CAD-CAM vs Analog Okklusal Splints: Sammenlignende studie om okklusale justeringer

I en pilotstudie publisert i Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, har tannlegeeksperter fordypet seg i verden av datastøttet design og datastøttet produksjon (CAD-CAM) okklusale enheter, og undersøkt ytelsen deres sammenlignet med analoge metoder når det kommer til okklusale justeringer. 

Utført av et team av tannlege, inkludert Alvaro Blasi DDS, CDT, Víctor Henarejos-Domingo DDS, MSc, Ricardo Palacios-Bañuelos DDS, MSc, Carla Vidal-Ponsoda DDS, MSc, Conrado Aparicio MSc, PhD, og ​​Miguel Roig MD, DMD , PhD, har denne studien som mål å belyse de potensielle fordelene med heldigitale arbeidsflyter i tannlegepraksis.

Metodikk og deltakere

Pilotstudien involverte åtte deltakere som mottok to distinkte okklusale enheter. Ett sett med enheter ble produsert ved hjelp av en fullstendig analog arbeidsflyt, mens det andre settet fulgte en fullstendig digital prosess. 

Nøkkelspillere driver det globale Clear Aligner-markedet, ledet av 3M, Align Technology, Dentsply Sirona og mer

For å vurdere volumetriske endringer i disse okklusale enhetene, ble hver av dem skannet før og etter okklusale justeringer, og dataene ble analysert ved hjelp av reverse engineering-programvare. I tillegg brukte tre uavhengige evaluatorer semi-kvantitative og kvalitative sammenligninger, ved å bruke visuelle analoge skalaer og dikotomiske evalueringer. 

Den statistiske validiteten til resultatene ble bekreftet gjennom Shapiro-Wilk-testen for normalfordelingsforutsetninger og avhengige t-Student-tester for parede variabler, med et signifikansnivå satt til p < 0.05.

Hovedfunnene

Den 3-dimensjonale (3D) analysen av de okklusale enhetene ga en kvadratmiddelverdi. Spesielt ble de gjennomsnittlige rotmiddelverdiene funnet å være høyere for den analoge teknikken (0.23 ± 0.10 mm) sammenlignet med den digitale teknikken (0.14 ± 0.07 mm). Det er imidlertid viktig å merke seg at disse forskjellene ikke nådde statistisk signifikans (paret t-Student-test; p = 0.106) mellom de to fabrikasjonsteknikkene.

Great Lakes samarbeider med OrthoApnea for å tilby NOA Mandibular Advancement Device

Ved evaluering av de visuelle analoge skalaverdiene dukket det opp betydelige forskjeller mellom de digitale (5.08 ± 2.4 cm) og analoge (3.80 ± 3.3 cm) teknikkene (p < 0.001). I tillegg ble det observert variasjoner i vurderingene til de tre evaluatorene, og evaluator 3 viste statistisk signifikante forskjeller sammenlignet med de andre evaluatorene (p < 0.05). 

Imidlertid oppnådde alle tre evaluatorene enighet i den kvalitative dikotomiske evalueringen i 62 % av tilfellene, med minst to evaluatorer som var enige i 100 % av evalueringene.

Implikasjoner og konklusjoner

Denne pilotstudiens funn har betydelige implikasjoner for odontologifeltet. Forskningen tyder på at okklusale enheter produsert gjennom en fullstendig digital arbeidsflyt kan kreve færre okklusale justeringer sammenlignet med de som produseres ved bruk av en analog arbeidsflyt. Mens de observerte forskjellene i rotmiddelverdier ikke nådde statistisk signifikans, kan den kliniske signifikansen av denne reduksjonen i justeringer ikke overses.

De potensielle fordelene med digitale arbeidsflyter i fabrikasjon av okklusal enhet inkluderer redusert stoltid, som potensielt forbedrer den generelle opplevelsen for både pasienter og klinikere. Disse funnene indikerer at inkorporering av digitale arbeidsflyter i opprettelsen av okklusale enheter kan være en lovende vei for tannlege.

Det er viktig å erkjenne at denne studien har begrensninger, inkludert dens relativt lille prøvestørrelse og fokuserer utelukkende på okklusale justeringer ved innsettingsbesøket. Fremtidig forskning kan utforske de bredere kliniske slitasje- og justeringsbehovene til okklusale enheter ved påfølgende tilbakekallinger.

vhf lanserer E3 trimmemaskin for presisjonstrimming av okklusale apparater