CAD-CAM vs Placas Oclusais Analógicas: Estudo Comparativo sobre Ajustes Oclusais

Num estudo piloto publicado no Revista de Odontologia Estética e Restauradora, especialistas em odontologia mergulharam no mundo dos dispositivos oclusais de design auxiliado por computador e fabricação auxiliada por computador (CAD-CAM), examinando seu desempenho em comparação com métodos analógicos quando se trata de ajustes oclusais. 

Conduzido por uma equipe de profissionais de odontologia incluindo Alvaro Blasi DDS, CDT, Víctor Henarejos-Domingo DDS, MSc, Ricardo Palacios-Bañuelos DDS, MSc, Carla Vidal-Ponsoda DDS, MSc, Conrado Aparicio MSc, PhD, e Miguel Roig MD, DMD , PhD, este estudo visa lançar luz sobre as vantagens potenciais de fluxos de trabalho totalmente digitais na prática odontológica.

Metodologia e Participantes

O estudo piloto envolveu oito participantes que receberam dois dispositivos oclusais distintos. Um conjunto de dispositivos foi fabricado usando um fluxo de trabalho totalmente analógico, enquanto o outro conjunto seguiu um processo totalmente digital. 

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Para avaliar as alterações volumétricas nesses dispositivos oclusais, cada um foi escaneado antes e depois dos ajustes oclusais, e os dados foram analisados ​​utilizando software de engenharia reversa. Além disso, três avaliadores independentes empregaram comparações semiquantitativas e qualitativas, utilizando escalas visuais analógicas e avaliações dicotômicas. 

A validade estatística dos resultados foi confirmada por meio do teste de Shapiro-Wilk para pressupostos de distribuição normal e testes t-Student dependente para variáveis ​​pareadas, com nível de significância estabelecido em p < 0.05.

Principais conclusões

A análise tridimensional (3D) dos dispositivos oclusais produziu um valor quadrático médio. Notavelmente, os valores médios da raiz quadrada foram maiores para a técnica analógica (3 ± 0.23 mm) em comparação com a técnica digital (0.10 ± 0.14 mm). No entanto, é importante notar que estas diferenças não alcançaram significância estatística (teste t-Student pareado; p = 0.07) entre as duas técnicas de fabricação.

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Ao avaliar os valores da escala visual analógica, surgiram diferenças significativas entre as técnicas digital (5.08 ± 2.4 cm) e analógica (3.80 ± 3.3 cm) (p < 0.001). Além disso, foram observadas variações nas avaliações dos três avaliadores, com o avaliador 3 apresentando diferenças estatisticamente significativas em relação aos demais avaliadores (p < 0.05). 

Contudo, todos os três avaliadores alcançaram concordância na avaliação qualitativa dicotômica em 62% dos casos, com pelo menos dois avaliadores concordando em 100% das avaliações.

Implicações e conclusões

As descobertas deste estudo piloto têm implicações significativas para o campo da odontologia. A pesquisa sugere que os dispositivos oclusais fabricados através de um fluxo de trabalho totalmente digital podem exigir menos ajustes oclusais em comparação com aqueles produzidos através de um fluxo de trabalho analógico. Embora as diferenças observadas nos valores quadráticos médios não tenham atingido significância estatística, o significado clínico desta redução nos ajustes não pode ser ignorado.

Os benefícios potenciais dos fluxos de trabalho digitais na fabricação de dispositivos oclusais incluem a redução do tempo de cadeira, melhorando potencialmente a experiência geral tanto para pacientes quanto para médicos. Estas descobertas indicam que a incorporação de fluxos de trabalho digitais na criação de dispositivos oclusais pode ser um caminho promissor para os profissionais de odontologia.

É importante reconhecer que este estudo tem limitações, incluindo o tamanho relativamente pequeno da amostra e o foco exclusivo nos ajustes oclusais na consulta de inserção. Pesquisas futuras poderão explorar o desgaste clínico mais amplo e as necessidades de ajuste dos dispositivos oclusais em recalls subsequentes.

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