dalam ketepatan adalah berbaloi. Oleh itu, apabila mendapatkan nasihat, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan seseorang yang mempunyai pengalaman dengan lebih daripada satu atau dua pengimbas.

Pengimbas intraoral CS 3800

DRA: Akhir sekali, anda menyebut bahawa pengimbasan intraoral bukanlah masa depan tetapi masa kini. Mengapa anda percaya adalah penting bagi doktor gigi untuk menerima teknologi ini sekarang?

BI: Pengimbasan intraoral telah benar-benar mengubah saya menjadi doktor gigi yang lebih baik. Pengimbasan intraoral dan aliran kerja digital, dalam perspektif saya, meningkatkan pergigian dengan ketara. Keyakinan ini dikongsi oleh rakan sekerja yang, seperti saya, menghargai pelbagai pilihan dan keupayaan yang dibawanya.

Keupayaan untuk menunjukkan gambaran visual pesakit, diagnostik lanjutan dan perancangan inovatif yang tidak dapat dilaksanakan dengan alat analog telah meningkatkan amalan saya. Saya sangat percaya bahawa menerima imbasan intraoral bukanlah gambaran masa depan; ia adalah realiti masa kini. Kaedah pengimbasan tradisional, bagi saya, sudah menjadi perkara yang lepas. Ia bukan hanya tentang kekal terkini; ia mengenai menyediakan pergigian yang terbaik kepada pesakit.

Saya sangat percaya bahawa menerima imbasan intraoral bukanlah gambaran masa depan; ia adalah realiti masa kini. Kaedah pengimbasan tradisional, bagi saya, sudah menjadi perkara yang lepas. Ia bukan hanya tentang kekal terkini; ia mengenai menyediakan pergigian yang terbaik kepada pesakit.

Dr Ingo Baresel

Saya yakin bahawa dalam landskap pergigian hari ini, tidak menggabungkan pengimbasan intraoral mengehadkan keupayaan untuk memberikan rawatan yang optimum. Walaupun seseorang itu boleh menjadi doktor gigi yang mahir, penyepaduan teknik seperti mengimbas imej, penilaian profil, diagnostik karies, dan keupayaan untuk menindih situasi untuk perbandingan masa dan simulasi hasil adalah yang terpenting. Mengabaikan kemajuan ini bermakna tidak menawarkan penjagaan yang terbaik kepada pesakit. Ia bukan lagi persoalan sama ada untuk bertukar atau tidak; ia tentang kekal relevan dan berkesan pada tahun-tahun akan datang.