CAD-CAM versus analoge occlusale spalken: vergelijkend onderzoek naar occlusale aanpassingen

In een pilotstudie gepubliceerd in de Journal of esthetische en restauratieve tandheelkundehebben tandheelkundige experts zich verdiept in de wereld van occlusale apparaten met computerondersteund ontwerp en computerondersteunde productie (CAD-CAM), waarbij ze hun prestaties hebben onderzocht in vergelijking met analoge methoden als het gaat om occlusale aanpassingen. 

Uitgevoerd door een team van tandheelkundige professionals, waaronder Alvaro Blasi DDS, CDT, Víctor Henarejos-Domingo DDS, MSc, Ricardo Palacios-Bañuelos DDS, MSc, Carla Vidal-Ponsoda DDS, MSc, Conrado Aparicio MSc, PhD, en Miguel Roig MD, DMD , PhD, deze studie heeft tot doel licht te werpen op de potentiële voordelen van volledig digitale workflows in de tandartspraktijk.

Methodologie en deelnemers

Bij de pilotstudie waren acht deelnemers betrokken die twee verschillende occlusale apparaten ontvingen. Eén set apparaten werd vervaardigd met behulp van een volledig analoge workflow, terwijl de andere set een volledig digitaal proces volgde. 

Belangrijkste spelers stuwen de wereldwijde Clear Aligner-markt voort, geleid door 3M, Align Technology, Dentsply Sirona en meer

Om de volumetrische veranderingen in deze occlusale apparaten te beoordelen, werd elk voor en na occlusale aanpassingen gescand en werden de gegevens geanalyseerd met behulp van reverse engineering-software. Bovendien maakten drie onafhankelijke beoordelaars gebruik van semi-kwantitatieve en kwalitatieve vergelijkingen, waarbij gebruik werd gemaakt van visueel analoge schalen en dichotome evaluaties. 

De statistische validiteit van de resultaten werd bevestigd door de Shapiro-Wilk-test voor aannames over de normale verdeling en afhankelijke t-Student-tests voor gepaarde variabelen, met een significantieniveau ingesteld op p <0.05.

Belangrijkste bevindingen

De driedimensionale (3D) analyse van de occlusale apparaten leverde een wortelgemiddelde kwadratische waarde op. Met name bleken de gemiddelde wortelgemiddelde-kwadratenwaarden hoger te zijn voor de analoge techniek (3 ± 0.23 mm) vergeleken met de digitale techniek (0.10 ± 0.14 mm). Het is echter belangrijk op te merken dat deze verschillen geen statistische significantie bereikten (gepaarde t-Student-test; p = 0.07) tussen de twee fabricagetechnieken.

Great Lakes werkt samen met OrthoApnea om NOA Mandibular Advancement Device aan te bieden

Bij het evalueren van de visueel analoge schaalwaarden kwamen significante verschillen naar voren tussen de digitale (5.08 ± 2.4 cm) en analoge (3.80 ± 3.3 cm) technieken (p <0.001). Bovendien werden er variaties in de beoordelingen van de drie beoordelaars waargenomen, waarbij beoordelaar 3 statistisch significante verschillen vertoonde vergeleken met de andere beoordelaars (p < 0.05). 

Alle drie de beoordelaars bereikten echter in 62% van de gevallen overeenstemming in de kwalitatieve dichotome evaluatie, waarbij ten minste twee beoordelaars het in 100% van de evaluaties eens waren.

Implicaties en conclusies

De bevindingen van deze pilotstudie hebben aanzienlijke implicaties voor het vakgebied tandheelkunde. Het onderzoek suggereert dat occlusale apparaten die zijn vervaardigd via een volledig digitale workflow mogelijk minder occlusale aanpassingen vereisen vergeleken met apparaten die zijn geproduceerd met behulp van een analoge workflow. Hoewel de waargenomen verschillen in wortelgemiddelde-kwadratenwaarden geen statistische significantie bereikten, kan de klinische betekenis van deze vermindering van aanpassingen niet over het hoofd worden gezien.

De potentiële voordelen van digitale workflows bij de vervaardiging van occlusale apparaten zijn onder meer een kortere stoeltijd, waardoor de algehele ervaring voor zowel patiënten als artsen mogelijk wordt verbeterd. Deze bevindingen geven aan dat het integreren van digitale workflows bij het maken van occlusale apparaten een veelbelovende weg zou kunnen zijn voor tandheelkundige professionals.

Het is belangrijk om te erkennen dat dit onderzoek beperkingen heeft, waaronder de relatief kleine steekproefomvang en de focus uitsluitend op occlusale aanpassingen tijdens het inbrengbezoek. Toekomstig onderzoek zou de bredere klinische slijtage- en aanpassingsbehoeften van occlusale hulpmiddelen bij daaropvolgende terugroepacties kunnen onderzoeken.

vhf lanceert E3-trimmachine voor nauwkeurig trimmen van occlusale hulpmiddelen